大型醫(yī)療設備調(diào)查及其效益管理研究,設備管理論文

大型醫(yī)療設備調(diào)查及其效益管理研究,設備管理論文醫(yī)療設備是醫(yī)院開展醫(yī)療、教學、科研的重要物質(zhì)基礎,對醫(yī)院的發(fā)展具有不可忽視的作用。加強設備管理,保證設備的使用效益,對于醫(yī)院合理配置資源、提高資源使用率具有重要的意義。近年來,集團下屬院區(qū)不斷引進各類先進的醫(yī)療設備儀器,龐大的資產(chǎn)比例使我們不得不重視對醫(yī)療設備、十分是大型醫(yī)療設備的效益管理。1、大型醫(yī)療設備調(diào)查介紹1.1調(diào)查范圍集團下屬各院區(qū)醫(yī)療設備原值龐大,華而不實專業(yè)設備將近占50%。因而我們抽取了各院區(qū)5萬元以上專業(yè)設備進行調(diào)查與取數(shù)。1.2調(diào)查步驟及取數(shù)方式方法描繪敘述(1)我們從各院區(qū)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)導出5萬元以上專業(yè)設備,將設備基礎信息反應給科室,由科室自查設備能否存在或有無遺漏,同時上報設備相應的收費項目、收費標準,日常對設備工作量有登記的科室需報送該設備在特定期間的工作量。(2)我們根據(jù)科室上報的收費項目名稱,通過各院區(qū)收費系統(tǒng)查詢收費記錄,初步確定設備的工作量情況,并與科室上報數(shù)進行核對。(3)完成以上工作后,我們下到臨床科室,將所查到的工作量反應給科室,并與之前所上報的工作量進行比照,對于兩者差距較大的設備,協(xié)助科室進一步確認,找出問題所在。(4)根據(jù)核實的設備工作量,要求科室將設備的使用狀態(tài)分成飽和、偏多、正常、偏少、閑置以及報廢6種狀態(tài)。對于一些工作量偏少及閑置的設備,我們重點關注,初步了解原因,為后期改善創(chuàng)造條件。(5)對于無法收費或者不直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益的設備,根據(jù)科室的記錄或科室負責人的主觀判定確定設備的使用狀態(tài)。1.3調(diào)查結(jié)果我們重點關注那些使用狀態(tài)偏少及閑置的設備。結(jié)果,偏少及閑置的設備約占設備調(diào)查總臺數(shù)的20%,占總原值的15%,比例還是比擬大的。2、調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題在工作量偏少及閑置的設備中,有不少設備由于剛購入不久,新設備、新項目的推廣仍需時日,造成工作量缺乏;有些設備則由于使用年限長,經(jīng)常出現(xiàn)故障,或已技術淘汰,無法正常開展工作。排除設備使用年限的影響,我們發(fā)現(xiàn),造成設備使用率不高、管理效益低下的原因主要有下面幾點:2.1前期購入時缺乏完善的可行性分析(1)科室購入設備時對設備性能、參數(shù)了解不夠。部分設備購入時,科室沒有充分了解其性能、參數(shù),導致購入后無法知足臨床需要。如某院區(qū)動態(tài)喉鏡(原值60多萬元),因出報告時間慢且沒有配備相應的醫(yī)生工作站,并不合適門診人次較多的耳鼻咽喉科,當前只作為某些儀器的替補使用;超聲波清洗器,因清洗器太小,器械放不下,當前處于閑置狀態(tài)。(2)收費項目不規(guī)范。部分科室在申購設備前,沒有與物價管理員溝通,導致設備購入后因無法收費或無法納入醫(yī)保報銷范圍而使醫(yī)務人員提供服務或病人接受服務的熱情下降。這就使得設備到位后使用效率不高,有些設備甚至長期處于閑置狀態(tài),違犯了購買初衷。(3)沒有做好設備的宣傳工作。有些新設備引進時沒有做好宣傳工作,引進后病人根本不知道醫(yī)院購入了這樣的醫(yī)療設備?；蛘邔π阅芗俺尚Р⒉皇煜?不敢輕易嘗試。等購入后再進行宣傳,讓病人漸漸了解,此時已經(jīng)失去了一部分病源。2.2購入設備的后續(xù)工作遲滯(1)人員、技術、場地等相應配備遲滯。設備購入后,因設備運行的基本條件(如人員、技術、場地等)不具備,造成設備無法正常運行。如某院區(qū)經(jīng)臍單孔腹腔鏡通用攝像平臺,因其屬于高新技術,當前只要一位醫(yī)生在開展此類手術,故設備利用率不高;而另一院區(qū)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),因到位后沒有及時布置監(jiān)測專用房間,設備工作量偏少。(2)設備投資效益分析工作沒有做好,沒有引起科室重視。很多大型醫(yī)療設備購入使用一段時間后,相關部門沒有及時對其進行效益分析,導致科室無法及時了解其使用狀況,進而不知道怎樣改良?；蛘咄顿Y效益分析反應后,科室沒有引起足夠重視,沒有采取相應的措施去改善這種情況。2.3其他有些設備購入后主要用于科研、試驗及學生教學,不能收費,工作量也往往偏少;有些設備遭到病源限制,有專門的適應證,針對專門的病人。除此之外,還有些設備恰巧在我們調(diào)查時間段進行維修或者出現(xiàn)故障,因而工作量偏少或閑置。3、加強大型醫(yī)療設備效益管理的意見及建議資產(chǎn)的屬性就是能夠為所有者帶來經(jīng)濟效益,為了加強醫(yī)療設備效益管理,提高醫(yī)療設備的使用效率,針對大型醫(yī)療設備清查中發(fā)現(xiàn)的問題,特提出下面幾點建議:3.1做好設備的可行性論證工作要充分了解設備的參數(shù)、性能,結(jié)合科室實際購買。首先,科室要清楚到底要購買什么樣的設備,設備主要用來做什么,希望具備什么樣的功能,或者相對于舊設備,希望在哪些方面得到更新、改良。同時,要積極聯(lián)絡醫(yī)學工程部、采購供給部等相關部門,把需求及時向他們傳達。對于能夠選擇的設備,要對它們進行全面的了解、比擬,選出最合適自個的,避免一味崇尚購買最新、最前沿的設備,而導致購入后與實際需求不相符。其次,在財務部門的幫助下,科室要做好設備購置前的可行性論證工作,積極聯(lián)絡物價員,確定設備的收費項目、收費標準及醫(yī)保相關政策,避免盲目參考其他地區(qū)的收費而忽視實際。同時,大致預期其工作量、收入及相應的成本消耗,預估其經(jīng)濟效益,避免預期過于樂觀而導致后期科室積極性的下降。3.2準備好相應的配套設施人是設備操作的主體,在設備采購前,各科室要針對新設備做好相應的人員布置及培訓,并且盡可能布置多個人員,避免有設備沒人、工作量集中在一個人身上等情況的發(fā)生。同時要積極聯(lián)絡相關部門,布置好房屋等配套設施,及時跟采購供給部溝通,保證耗材的充分供給,保證設備的工作量。3.3做好項目的宣傳工作對于新買入的設備、新開展的項目,集團或院區(qū)要大力支持,在成本核算、績效核算方案方面給予適當優(yōu)惠政策。使用科室更要予以重視,加大宣傳的力度,盡可能多爭取病源。對于科研設備,也要充分發(fā)揮其在科研方面的作用,只要讓科研成果逐步轉(zhuǎn)化為臨床成果,經(jīng)濟效益和社會效益才會顯現(xiàn),醫(yī)院設備投入的成本才會得到彌補。3.4進行設備投資效益分析強化科室設備跟蹤效益反應。定期抽取大型醫(yī)療設備對其進行投資效益分析。對于使用率低、效益差的設備,要求使用科室提出整改意見,相關部門應定期關注科室整改意見的落實,持續(xù)關注設備使用情況。比方在完成設備分析并對科室進行反應后的半年內(nèi),應每月收集設備使用情況,如有改善,則以后每半年收集一次數(shù)據(jù),對設備使用情況進行評估;如未改善,則繼續(xù)對使用科室進行反應,敦促科室盡快落實改良建議,直至逐步改良。3.5定期對大型醫(yī)療設備進行檢查由于時間、人員的限制,我們每年只能抽取部分大型醫(yī)療設備進行重點分析,很容易忽略其他一些設備的使用狀況。定期對大型醫(yī)療設備進行檢查,了解其工作量與使用情況,對于工作量偏少及閑置的設備著重分析,找出原因,為其提供改善的條件,或者進行科室間的調(diào)配,可充分利用設備資源,提高資源使用率。以下為參考文獻：[1]吉祥俠.關于大型醫(yī)療設備成本效益定量分析方式方法的討論[J].醫(yī)療裝備,2018,24(12):46-47.[2]朱建國.淺談醫(yī)療設備使用管理[J].科協(xié)論壇,2018(11):77-78.[3]李帥帥,王鳳,施安,等.醫(yī)療設備的效益分析方式方法和作用[J].科學管理,2018,26(5):115-116.[4]戴文娟,丁旭輝,湯建鳳,等.醫(yī)院成本核算下大型醫(yī)療設備投資效益分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2018(4):49-51.[5]石勝江.當代醫(yī)院設備管理細則討論[J].中國