顏面部軟組織損傷患者焦慮抑郁現(xiàn)狀及影響因素分析

顏面部軟組織損傷患者焦慮抑郁現(xiàn)狀及影響因素分析您好！感謝您參加本次研究，希望能夠得到您的積極配合與支持?；卮饹](méi)有對(duì)錯(cuò)之分，希望您根據(jù)自己的真實(shí)情況，獨(dú)立地回答每個(gè)問(wèn)題。我會(huì)對(duì)您提供的信息予以保密。再次感謝您的配合與大力支持。1.年齡[填空題]*_________________________________2.性別[單選題]*○男○女3.婚姻狀況[單選題]*○已婚○未婚○離異○再婚○其他4.戶口所在地[單選題]*○城鎮(zhèn)○農(nóng)村5.職業(yè)[單選題]*○學(xué)生○個(gè)體戶○農(nóng)民○無(wú)業(yè)或退休○機(jī)關(guān)/事業(yè)人員○企業(yè)工人○其他6.文化程度[單選題]*○文盲○小學(xué)○初中○高中○大專及以上7.家庭人均收入（元/月）[單選題]*○≤1000○1000-3000○3000-5000○≥50008.醫(yī)療費(fèi)用支付情況[單選題]*○自費(fèi)○公費(fèi)○農(nóng)村合作醫(yī)療○城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)9.是否有商業(yè)保險(xiǎn)[單選題]*○有○無(wú)10.損傷來(lái)源[單選題]*○燒傷○創(chuàng)傷○感染○手術(shù)○其他11.創(chuàng)傷面積[單選題]*○≤5cm2○5-10cm2○10-15cm2○≥15cm212.現(xiàn)在與損傷有關(guān)的疼痛度（0-無(wú)疼痛；1-3輕度疼痛；4-6中度痛；7-10重度痛）[單選題]*○0○1○2○3○4○5○6○7○8○9○1013.您有多少關(guān)系密切，可以得到支持和幫助的朋友(只選一項(xiàng))[單選題]*○（1）一個(gè)也沒(méi)有○（2）1—2個(gè)○（3）3—5個(gè)○（4）6個(gè)或6個(gè)以上14.近一年來(lái)您(只選一項(xiàng))：[單選題]*○（1）遠(yuǎn)離家人，且獨(dú)居一室○（2）住處經(jīng)常變動(dòng)，多數(shù)時(shí)間和陌生人住在一起○（3）和同學(xué)、同事或朋友住在一起○（4）和家人住在一起15.您與鄰居(只選一項(xiàng))：[單選題]*○（1）相互不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交○（2）遇到困難可能稍微關(guān)心○（3）有些鄰居很關(guān)心您○（4）大多數(shù)鄰居都很關(guān)心您16.您與同事(只選一項(xiàng))：[單選題]*○（1）相互不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交○（2）遇到困難可能稍微關(guān)心○（3）有些同事很關(guān)心您○（4）大多數(shù)同事都很關(guān)心您17.過(guò)去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持或解決實(shí)際問(wèn)題的幫助的來(lái)源有：[單選題]*○(1)無(wú)任何來(lái)源○(2)有下列來(lái)源(請(qǐng)?zhí)恋?2題)18.對(duì)于團(tuán)體(如黨團(tuán)組織、宗教組織、工會(huì)、學(xué)生會(huì)等)組織活動(dòng)，您(只選一項(xiàng))：[單選題]*○(1)從不參加；○(2)偶爾參加；○(3)經(jīng)常參加；○(4)主動(dòng)參加并積極活動(dòng)19.您遇到煩惱時(shí)的求助方式(只選一項(xiàng))：[單選題]*○(1)只靠自己，不接受別人幫助；○(2)很少請(qǐng)求別人幫助；○(3)有時(shí)請(qǐng)求別人幫助；○(4)有困難時(shí)經(jīng)常向家人、親友、組織求援20.您遇到煩惱時(shí)的傾訴方式(只選一項(xiàng))：[單選題]*○(1)從不向任何人訴述；○(2)只向關(guān)系極為密切的幾個(gè)人訴述；○(3)如果朋友主動(dòng)詢問(wèn)您會(huì)說(shuō)出來(lái)；○(4)主動(dòng)訴述自己的煩惱，以獲得支持和理解21.過(guò)去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來(lái)源有：[單選題]*○(1)無(wú)任何來(lái)源○(2)有下列來(lái)源(請(qǐng)?zhí)恋?3題)22.來(lái)源(可選多項(xiàng))[多選題]□1)配偶□2)其他家人□3)朋友□4)親戚□5)同事□6)工作單位□7)黨團(tuán)工會(huì)等官方或半官方組織□8)宗教、社會(huì)團(tuán)體等非官方組織□9)其他(請(qǐng)列出)_________________23.來(lái)源(可選多項(xiàng))[多選題]□1)配偶□2)其他家人□3)朋友□4)親戚□5)同事□6)工作單位□7)黨團(tuán)工會(huì)等官方或半官方組織□8)宗教、社會(huì)團(tuán)體等非官方組織□9)其他(請(qǐng)列出)_________________24.我覺(jué)得比平常容易緊張和著急[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有25.我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○C：絕大部分或全部時(shí)間都有26.我容易心里煩亂或覺(jué)得驚恐[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有27.我覺(jué)得我可能將要發(fā)瘋[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有28.我覺(jué)得一切都很好，也不會(huì)發(fā)生什么不幸[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有29.我手腳發(fā)抖打顫(手足顫抖)[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有30.我因?yàn)轭^痛，頸痛和背痛而苦惱[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有31.我感覺(jué)容易衰弱和疲乏[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有32.我覺(jué)得心平氣和，并且容易安靜坐著[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有33.我覺(jué)得心跳很快[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有34.我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有35.我有暈倒發(fā)作或覺(jué)得要暈倒似的[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有36.我呼氣吸氣都感到很容易[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有37.我手腳麻木和刺痛[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有38.我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲繹單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有39.我常常要小便[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有40.我的手常常是干燥溫暖的[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有41.我臉紅發(fā)熱[單選題]*○1：沒(méi)有或很少時(shí)間有○2：有時(shí)有○3：大部分時(shí)間有○4：絕大部分或全部時(shí)間都有42.我容易入睡并且一夜睡得很好[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有43.我做惡夢(mèng)[單選題]*○A：沒(méi)有或很少時(shí)間有○B(yǎng)：有時(shí)有○C：大部分時(shí)間有○D：絕大部分或全部時(shí)間都有44.我覺(jué)得悶悶不樂(lè)，情緒低沉[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間45.我覺(jué)得一天之中早晨最好[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間46.我一陣陣地哭出來(lái)或是想哭[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間47.我晚上睡眠不好[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間48.我吃的和平時(shí)一樣多[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間49.我與異性接觸時(shí)和往常一樣感到愉快[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間50.我發(fā)覺(jué)我體重在下降[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間51.我有便秘的苦惱[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間52.我心跳比平時(shí)快[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間53.我無(wú)緣無(wú)故感到疲乏[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間54.我頭腦和平時(shí)一樣清楚[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間55.我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)有困難[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間56.我覺(jué)得不安而安靜不下來(lái)[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間57.我對(duì)將來(lái)抱有希望[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間58.我比平常容易激動(dòng)[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間59.我覺(jué)得做出決定是容易的[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間○D、絕大部分或全部時(shí)間60.我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人，有人需要我[單選題]*○A、沒(méi)有或很少時(shí)間○B(yǎng)、小部分時(shí)間○C、相當(dāng)多時(shí)間