盧崇漢第二屆扶陽論壇講稿

盧崇漢第二屆扶陽論壇講稿主持人：下午盧先生繼續(xù)講，盧先生在上午的后一階段就已經(jīng)開始接觸到他本人在學習、傳承、發(fā)揚、研究扶陽派的心得和臨床的體會，我想呢，盧先生這些體會，一定會給我們聽課這些醫(yī)務工作者，和我們扶陽派的忠實追隨者、愛好者，帶來這個很大的益處。那么下面我們以熱烈的掌聲以盧先生繼續(xù)做下午的講座。盧崇漢：上午主要談了扶陽思想這種傳承，那么現(xiàn)在重點談一下欽安盧氏醫(yī)學扶陽思想的理論。在上一屆論壇我重點強調了“陽主陰從”的觀念問題，并且展開進行了一些討論。欽安盧氏醫(yī)學的這種扶陽思想建立在幾個方面，歸納起來，一個就是從他的著述來看，認為陽氣是人生陰陽的主宰，也可以稱之為元氣是人身陰陽的主宰。對于陰陽的這個問題，鄭欽安他開篇就談到：“醫(yī)學一途，不難于用藥，而難于識癥；亦不難于識癥，而難于識陰陽?！北骊庩枺犉饋?、說起來都很簡單，但是實際上是很難的，到底是陰癥嗎？到底是陽癥？到底該用扶陽的藥物嗎？到底該用滋陰藥？所以他講“陰陽化生五行，其中消長盈虛，發(fā)為疾病?！保捎陉庩栁逍械倪@種消長盈虛一旦失衡、一旦失調，那么就可以發(fā)生疾病。所以一旦在陰陽的辯證上，如果是似是而非就會導致診斷的失誤、治療用藥的不當，從而誤人。所以他有幾個字，“陰陽至理”，如果辦到了才能夠真正的解決臨床辯證問題。欽安先生將陰陽至理是否正確，來作為用藥治病的一個準則。什么叫陰陽至理？他在他的著述里面從幾個方面，一個就是從我們人本身存在著陰陽，上中下都有陰陽，十二經(jīng)有陰陽，陰陽可以達無數(shù)，但是最終也就是這兩者，也就是一陰陽而已。他很多地方都談到這個問題，六經(jīng)是什么？六經(jīng)就是一經(jīng)。五氣就是一氣，三焦就是一焦。就是把很多的問題，都做這方面的歸納，一步一步的，你能夠去理解他。他在《醫(yī)理真?zhèn)鳌防镞?，他談到了“人活一口氣”。什么氣呢？就是乾元之氣，就是乾卦。乾元之氣進一步分析，就是我們人身元氣，真正的陽氣。這才是我們人生陰陽的主宰。通過這一點可以讓我們清楚，萬古就是一陰陽，人從立命以來，從乾坤立命以來，陰陽這兩者就合二為一，這就是氣的一元論觀點。欽安先生他是強調這一點的，那么這個氣就是后世稱為元氣也好，真陽也好，他認為這個氣充塞在我們人體的各個部位。人體內外都充塞著，并且我們的上下四旁，都是元氣，充塞過后才形成的，只有他才能主宰。元氣是真陽之氣，就是坎中一陽之氣，這個氣只要充分，陰才能夠真正的化生，陰才會真正的旺盛。一旦我們人體的陽氣不足了，衰減了，化陰的能力也就自然弱了。從形體本身來講，我們體內臟腑功能、津液、精氣都會弱，所以一旦出現(xiàn)這種情況，那么邪氣，不論是外或是內的邪氣都能夠干擾我們肌體，都會侵襲我們人體，所以導致疾病的發(fā)生?，F(xiàn)在的教材里面，主要是從邪正的角度來談這種發(fā)病與否。而鄭欽安認為，陽氣就是人體的根本之氣，那么實際上就包括正在里面，如果正沒有陽氣的充實，那也就無所謂正。對于人身的陰陽千變萬化，都離不開這一陽氣，離不開真陽之氣、元陽之氣作為主宰。所以一旦他不足了，甚至他不存在了，那么人身的陰陽也就會不足，也就不存在了。如果這一氣很旺盛，我們人身的陰陽也才旺，才會有陰平陽秘的健壯體魄。人體的生理狀態(tài)，人體的陰平陽秘是在以陽為主導的前提下，才能夠維持。如果這個陽主導的前提不存在了，就會打亂我們整個機體的內外平衡，就會發(fā)病。所以從這一點來看，是強調陽統(tǒng)屬陰，強調陽主陰從。對陰陽這兩者的關系上，盧氏受到鄭欽安的影響很深，并且密切結合臨床的實踐，鄭欽安的臨床實踐和盧氏自身的臨床實踐，驗證了很多原來提出的一些問題。于是這種重陽思想逐步逐步地明朗了，陽主陰從觀也就明朗化了。在《盧氏醫(yī)學心法.醫(yī)易說》里，“易也，天尊地卑，乾坤定矣，乾者為天，坤者為地，乾者陽也，坤者陰也，天包覆地，地承載天，故乾坤位于上下，上為陽，下為陰，其陽者宛如三宮九卿百官，其陰者宛如三妃九嬪百御，陽動陰隨，陽主陰從也”，這是在盧氏心法里面談到的這個問題。所以在這個前提下，就進一步的就談到，人的生存，在天地當中，陰陽之內，五行之間，一切動靜都隨陽而轉，都是以陽為主的。提醒業(yè)醫(yī)者需識別《周易》所論的“天行健，君子以自強不息”，以及《內經(jīng)》所談到的“凡陰陽之要，陽秘乃固”，以及“陽氣者，若天與日，適其所，則折壽而不障”，這些精髓就是陽主陰從的理念，于是盧氏告誡所有的學人：這就是養(yǎng)生治病的綱領。在陰陽相互為用的二者關系當中，強調了以陽為主，陰為從，尊陽而卑陰，這可以說是欽安盧氏醫(yī)學思想當中的一個很重要的特征。也就是從這個基本點出發(fā)，來認識我們人體生理、病理，從而指導我們對疾病的診斷和治療。

所以強調陽主陰從，強調陽氣是我們人生立命的主宰。欽安在闡釋我們人體生理、病理的時候，是重視坎中一陽的，始終沒有離開這一點。如果我們明確了人體陰陽在生理活動當中的這種關系，這種陽主陰從的關系，那么就對分析、認識病理，確定正確的治療法則是相當重要的。但是前提就是要認識到這一點。欽安盧氏是把《周易》的思想，廣泛地運用在醫(yī)學理論當中，用它來認識我們人體生理機制，以及病的本源。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌防锼蛷娬{了心腎這兩卦，有坎卦講，離卦講，坎離二卦。大家都有這個書，可以反復去琢磨，這樣對于扶陽思想的理解，有很大好處的。鄭欽安他在書里面談到：“乾坤交媾化生六子，惟中男中女獨得乾坤性情之正，人秉天地之正氣而生，此坎離所以為人生立命之根也！”。這里談到的坎和離，是人生立命的根，但是坎和離這兩者的關系，全在于坎。這就與張景岳的認識有很大出入的地方，所以與張景岳在認識上和治療上，就完全不一樣。我讀張景岳的書，覺得前面確實寫得很好，但為什么后面又出現(xiàn)了新的一些看法呢，什么陰中求陽、陽中求陰，最后又來一個真陰論，這樣就讓你沒有主從的認識，于是在臨床上就出現(xiàn)了另外的一種分支。當然這么多年來，對景岳的這種陰中求陽、陽中求陰是很推崇的，這也是所有的教材，不管是哪一版，都是縱容了的，所以這才有了現(xiàn)在的中醫(yī)體系。對于欽安提出的問題，確實讓人有點費解。在坎離這兩者的關系上，實際上也存在著主從關系，由于存在了主從關系，那么這就為后面盧氏提出的“以火立極”、“以火消陰”、“扶陽抑陰”、“用陽化陰”墊了底，如果把這個問題搞清楚了，那么后面就很好辦了。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法圓通》里面，那么都反復的談到坎和離，那么這兩卦，比如說坎卦是兩陰爻夾一陽爻，這說明其本身屬水，但水中有火，水火互為其根。強調坎中一陽是人生立命的根本，從而這種學說的根基就奠定了?！翱矠樗?，屬陰，血也，而真陽寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身為腎，一點真陽含于二陰之中，居于至陰之地，乃人立命之根，真種子也，諸書稱為真陽”。他收錄了很多醫(yī)家對于這個陽的看法，不外乎就是說是真陽、真火等，那就多了，提法很多，都是一回事。但是他很重要地提出了這一句話，就是剛才我談到的，就是坎離兩者關系的問題，就是水火互為其根，其實皆在坎也。這里看起來是談坎，實際上他把離已經(jīng)包含在里面去了，已經(jīng)包含進去了。所以無論水火相交也好，陰陽的升降也好，都在于我們人生坎中的真陽之氣。離雖然是火，屬陽，但是他是秉坤之質的，所謂坤者，陰也、血也。他只有通過坎中一陽的作用，才能夠使我們下面的坎水能夠上順于心，才能夠完成我們人體陰陽氣血升降的往來平衡，才能夠使我們人體的生命健運不息。所以他直截了當談到了“以臟腑分陰陽，論其末也；以坎卦解之，推其極也?！倍鴮θ松韥碇v，本身是一團血肉之軀，本身就是屬陰的一個軀殼，他依賴什么呢，就是依賴坎中這一點陽氣，所以我們人活一口氣，就是坎中這一點陽氣，這樣我們才能夠立命。扶陽的思想、治法都是圍繞著這個主題，把這個本抓住了，那么其他問題都好辦了，什么是口舌生瘡啊、舌沒有苔啊、舌干起芒刺啊，都不要緊。只要這一點立命的陽能夠留得住，那么陰自然就升，津自然就升，血自然就升。所以這是從欽安他的著述里面，他把他點出來了。氣是陽，血屬陰，這個是大家所公認的。那么坎和離這兩卦，實際上都是以陰爻陽爻相互組成的，都有這兩者，那么只是卦形不一樣，坎是兩陰夾一陽，而離呢，是兩陽夾一陰。對于這兩個卦，那么大家還可以看很多易學方面的書，再一個就是河圖洛書，大家都可以去參閱參閱一下，這樣你對于這個理解就會更深，就會更深一些。雖然這兩卦，坎也好，離也好，他們都有火，他們雖然都有火，但是這個火是有區(qū)別的，區(qū)別在哪，區(qū)別一個是屬于真的，一個是一般的，就是真火和凡火的區(qū)別。所謂真火就是相火，凡火就是君火。就這兩火也存在了主從關系。這兩火本身是同氣，但是只有真火旺的這種情況，君火才會旺；如果真火衰弱，凡火必然也會衰，這個跟后世很多醫(yī)家的認識是不相同的。當你把這些理解了，用陽化陰逐漸逐漸就好理解了。現(xiàn)在為什么在很多地方、很多篇幅里都談到陽虛證、陰虛證的問題，陰虛證為什么少見？甚至說根本沒有陰虛證，天下無陰虛的說法，實際上也存在著陰不足的一面，血不足就是陰不足了嘛，但是怎么樣來解決這些問題，這就是技術問題了，怎么樣用陽化生它，首先我們要回到這個層面上來，然后才能解決這些問題，所以你的治法才不至于亂套。雖然教材和書籍都談到心腎相交、水火既濟、二火相照，但實際上要保持這種狀態(tài)，關鍵在哪里？關鍵還是在坎中這一陽。只有坎中一陽旺、坎中一陽足，二火才能夠相照、水火才能既濟、心腎也才能夠相交，很多臨床的癥狀，才能夠解決，從根本上解決。所以臨床治病上，用其他方法好像也能緩解一時，但沒有長遠的療效。但通過另一種方式去治療，疾病可能一生都不會再發(fā)，那么這就是遠期療效，這就是遠期療效與近期療效的區(qū)別。要尋求遠期療效，就必須要在根子上解決問題。如果我們不談（坎中一陽）這個問題，那么就離開根的問題了，也就沒必要談了。所以以火立極、以火消陰的問題，用陽化陰、扶陽抑陰的問題，關鍵點在這里，這個點如果你把握不住，你心里絕對是虛的，你自己都把握不準，你還能夠去說服病人嗎？所以盧氏進一步的強調，人的生理不離乎陰陽，而陰陽這兩者始終都處在陽為主、陰為從的狀態(tài)，那么只有這樣，才能夠保持我們肌體處于一種陰平陽秘的狀態(tài)。大家記住，這個陰平陽秘一定是以陽為主導下的陰平陽秘，否則的話沒有平衡，所以在開場白的時候，梁冬先生他就運用了很多哲學、自然科學的（例子來說明），也談到（沒有）一半和一半的問題，實際上（確實）沒有這回事，沒有一半對一半，永遠沒有。但是我們在教學的時候（只有）強調一半和一半，如果不這樣強調，學生的選擇題就答錯了。這個很麻煩啊，你不要看小小的這一點問題，緊接著大問題就來了。所以這是中醫(yī)教學很麻煩的一件事，如果在這個問題上，大家不認可（陽主陰從），或說認識不到這一點，那么這就很難、很不好解決（臨床問題），那么還是只能夠四平八穩(wěn)地去清熱、去滋陰、去涼血。我走訪很多地方，也結識很多拿這樣津貼、那樣津貼的教授，但是私下都跟我說，（他們連）中醫(yī)的門都還沒有入。你可想而知，為什么會出現(xiàn)這種狀態(tài)，實際上很多疾病，是西醫(yī)幫了忙，為啥西醫(yī)幫了忙呢，都在醫(yī)院里面待著，西醫(yī)所有的治療手段都可以上，還要中醫(yī)來干啥呢，只不過是（充當）味精、胡椒的作料（作用）而已。這就是現(xiàn)狀，我想北京也是這樣的，我看東西南北中，哪個地方都是這樣，為什么會這樣？就是你自己不到位，我并不是說我好行好行，我也不行，但是我們想辦法行起來嘛，我們現(xiàn)在口口聲聲說沒有西醫(yī)時中醫(yī)解決了很多問題，但是我認為，剛才溫老師也談到了，就是關于扶陽的理念，那么實際上在元代，在明代這個時候就有，確實是有，但是不成氣侯，是不是，完全不成氣侯，星星點點的一點，到現(xiàn)在也是這樣的，但這實際是中醫(yī)的根，張仲景就是中醫(yī)的根，《內經(jīng)》是中醫(yī)的根，那么實際上這個理念，就是中醫(yī)的根，為什么我們把這個根要去掉呢？不去追隨這個根呢？為什么會出現(xiàn)這種（理論上的）紊亂，由于這種紊亂導致了整個治療水準的下降，當然這個治療水準下降，不是這幾十年的問題，可以說最近幾百年的問題，一代不如一代，一朝不如一朝，就是在中醫(yī)的治法、理念上！大家可以好好的思考一下，實際上這是有所得的思考，我們不涉及到其他人，我們只談學術，跟其他沒有任何關系。我覺得我們中醫(yī)還是應該反思，關起門來反思，為什么中國的（醫(yī)療）體制不行，跟我們的中醫(yī)藥這幾百年來大量的清熱、大量的解毒，大量的涼血的這種理念有沒有關系，我想絕對是有關系的。現(xiàn)在的什么涼茶、什么（王老吉）這樣那樣的多了，都五花八門，這實際上是害人，當然廣告上絕對不會說我們在害人，但是實際上他最后達到了迂回的路，實際上達到了，只不過不自覺而已。我們在這談到的扶陽，我們沒有什么有新的什么什么想法，這就是《內經(jīng)》的想法，就是張仲景的想法，最后才有了鄭欽安的想法，才有盧氏他們的想法。只不過就是通過在中醫(yī)領域里面，大家能夠認識到這一點，當然現(xiàn)在可以說，中醫(yī)的春天也要來了，首先我們能夠坐在這個地方來討論這個問題，幾百人都能夠集中到這個地方來，不管是自費也好，公費也好，能夠到這里，就說明一個問題，說明這個問題還是可探討的問題。盧氏闡釋人體生理觀點的時候，也是強調了坎中一陽的重要作用的，認為“乾坤者，陰陽之靈也、氣也，本天地之清真，故謂大父大母?？搽x者，陰陽之精也、象也，得乾坤之中氣，故曰中男中女，乾坤之六子坎離為至貴。由于得其中氣，而為天地之真精，是陰陽之菁華也，坎中之陽合于離中之陰，水火互為其根，其實皆在坎中一陽也，為人生立命之根?！边@是《盧氏醫(yī)學心法.醫(yī)易說》里談到的一些問題。如果我們能夠接受這點，你要能接受你才能去理解，如果接都不接受，不可能理解。那么為什么要接受呢？就是看他有沒有道理，那么怎么樣看有道理，這就要反過來從臨床（來驗證）。因為中醫(yī)是一個實踐性相當強的一門學問，如果離開了臨床，全部都是空談，一定不能脫離臨床。所以欽安也好，盧氏也好，他們關于坎中之陽這種說法，跟前人比起來，可以說是過之而無不及。所以談到，人生乃血肉之軀，全賴真陽運行其中而立命，人以臟腑分陰陽，那是論其末，以坎卦來立論，是論其本。一個本一個是末，那么如果能抓住這個本，那就很好辦。所以這個思想，你看就欽安的書也好，盧氏的東西在解放前有一點點，可能都沒有保存下來，那個時候是油印的，有一點點，當然現(xiàn)在，我在中醫(yī)學院的圖書館都沒發(fā)現(xiàn)，也就是還沒有正式的出版吧，以后有機會，那么可以給大家能夠見面

。所以他們在論坎中一陽是人生立命、根本的醫(yī)學思想，實際是貫穿在他們的整個著述當中的，并且他們始終以此思想作為指導臨床，去治病用藥的。所以說才有用辛溫扶陽的姜桂附，比如說用四逆、白通、補坎益離，用桂枝法、四逆法，這是盧氏在欽安的基礎上，不斷的總結，最后拓展出來。所以我曾經(jīng)講過，如果能夠很活法圓通的解決四逆法、桂枝法的運用，那么可以說你一生在臨床上遇到的問題，你能夠解決九成以上。但是要想一下把這個問題解決，還是很難的。難在哪里呢，因為看起來用藥很簡單，這個劉力紅他是有體會的，以后他會談到這一點。就是我們在這個法里面，他所用的藥，那么稍微變化一味，就完全不同了，看起來你覺得根本無所謂一味藥，但是完全打亂了，多了他，就不行，那么不用他，他的效果就顯著的不表現(xiàn)出來了，那么這就是很多機的問題了，這個機的問題，就不是我們在這個地方能夠談清楚的。比如說我們就對一個病人來講，他當時的狀況怎么樣，他所在的時令是什么時令，那么這很重要，所以開方就是開時間，并不是說這個方在春天有用，我到冬天照樣用，照樣用就不行了，你可能就要在某一味藥上動一動，比如這個方子有七味藥，動一動只有六味藥，就對了。除此之外，還有當時病人的思想情況，也就是情志方面的問題，這也會影響治療的效果，哪些藥當用，哪些不當用。那么怎么樣來判斷呢？這又就要從脈法上去判斷，病人并沒有跟你講這些問題，但是在脈象上就體現(xiàn)了，你作為醫(yī)者，你就應該很清楚，他在情志上出現(xiàn)了什么什么問題了，導致了臟腑氣機也會相應的出現(xiàn)問題，在脈象上就會顯現(xiàn)出來，不需要病人告訴你，你這個方子就很清楚地要解決這個問題了，這樣才能夠見到真實的、好的療效。你看我曾經(jīng)總結過，在一年當中，就用四十多味藥，這四十多味藥就是分配到兩萬多張?zhí)幏嚼锩嫒?，解決的病種是若干個。為什么有比較好的效果，就是變化來變化去，比如一個慢性病病人，他吃了20多種藥，但是20多種藥組成了可以說幾十個，甚至上百個處方，因為有些病人可能吃上一年多的藥，慢性疾病，但每一次都會在變化，如果不變化，病人用藥過后，比如說叫他吃五付，病人覺得吃了很好，很舒服，癥狀減輕了，（由于）掛號很困難，他就自己再去撿來吃，結果就不行，最多再吃上兩三服，癥狀就會出來了，不應該有的癥狀，就都出來了，但是一停癥狀又沒有了，那么一看，上一周跟這一周節(jié)令變化了，每一天有每一天的節(jié)令，那么在這個變化當中，藥的處理，很可能就是一味藥把劑量上又加了5克，或者某一味藥又減了3克，就可以了。那么要解決這些問題，但這些問題又是最難的，就這么多藥，晃眼一看方子都一樣的，用附片起頭，生姜掃尾，中間夾了五六樣，六七樣藥，就這么簡單。但是如果在脈上、在理上，沒有吃透，這是很難的，這就很難。所以中醫(yī)沒有標準化可言，這是我個人的體會，不可能哪一個病就是這個方，就一吃到底，不可能的，并且張三是這樣吃，李四這樣吃，全部都這樣吃，那是不得已而為之，不是治病。所以強調坎中以陽，強調扶陽的思想，強調辛溫扶陽的藥物，那么要達到什么目的，就是要達到使陽升而陰長（的目的），只要陽能升，必然陰就會長，沒有陽升陰就更衰的說法。但是我們這里談到的陽是什么陽，是坎中一陽，這個是層面問題了，這個不是現(xiàn)在（一般所）談的陰陽，我們在中醫(yī)理論談到了陰陽的問題、陰陽的互根互用的問題、陰陽的轉化問題、陰陽的消長平衡的問題，那么這是中醫(yī)基礎理論教材里面探討的問題，但是我們這里談的不是那回事，如果還是帶著那個理念，那是絕對不可能認可這個觀點的。所以，也就永遠不可能以扶陽的思想去用于臨床。你要用扶陽的思想運用臨床，是在什么情況下，是在真正的三陰證，很典型的三陰證（用扶陽）。如果不是典型的三陰證，不典型呢，怎么辦？

因為任何病都會入三陰，如果他自身不能夠去抗拒，但是恰恰作為人體來講，

我理解，人體在三陽的狀態(tài)下，即使治療上的失誤，即使不治療，他都能夠康復，但是如果他要進一步發(fā)展，那就入陰了。所以這個也就是我剛才談到的，西醫(yī)幫了我們中醫(yī)很大的忙。現(xiàn)在很多中醫(yī)就是開一些清熱的、一般的藥，實際上我認為，（三陽證）不吃（藥）病人也會好，這（種情況）很多了，太多，大家可以體會一下，觀察一下。西醫(yī)不是的講感冒不吃藥多喝水，七天自然就好了嘛，他有他的道理，西醫(yī)認為是病毒啊等等，這里就不討論西醫(yī)的問題了。那么真正落到這一點上來，就是要落到根上來。只有能夠落到根上，我認為，中醫(yī)才能夠復興，就是回到正路上來了，這還不是的簡單的派和派的問題，不是這回事。所以在許多文章里也好，在一些著述也好，那么都談了，欽安盧氏是獨樹一幟的，在醫(yī)界是獨樹一幟的，獨樹一幟在哪方面，就是他的理和他的用是獨樹一幟的。那么從發(fā)病學的角度上來看，我們開始就談到了，坎中一陽是極端重要的，

是立命之根本。所以反過來看，（疾?。┒际怯捎谶@一陽受損而導致的，所以萬病皆損于一元陽氣。所以鄭欽安講，“病有萬端，發(fā)于一元。一元者，二氣渾為一氣者也。一氣盈縮，病即生焉?！保安∫舱?，病此氣也，氣也者，周身軀殼之大用也?！编崥J安說的很明白，相當?shù)拿靼琢?，在《醫(yī)法圓通》里面。這么明白的問題，但是很多人沒有理解到。所以盧氏認為，人之生，我們人的生成，是本于父母的真氣，溫煦化育而成象成形的，五官百骸俱備，依靠的是什么呢?依靠的就是坎中一陽之氣，如果坎陽之氣能夠充盈周身，到我們全身，那么我們這樣才能夠立命。人之所以能夠生存，而不發(fā)病呢，也全賴坎中一陽之氣，化生精、血、津液以營養(yǎng)我們五臟六腑、四肢百骸、五官九竅。情況確實就是這樣的，一個人只要陽氣旺，坎中一陽足，他身體就很健壯，他的氣就很厚，那么一般老百姓都說，臉色好不好，氣色好不好，那么決定氣色好與不好，就是坎陽就能決定。所以，坎中這一陽氣旺盛，那么外面的邪氣、六淫就不可能侵襲他，內在的七情呢，也不可能相擾他，他能克制自己，他承受得起。所以他仍然會神安而體魄健壯。所以從生理上來講，人沒有坎中這一元陽氣，那么就不可能生存，就不可能立命。所以不管是內邪也好，外邪也好，都是由于損傷了我們肌體這一元陽氣，從而導致發(fā)病。而教材里面談到的是正氣的強弱，正氣強則邪氣不相侵，那么正氣是決定性的因素。實際上，這里面沒有談到正的問題，就是沒有劃等號，教材里面，也絕對不可能把正氣說就是陽氣，絕對不可能的，但是我過去這樣去講，給學生沒有按照教材講，我大講坎中一陽，大講元氣，當然這就犯規(guī)了，如果選擇題恰恰有這道題，那么這樣選，這道題就錯了。這個坎中一陽之陽氣，我們人生的陽氣、元氣能夠支撐我們人體一天，我們人就能活一天，這個氣如果一旦衰，我們人體的生存的本就衰，如果這個氣不存在了，那么人也就不存在了，就只有軀殼了。所以我們要保全這個氣，要使其不受到損傷，才不至于產(chǎn)生疾病，才會有健康的一個肌體。這是從坎中一陽這一點來看。還有另外一點也是很重要的，光有這一陽只是前提，還要依靠什么呢？還要依靠食物的陽氣、食物的真氣來輔之、來養(yǎng)之。我們吃的水谷也含有真氣，因為他也是生物，跟我們人體一樣的啊，那么我們人體接受了什么？接受了它的真氣，而養(yǎng)了我們人體的真氣。食物的真氣是秉天地之真氣化生的，人是一個小天地，在這么大的天地里，人是小天地，植物同樣也是一個小天地，但是我們人要用它這個小天地里面的真氣，來養(yǎng)我們人的真氣，要用動物它的真氣，來養(yǎng)我們人體的真氣，我們人體就壯實，我們人體就康健。所以食物水谷的真氣，它是秉天地的真氣而化生的，跟我們人身的真氣是本同一氣的。所以天地真氣與人的真氣，這兩者相合，我們人才健康。所以人得食則生，不得食則死。但是我們可以談到，這個食就已經(jīng)回到另一個層面來談了，人不得食物，那么就不得生了。我們人能夠接受食物水谷的真氣的多和少取決于什么呢，取決于坎中一元陽氣的盛衰。如果我們人體本身的真氣不足了、元陽不足了，坎陽已經(jīng)衰了，那么你接受食物水谷的真氣也必然會少、必然會衰。所以我們人體陽氣強盛，得天地食物的真氣才多；人體的陽氣衰，得天地食物的真氣就必然少。所以我們一個人如果不知道、不清楚去保全我們一身的陽氣，保全目前我們坎中這一陽，常常都去犯它、去損它，這樣身體會健康嗎？絕對不健康。這就會導致外邪的侵入、內邪的侵擾。所以無論外邪也好，內邪也好，外感內傷都可以阻隔我們天地的真氣不與人身的真氣相合。我們先天一陽不足，坎中一陽不足，人體的陽氣不足，你看就帶來了好大的麻煩，這個麻煩就大了，你不能夠正常的去吸納食物的真氣，就會使我們人體一元陽氣更進一步受損，（身體）就更衰了。你看惡性循環(huán)就來了，所以有些人一輩子都在生病，為什么呢，就是形成了這種狀態(tài)，但如果你治療得法，你把這個問題的點給他抓住了，這就很好辦了。這是我們從先天一元之陽這個角度來看發(fā)病，那么再一個認識就是對于發(fā)病，欽安盧氏還認為萬病不離傷寒，而仲景的《傷寒論》的真機是什么，我們這里很多研究《傷寒論》的老師。張仲景的一部《傷寒噸》真機，就是氣化。也可以講，氣化這兩個字就是萬病的真機。我們（就是這樣）一點一點的剝離這個問題，就是為了不去走彎路。（理明白了）就很容易理解好多問題。（《傷寒論》）很明確的指出來了，所謂傷寒實際上就是形傷于太陽寒水之經(jīng)，仲景他窺透了乾坤二氣，真機就在這個地方，鄭欽安把這一點也認識得很到位了。欽安盧氏在氣化上，在萬病不離傷害上，做足了文章。所以立方也好，立法也好，無論是三陽三陰（以及它們）之間的關系，都是以元氣的運行，而表現(xiàn)出來的。比如說，太陽是三陽三陰之首，居于寒水之地，其卦為坎?？仓幸魂柺俏覀內松O之本，至尊無二，這是根本的根本，是根啊，就有如天之日，太陽從水中而出，子時一陽發(fā)動，真機運行，自下而上，自內而外，以散水精之氣于周身，從而無時無刻不停息地在運行。那么運行什么，運行就是坎中這一陽之氣。但是

一旦感受外邪，最容易傷的是什么呢？是太陽。所以《內經(jīng)》講“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”，那么就一年的節(jié)令來看，病氣的變化，同樣的也是無窮盡的，而三陽三陰這六氣循環(huán)，各個節(jié)令都是有據(jù)可查的，有據(jù)可考的。所以欽安強調這一點，六氣就是六經(jīng)，六經(jīng)就是一經(jīng)。而五行分為五氣，五氣就是一氣，三焦就是一焦，你把這個問題慢慢去理解，好好地去想，你就會想通，你只要一旦想通了，這層紙一下就破了，好多問題就會迎刃而解，你就不會在立法上、在用藥上去瞻前顧后、想這想哪了。好簡單啊。這歸納得太簡單了。所以張仲景他揭太陽以言氣之始，論厥陰以言氣之終，晝夜循環(huán)，周而復始。那么這種氣化，運行在外，可以從我們皮膚、毛竅而行水氣；氣化行于內，又可以從我們的小便而出水氣。所以我們人的坎中之陽強盛，氣化功能就正常，太陽經(jīng)就不會受邪，那么外邪就不可能相侵，即使相侵也不可能犯人。這是從外邪來看。那么從內來看呢，七情就不可能相擾，七情就不會形成病理。但是，一旦太陽薄弱，氣化功能就會失常，不管在一年三百六十五天哪一天，不管在哪一個節(jié)令，六淫七情都可以傷人。這里談到的六淫，就是寒可以傷人。從而閉其氣化運行之經(jīng)從而發(fā)病。不能正常氣化了，自然就會發(fā)病。如果我們能夠理解這一點，能夠去按照傷寒六經(jīng)的病情提綱去辨別，就可以邪祛正扶，氣化功能又能夠回歸到正常。所以在這個地方，我們反復的強調，指出了一元真氣就是太陽，這是鄭欽安明確談到的問題，一元真氣就是太陽。也就是《傷寒論》所講，太陽進一步不同，又進一步不同，退一步不同，退兩步又不同，一步換形，一步更名。這當中，有很多意思在里面，實際上歸結在一點，無論是太陽也好，陽陰也好，少陰也好，三陰也好，在整個仲景的傷寒論里面，這種提法很多，其實都是由于一元有損這種造成的，如果能夠抓住這一點，天下的病，在你面前你就心頭就有數(shù)了，那么你解決十之八九（的疾?。┚陀羞@種基礎了。剛才我們談到了欽安盧氏對我們人身生理和病理的一些看法。那么我們下面再談談治療的這種法則：就是治病立法重在扶陽，以火消陰。陽氣充足，陰氣就全消，百病不作；陽氣不足，則陰氣彌漫。所以欽安盧氏都是從坎中這一陽氣的盛或衰來探討的。都是以坎中這一陽為本的，所以不管是外感六淫也好，內傷七情也好，飲食勞傷也好，外因，內因，不內外因，都可以導致我們人生的陽氣受損發(fā)生疾病，由于有這個前提，所以我們治病立法就是要重陽。由于萬病都不離傷寒，所以在用藥上大多數(shù)都是辛溫熱藥：生姜、干姜、附子、桂枝、肉桂（安桂）等。這些都是辛溫熱藥，用這些藥的目的是什么呢？目的是去溫坎中一陽。有陰，這個陰就是（由于）坎中一陽的問題，然后我們去解決這個問題。表現(xiàn)出來的我們機體的整個變化就會能夠回歸正常。我們的很多臨床癥狀就會被消除掉。所以陽氣一旦旺盛，那么我們人體的精、血、津液自然得到滋生，自然就充足了。這就達到了用藥以治病，實際上是治氣的目的，治什么氣？就是治坎中這一陽氣。治病不是只考慮有啥癥狀用啥藥，這個層面太淺了，如果能夠抓住這個根，你的思路一下就擴展了。所以盧氏可以說是完全繼承了《內經(jīng)》、仲景、欽安的這種重陽的思想。所以強調啊，在生理上要重視陽的主導作用；在病理上呢，就更要重視陽氣的盛衰的變化。/s/blog_45c585f扶陽學派（火神派）簡介

中國醫(yī)學之重陽、扶陽思想源自《周易》及《黃帝內經(jīng)》，并于張仲景之《傷寒雜病論》中得到充分體現(xiàn)。仲景以降，此一思想雖延綿不絕，然或損或益，或偏于理上一得之解，或限于臨證一方之用，終未能成體系之學。及至晚清，邛州鄭壽全出，始將此一思想之來龍去脈，臨床運用之層層次第，揭露無遺。若于學派言，至此乃得構成。鄭氏之學，盧氏等繼之，是方有今之扶陽學派云爾。

鄭壽全，字欽安，蜀南臨邛人。生于1804年（清嘉慶九年），卒于1901年（清光緒二十七年），享年97歲。嘉慶末年秀才。師從清代著名通家劉沅（止唐），修習《黃帝內經(jīng)》、《周易》及仲景《傷寒》之學。于斯沉潛二十余年，始知人身陰陽合一之道，仲景立方垂法之美，始明坎中真陽，乃人身立命之根。治病立法，重在扶陽；處方遣藥，善使姜附，遂有“火神”之譽。同治八年著《醫(yī)理真?zhèn)鳌?，同治十三年著《醫(yī)法圓通》，光緒二十年著《傷寒恒論》。晚歲設席課徒，禹臣鑄之為其衣缽弟子。

盧禹臣，字鑄之，晚號金壽老人，四川德陽人。生于1876年（清光緒二年），卒于1963年，享年87歲。清光緒十五年秀才。出生世家，歷代業(yè)醫(yī)。少時隨姑父顏龍臣習文學醫(yī)。1890年（光緒十六年）拜于邛州鄭壽全門下，隨師侍師十一載，直至鄭師去世，乃鄭師之關門弟子。十一年間，朝夕受教，協(xié)助鄭師完成《傷寒恒論》，尤于鄭師最后七年之學術思想繼覽無余，乃欽安思想之最重要繼承人。

師逝后，尊其所囑，外出游學，歷時三載，足跡遍及二十一省區(qū)。其間，或視民風，或觀物宜，或察醫(yī)家之所秉用，兼以師授心法與人療疾，每每隨手奏效。三載歸來，遂于師門授受，了然無礙矣。乃于成都政府街開辦“養(yǎng)正醫(yī)館”。1908年，為紹隆所學，以承師志，特建“扶陽講壇”，親自主講《周易》、《內經(jīng)》、《傷寒》及鄭氏三書。此壇一設，遠近聞風，所化者眾。

臨證講學之外，悉心課子（盧永定）教孫（盧崇漢），鄭氏之脈，盧氏所學，乃得有傳焉。鑄之秉承師學，參以己慧，扶陽之路，更為精粹，亦有“火神”之稱。

盧永定，字云龍，禹臣長子，亦號“火神”。生于1901年，卒于1986年，享年85歲。幼承庭訓，刻苦努力，初習外科及太乙神針，16歲即能行針療疾，后漸習內科，20歲即獨立應診。學術上一承父教，善用辛溫扶陽，60余年醫(yī)道，屢起沉疴大疾，活人無數(shù)。臨證尤精脈法，斷人生死，毫厘不爽，診時勤于筆錄，計醫(yī)案無數(shù)，現(xiàn)尚存者即有30萬人次，于欽安盧氏醫(yī)學之累積整理，其功甚偉。

1950年代末，即于“扶陽講壇”擔任助講，鑄之逝后，乃獨立任教，直至1980年代方止。永定一生，心系病眾，其于耄耋之際，有“八十舒懷”，于此可觀其志也：醫(yī)之為道，廣博精深，歷數(shù)千年，淵源奧秘，豈乎窮哉！然其旨萬理歸一，在乎濟世活人，強壯民族。虛懷若谷者成，固步自矜者毀。愿諸君光揚醫(yī)德，恢宏醫(yī)道，不齒名利，戮力奮進，各展鵬翼，其能恪守，吾愿足矣！

吳鐘權，字佩衡，四川會理縣人，云南四大名醫(yī)。生于1886年（清光緒十二年），卒于1971年，享年85歲。18歲習醫(yī)，師從當?shù)孛t(yī)彭恩溥先生，修習《內》、《難》、《傷寒》之學。1921年遷居云南昆明。學術膺欽安，宗仲景，善以大劑附子起死回生，一時譽滿天下，有“吳附子”之稱。

先生醫(yī)術精湛，胸懷博遠，終其一生，為中醫(yī)之事業(yè)，不遺余力。1930年代，曾代表云南中醫(yī)界赴滬，力斥取締中醫(yī)之不法條例，匹夫之志，于斯可見。而后留滬行醫(yī)六年?？箲?zhàn)前乃回昆明，先后創(chuàng)辦《國醫(yī)周刊》，及云南省中醫(yī)藥專科學校，開創(chuàng)云南中醫(yī)辦學之先河。

解放后，歷任云南中醫(yī)進修學校副校長，云南省中醫(yī)學校校長，云南中醫(yī)學院院長等。教學中，倡導鄭氏之學，桃李遍布，于欽安思想之傳播，功莫大焉！主要著述：《吳佩衡醫(yī)案》、《麻疹發(fā)微》、《附子的理論及臨床應用問題》、《醫(yī)藥簡述》、《傷寒論新注》等。如果能夠把握住這種盛衰的變化，就把握住了根本。為什么了？因為陽氣就是化生氣血津液的根本。因為百病都是由于這個根本受損所導致的，所以啊，在立法上，我們強調要溫扶陽氣。所以這個盧氏有一段話，在“陽氣盛衰論”里面的這一篇文章里面，就怎么講的呢？“陽氣者，乃化生精血、津液之本源，為人生立命的根本，陽氣的盛衰存亡，決定其人身體魄的強弱與死生，無論外感六淫，內傷七情，飲食勞傷等等，都可以導致人身陽氣受損而發(fā)生疾病。所以治病立法必須要去重在溫扶陽氣。”，這是“陽氣盛衰論”明確地點出來了。同時呢，也還強調了治病立法在于以火消陰的治療原則。盧氏認為，一旦用火把陰霾一消，這就相當于陽光一照，天空中陰霾自然就沒有了。還認為呢，我們去扶陽，那么津液、血、氣都能夠不斷地生成，不斷的旺盛。我們人體的臟腑經(jīng)絡以及周身的各部位都能夠得到濡養(yǎng)。所以，盧氏同樣的在治療上是提倡溫扶陽氣的，所以進一步的就提出了：“病在陽者，扶陽抑陰；病在陰者，用陽化陰”的這種治療主張，這個主張充分反應了盧氏的臨床用藥特色，也充分反應了欽安晚期的用藥特色。在對于外感疾病的辯證治療上，實際上很多疾病都有一個外的過程，所以我們始終強調、注重表癥的及時處理，強調對疾病的治療貴在早治、及治，從而避免病邪傳里。也就所謂古人講的“善治者治皮毛?！保@治起來就很簡單，可以立竿見影，可以防患于未然。那么才不至于疾病一步一步的深入。但如果沒有把握住這個問題，就會導致疾病不斷不斷的加重，我們（把這）歸結為“醫(yī)之過”。所以對于表癥的初期，我們常常倡導就是用桂枝法，這是一個很簡單的治療法則，或用附子桂枝法，或者用附子桂枝麻黃細辛法。這些法去治療很多臨床上的表、或表到里的問題都可以得到解決。我們再依據(jù)人體正氣的強弱，以及感受邪氣的輕與重，在方藥的配伍以及劑量上靈活掌握，權衡變通，這樣的目的是什么呢？這個目的就是使患者多發(fā)汗、或少發(fā)汗、或微汗，或不出汗，或使虛汗得斂，就是本來是出汗的，但是他那個汗是虛汗，一下就給他收斂住了。就象剛才那個小孩一樣，我看他的情況就是他有汗，覺得他晚上應該是要出汗的，因為他的脈還存在這個問題，但是他說，自從劉力紅給他治療以后，現(xiàn)在基本上晚上不出汗了，那么就是說這一步達到了，對他以后這個病的治療是好事。這個病是很麻煩的一個病，是先天性的疾病，是“運動神經(jīng)元基于營養(yǎng)不良”，這是基因變異的疾病。象這一類的疾病，實際上也是能夠解決的。但是解決的周期要長一點。開始的汗，出虛汗也好，出盜汗也好，慢慢開始，那么他就已經(jīng)沒有了，如果我們再進一步的去（治療），有可能基于營養(yǎng)（不良）的情況可以得到改善。現(xiàn)在他坎中一陽不足了，你看他的氣色就不好，5歲的娃娃，應該是嘴唇紅紅的，臉應該白里透紅，但他沒有，他氣不夠，他無華。為什么呢？坎陽不足，先天就不足。由于坎陽本身不足，所以接受后天食物之真氣必然不足，這就會導致他的臟腑機能、器官、組織就都會受到影響。那么我們治這個病一定不能夠離開先天的真陽，就是坎中這一陽，還不能夠離開后天的脾陽，但是先天的陽足了，脾陽自然也會旺，這是前提。如果你只考慮后天，不考慮先天，那么這個病沒治。如果有機會，有條件可以追訪這個病，這個小孩，他有可能康復。所以啊，我這里談到的桂枝法，或是附子桂枝法，或是附子桂枝麻黃細辛法，這些法可以變化無窮，它有一個最大的好處就是奏效而不傷正，為啥呢？我們始終抓住了坎中一陽這一面，抓住了真陽的這一面，如果你始終從頭至尾都抓住這一點，他的正氣只會一天天補起來的。所以作為一個醫(yī)者，過去（常常）講，一個病人到你的面前，他接受你的治療，如果你的功夫不到，你沒把病給他治好，但你至少應該做到：“醫(yī)病不好，舊病還原”。不要給人家加病，這都算高手了。但是現(xiàn)在很多就辦不到了，走進去的是拉出來了，為啥呢？這就是作為醫(yī)者的辯證、立法、對人體生理病理認識，我覺得沒有把根找住。所以我反復強調這一點，不是派的問題，張仲景是啥子派？《黃帝內經(jīng)》的作者是哪一派的？那么對于虛損性疾病的治療，就是內傷的這種治療，強調什么呢？同樣的，我們還是強調必須要抓住溫扶先天真陽的這個環(huán)節(jié)，始終抓住這一點，所以，在臨床的用方用藥上，對姜附的介入，要越早越好，要范圍越廣越好。但這一點作為醫(yī)者很難辦到，就是說你這個辯證層面（的問題），你怎么去找他虛寒的那一面？他表現(xiàn)了沒有？他表現(xiàn)了，很典型時你才用，但是很多時候都已經(jīng)晚了，中醫(yī)不是強調治未病嗎？現(xiàn)在不是鬧的很熱乎嘛？中醫(yī)治未病現(xiàn)在又搬出來了，實際上扶陽就是治未?。》鲫栔挝床。课覀兗易暹^去有一個特點，就是我們在逢大的節(jié)氣的時候，都要煮四逆湯，不管男女老少只要來的人都喝上一碗，這就沒有辯證了，不管你是本地的也好，外地的也好，先喝一碗再說。（用）很大鍋的啊，附片都是10斤、20斤，大鍋里來煮。在冬天，就是四逆湯加羊肉，還要加食茱萸，食茱萸是紅辣椒。冬天冬至的時候，在那個節(jié)令，來人就可以喝，是招待你的。我祖父跟佛教界的關系相當好，南懷瑾到四川來，不知道他本人還記得不？他在我們家里就喝了。我記得在我祖父去世的那一年，1963年，有很多來吊唁的，很多。他那個時候已經(jīng)從單位出來了，（還是有）有上千人自發(fā)的（來吊唁）。雖然省領導啊，還有中醫(yī)研究院啊，還有什么中國醫(yī)學科學院啦，都還發(fā)唁電來，這還是屬于民間的一個追悼形式。我記得就是這一天，我們（家）門口就是四逆湯湯煮羊肉，為啥呢，就是有人提供了兩只羊的肉，（這）在60年代那個時候是很缺的，那么就用這個東西招待來吊唁的人。不管大人小孩。就是因為我們一直就提倡，我們如果抓住這一點，能夠去溫扶我們人體的陽氣，你就不會得病，你身體就強壯。所以通過及早的介入，及早的去用，廣用、早用、重用，就會達到一定的量，這個量是有個度的，一定要把握這個度，一會我會談到這個度的問題。那么這就可以使陽扶而精血生，陽扶而陰退，陽扶而陰虛得消、陽扶而虛火回歸，這就會達到克敵制勝的療效。所以臨證啊，常常用仲景的四逆、白通，其實呢，我們盧氏就更善用自己的四逆法這一類的變方。所謂四逆法就是附片、炙甘草、生姜，那么四逆湯是附片、甘草、干姜，干姜變成生姜，那么這就很廣泛的就運用了。你（雖然）加上很多（其他）藥的這種組合，但是它都是以這個四逆扶先天元陽這一個基本點，這個是綱，所以綱舉目張就在這里，始終抓住這一點。如果能夠真正的活法圓通，那么就能夠解決很多問題。所以治病重在扶陽，用藥多為桂附姜，對于桂附姜辛溫扶陽的這些藥，盧鑄之給予了很高的評價，在《盧氏藥物闡述》里面，（所謂）《盧氏藥物闡述》，也就是把《神農(nóng)本草經(jīng)》中我們常用的藥都進行闡述，那么這種闡述還不只是闡述這一味藥本身的藥性，還要闡述如附片和桂枝相合，附片和生姜相合，附片和干姜相合，附片與蒼術相合，附片與白術相合，附片與砂仁相合，附片與蘆巴相合，與羊藿相合，就是這一味藥，他可以有很多結合體，但是這種結合體，他又會發(fā)生什么樣的作用？兩個結合體的作用，三個結合體的作用，四個結合體的作用，五個組成的方的結合體的作用，它不一樣，對這個問題，我1974年，跟葉橘泉老先生探討過，他說這個太難了。那么就是說盧氏把它闡述得很清楚，這個就可抽象換爻了，你就可以把它組成一個你當時在這個時候應該開出的方子。所以也就是一張方在時令的不一樣，用藥就不一樣，里面的取舍就不一樣，這實際上就是《周易》的抽象換爻、抽爻換象，卦都不同了。在這里面，是很復雜的。以后呢，對這個問題，我們還要花更多的時間來講解，但是那種講解呢，就是傳承型的了。因為這里面很多時間都涉及脈象的問題，這個你能說清楚嗎？如果在這都把脈象說清楚，那么就跟中醫(yī)院校的教學是一回事了。我也講中醫(yī)診斷，學生能懂嗎？現(xiàn)在脈象把學時縮得越來越少，四個小時就要把脈的診法講完，講得完什么呀？所以說大學生（幾年）學中醫(yī)學下來，摸脈完全不曉得，所以現(xiàn)在大學也就好象不摸脈了，我舉個例子，去年我們在大學是50幾周年，那么中醫(yī)院校的大學生歡迎省委書記到校區(qū)（視察）嘛，穿的是白大褂，掛的是聽診器，然后就在門口排隊歡迎。結果省委書記就說，你們這是華西醫(yī)科大學嗎？還是成都中醫(yī)大學？這個一針見血啊。但這是一種批評。就是說中醫(yī)為啥到這（種狀況）？（校方）介紹的就是我們有多少設備，這個設備（怎么怎么）不得了，這種門面裝得好呀，這些門面就是鄭欽安早就指出的，做幾件好衣服，車馬往來。他在100多年前就談這些問題了，談的很早啊，現(xiàn)在還在（重）演這些問題，這里面很多深層的原因，不便于提。所以在對這個藥的這種認識上，（《盧氏藥物闡述》是）怎么評價的呢？“附子大辛大溫大毒，大剛大烈且剛中有柔，能內能外，能上能下，為藥品中最大一個英雄也。”這就是附子。用扶陽的理念去治病、去使用附子，“以之治人，人健而身輕；以之治國，人和而國泰。以之治天下，億萬年將成盛世也?！薄Ｄ憧催@個談得好高，就是說以扶陽的理念，去使用附子這類的藥，實際上就可以把中國（人）的體質改變了，你才能盛世，你才強啊。那么桂枝呢，他有引陽出陰之能，他有通達內外之能力，所以實際上桂枝這味藥，存在雙向性的（特性），你血壓高，它可以降壓，你血壓低，它可以升壓，你汗多，它可以收汗；你不出汗，它又可以發(fā)汗，但關鍵是在什么狀態(tài)下使用，跟哪些藥配合，在哪種情況下去用，這個很重要。生姜能夠使氣血陰陽得到正常的傳遍，能夠助五行生成的這種作用。它更能夠旋轉于經(jīng)絡臟腑之間，能夠驅寒除濕，活血通氣。欽安盧氏在臨床應用方面，可以說達到爐火純青了。他們的目的是什么呢？就是使我們人體的陽氣密布而陰霾勿擾，使我們人體的五臟六腑安和，使我們的經(jīng)脈通暢，氣血調暢，從而生機勃勃，達到祛病延年、健康長壽。這就是欽安盧氏在理上、在用上，我們從這幾點來給大家進行一種討論。我希望這種討論呢，讓大家能夠更深地來認識這個問題，就是你為什么要用扶陽？扶陽有啥好處？怎么扶陽？把這些問題應該搞清楚，但不是就通過幾個小時的這樣的討論，你就是扶陽大家了，可能一下還辦不到，我都還沒到這個程度。那么關于扶陽具體的運用，我覺得用這個東西，也許說得太多了就沒有多大意思了，（關鍵是）我們把理把握住。但既然來了，我（還是）找一個病例來分析一下，讓大家擴展一下思路，（例子是）用扶陽瀉下法治理腎厥。這就算是具體的運用。所謂腎厥，類似西醫(yī)的腎功能衰竭、尿毒癥。因為腎屬水臟，就本身來講，因為它屬水，那么水毒存留，就可以導致形成腎厥。為什么會出現(xiàn)各種原因最后導致腎厥，你根在哪里呢？根實際上就是坎中一陽的不足導致的，由于坎中一陽的不足，這就使其腎的開闔失常了，腎是氣化的本臟。我們剛才說的坎中一陽不是腎哦，不是局限在那個問題上。由于腎不能夠正常的開闔，腎不能正常的氣化，這就使精微不能夠輸布到各臟，濁氣也就不能夠下輸?shù)桨螂锥懦鲶w外，這是形成腎厥的原因和機理。但是我們把它歸結為一點：坎中一陽受損。所以時間一長啊，水毒的存留最終就形成西醫(yī)所謂的尿毒癥。那么就其腎臟本身的病機來講，腎病都言虛為多，而治療這種腎厥的方法呢，很多都采取用補的辦法，但是只靠去補，這個層面去處理腎，去健脾、去利濕，以及去開癸門這些法則，那么到腎病的末期都沒有用了，都不能夠把水毒排出體外。而盧氏倡導的扶陽瀉下法即不傷正，也不損陽，又能夠使病人體內的水毒（排出體外），所謂水毒實際上就是蛋白質的代謝產(chǎn)物，尿素氮增高了嘛，西醫(yī)說的。那么，通過瀉下排出體外，就可以降低西醫(yī)檢查的很多指標，尿素氮也好、肌酐也好，這些指數(shù)逐漸逐漸的下降，從而呢，恢復腎功能。對于腎病的這種治療（方式），我曾經(jīng)給鄒云翔老先生探討過，（他是）文化大革命前南京中醫(yī)學院的院長，他是中醫(yī)，他寫了一本《中醫(yī)腎病療法》，一本很小的冊子，所以他在治療腎病方面（是權威），他女兒目前也還很不錯。我當時提出這種辦法來解決慢性腎功能不全，就是慢性腎炎腎功能不全，甚至尿毒癥。當然他覺得這個簡直是不可想象的，這樣（用藥）太猛了。他認為要水到渠成，慢慢的來。但是有的時候病人的病程不允許你慢慢來，可能在慢慢的當中就已經(jīng)沒有了。那么怎么樣能夠抓?。ㄐ悦┎攀侵饕模晕以谀暇r，就是73年、74年就開始就這樣使用，實際上這個方法并不是我發(fā)明的，盧氏一直在用，在成都的時候就一直在用，治療了很多（病例），確實在臨床上能解決很多問題。應用這個法則去治療腎厥，腎臟功能指標確實可以得到改善，那個時候我記得好象南京醫(yī)學院有一個江西人，他是搞小兒腎病的研究的，不知道大家在座聽沒聽說過，現(xiàn)在（年紀）也很大了，可能有80歲了，他也贊成腎是不可逆的這個觀點，我就說既然指標都能夠下降，就應該可逆。通過這樣用過后，給腎造成一個很寬松的環(huán)境，又長出新的東西出來了，又有新的腎單位出來了，腎的代謝功能很好了，指標又正常了。我曾經(jīng)治過一個小孩，這個小孩的家庭也有很深的背景。他是先天性的小腎，兩個腎都很小，他的一個腎只有正常腎的五分之一那么大，還能工作，另外一個腎，基本上完全停止工作的。這個小孩，我給他看病的時候，好象是15歲，讀中學。（由于）他一個很麻煩的事情是，他到北京三六一醫(yī)院切掉了那個小腎，就是最小那個腎切掉了，有正常的五分之一大的一個腎還保留著。80年代初那個時候好象還不能夠腎移植。那么小孩手術過后出現(xiàn)什么情況呢？小便就完全控制不住了，他有小便出來，完全就是24小時都在流小便，但是小便又很少，為啥小便很少呢？實際上他腎的這種功能完全減退了，當然他還沒形成腎厥。怎么辦？治療就是扶坎中一陽，始終就是這樣。這個小孩，就在那個法的基礎上，用了好象一兩個月，他小便就控制得很好了，于是很高興，然后就離開成都到東北，他們是東北人。結果到東北一折騰，就又出現(xiàn)問題，然后又回成都，然后就又治，我就說這個不可能一下就解決的，又治了將近兩年，每天一副藥，這個小孩后來完全沒有癥狀了，很好了，就是用四逆法這個框架解決的，但是關鍵是最后這個小孩，他的腎臟長大了，他就那一個腎，那一個腎長得跟同齡人的大小一樣了，這是在西醫(yī)上覺得不可思議的。由于他們家是部隊的，那么就當兵了，我說當兵他能不能（挺過）新兵三個月訓練？結果新兵三個月還是熬過來了，他現(xiàn)在都已經(jīng)30好幾了，結婚又生小孩了。那么象這樣的病，西醫(yī)覺得很頭疼的，（我們）就是始終抓住坎中一陽這一點去治療，最后四逆法收工。對于腎厥的這種治療，通過扶陽、瀉下，使他的西醫(yī)檢測指標下降，也就是水毒在體內的集聚、存留，逐漸逐漸的減少，不再生成這些東西，而使尿量增加，那么他（的水毒）才能夠逐漸逐漸的少啊，尿常規(guī)檢測（才可）逐漸逐漸恢復正常。都是用這種治法，使水毒這些代謝產(chǎn)物，通過瀉下排出體外，不再儲存在體內，腎臟就不再繼續(xù)受損，就是腎臟本身不再繼續(xù)受損，有一個寬松的環(huán)境了，讓你怎么樣去打理了，這就好辦了。所以腎功能就逐漸逐漸的可以恢復，腎精、腎氣就得到恢復，他的臨床癥狀也自然就會得到明顯的改善，甚至完全消除。腎厥病人最典型的臨床癥狀，比如頭疼，因為血壓高，腎厥高血壓，到底是要降他的壓嘛，還是溫坎中一陽。失眠、全身的疼痛、皮膚的搔癢、惡心、嘔吐、厭食、口臭、出血，鼻子的出血，牙齦的紅腫，這些都是大多數(shù)腎厥病人都會出現(xiàn)這些癥狀，但是這些癥狀是怎么造成的呢？就是坎中一陽不足導致的。大家可以好好看一下《醫(yī)法圓通》里的條條款款。我舉一個例子，那么這個例子呢，我也是臨時抓來了，我不會電腦，不會打字，所以在這臨時寫的。這個病人是個男的57歲，因為我們有一個習慣，就是我們看病啊，我們都要記病案的。所以我不是講過，我們家里的病案，解放前的、解放后的，都是有的，當然抗日戰(zhàn)爭的的時候，散失了一些。這個病人是1995年5月17號開始我給他看的，那么這個病人呢，他得慢性腎炎18年，來的時候呢，最典型的癥狀是惡心、嘔吐、一身浮腫、腰桿痛，出現(xiàn)這個癥狀是由于半個月前他感冒了，感冒過后相應的癥狀就出來了，小便也減少了，所以全身也就腫了，那么做尿常規(guī)檢查呢，蛋白4個+，紅血球2個+，西醫(yī)當時給他做了一個診斷，就是慢性腎炎急性發(fā)作。（西醫(yī)）用對癥的一些辦法治療，去處理，但是沒有效果。反而一天一天的更加重了，惡心，嘔吐就更厲害了，全身疼痛，腰桿疼得更明顯一些。腹部漲滿，全身腫，尿很少，一天的小便量當時不到400毫升，大便呢，也不爽快，解便困難。尿常規(guī)檢查呢，蛋白是4個+，紅細胞是3個+，白細胞1個+，腎功能檢查，他的尿素氮是19.63，肌酐是832，有點高了，所以，當時西醫(yī)就診斷他是慢性腎炎合并尿毒癥。（于是）西醫(yī)建議做透析，但是這個病人不愿意，他說你一透就下不來了，一透過后這一輩子都要透了，就沒有接受，所以呢，就找到我來了，也是通過人的介紹，具體哪個介紹我記不清楚了，有很多病人都是通過口碑來的。我當時的記錄就是面色蒼白，脈洪、弦，這個脈很大，肯定他血壓高，但是重按尺不及寸，舌苔黃、黑、厚膩，舌質少津，所以我辨為腎厥，用什么辦法呢？就是用扶陽瀉下法，那么我跟他用的是：制附片90克（先煎兩個小時），大黃20克，芒硝15克，茯苓25克，澤瀉15克，法半夏20克，砂仁15克，陳皮15克，炙甘草5克，生姜90克，那么就是這樣一個方。這個病人用了三副過后，就來復診，我當時就講最多吃三副，我說不管行還是不行，都來再看一看，那么他三副過后，他就感覺好一些了，他感覺好一些在哪方面呢？一個就是他能夠吃少量的東西，就是飲食能夠吃一點了，他的大便在這三天當中一天解得最多的是5次，解得最少是3次，解出來的都是黑醬色的大便。當時看了過后，就在這個方子的基礎上做了一點點改變，再吃七副，那他就吃了十副藥了。（藥后）小便量增加了，大便一天還是要泄三到四次，糞便呈醬黃色、稀糊狀的，全身的浮腫開始逐漸逐漸的減輕了，嘔吐就更加減少了，飲食增加了，晚上能夠入睡六個小時了，很多其他的癥狀都開始得到減輕，那么又在這個方的基礎上做了一點小的變動，吃了到二十副，他整個身體的腫全部消退，不惡心嘔吐了，其他的癥狀更大大的減輕了，小便24小時達到2000毫升了，大便一天解兩次到三次，呈稀黃狀，稀的、黃色的，他的舌苔、舌質變化了，舌質淡、瘀氣減輕了，舌苔還膩，但是這個膩是白膩苔了，本來是黃黑、少津、厚膩的，但是現(xiàn)在呢，他潤澤了。脈象已經(jīng)不是洪、弦了，脈沉細。做尿常規(guī)的檢查，蛋白1個+，白血球0到3，做腎功能檢查，尿素12.3，肌酐254.5，就是在一個月以后，800多的肌酐降到200多，所以繼續(xù)用扶陽瀉下法，大黃15克，芒硝10克，原來是20克的大黃，各減5克，增加了附片的用量，附片120克，還根據(jù)病情，增加了一些藥，有路黨參、黃芪、杭巴戟、菟絲子、肉桂，就增加了這么些藥。這個病人整個期間就用過這么些藥，又服了60多副，在這個期間，還多次做尿常規(guī)檢查，尿蛋白在正負一個+之間，腎功能檢查，尿素6.3，肌酐87，這時腎功能也正常了，所以就改用了扶陽添精法，用制附片150克，白術15克，砂仁15克，杭巴戟25克，益智仁30克，菟絲子20克，淫羊藿30克，炙甘草10克，生姜120克。后來就一直守這個法，當然也有一些增減，病人又連續(xù)吃了100多副，就是三個多月，不到四個月，后頭就用這個方給他打成粉，或者做成水打丸，然后緩緩的治療、善后。這個病人后來就沒得消息了，因為病人太多，不可能每個病人去走訪。10年過后，這個病人來了，但他不是他看病，他說他好的很，他是家里的人生病了帶來找我看，我都有點記不大清楚他了，我說啊想起來了。他說我這么多年，他又多次的檢查尿常規(guī)，檢查腎功能都是正常的，沒有再發(fā)了。我剛才舉的這個病例，這樣的例子太多了，我隨便翻了一個，就把他寫起了。是不是遇到腎厥你就這樣子用呢？我估計有些可能有效果，有些就不會有效果，這就是多種原因，所以不能去照著搬。這里面變化一味藥，整個方向都變了，所以我在《扶陽講記》談到這個問題，動一味藥變化太大了，變化大的很。我講這個問題呢，就是給大家一個思路。腎功能衰竭、尿毒癥，中醫(yī)對這個病的認識就有多種了，有腎厥、腎風，或者呢依照表現(xiàn)的癥狀來命名，屬于嘔逆嗎？屬于心悸嗎？屬于氣喘嗎？屬于水腫嗎？屬于昏迷嗎？就是說可以通過由癥來對它進行命名。在中醫(yī)學里面對腎厥本身的認識實際上還缺乏很系統(tǒng)的去闡述它。腎炎里的尿素氮、肌酐等增多了，病程往往都是很長的，那么由于病程長，中醫(yī)說得好“久病，窮必及腎”，那么及腎的什么？及腎的坎中一陽，就是把腎又再上升一層，就是兩回事了。那么這就導致坎中一陽不足，導致了命門的不足，這樣才導致腎的氣化失職，水毒的存留，導致了腎臟的損傷，導致了腎的開闔功能失常，從而呢，使水毒儲留在體內，不能排出體外去。這樣就形成了尿毒癥、形成腎厥。所以在治療上我們主張以溫扶坎中一陽，再輔以瀉濁祛邪，使邪祛正才能夠扶。所以就用附子去溫扶先天坎中那一陽，使腎水能夠沸騰，使氣化能夠增強，這就加強了利尿的作用了。我們用這個法，是在扶陽的前提下，用硝