住院患者身份識別轉(zhuǎn)接與登記制度

創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天住院患者身份辨別、轉(zhuǎn)接與掛號制度及療程之答祿夫天創(chuàng)作創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天1、醫(yī)護(hù)人員在各種診斷活動中,必要嚴(yán)格履行查對制度,應(yīng)起碼同時使用姓名、性別、床號3種方法確認(rèn)患者身份.2、全部住院患者、留觀患者均須使用腕帶作為診斷活動時醫(yī)務(wù)人員辨別患者身份的一種必備手段,重生兒推行雙腕帶管理.3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”表記時,推行雙查對.“腕帶”記錄信息包含：患者姓名、性別、年紀(jì)、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等.由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫.4、護(hù)士在給使用“腕帶”作為辨別標(biāo)示時,必要雙人查對后方可使用,若破壞需更新時相同需要經(jīng)兩人查對.佩帶“腕帶”標(biāo)識應(yīng)正確無誤,注意察看佩帶部位皮膚無擦傷、血運(yùn)優(yōu)秀.5、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特別飲食前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家眷陳述患者姓名,并起碼同時使用兩種患者身份辨別方法,查對床頭卡和腕帶,確認(rèn)患者身份.6、在診斷活動前,實(shí)行者必要親身與患者或其家眷進(jìn)行交流,嚴(yán)格履行查對制度,保證對患者實(shí)行正確的把持.7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中,必要有患者身份識此外以下詳細(xì)方法：1）手術(shù)患者進(jìn)下手術(shù)室前,由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”表記,寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后,與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單,無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室.（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必要依照護(hù)理部規(guī)定,即手術(shù)前一日開始使用,手術(shù)后病情危重時期使用（直至改為二級護(hù)理）,手術(shù)后病情穩(wěn)固使用三日,結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對后取下.8、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者辨別,必要有患者身份識此外以下詳細(xì)方法：1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,保證搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、住院病例；仔細(xì)與科室護(hù)創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天士交接,內(nèi)容包含患者一般資料、病情、置管狀況、特別狀況等,并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單,無誤后方可走開.2）門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,保證搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、住院病例；仔細(xì)與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包含患者自然狀況、生命體征、意識狀況、皮膚完好狀況、出血狀況、引流狀況等,填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對接記錄單,無誤后方可走開.3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士仔細(xì)查對,做妙手術(shù)前準(zhǔn)備；仔細(xì)與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接,內(nèi)容包含：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物狀況等,并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單.4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后,手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物件的交接,填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單,無誤后方可走開.5）病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送,保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士仔細(xì)交接,內(nèi)容包含：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各樣引流、皮膚完好狀況等,填寫病房患者與ICU對接記錄單,無誤后方可走開.6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士仔細(xì)交接,內(nèi)容包含：患者一般資料、子宮縮短狀況、會陰準(zhǔn)備狀況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等,填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單,無誤后方可走開.7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士仔細(xì)交接,內(nèi)容包含：臨盆狀況、會陰狀況、子宮縮短狀況、藥品應(yīng)用狀況、重生兒情況等,填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單.8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,保證搬運(yùn)安全；導(dǎo)管室護(hù)士仔細(xì)交接,內(nèi)容包含：患者自然狀況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等,填寫導(dǎo)管室與病房患者對接記錄單附：院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程1、急診與手術(shù)室交接法式醫(yī)生開出醫(yī)囑；護(hù)士收到并確認(rèn)；通知病人規(guī)畫住院手續(xù)；佩帶手表；與醫(yī)生確認(rèn)能否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準(zhǔn)備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士詳盡換班.2、急診與ICU交接法式創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天醫(yī)生開出住院證,家眷規(guī)畫手續(xù)；查對病人信息；通知ICU護(hù)士,等待ICU通知；準(zhǔn)備急救用物件；與ICU護(hù)士詳盡換班.3、急診與病房交接法式醫(yī)生開出住院證,家眷規(guī)畫手續(xù)；查對病人身份后；通知病區(qū)主班護(hù)士,準(zhǔn)備物件等待通知；轉(zhuǎn)運(yùn)前評估病情；與接收科室護(hù)士詳盡交接班.4、手術(shù)室/麻醉科與病房/ICU術(shù)前交接和術(shù)后交接的法式與內(nèi)容術(shù)前交接：病房擇期手術(shù)病人術(shù)前交接；查對手術(shù)交接核查表；準(zhǔn)備病歷及藥物至術(shù)前準(zhǔn)備室；病房護(hù)士與術(shù)前護(hù)士交接.術(shù)后交接：麻醉醫(yī)生開出轉(zhuǎn)病房醫(yī)囑；術(shù)后恢復(fù)室護(hù)士通知病人回病房時的準(zhǔn)備事項(xiàng)