附件一城鎮(zhèn)住宅建筑調(diào)查信息采集表

城鎮(zhèn)非住宅建筑調(diào)查信息采集表第一部分：基本信息小區(qū)（單位）名稱（例：xx花園、xx公司、xx產(chǎn)業(yè)園等）建筑名稱（例：xx花園xx棟、xx樓等，如無(wú)，填寫建筑地址）產(chǎn)權(quán)單位（如產(chǎn)權(quán)單位為個(gè)人，只需要填寫“個(gè)人”）套數(shù)（非住宅房屋不需要填寫）建筑地址市縣（市、區(qū)）街道（鎮(zhèn)）社區(qū)路（街、巷）號(hào)產(chǎn)權(quán)登記□是□否第二部分：建筑信息建筑概況建筑層數(shù)地上層，地下層2.1.2建筑高度米2.1.3建筑面積平方米2.1.4建造時(shí)間年結(jié)構(gòu)類型□砌體結(jié)構(gòu)□鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)□鋼結(jié)構(gòu)□木結(jié)構(gòu)□土石結(jié)構(gòu)□其他□減震□隔震□未采用□否□□□□歷史建筑□是□否參建五方主體2.6.1□有□無(wú)□待核實(shí)2.6.2□有□無(wú)□待核實(shí)2.6.3□有□無(wú)□待核實(shí)2.6.4□有□無(wú)□待核實(shí)2.6.5□有□無(wú)□待核實(shí)第三部分：使用情況改造情況是否進(jìn)行過(guò)改造□是□否改造時(shí)間年□是□否改造內(nèi)容□改變使用功能（□分隔群租□其他）□改變承重結(jié)構(gòu)□加層□增設(shè)夾層□開挖地下空間□其他___________抗震加固□是□否抗震加固時(shí)間年物業(yè)管理有無(wú)物業(yè)管理□有□無(wú)第四部分：審批手續(xù)情況5.1立項(xiàng)手續(xù)□有（須附相關(guān)材料復(fù)印件）□無(wú)□待核實(shí)5.2用地手續(xù)□有（須附相關(guān)材料復(fù)印件）□無(wú)□待核實(shí)5.3規(guī)劃建設(shè)手續(xù)□有（須附相關(guān)材料復(fù)印件）□無(wú)□待核實(shí)5.4施工許可□有（須附相關(guān)材料復(fù)印件）□無(wú)□待核實(shí)5.5消防驗(yàn)收□有（須附相關(guān)材料復(fù)印件）□無(wú)□待核實(shí)5.6竣工驗(yàn)收手續(xù)□有（須附相關(guān)材料復(fù)印件）□無(wú)□待核實(shí)5.7□是（須附相關(guān)材料復(fù)印件）□否□待核實(shí)第五部分：整治計(jì)劃情況□已整治□計(jì)劃半年內(nèi)整治□計(jì)劃1年內(nèi)整治□無(wú)整治計(jì)劃□其他□承諾以上信息全部屬實(shí)填寫人手機(jī)號(hào)碼日期

農(nóng)村住宅建筑調(diào)查信息采集表（獨(dú)立住宅）房屋類型□獨(dú)立住宅 □集合住宅 □住宅輔助用房獨(dú)立住宅：指獨(dú)棟住宅或單一院落，包括聯(lián)排住宅；當(dāng)為聯(lián)排住宅戶間有明確分界時(shí)，應(yīng)在底圖補(bǔ)充。第一部分：基本信息1.1地址 省（市、區(qū)） 市（州、盟） 縣（市、區(qū)、旗） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村（社區(qū)） 組1.2戶主姓名1.3身份證號(hào)1.4常住人口數(shù)人第二部分：建筑信息2.1建設(shè)概況2.1.1建筑層數(shù) 層2.1.2建筑高度米2.1.3建筑面積平方米2.1.4建成時(shí)間年2.2結(jié)構(gòu)類型□砌體結(jié)構(gòu)（□預(yù)制板□現(xiàn)澆板□木樓(屋)蓋□輕鋼樓(屋)蓋） □底部框架-抗震墻砌體結(jié)構(gòu)□木（竹）結(jié)構(gòu) □土木/石木結(jié)構(gòu) □混雜結(jié)構(gòu) □窯洞□鋼筋混凝土結(jié)構(gòu) □鋼結(jié)構(gòu) 其他 2.3設(shè)計(jì)方式是否采用專業(yè)設(shè)計(jì)或標(biāo)準(zhǔn)圖集□是 □否2.4施工方式是否由專業(yè)建筑工匠或有資質(zhì)的施工隊(duì)伍施工□是 □否2.5安全鑒定2.5.1是否經(jīng)過(guò)安全鑒定□是 □否2.5.2鑒定時(shí)間年2.5.1選“是”2.5.2和2.5.3；2.5.3鑒定結(jié)論在①或②中勾選2.5.3鑒定結(jié)論①□A級(jí)□B級(jí)□C級(jí)□D級(jí)②□安全 □不安全2.6建設(shè)方式□自建 □集體聯(lián)建 □政府統(tǒng)建第三部分：抗震設(shè)防信息（注：部分信息后臺(tái)根據(jù)相關(guān)項(xiàng)目參數(shù)自動(dòng)生成）3.1抗震加固3.1.1是否進(jìn)行過(guò)抗震加固□是□否3.1.2抗震加固時(shí)間年3.2抗震構(gòu)造措施(選填，可多選)□基礎(chǔ)地圈梁 □構(gòu)造柱 □圈梁 □現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓、屋蓋□木樓、屋蓋房屋橫墻間距不大于三開間□門窗間墻寬度不小于900mm□木屋蓋設(shè)有剪刀撐□木屋蓋與墻體有拉結(jié)措施第四部分：使用情況4.1變形損傷有無(wú)明顯墻體裂縫、屋面塌陷、墻柱傾斜、地基沉降等□有 □無(wú)4.2改造情況4.2.1是否改擴(kuò)建□是 □否4.2.2改擴(kuò)建時(shí)間年4.2.3改造內(nèi)容(選填，可多選)□樓頂加層 □周邊擴(kuò)建 □樓內(nèi)夾層 □改變承重結(jié)構(gòu)□其他信息采集人單位日期農(nóng)村住宅建筑調(diào)查信息采集表（集合住宅）房屋類型□獨(dú)立住宅 □集合住宅 □住宅輔助用房集合住宅：指供多戶居住的單元樓，有共用的樓梯或電梯。第一部分：基本信息1.1建筑（小區(qū)）名稱1.2居住戶數(shù)1.3建筑地址 ?。ㄊ小^(qū)） 市（州、盟） 縣（市、區(qū)、旗） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村（社區(qū)） 號(hào) 棟第二部分：建筑信息2.1建設(shè)概況2.1.1建筑層數(shù)地上 層地下 層2.1.2建筑高度米2.1.3建筑面積平方米2.1.4建成時(shí)間年2.2結(jié)構(gòu)類型□砌體結(jié)構(gòu)（□預(yù)制板□現(xiàn)澆板□木樓(屋)蓋□輕鋼樓(屋)蓋） □底部框架-抗震墻砌體構(gòu)□鋼筋混凝土結(jié)構(gòu) □鋼結(jié)構(gòu) □木結(jié)構(gòu) □其他 第三部分：抗震設(shè)防信息（注：部分信息后臺(tái)根據(jù)相關(guān)項(xiàng)目參數(shù)自動(dòng)生成）3.1抗震加固3.1.1是否進(jìn)行過(guò)抗震加固□是 □否3.1.2抗震加固時(shí)間年第四部分：使用情況4.1變形損傷有無(wú)明顯墻體裂縫、屋面塌陷、墻柱傾斜、地基沉降等□有 □無(wú)4.2改造情況4.2.1是否改擴(kuò)建□是 □否4.2.2改造時(shí)間年4.2.3改造內(nèi)容(選填，可多選)□樓頂加層 □周邊擴(kuò)建 □樓內(nèi)夾層 □改變承重結(jié)構(gòu) □其他信息采集人單位日期3、農(nóng)村住宅建筑調(diào)查信息采集表（住宅輔助用房）房屋類型□獨(dú)立住宅 □集合住宅 □住宅輔助用房輔助用房：指附屬于農(nóng)村住宅的非人員居住的其他功能建筑。第一部分：基本信息1.1戶主姓名1.2身份證號(hào)1.3用途□廚房 □廁所□車庫(kù) □倉(cāng)庫(kù) □養(yǎng)殖圈舍 □其他信息采集人單位日期

農(nóng)村非住宅建筑調(diào)查信息采集表第一部分：基本信息1.1建筑（小區(qū)）名稱1.2產(chǎn)權(quán)性質(zhì)□個(gè)人1.2.1戶主姓名1.2.2身份證號(hào)□村集體□政府□國(guó)有企業(yè)□民營(yíng)企業(yè)□其他 （填寫產(chǎn)權(quán)類型）1.2.3產(chǎn)權(quán)單位1.2.4機(jī)構(gòu)代碼1.3建筑地址 ?。ㄊ?、區(qū)） 市（州、盟） 縣（市、區(qū)、旗） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村（社區(qū)） 組第二部分：建筑信息2.1建設(shè)概況2.1.1建筑層數(shù)地上 層，地下 層2.1.2建筑高度米2.1.3建筑面積平方米2.1.4建成時(shí)間年2.2結(jié)構(gòu)類型□砌體結(jié)構(gòu)（□□現(xiàn)澆板□木樓(屋)□輕鋼樓(屋)蓋）□底部框架-抗震墻砌體結(jié)構(gòu)□木（竹）結(jié)構(gòu) □土木/石木結(jié)構(gòu) □混雜結(jié)構(gòu) □窯洞□鋼筋混凝土結(jié)構(gòu) □鋼結(jié)構(gòu) □其他 2.3建筑用途2.3.1公共服務(wù)建筑□村委會(huì)等行政辦公建筑 □學(xué)校/幼兒園等教育建筑□衛(wèi)生所等醫(yī)療衛(wèi)生建筑 □文化室/圖書館/閱覽室/禮堂等文化建筑□敬老院、養(yǎng)老院等養(yǎng)老建筑□祠堂/寺廟/教堂等宗教場(chǎng)所□游客中心等旅游服務(wù)建筑□其他 （請(qǐng)?zhí)顚懝卜?wù)建筑類型）2.3.2商業(yè)建筑□餐飲飯店 □住宿賓館 □超市/農(nóng)資店/電商等商業(yè)建筑□農(nóng)貿(mào)市場(chǎng) □棋牌室/KTV/浴室/理發(fā)等休閑娛樂(lè)建筑□商務(wù)辦公 □其他 （請(qǐng)?zhí)顚懢唧w用途）2.3.3工業(yè)倉(cāng)儲(chǔ)建筑□生產(chǎn)加工用房 □倉(cāng)儲(chǔ)/物流/庫(kù)房□附屬辦公 □附屬宿舍□附屬建筑 □其他 （請(qǐng)?zhí)顚懢唧w用途）2.4設(shè)計(jì)方式是否采用專業(yè)設(shè)計(jì)或標(biāo)準(zhǔn)圖集□是 □否2.5施工方式是否由專業(yè)建筑工匠或有資質(zhì)的施工隊(duì)伍施工□是 □否第三部分：抗震設(shè)防信息（注：部分信息后臺(tái)根據(jù)相關(guān)項(xiàng)目參數(shù)自動(dòng)生成）3.1抗震加固3.1.1是否進(jìn)行過(guò)抗震加固□是 □否3.1.2抗震加固時(shí)間年3.2抗震構(gòu)造措施（選填，可多選）□基礎(chǔ)地圈梁 □構(gòu)造柱 □圈梁 □現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓、屋蓋□木樓、屋蓋房屋橫墻間距不大于三開間 □門窗