妊高癥產(chǎn)婦的綜合性護理研究

妊高癥產(chǎn)婦的綜合性護理研究【摘要】目的探究婦產(chǎn)科妊娠高血壓綜合征〔妊高癥〕產(chǎn)婦的臨床護理辦法，察看臨床療效。辦法44例妊高癥患者通過婦科B超、彩超等伎倆確診，隨機分為對照組和實驗組，每組22例。對照組采用傳統(tǒng)護理辦法進行護理，實驗組在對照組的根底上進行改進，護理3周后察看護理效果。結果經(jīng)過3周的護理后，對照組發(fā)生先兆子癇12例〔54.55%〕、子癇3例〔13.64%〕，順產(chǎn)10例〔45.45%〕，剖宮產(chǎn)12例〔54.55%〕，新生兒Apgar評分為〔8.2±0.2〕分；實驗組發(fā)生先兆子癇8例〔32.36%〕、子癇1例〔4.55%〕，順產(chǎn)18例〔81.82%〕，剖宮產(chǎn)4例〔18.18%〕，新生兒Apgar評分為〔9.1±0.4〕分。實驗組順產(chǎn)人數(shù)明顯多于對照組，且實驗組Apgar評清楚顯高于對照組，比擬差別具有統(tǒng)計學意義〔PDOI：10.14163/jki.11-5547/r.2022.25.148

【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicalnursingmethodsforpuerperawithpregnancy-inducedhypertensionindepartmentofobstetricsandgynecology，andtoobserveclinicaleffects.MethodsAtotalof44patientswithpregnancy-inducedhypertensiondiagnosedbygynecologicBultrasoundandcolorDopplerultrasoundwererandomlydividedintocontrolgroupandexperimentalgroup，with22casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedtraditionalnursingmethods，andtheexperimentalgroupreceivedmodifiedmethods.Nursingeffectswereobservedafter3weeksofnursing.ResultsAfter3weeksofnursing，therewere12caseswithpreeclampsia〔54.55%〕，3caseswitheclampsia〔13.64%〕，10casesbyspontaneouslabor〔45.45%〕，and12casesbysesareansection〔54.55%〕inthecontrolgroup.TheirneonatalApgarscorewas〔8.2±0.2〕points.Intheexperimentalgroup，therewere8caseswithpreeclampsia〔32.36%〕，1casewitheclampsia〔4.55%〕，18casesbyspontaneouslabor〔81.82%〕，and4casesbysesareansection〔18.18%〕.TheirneonatalApgarscorewas〔9.1±0.4〕points.TheexperimentalgrouphadmorespontaneouslaborcasesandobviouslyhigherApgarscorethanthecontrolgroup，andtheirdifferenceshadstatisticalsignificance〔P【Keywords】Departmentofobstetricsandgynecology；Pregnancy-inducedhypertension；Puerpera；Clinicalnursing

妊高癥〔pregnancy-inducedhypertensionsyndrome〕，該病在生活中很常見，發(fā)病時常合并產(chǎn)科出血、感染、抽搐等[1]，妊娠6個月左右可以發(fā)生，但多見于孕晚期7～8個月以后，約占所有孕婦的5%，是危及母親和胎兒生命的死亡率較高的疾病，其中一局部還伴有蛋白尿或水腫稱之為妊娠高血壓綜合征，病情嚴重者會產(chǎn)生頭痛、視力含糊、上腹痛等病癥，假設沒有及時治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷[2]，這也是造成孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的主要原因之一。妊高癥是懷孕中晚期常見的疾病。如果在懷孕20周后，孕婦出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿這三大病癥，很可能是患了妊高癥。這三大病癥可同時存在，也可只出現(xiàn)一個或兩個。如果病情未能控制，將有可能進一步開展成先兆子癇，出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶等病癥，惡心并伴嘔吐[3]。待出現(xiàn)全身抽搐和昏迷時，已經(jīng)開展為危及生命的子癇。很多因素都可誘發(fā)妊高癥，如氣溫變化，一般在冬春或秋冬季節(jié)交替時容易發(fā)生妊高癥?，F(xiàn)在由于人們對該病的重視，采取一些預防措施[4]，早預防、早治療，母子死亡率比以前大大降低，其發(fā)生率約為4.2%。重度妊高癥的病因不十分分明，可能與母體耐受不了妊娠的負擔而發(fā)生各種各樣功能障礙有關，表現(xiàn)為一種綜合征[5]，主要表現(xiàn)為浮腫、高血壓、蛋白尿三個病癥。正常孕晚期婦女也會下肢浮腫，但休息1夜次日早起浮腫消失，這是正?，F(xiàn)象。而妊高癥患者的浮腫經(jīng)休息也不消失，而且不僅下肢水腫，面部、雙手均有水腫，同時血壓增高等異常狀況出現(xiàn)[6]。本院針對2022年以來婦產(chǎn)科妊高癥產(chǎn)婦的護理采用改進后的措施，臨床療效顯著、恢復快、患者稱心度高，現(xiàn)報告如下。1資料與辦法

1.1一般資料本院婦產(chǎn)科2022年5月～2022年10月收治的44例妊高癥患者通過婦科B超、彩超等伎倆進行確診，將其隨機分為對照組和實驗組，每組22例，對照組年齡18～32歲，平均年齡〔25.0±3.8〕歲，妊娠33～39周，平均妊娠〔36.0±3.3〕周，初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；實驗組年齡19～32歲，平均年齡〔26.0±3.8〕歲，妊娠34～39周，平均妊娠〔35.0±2.3〕周，初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。兩組患者年齡、懷孕周數(shù)等方面比擬差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.1.1診斷規(guī)范經(jīng)過B超、彩超等相關檢查確診。包括體格檢查、專科檢查等，血液生化檢查可見妊高癥典型病癥，如尿素氮升高、尿酸升高、二氧化碳結合力升高、血漿蛋白降低等。

1.1.2排除規(guī)范具有心肺功能不全、心律不齊、精神病等嚴重疾病者。以及嚴重心、肝、腎損害疾病影響藥物代謝的危重患者。

1.2護理辦法對照組患者采用傳統(tǒng)的護理辦法進行護理，包括使患者臥床休息，左側臥位。保持病室安靜，防止各種刺激。定時定點的測量患者的血壓，及時發(fā)現(xiàn)患者有無頭暈、頭痛、惡心等自覺病癥。并通過相關檢查確定患者的胎心、胎動、子宮敏感性〔肌張力〕有無改變等等。做好患者的每日液體出入量、測尿蛋白量，查肝腎功能、二氧化碳結合力等工程的記錄情況。實驗組在對照組的根底上進行改進。具體措施是加強孕早期健康教育，囑患者盡量臥床休息，如有頭暈、眼花時立即躺下或坐下以防摔傷；攝入足夠的蛋白質〔100g/d以上〕、補充維生素、鐵和鈣劑，食鹽不必嚴格限制；加強母兒監(jiān)測措施。對妊高癥產(chǎn)婦的產(chǎn)程采用嚴密的護理及察看措施，提供全方位、全過程的貼心效勞，及時向產(chǎn)婦解釋有關分娩的相關知識。分娩時安撫產(chǎn)婦情緒，盡量防止產(chǎn)婦出現(xiàn)不良的情緒反饋，同時通過相關的檢查來察看產(chǎn)婦的生命體征變化，加強會陰部的護理，預防感染。

1.3察看指標對妊高癥產(chǎn)婦發(fā)生先兆子癇、子癇的情況、順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的人數(shù)比例以及兩組新生兒Apgar評分情況進行記錄。

1.4統(tǒng)計學辦法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±規(guī)范差〔x-±s〕表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用χ2檢驗。P2結果

護理3周后，對照組發(fā)生先兆子癇12例〔54.55%〕、子癇3例〔13.64%〕，順產(chǎn)10例〔45.45%〕，剖宮產(chǎn)12例〔54.55%〕，新生兒Apgar評分為〔8.2±0.2〕分；實驗組發(fā)生先兆子癇8例〔32.36%〕、子癇1例〔4.55%〕，順產(chǎn)18例〔81.82%〕，剖宮產(chǎn)4例〔18.18%〕，新生兒Apgar評分為〔9.1±0.4〕分。實驗組順產(chǎn)人數(shù)明顯多于對照組，且實驗組Apgar評清楚顯高于對照組，兩組比擬差別具有統(tǒng)計學意義〔P3小結

對于妊高癥來說，最好辦法是及早發(fā)現(xiàn)及時治療。如對孕婦測量血壓、驗尿及稱體重，并檢查腿部水腫現(xiàn)象，這些均是判別妊高癥的最重要指標，如有異常及早采取對癥治療，使病情得到控制，不致開展得很嚴重。同時合理安頓飲食至關重要，因為妊高癥與營養(yǎng)因素密切相關[7]。動物脂肪、熱能攝入太多，蛋白質、各種維生素、無機鹽和微量元素攝入缺乏，都會誘發(fā)或加重妊高癥。因此，正確指導孕婦合理安頓飲食，對預防和控制妊高癥的發(fā)生開展非常關鍵。生活規(guī)律化并多加小心從7個孕月起