廣州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢分析與展望

2010年廣州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢分析與2011年展望

一2010年廣州市衛(wèi)生事業(yè)總體發(fā)展形勢2010年，廣州市衛(wèi)生工作以廣州亞運(yùn)會、亞殘運(yùn)會醫(yī)療衛(wèi)生保障和醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作為核心，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。1.出色完成廣州亞運(yùn)會、亞殘運(yùn)會醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)廣州亞運(yùn)會是亞運(yùn)史上規(guī)模最大的一屆亞運(yùn)會，廣州亞殘運(yùn)會是亞洲殘疾人體育組織重組后舉行的首屆亞洲殘疾人運(yùn)動會，也是廣州市首次舉辦大型國際性綜合體育賽事。按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，在賽時總指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療衛(wèi)生組各成員單位、定點(diǎn)醫(yī)院、場館醫(yī)療衛(wèi)生保障團(tuán)隊(duì)按照賽會總指揮部的要求，以高度的政治責(zé)任感和歷史使命感，積極籌備、周密部署，在醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、傳染病防制、健康宣傳、控?zé)熂安∶椒乐频确矫孀隽舜罅可钊爰?xì)致和富有成效的工作，得到市委、市政府和賽會總指揮部的充分肯定。一是積極做好賽會醫(yī)療衛(wèi)生保障籌備工作。確定35家亞運(yùn)會廣州賽區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，26家亞殘運(yùn)會定點(diǎn)醫(yī)院。組建了由1963人組成的醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)、544人組成的公共衛(wèi)生保障團(tuán)隊(duì)和201人組成的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急團(tuán)隊(duì)。培訓(xùn)各類醫(yī)療衛(wèi)生人員4000多人次，舉辦廣佛肇莞四市跨地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、場館重大傷亡事件醫(yī)療救援等應(yīng)急演練13次。著力做好登革熱等傳染病防控工作，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。做好涉亞接待飯店餐飲食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理A級單位評定。開展病媒生物監(jiān)測與調(diào)查評估工作，指導(dǎo)病媒生物防制工作。這些措施確保了亞運(yùn)會、亞殘運(yùn)會的正常舉行。二是全力以赴完成賽會醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生保障團(tuán)隊(duì)恪盡職守，確保賽會醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)的圓滿完成。據(jù)統(tǒng)計(jì)，亞運(yùn)會、亞殘運(yùn)會期間，全市累計(jì)派出醫(yī)療服務(wù)保障人員40321人（次），派出急救醫(yī)療保障車4439輛（次），各場館和定點(diǎn)醫(yī)院累計(jì)接診涉亞人員18654人（次），各定點(diǎn)醫(yī)院累計(jì)收治住院涉亞人員81人；派出公共衛(wèi)生保障人員15797人（次），監(jiān)督檢查涉亞餐飲單位、公共場所、生活飲用水供水單位等25453間（次）。在亞運(yùn)會、亞殘運(yùn)會期間，在涉亞人員中沒有發(fā)生食物中毒事件和其他重大公共衛(wèi)生事件。經(jīng)過實(shí)戰(zhàn)鍛煉，廣州市醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)水平全面提升，保障工作機(jī)制更加完善，保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，保障隊(duì)伍經(jīng)受了考驗(yàn)。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)出色地完成了廣州亞運(yùn)會、亞殘運(yùn)會醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)，是廣州市醫(yī)療衛(wèi)生保障工作新的里程碑。2.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得進(jìn)展一是全面實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。自2009年11月啟動五項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來，免費(fèi)為7～15歲青少年補(bǔ)種乙肝疫苗441752劑次，補(bǔ)種率96%；為48856名農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦提供住院分娩補(bǔ)助，補(bǔ)助資金達(dá)1697萬元；為179707名農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌檢查，確診癌前病變1142例，宮頸癌67人；為180580名農(nóng)村婦女進(jìn)行乳腺癌檢查，確診乳腺癌68人；為2558例貧困患者施行白內(nèi)障手術(shù)，完成計(jì)劃任務(wù)127%；有61822名農(nóng)村地區(qū)待孕和孕早期婦女免費(fèi)服用葉酸，預(yù)防神經(jīng)管畸形。二是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。聯(lián)合市財(cái)政局印發(fā)《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目單和服務(wù)包（2010年版）》，按照公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的原則，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院同步組織實(shí)施，免費(fèi)為居民提供計(jì)劃免疫、兒童保健、婦女保健、慢性病預(yù)防控制管理等9類28項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三是新農(nóng)合籌資和保障水平明顯提高。2010年，全市新農(nóng)合人均實(shí)際籌資額、各級財(cái)政人均補(bǔ)助額均達(dá)到市委、市政府提出的目標(biāo)。參合農(nóng)民住院補(bǔ)償封頂線從2009年的5萬元提高到6萬～10萬元，達(dá)到或超過農(nóng)民年人均純收入的6倍以上?；ǘ紖^(qū)實(shí)行農(nóng)村衛(wèi)生站免費(fèi)為農(nóng)民治病，覆蓋全區(qū)農(nóng)村居民。四是啟動實(shí)施國家基本藥物制度。組織開展實(shí)施國家基本藥物制度政策培訓(xùn)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)全員培訓(xùn)，促進(jìn)合理和優(yōu)先使用基本藥物。開展實(shí)施基本藥物制度的宣傳工作，營造良好的輿論氛圍，確保國家基本藥物制度在廣州市穩(wěn)步推行。各區(qū)（縣級市）共有218家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面啟動實(shí)施基本藥物制度，全部配備和使用基本藥物，100%實(shí)行零差率銷售，使用基本藥物品種超過藥品總配備數(shù)的70%。蘿崗、番禺等區(qū)財(cái)政補(bǔ)償已到位。五是衛(wèi)生信息化建設(shè)成效明顯。2010年3月啟動了基于居民電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺項(xiàng)目建設(shè)，基層衛(wèi)生信息化項(xiàng)目已在試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上線試運(yùn)行，并在花都區(qū)全面推廣。啟動了集約式診療預(yù)約系統(tǒng)項(xiàng)目。公共衛(wèi)生信息化水平得到提升，在科教業(yè)務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督、急救指揮調(diào)度、血液管理等方面進(jìn)行信息化管理。兒童計(jì)劃免疫接種、腫瘤登記、重性精神病人防治康復(fù)、從業(yè)人員健康檢查、產(chǎn)婦產(chǎn)時保健和出生醫(yī)學(xué)證明等信息都已實(shí)現(xiàn)全市集中管理。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，市級以上醫(yī)院已全部建立醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），97%建立了檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS），91%建立了醫(yī)學(xué)影像存儲和傳輸系統(tǒng)（PACS），80%建立了醫(yī)生工作站。3.農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)增城市中新鎮(zhèn)和石灘鎮(zhèn)兩所中心鎮(zhèn)醫(yī)院新建擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)入尾聲，蘿崗區(qū)九佛鎮(zhèn)醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目完成。白云區(qū)對17個農(nóng)村中心衛(wèi)生站按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，番禺區(qū)在農(nóng)村建成58個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，蘿崗區(qū)在27個村衛(wèi)生站推行六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全區(qū)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型。市財(cái)政投入專項(xiàng)資金為白云區(qū)、花都區(qū)、從化市和增城市全部村衛(wèi)生站配置電腦。完成農(nóng)村初級衛(wèi)生保健縣級達(dá)標(biāo)評審。開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)，送教下鄉(xiāng)，為從化市、增城市集中培訓(xùn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生。4.推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，婦幼保健工作取得新成效納入業(yè)務(wù)用房建設(shè)改造的67所政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已有42所投入使用。印發(fā)了《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包實(shí)施方案》和《關(guān)于加強(qiáng)政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作的通知》，加強(qiáng)了社區(qū)公共衛(wèi)生以及設(shè)備配置等規(guī)范化管理。配合有關(guān)部門起草《廣州市房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目配套公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)移交管理規(guī)定》。在全市推廣實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)格化服務(wù)管理，逐步建立居民健康管理社區(qū)醫(yī)師責(zé)任制。婦幼保健工作取得新成效。落實(shí)母嬰安全措施，加強(qiáng)婦女兒童群體保健工作，為113443名孕產(chǎn)婦提供保健管理服務(wù)，為701299名7歲以下兒童提供保健管理服務(wù)。推進(jìn)出生缺陷預(yù)防控制工作，為136646名孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查，確診異常胎兒4058例；為175226名新生兒進(jìn)行疾病篩查，確診各類新生兒疾病共7913例，全部得到積極有效治療。全面實(shí)施艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目，197542名孕產(chǎn)婦接受艾滋病病毒抗體檢測（其中72993名孕產(chǎn)婦接受免費(fèi)檢測），確診HIV陽性孕產(chǎn)婦85例，均實(shí)施干預(yù)措施?；緦?shí)現(xiàn)《廣州市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（2001～2010年）》婦女兒童健康終期目標(biāo)。5.重大疾病防控工作全面加強(qiáng)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力進(jìn)一步提高全面加強(qiáng)甲型H1N1流感、登革熱、急性出血性結(jié)膜炎、麻疹、手足口病、霍亂等重點(diǎn)傳染病防控，迅速組織做好登革熱疫情處置，有效防止疫情擴(kuò)散蔓延。艾滋病防治工作進(jìn)一步加強(qiáng)，流調(diào)率、隨訪率等16項(xiàng)防治工作考核指標(biāo)明顯提高。繼續(xù)落實(shí)結(jié)核病防治項(xiàng)目。組織完成8月齡至4周歲兒童的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，接種53.2萬人，麻疹發(fā)病率較2009年下降76.86%。完成57.2萬人甲流疫苗接種。重性精神疾病管理有力推進(jìn)，為4.4萬重性精神病人建立了電子健康檔案，完成對3.1萬重性精神病人肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)評估。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)控?zé)煿ぷ?。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力持續(xù)增強(qiáng)。制定化學(xué)中毒、登革熱疫情等五個專項(xiàng)預(yù)案以及重大節(jié)日和活動應(yīng)急預(yù)案。有效處置野生蘑菇中毒、水產(chǎn)品帶子中毒、混合氣體中毒和群體性胃腸炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市全年共報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件75起，累計(jì)涉及2759人，全部得到及時有效處置。6.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年”等活動，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、內(nèi)鏡消毒等質(zhì)量評價(jià)，推進(jìn)單病種承諾收費(fèi)、臨床路徑工作開展，在全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行門診預(yù)約掛號服務(wù)。廣州、佛山、肇慶三市共同簽署了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域合作意見，啟動三市醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作。“120”急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)實(shí)行分級管理。開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程活動。加強(qiáng)采供血質(zhì)量監(jiān)管，確保血液質(zhì)量安全。7.中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)深入推進(jìn)繼續(xù)實(shí)施“三名三進(jìn)”工程，對中醫(yī)“名院、名科”建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行了中期檢查評估。推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程建設(shè)，初步建立中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系。完成對廣州市第二批中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心建設(shè)單位評審驗(yàn)收，各區(qū)、縣級市均設(shè)置有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。加強(qiáng)基層中醫(yī)人才培養(yǎng)，舉辦8期農(nóng)村中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)班，培訓(xùn)1760人。開展中醫(yī)基本情況調(diào)查，為制定“十二五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃提供依據(jù)。8.衛(wèi)生監(jiān)督工作力度不斷加強(qiáng)全年共出動衛(wèi)生監(jiān)督員153652人次，監(jiān)督檢查各類單位164326間（次）；處理投訴案件3068宗，行政處罰682宗，取締無證經(jīng)營餐飲單位和醫(yī)療場所2221間（次），完成27295間餐飲服務(wù)單位、13738間公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級評定；對10490宗餐飲食品原料、4555宗生活飲用水水樣和1904間企業(yè)職業(yè)病危害因素作業(yè)場所進(jìn)行了監(jiān)督監(jiān)測。圓滿完成107屆、108屆廣交會等49項(xiàng)重大活動衛(wèi)生保障工作。全年無群體性職業(yè)中毒和重大食物中毒事件發(fā)生，有效地維護(hù)了正常公共衛(wèi)生秩序和群眾的身體健康。9.科教和人才隊(duì)伍建設(shè)取得新成績2010年，廣州市獲上級科研立項(xiàng)130項(xiàng)，其中國家自然科學(xué)基金10項(xiàng)；科研成果獲省科技進(jìn)步獎7項(xiàng)，獲市科技進(jìn)步獎7項(xiàng)。注重培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才，選派15人赴英國伯明翰大學(xué)參加衛(wèi)生行政管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)、5人赴香港大學(xué)攻讀公共衛(wèi)生專業(yè)碩士學(xué)位。加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，對153個病原微生物實(shí)驗(yàn)室根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行備案。為青海省西寧市、重慶市巫山縣等對口幫扶地區(qū)培訓(xùn)衛(wèi)技人員25人。在充分總結(jié)成績的同時，我們也應(yīng)該認(rèn)識到廣州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在的許多矛盾和問題。例如，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、資源配置不合理的問題沒有得到根本解決；醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增長過快，基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率有待提高；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制沒有完全建立，管理體制和運(yùn)行機(jī)制有待進(jìn)一步完善；重大傳染性疾病、慢性非傳染性疾病防治，以及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、精神衛(wèi)生等問題需要我們進(jìn)一步解決。我們必須高度重視這些問題和矛盾，在“十二五”時期加大解決力度。二2011年廣州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展展望2011年是“十二五”開局之年，是完成醫(yī)改近期重點(diǎn)工作的最后一年，做好2011年衛(wèi)生工作意義重大。要突出重點(diǎn)，扎實(shí)工作，全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷提升廣州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。1.貫徹落實(shí)《中共廣州市委、廣州市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》，確保完成《廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009～2011年）》各項(xiàng)任務(wù)一是全面實(shí)施基本藥物制度。實(shí)施基本藥物制度是2011年工作的重中之重，也是2011年市政府十項(xiàng)民生實(shí)事之一，必須抓好抓實(shí)，抓出成效。按照市委、市政府部署，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部率先配備和使用國家基本藥物目錄及廣東省增補(bǔ)品種目錄內(nèi)的藥物，國家基本藥物目錄的藥物使用比例要達(dá)到70%以上，并逐步把社會舉辦的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入實(shí)施范圍，全部配備使用國家基本藥物（含廣東省增補(bǔ)品種）。到2011年底，全面建立基本藥物制度，國家基本藥物目錄使用比例達(dá)到100%。深入調(diào)查研究，通過檢查指導(dǎo)加強(qiáng)監(jiān)督考核，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物制度及各項(xiàng)措施。加強(qiáng)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》培訓(xùn)，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)，規(guī)范基本藥物使用。廣泛宣傳基本藥物制度，使這項(xiàng)惠民政策家喻戶曉。各區(qū)、縣級市要全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革政策，建立穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核和績效工資制度。要認(rèn)真學(xué)習(xí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號），并根據(jù)省、市即將出臺的指導(dǎo)意見制定實(shí)施方案。全面實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員聘用制，建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。制定基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度。二是進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。制定《廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃（2011～2015年）》，繼續(xù)推進(jìn)67所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，啟動醫(yī)改方案提出的25所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目。制定實(shí)施《廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理指導(dǎo)意見》，明確分級診療標(biāo)準(zhǔn)，開展社區(qū)首診試點(diǎn)，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，探索主動服務(wù)和上門服務(wù)，逐步建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)師制度。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。完成全部縣級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，基本完成鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。對經(jīng)批準(zhǔn)自愿到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，實(shí)行“上崗?fù)速M(fèi)”政策。各區(qū)、縣級市要根據(jù)《關(guān)于貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理制度的意見》（穗衛(wèi)函〔2011〕40號），結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則。三是大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向居民免費(fèi)提供9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括定期為65歲以上老年人做健康檢查；定期為3歲以下兒童做生長發(fā)育檢查；為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視；為適齡兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗；為高血壓、糖尿病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)等。繼續(xù)實(shí)施為農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行“兩癌”檢查等5項(xiàng)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。爭取財(cái)政支持，為適齡兒童免費(fèi)實(shí)施窩溝封閉。建設(shè)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，為全市居民建立統(tǒng)一的電子健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達(dá)60%以上。四是鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鞏固擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，2011年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率鞏固在98%以上，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從2010年的260元提高到300元，各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2010年人均210元以上提高到230元。進(jìn)一步規(guī)范基金監(jiān)管，合理安排基金使用，統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)。五是加強(qiáng)公立醫(yī)院改革調(diào)研。研究制定公立醫(yī)院改革實(shí)施草案，做到早研究、早準(zhǔn)備、早部署，積極推動公立醫(yī)院改革。要結(jié)合實(shí)際研究制定控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的措施，重點(diǎn)控制不合理用藥、不合理檢查。2.貫徹落實(shí)市政府《關(guān)于重視基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公共服務(wù)均等化和關(guān)于加快我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃發(fā)展的實(shí)施方案》《關(guān)于重視基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公共服務(wù)均等化和關(guān)于加快我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》）已經(jīng)市人大常委會第36次會議表決通過，由市政府組織實(shí)施。該《方案》包含七項(xiàng)任務(wù)。一是統(tǒng)籌做好衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。要研究制定《廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011～2015年）》，盡快完成《廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃（2006～2020年）》。要建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，加大政府對公立醫(yī)院建設(shè)的投入。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)。爭取到2011年底，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，構(gòu)建農(nóng)村衛(wèi)生站30分鐘、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)15分鐘便民服務(wù)圈。三是落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制和待遇。2011年，在規(guī)范人員編制配置的基礎(chǔ)上，全面實(shí)施崗位績效工資制度。2012年起，對工資待遇偏低的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員給予適當(dāng)補(bǔ)助。四是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的培訓(xùn)。到2011年底，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站醫(yī)生崗位培訓(xùn)率達(dá)到100%；鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干達(dá)到大?；蛞陨蠈W(xué)歷，90%的臨床醫(yī)療服務(wù)人員具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格；90%以上村醫(yī)生取得中專以上學(xué)歷，50%以上取得大專以上學(xué)歷或具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。五是促進(jìn)基層公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。要加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2011年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均30元以上。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的增加和經(jīng)濟(jì)水平的提高，調(diào)整人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。六是提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平。各區(qū)（縣級市）要調(diào)整新農(nóng)合籌資和補(bǔ)償方案，參合農(nóng)民在鎮(zhèn)、區(qū)（縣級市）、區(qū)（縣級市）外住院報(bào)銷比例分別不低于70%、60%、45%，年度累計(jì)最高支付限額不低于8萬元。七是扶持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。著力扶持2～3家民營醫(yī)院或合資醫(yī)院，形成一定的競爭力。到2015年，全市營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的15%左右，門診服務(wù)量達(dá)到15%左右，住院服務(wù)量達(dá)到10%左右。3.做好貫徹執(zhí)行《廣州市社會急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作市人大已通過《廣州市社會急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》，即將完成審批程序頒布實(shí)施。該條例對健全廣州市院前急救醫(yī)療體系、強(qiáng)化院前急救醫(yī)療保障力度、規(guī)范院前急救醫(yī)療行為提出了新要求。要大力開展急救條例普法宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)急救醫(yī)療體系建設(shè)，調(diào)整和完善院前急救醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)布局規(guī)劃，制定和完善與法規(guī)配套的相關(guān)管理制度和技術(shù)規(guī)范。逐步建立院前急救專業(yè)化隊(duì)伍，建立培訓(xùn)基地，開展院前急救人員規(guī)范化培訓(xùn)。建立院前急救質(zhì)量控制中心，加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院質(zhì)量管理。加大投入，建立與廣州急救模式相適應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。切實(shí)加強(qiáng)急救醫(yī)療管理，提升廣州市院前急救工作水平。4.努力做好醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)工作，不斷提升廣州市醫(yī)療衛(wèi)生水平一是做好婦幼衛(wèi)生工作。開展調(diào)研并制定實(shí)施《廣州