口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元真題（二）

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元真題精選(二)

(總分：150.00,做題時(shí)間：150分鐘)

一、單項(xiàng)選擇題(總題數(shù)：141,分?jǐn)?shù)：141.00)

1.雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)適宜年齡是()

A.2個(gè)月

B.3~5個(gè)月

C.2歲

D.1個(gè)月

E.6?12個(gè)月V

解析：考慮到雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)比單側(cè)復(fù)雜，術(shù)中出血相對(duì)較多，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般在6?12個(gè)月時(shí)

實(shí)施手術(shù)。

2.符合頜面部閉合性損傷特點(diǎn)的是()

A.出血量較多

B.深層組織易發(fā)生感染

C.常有淤斑和血腫形成J

D.可能有較多的異物存留

E.因組織缺損導(dǎo)致面部畸形

解析：一般開(kāi)放性損傷出血量較多，故排除A選項(xiàng)；刺傷時(shí)刺入物可將沙土和細(xì)菌帶入傷口深處引起感染,

故排除B選項(xiàng)；一般頜面部閉合性損傷如挫傷，傷區(qū)的小血管和淋巴管破裂。常有組織內(nèi)滲血形成淤斑，

甚至發(fā)生血腫，故選C。

3.潁下頜關(guān)節(jié)脫位以下列哪種脫位方式最常見(jiàn)()

A.后方脫位

B.前方脫位J

C.上方脫位

1).內(nèi)側(cè)脫位

E.外側(cè)脫位

解析：顛下頜關(guān)節(jié)脫位按牌突脫出的方向、位置可分為前方脫位、后方脫位、上方脫位以及側(cè)方脫位。臨

床上以急性和復(fù)發(fā)性脫位較常見(jiàn)。

4.拔牙術(shù)后，牙槽窩內(nèi)血塊開(kāi)始機(jī)化的時(shí)間是拔牙后()

A.30分鐘

B.2小時(shí)

C.24小時(shí)V

D.3~4小時(shí)

E.1個(gè)月

解析：血塊機(jī)化、肉芽組織形成拔牙后數(shù)小時(shí)，牙齦組織收縮，使拔牙創(chuàng)口變小，這也是保護(hù)血塊及促進(jìn)

愈合的一種反應(yīng)。約24小時(shí)，即有成纖維細(xì)胞自牙槽骨壁向血凝塊內(nèi)延伸生長(zhǎng)，同時(shí)來(lái)自鄰近血管的內(nèi)皮

細(xì)胞增殖，形成血管芽，并連成血管網(wǎng)。大約7天血塊被肉芽組織所替代，這時(shí)牙槽骨開(kāi)始破骨性吸收。

5.下頜骨體部骨折固定時(shí)間應(yīng)為()

A.1~2周

B.2?3周

C.4~6周V

D.7?8周

E.9?10周

解析：上頜骨固定時(shí)間一般為3?4周，下頜骨固定時(shí)間為4?6周，下頜骨骨折固定4?6周時(shí)骨斷端已經(jīng)

長(zhǎng)好，可以解除固定，若固定時(shí)間太長(zhǎng)，不利用保持口腔清潔。故C為正確答案。

6.口腔頜面部最常見(jiàn)的感染()

A.血源性感染

B.腺源性感染

C.牙源性感染4

D.外傷性感染

E.以上都不是

解析：牙與頜骨直接相連，牙體及牙周感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散。由于

牖病、牙周病、智牙冠周炎均為臨床常見(jiàn)病，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑。

7.阻生牙最常見(jiàn)的牙位是()

A.下頜第三磨牙7

B.上頜第三磨牙

C.上頜尖牙

D.上頜多生牙

E.依次是下頜第三磨牙、上頜第三磨牙、上頜尖牙

解析：由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不可能萌出的牙，稱(chēng)為阻

生牙。常見(jiàn)的阻生牙為下頜第三磨牙、上頜第三磨牙及上頜尖牙。

8.下列關(guān)于牙頜面畸形的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.牙頜面畸形患者必然存在錯(cuò)

B.正頜外科是以研究和診治牙頜面畸形為主要內(nèi)容的學(xué)科

C.常見(jiàn)的頜骨發(fā)育畸形包括發(fā)育過(guò)度與發(fā)育不足兩大類(lèi)

D.畸形可以是對(duì)稱(chēng)的或不對(duì)稱(chēng)的

E.錯(cuò)完全可以反映和代表牙頜面畸形基本的病變特征J

解析：牙頜面畸形患者必然存在錯(cuò)，但錯(cuò)不能反映和代表牙頜面畸形基本的病變特征。

9.行上頜神經(jīng)阻滯麻醉后，麻醉區(qū)域是()

A.同側(cè)上頜骨

B.同側(cè)上頜骨、鼻腔

C.同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼

D.同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼、上唇、硬腭

E.同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼上唇、軟硬腭V

解析：行上頜神經(jīng)阻滯麻醉后同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼、上唇、軟硬腭同時(shí)被麻醉，故E正確。

10.急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是()

A.鏈球菌

B.肺炎雙球菌

C.奮森螺旋體

D.金黃色葡萄球菌V

E.牙齦炎

解析：急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見(jiàn)。

11.與口腔癌發(fā)生有關(guān)的維生素主要是()

A.維生素AV

B.維生素C

C.維生素D

D.維生素E

E.維生素B

解析：維生素缺乏與過(guò)度角化有關(guān)，維生素A是有效的抗氧化劑，能控制細(xì)胞的自由基，而極不穩(wěn)定的細(xì)

胞自由基能導(dǎo)致變異和癌瘤。故本題選A。

12.囊腫屬于()

A.腫瘤

B.非真性腫瘤

C.腫瘤液化

D.含液體的腫瘤

E.體液在體內(nèi)的異常存積V

解析：囊腫是指發(fā)生在機(jī)體軟硬組織內(nèi)的病理性囊腔，其內(nèi)充滿液體或半液體物質(zhì)，所以E正確。

13.牙齦瘤的起因多為()

A.激素代謝紊亂

B.過(guò)勤的刷牙

C.機(jī)械及慢性炎癥刺激V

D.家族遺傳史

E.自發(fā)性病變，無(wú)明確原因

解析：牙齦瘤大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成。所以C正確。

14.可以出現(xiàn)多個(gè)牙松動(dòng)及下唇麻木的頜骨骨髓炎是()

A.急性中央性骨髓炎V

B.慢性硬化性骨髓炎

C.邊緣性骨髓炎

D.放線菌性骨髓炎

E.新生兒骨髓炎

解析：急性中央性骨髓炎炎癥常局限于骨髓腔內(nèi)破壞骨板，可以造成受累區(qū)多個(gè)牙松動(dòng)，下頜的炎癥可沿

下頜神經(jīng)管擴(kuò)散，使下牙槽神經(jīng)受損，出現(xiàn)下唇麻木.所以選A。

15.舌癌的最好發(fā)部位()

A.舌尖

B.舌背

C.舌根

D.舌腹

E.舌側(cè)緣V

解析：舌癌是最常見(jiàn)的口腔癌之一，其最好發(fā)部位為舌中1/3側(cè)緣，所以E正確。

16.頜骨放射性骨壞死常見(jiàn)的發(fā)病時(shí)間是放射線照射后()

A.5~10天

B.1~2個(gè)月

C.3~5個(gè)月

D.6個(gè)月?3年V

E.4~6年

解析：放射性頜骨骨壞死病程發(fā)展緩慢，往往在治療后數(shù)月至數(shù)年余出現(xiàn)癥狀，所以D正確。

17.腎上腺素可引起的不適中，不包括()

A.心悸

B.恐懼

C.顫抖

D.頭痛

E.麻木V

解析：腎上腺素的藥理作用主要有正性肌力作用，對(duì)血管小劑量收縮血管，大劑量舒張血管，對(duì)血流動(dòng)力

學(xué)影響及舒張支氣管平滑肌的作用，不會(huì)造成麻木，所以E選項(xiàng)的說(shuō)法是不正確的，故本題選E。

18.當(dāng)患者在局麻時(shí)出現(xiàn)暈厥時(shí)，錯(cuò)誤的處置是()

A.應(yīng)立即停止注射麻藥

B.升高椅位使患者頭抬高■;

C.松解衣領(lǐng)

D.芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸

E.吸氧并靜脈注射高滲葡萄糖

解析：暈厥處理原則應(yīng)該以緩解癥狀為主，選項(xiàng)中升高椅位是錯(cuò)誤的，正確的做法是放平椅位，故本題選

B。

19.舌損傷縫合最主要的是()

A.恢復(fù)舌頭的長(zhǎng)度V

B.止血

C.細(xì)針細(xì)線縫合

D.恢復(fù)舌頭的寬度

E.清創(chuàng)

解析：維持舌頭的長(zhǎng)度是保證發(fā)音基礎(chǔ)，因此舌損傷縫合時(shí)恢復(fù)舌頭的長(zhǎng)度是最重要的。

20.利多卡因一次最大用量為()

A.10~50mg

B.80~lOOmg

C.300?400mgV

D.800?lOOOmg

E.1500mg

解析：利多卡因表面麻醉濃度為2%?4%,阻滯麻醉濃度為陶?2%,浸潤(rùn)麻醉濃度為0.25%?0.5%,一次最

大用量為300?400mg,故選C。

21.3歲幼兒顱骨的生長(zhǎng)依賴(lài)于何種骨骼生長(zhǎng)方式()

A.軟骨成骨及骨表面增生

B.骨表面增生

C.骨縫間質(zhì)增生及軟骨成骨

D.軟骨成骨、骨表面增生及骨縫間質(zhì)增生J

E.骨表面增生及骨縫間質(zhì)增生

解析：此題主要是為了考查考生對(duì)顱骨、上下頜骨生長(zhǎng)發(fā)育方式的了解程度。顱骨的生長(zhǎng)方式在出生后相

當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都依賴(lài)這三種共存的生長(zhǎng)發(fā)育方式。例如：3歲時(shí)，至少額頜縫尚未閉合(此縫6歲閉合)，

蝶篩軟骨和蝶枕軟骨仍有成骨能力(前者到7歲時(shí)才鈣化，而后者到18?20歲時(shí)仍有生長(zhǎng)發(fā)育)o上頜骨

的生長(zhǎng)方式在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)維持著骨縫生長(zhǎng)和骨表面增生兩種方式。在出生1?1.5歲時(shí)下頜骨左右兩半

的骨融合完成。3歲時(shí)生長(zhǎng)只能依靠骨表面沉積新骨以及股突軟骨的生長(zhǎng)。

22.關(guān)于上頜結(jié)節(jié)麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()

A.適用于上頜磨牙的拔除

B.麻醉的是上牙槽中神經(jīng)V

C.進(jìn)針點(diǎn)一般在上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝

D.注射針與上頜牙的長(zhǎng)軸成45°

E.進(jìn)針?lè)较驗(yàn)橄蛏虾髢?nèi)方刺入

解析：上頜結(jié)節(jié)麻醉的麻醉范圍為上牙槽后神經(jīng)分布的上頜竇黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的遠(yuǎn)中頰根

和腭根，相應(yīng)的牙周組織、骨膜和牙赧。標(biāo)志：上頜第二磨牙頰側(cè)遠(yuǎn)中根部黏膜皺褶，成人無(wú)牙者為顫牙

槽崎后1cm。方法：針與上頜面45°角，向上、后、內(nèi)進(jìn)針2?2.5cm注射麻藥2ml,注于上頜結(jié)節(jié)后部。

故B不正確。

23.研究人員準(zhǔn)備在某城市開(kāi)展氟化飲水的試點(diǎn)研究，該城市的飲水氟濃度為0.3mg/L。飲水氟化后，仍可

使用的氨防制措施是()

A.氟片

B.氟滴劑

C.氟化牙膏J

D.食鹽氟化

E.飲水加氟后，不能再使用任何氟防朗措施

解析：牙膏是自我保健、維護(hù)口腔健康的必須用品。含氟牙膏有明顯的防踽效果，是通過(guò)局部發(fā)揮防踽作

用，可以與飲水氟化相互補(bǔ)充發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。吞咽反射完全建立的兒童及成人，一般很少吞咽，不會(huì)造成

氟攝入過(guò)多，因此飲水氟化后使用氟化牙膏不存在安全性問(wèn)題。

24.全口義齒排牙后的試戴前，在可調(diào)式架和模型上觀察，哪一項(xiàng)說(shuō)法不正確()

A.邊緣伸展是否恰當(dāng)

B.后牙排列在牙槽峰頂連線

C.兩側(cè)對(duì)稱(chēng)

D.上、下頜前牙與后牙均有緊密接觸V

E.有前伸和側(cè)方平衡

解析：全口義齒排牙時(shí)咬合關(guān)系設(shè)計(jì)為在牙尖交錯(cuò)位時(shí)后牙有良好的尖窩關(guān)系，前牙不接觸或僅有輕接觸,

而前牙緊密接觸不利于義齒的穩(wěn)定性及后牙有效行使功能。

25.屬于炎癥性囊腫的是()

A.角化囊腫

B.含牙囊腫

C.根尖周囊腫，

D.黏液囊腫

E.鯉裂囊腫

解析：根尖周囊腫的形成過(guò)程為：慢性根尖周炎一根尖周肉芽腫一根尖周囊腫。

26.較適合采用牛角鉗拔除的患牙是()

A.上頜第一磨牙

B.上頜第二磨牙

C.上頜第一前磨牙

D.下頜第一磨牙J

E.下頜第二磨牙

解析：因下頜第一磨牙一般為近、遠(yuǎn)中兩個(gè)根，牛角鉗正好可置于兩根分叉間。

27.屬于潴留性的囊腫是()

A.角化囊腫

B.含牙囊腫

C.根尖周囊腫

D.黏液囊腫J

E.鯉裂囊腫

解析：黏液囊腫可因黏液腺導(dǎo)管分流部分阻塞而產(chǎn)生，故它屬于潴留性囊腫。

28.外傷后需要結(jié)扎頸外動(dòng)脈時(shí)，頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈最主要的區(qū)別是()

A.頸外動(dòng)脈位于淺部前方，頸內(nèi)動(dòng)脈位于深部后方

B.于頸動(dòng)脈竇上方，頸外動(dòng)脈位于內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)動(dòng)脈位于外側(cè)

C.在頸部頸外動(dòng)脈有多個(gè)分支，頸內(nèi)動(dòng)脈沒(méi)有分支J

D.頸外動(dòng)脈位于淺部后方，頸內(nèi)動(dòng)脈位于深部前方

E.以上都不對(duì)

解析：有沒(méi)有分支是頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的最主要區(qū)別。

29.紅斑是一種()

A.良性的炎癥性紅斑

B.多形紅斑的一種表現(xiàn)形式

C.口腔黏膜癌前損害J

D.紅斑狼瘡的主要表現(xiàn)

E.白色念珠菌感染的表現(xiàn)

解析：紅斑是指口腔黏膜上邊界清晰的天鵝絨樣鮮紅色斑塊，在臨床和病理上不能診斷為其他疾病者，屬

于癌前病變。

30.畸形中央尖已折斷并伴有根尖周病變的年輕恒牙可做()

A.不處理

B.少量多次磨除

C.干髓術(shù)

D.根管治療術(shù)

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)V

解析：畸形中央尖已折斷并伴有根尖周病變的年輕恒牙為保存患牙并促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育完成，可做根尖誘

導(dǎo)成形術(shù)。

31.拔牙手術(shù)中并發(fā)癥不包括()

A.軟組織損傷

B.骨組織損傷

C.鄰牙損傷

D.神經(jīng)損傷

E.干槽癥J

解析：干槽癥一般發(fā)生在拔牙后2?3天，屬于拔牙后并發(fā)癥。

32.下頜骨骨折多發(fā)的位置是：①段突；②頒孔：③正中聯(lián)合部；④下頜角；⑤下頜升支()

A.①③④

B.①②③

C.③④

D.①②③④V

E.①②③@@

解析：牌突、頒孔、正中聯(lián)合部、下頜角都為下頜骨較薄弱的部位，受外力時(shí)骨折的多發(fā)部位也位于這些

部位。

33.耳潁神經(jīng)痛疼痛的特點(diǎn)是()

A.疼痛常因吞咽、講話而引起

B.疼痛常由于咀嚼、大張口時(shí)誘發(fā)

C.持續(xù)性劇痛，夜間加劇

D.疼痛常伴有耳顆區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及顆淺動(dòng)脈搏動(dòng)增加J

E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時(shí)間較短，夜間減弱或消失

解析：耳潁神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)，常伴有耳潁神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)皮膚潮紅、出汗、患側(cè)唾液分泌增加以及潁淺動(dòng)脈搏

動(dòng)增強(qiáng)等自主神經(jīng)癥狀。

34.關(guān)于肝、腎疾病患者的拔牙，錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是()

A.各類(lèi)急性腎病，均應(yīng)暫緩拔牙

B.慢性腎病內(nèi)生肌肝清除率大于50%,血肌肝小于133umol/L,無(wú)臨床癥狀者可以拔牙

C.慢性腎病患者拔牙時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染，避免使腎功能惡化

D.急性肝炎期間暫緩拔牙

E.處于肝功能代償期的肝硬化患者，即使肝功能指標(biāo)基本正常，也不宜拔牙V

解析：肝硬化患者如處于肝功能代償期，若肝功能檢查在正常范圍內(nèi)、或僅有輕度異常，一般可以拔牙，

但應(yīng)注意出血傾向。

35.下頜骨正中聯(lián)合骨折中，內(nèi)固定時(shí)應(yīng)放置兩塊接骨板，兩塊板的間隔最好為()

A.3mm

B.4mm

C.5mmV

D.6mm

E.7mm

解析：下頜骨的應(yīng)力區(qū)的分析，下頜骨正中聯(lián)合骨折時(shí)應(yīng)放置兩塊鈦板，且鈦板的間隔最好為5mm。

36.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最低的腫瘤是()

A.舌癌

B.唇癌J

C.頰癌

D.牙齦癌

E.上頜竇癌

解析：這是考查考生對(duì)各部位腫瘤特性的了解，唇癌的轉(zhuǎn)移較其他癌少見(jiàn)。

37.導(dǎo)致患者無(wú)法形成腭咽閉合的原因中不包括()

A.腭彎隆裂開(kāi)

B.軟腭短小

C.咽鼓管功能異常V

D.咽腔寬大

E.腭咽肌環(huán)中斷

解析：咽鼓管功能異常是胯咽閉合不全導(dǎo)致的結(jié)果之一。

38.牙種植術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥中，可除外的是()

A.下唇麻木

B.穿通上頜竇

C.傷口裂開(kāi)

D.干槽癥V

E.牙齦增生

解析：種植體植入術(shù)的并發(fā)癥：

(1)創(chuàng)口裂開(kāi)：縫合過(guò)緊或過(guò)松，尤其在誘發(fā)感染的情況下更易發(fā)生。應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)，再次縫合。

(2)出血：因黏骨膜剝離損傷大或黏膜下廣泛剝離，術(shù)后壓迫不夠?qū)е?。提倡在術(shù)后早期冷敷，晚期熱敷。

(3)下唇麻木：多因術(shù)中損傷頒神經(jīng)或下牙槽神經(jīng)所致。前者多可恢復(fù)，后者應(yīng)去除種植體，避開(kāi)神經(jīng)重

新植入。

(4)竇腔黏膜穿通：下頜種植時(shí)，由于骨量不足容易穿通上頜竇或鼻底黏膜，應(yīng)及時(shí)去除種植體。

(5)感染。

(6)牙齦炎：種植義齒修復(fù)后，由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當(dāng)所致。

(7)牙齦增生：由于基樁穿齦過(guò)少或與橋架連接不良所致。

(8)進(jìn)行性邊緣性骨吸收：多發(fā)生在種植體頸部的骨組織，與牙齦炎、種植體周?chē)住⒎N植體應(yīng)力過(guò)于集

中以及種植體機(jī)械折斷長(zhǎng)時(shí)間未糾正有關(guān)。

(9)種植體創(chuàng)傷：常見(jiàn)于種植體義齒被意外撞擊，可致種植體輕微松動(dòng)。

(10)種植體機(jī)械折斷：主要因機(jī)械因素或應(yīng)力分布不合理所致。

39.有關(guān)乳牙牙髓病治療敘述正確的是()

A.應(yīng)盡可能保存活髓，因此首選蓋髓術(shù)

B.牙髓切斷術(shù)僅適用于年輕恒牙

C.根管治療術(shù)不適用于乳牙牙髓病的治療

D.FC斷髓術(shù)適用于乳牙深制及部分冠髓牙髓炎J

E.干髓術(shù)因其操作簡(jiǎn)單是乳牙牙髓病的理想治療

解析：蓋髓術(shù)僅適用于恒牙；牙髓切斷術(shù)適用于乳牙和年輕恒牙；根管治療術(shù)可用于牙髓炎癥涉及根髓，

不宜行牙髓切斷術(shù)之乳牙；乳牙干髓術(shù)，雖操作簡(jiǎn)單，療程短，易被患兒接受，但因乳牙根管粗大，不易

被于髓劑完全干尸化，常出現(xiàn)牙根過(guò)早吸收，或并發(fā)根尖周炎現(xiàn)象。因此，干髓術(shù)并非乳牙牙髓炎的理想

治療方法。

40.關(guān)于下頜升支邊緣性骨髓炎X線表現(xiàn)下屬哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.病灶區(qū)大量死骨形成J

B.升支部位彌漫性密度增高

C.病灶區(qū)可見(jiàn)局限性骨質(zhì)破壞灶

D.骨質(zhì)增生為主

E.CT橫斷面圖像可顯示骨膜下成骨

解析：

41.關(guān)于黏液表皮樣癌的治療方案，錯(cuò)誤的是()

A.以手術(shù)治療為主

B.術(shù)后常規(guī)放療V

C.高分化者術(shù)中盡量保留面神經(jīng)

D.低分化者應(yīng)考慮行選擇性頸清掃術(shù)

E.術(shù)中分離神經(jīng)后可加用液氮冷凍

解析：黏液表皮樣癌的治療取決于病理分級(jí)，高分化者若手術(shù)切除徹底，可不加術(shù)后放療，若為保留神經(jīng)

未能保證徹底切除時(shí)，可加用術(shù)后放療，低分化者宜加用術(shù)后放療。

42.不屬于口腔頜面腫瘤的致病因素中外來(lái)因素的是()

A.物理因素

B.營(yíng)養(yǎng)因素

C.遺傳因素-J

D.生物因素

E.化學(xué)因素

解析：口腔頜面腫瘤的致病因素：腫瘤病因至今尚未明了，一般認(rèn)為是外來(lái)和內(nèi)在的多種致病因素綜合作

用的結(jié)果。外來(lái)因素：

(1)物理因素：如熱、損傷、紫外線、X線及其他放射性物質(zhì)，以及長(zhǎng)期慢性刺激等因素。如舌及頰黏膜

癌，可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體等的長(zhǎng)期、經(jīng)常刺激的相應(yīng)部位。唇癌多發(fā)生于長(zhǎng)期吸雪茄

煙和煙斗的人。灼傷可引起皮膚癌。臨床上可看到在瘢痕基礎(chǔ)上發(fā)生的“瘢痕癌”。頜骨骨肉瘤患者往往可

以發(fā)現(xiàn)有損傷史。唇癌及皮膚癌多發(fā)生于戶外工作者，被認(rèn)為是接受過(guò)量的紫外線輻射的緣故。X線及放

射性物質(zhì)可誘發(fā)皮膚癌及骨肉瘤。

(2)化學(xué)因素：是腫瘤病因最早受到重視并被證實(shí)的因素。煤焦油、吸煙及酒精等均可致癌。

(3)生物因素：某些惡性腫瘤也可以由病毒引起，如鼻咽癌、惡性淋巴瘤。

(4)營(yíng)養(yǎng)因素：與口腔癌發(fā)生有關(guān)的維生素主要是維生素A、維生素B和維生素E類(lèi)缺乏。

43.確定涎腺占位性病變首選的檢查方法為()

A.涎腺平片

B.涎腺造影術(shù)

C.B超4

D.CT

E.磁共振成像(MRI)

解析：B超可確定涎腺是否有占位性病變，簡(jiǎn)捷，價(jià)廉，可重復(fù)而無(wú)損傷。

44.下頜骨骨折骨折段移位的最主要影響因素是()

A.咀嚼肌的牽拉作用V

B.骨折部位

C.骨折線走行方向

D.骨折段是否有牙

E.外力大小與方向

解析：影響下頜骨骨折后骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折線方向和傾斜度、

骨折段是否有牙以及附著肌肉的牽拉作用等，其中各咀嚼肌的牽拉作用又是主要因素。常因不同部位骨折、

不同方向的肌牽引而出現(xiàn)不同情況的骨折段移位。

45.治療高滲性脫水理想的液體是()

A.5%碳酸氫鈉液

B.10%葡萄糖液

C.0.9%氯化鈉液

D.0.45%氯化鈉液J

E.平衡鹽溶液

解析：細(xì)胞外液的滲透壓Na起主要作用，低Na則引起低滲性脫水。

46.上頜骨高位骨折出現(xiàn)腦脊液耳漏時(shí)，對(duì)下述哪類(lèi)顱腦損傷具有診斷意義()

A.腦挫裂傷

B.腦震蕩

C.硬膜外血腫

D.顱前窩骨折

E.顱中窩骨折V

解析：腦震蕩的典型臨床特點(diǎn)為：短暫的一過(guò)性的意識(shí)隙礙，一般不超過(guò)半小時(shí)，常伴有逆行性遺忘，清

醒后可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心和嘔吐，通常短期內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn)；腦挫裂傷是腦組織的實(shí)質(zhì)性損傷，

意識(shí)障礙取決于腦損傷的程度，神經(jīng)系統(tǒng)體征取決于損傷部位；硬膜外血腫是意識(shí)障礙、盧頁(yè)內(nèi)壓增高、神

經(jīng)系統(tǒng)體征、血壓升高、體溫升高、心率及呼吸緩慢等：顱前窩骨折：頜面部損傷波及顱前窩的時(shí)候，常

引起鼻腔和眼周?chē)鲅?；若腦膜同時(shí)撕裂，可出現(xiàn)腦脊液鼻漏；顱中窩骨折：若骨折累及鼓室蓋病連同腦

膜一并撕裂，腦脊液即進(jìn)入鼓室，并可經(jīng)咽鼓管咽口流至鼻腔，出現(xiàn)腦脊液鼻漏；若同時(shí)伴有鼓膜破裂，

則可出現(xiàn)腦脊液耳漏。

47.臨床上最常用的表面麻醉劑是()

A.1%普魯卡因

B.2%利多卡因

C.1%?21T卡因J

D.2%布比卡因

E.2%奴佛卡因

解析：現(xiàn)普魯卡因主要用于浸潤(rùn)麻醉，2%奴佛卡因（即普魯卡因）主要用于阻滯麻醉，普魯卡因不適合表

面麻醉，故A、E不對(duì)。2%利多卡因主要用于阻滯麻醉，心律失?；颊呤走x局部麻醉藥，故B不對(duì)。布比卡

因適合于費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)的手術(shù)，術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間長(zhǎng)，故D不對(duì)。1%?2%丁卡因主要用于表面麻醉，毒性大，注意

劑量，故本題選C。

48.雙側(cè)酸狀突頸部骨折后出現(xiàn)移位伴開(kāi)，首選合理的治療方法是（）

A.單頜固定+顱頜彈性繃帶

B.頜間固定+顱頜彈性繃帶

C.單純頜間固定

D.在雙側(cè)磨牙后區(qū)墊以2?31nm厚橡皮墊，再用顱頜彈性繃帶進(jìn)行牽引

E.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位固定V

解析：對(duì)既突明顯移位，閉合復(fù)位不能獲得良好咬合關(guān)系、成角畸形大于45°角、鐮突骨折片向顱中窩移

位，鐮突外側(cè)移位并突破關(guān)節(jié)囊者應(yīng)視為手術(shù)適應(yīng)證。雙側(cè)鐮突骨折，至少切開(kāi)一側(cè)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。

49.下列哪項(xiàng)檢查要用造影顯示（）

A.根尖囊腫

B.鼻腭管囊腫

C.甲狀舌管瘦J

D.孤立性骨囊腫

E.角化囊腫

解析：對(duì)于甲狀舌管囊腫，囊腫感染自行破潰，或誤診為膿腫行切開(kāi)引流，則形成甲狀舌管屢。亦可見(jiàn)出

生后即存在的原發(fā)疹。甲狀舌管瘦如長(zhǎng)期不治，還可以發(fā)生癌變?？筛鶕?jù)其部位和隨吞咽移動(dòng)等而做出。

有時(shí)穿刺檢查可抽出透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體。對(duì)甲狀舌管屢還可行碘油造影以明確其屢管

行徑。

50.患者僅出現(xiàn)面癱+味覺(jué)喪失+唾液腺分泌障礙，面神經(jīng)的損害可能位于（）

A.莖乳孔以外

B.鼓索與鐐骨肌神經(jīng)節(jié)之間V

C.鏡骨肌膝狀神經(jīng)節(jié)之間

D.膝狀神經(jīng)節(jié)

E.腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間

解析：（1）莖乳孔以外：面癱。（2）鼓索與鎰骨肌神經(jīng)節(jié)之間：面癱+味覺(jué)喪失+唾液腺分泌障礙。（3）

鏡骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間：面癱+味覺(jué)喪失+唾液腺分泌障礙+聽(tīng)覺(jué)改變。（4）膝狀神經(jīng)節(jié)：面癱+味覺(jué)喪失

+唾液腺、淚腺分泌障礙+聽(tīng)覺(jué)改變。（5）腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間：除面癱外，感覺(jué)與分泌功能障礙一般均

較輕：如損害影響聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，尚可發(fā)生耳鳴、眩暈。（6）核性損害：面癱+輕度感覺(jué)與分泌障礙，但往往

影響展神經(jīng)核而發(fā)生該神經(jīng)的麻痹，若損害累及皮質(zhì)延髓束時(shí)可發(fā)生對(duì)側(cè)偏癱。

51.關(guān)于舌癌的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

A.以鱗癌多見(jiàn)

B.多發(fā)生于舌緣，惡性度高

C.常發(fā)生早期頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.舌根部癌可向莖突后及咽后部的淋巴轉(zhuǎn)移

E.轉(zhuǎn)移途徑多為直接浸潤(rùn)和種植轉(zhuǎn)移V

解析：舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高，舌癌也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，-一般多轉(zhuǎn)移至肺部。舌癌

不屬于直接侵入，屬于浸潤(rùn)侵入。

52.下列對(duì)術(shù)中斷根的描述正確的是()

A.鉗喙夾持牙冠過(guò)緊

B.根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撐力減弱所致

C.原則上體質(zhì)甚弱斷根可延期拔除V

D.遺留牙窩內(nèi)較久，在根周和牙槽突骨壁間多有慢性炎癥

E.以上均正確

解析：遺留牙窩內(nèi)較久，在根周和牙槽突骨壁間多有慢性炎癥多為殘根。夾緊患牙，使在用力時(shí)，鉗喙不

會(huì)在牙骨質(zhì)上滑動(dòng)，否則易斷根。根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撐力減弱時(shí)，牙根阻力小不易斷根。

在臨床工作中，原則上各種斷根皆應(yīng)在術(shù)中取出，但也必須全面考慮，如患者體質(zhì)甚弱，而手術(shù)又很復(fù)雜

時(shí)，亦可延期拔除。

53.如已確診為成釉細(xì)胞瘤，為防止復(fù)發(fā)，其治療原則為()

A.放射治療

B.手術(shù)徹底刮除腫瘤

C.下頜骨切除加頸淋巴清掃術(shù)

D.下頜骨方塊切除V

E.化學(xué)藥物治療

解析：對(duì)較小的腫瘤可行下頜骨方塊切除，以保存下頜骨的連續(xù)性；對(duì)較大的腫瘤應(yīng)將病變的頜骨整塊切

除，以保證手術(shù)后不再?gòu)?fù)發(fā)。

54.單側(cè)既突頸都骨折，傷側(cè)踝突的移位方向?yàn)?)

A.向前內(nèi)-J

B.向前外

C.向前上

D.向前下

E.向后下

解析：臊突骨折多發(fā)生在翼外肌附著下方的解突頸部。折斷的聯(lián)突由于受翼外肌的牽拉而向前內(nèi)移位，但

仍可留在關(guān)節(jié)囊內(nèi)。故本題選A。

55.頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的主要危險(xiǎn)()

A.誤認(rèn)為頸內(nèi)動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈而加以結(jié)扎，

B.意外大出血

C.損傷舌下神經(jīng)

D.頸動(dòng)脈竇反射

E.損傷迷走神經(jīng)

解析：結(jié)扎頸外動(dòng)脈的主要危險(xiǎn)是將頸內(nèi)動(dòng)脈誤認(rèn)為頸外動(dòng)脈而結(jié)扎，造成傷員腦缺血、偏癱，甚至死亡。

所以，鑒別頸內(nèi)、外動(dòng)脈是手術(shù)的關(guān)鍵，不能夠疏忽大意。

56.丁卡因一次使用量不應(yīng)超過(guò)多少(mg)()

A.100?150

B.300-400

C.40?60J

D.800-1000

E.60?100

解析：丁卡因又名地卡因，穿透力強(qiáng)。毒性大，一般不作浸潤(rùn)麻醉，即使用作表面麻醉，亦應(yīng)注意劑量。

一次使用量不應(yīng)超過(guò)40~60mg,即2%丁卡因不超過(guò)2ml。

57.下列哪項(xiàng)是上頜骨骨折下垂移位引起的呼吸困難，最主要的搶救措施()

A.頭低側(cè)臥位

B.上頜骨骨折塊向上懸吊并固定J

C.止血

D.清除分泌物

E.拉舌至口外

解析：懸吊下墜的上頜骨骨塊，可臨時(shí)采用筷子、壓舌板或類(lèi)似器材橫放于上頜雙側(cè)前磨牙部位，將上頜

骨骨折塊向上懸吊，并將兩端固定于頭部繃帶上。此類(lèi)骨折好發(fā)生阻塞性窒息，應(yīng)當(dāng)上提并固定上頜骨，

防止組織向后下方移位，阻塞氣道。

58.頜面、頸部手術(shù)后，負(fù)壓引流拔除的時(shí)機(jī)一般為24小時(shí)引流量不超過(guò)()

A.60?80ml

B.50?60nli

C.40?50ml

D.30?60nli

E.20?30mlV

解析：引流物放置時(shí)間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積而放置的引流物，多在24?48小時(shí)

后去除：膿腫及無(wú)效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止；而負(fù)壓引流的去除時(shí)間則是引流量

的多少而定，一般24小時(shí)內(nèi)引流量不超過(guò)20?30ml時(shí)，即可拔除引流管。引流物為異物，在達(dá)到引流目

的后，應(yīng)盡早拔除。

59.腮腺感染最常見(jiàn)的感染途徑是()

A.血源性感染

B.淋巴源性感染

C.鄰近組織感染擴(kuò)散

D.逆行性感染J

E.損傷

解析：腮腺感染最常見(jiàn)的途徑是經(jīng)由腮腺導(dǎo)管發(fā)生的逆行性感染。

60.根鉗拔除法適用于()

A.根尖處斷根

B.所有殘根或斷根

C.低位殘根

D.高位殘根、頸部折斷的斷根V

E.折斷部位比較低

解析：根鉗拔除法適用于高位殘根，頸部折斷的斷根或雖折斷部位低于牙槽崎，但在去除少許牙槽骨壁后,

仍能用根鉗夾住的斷根。

61.患兒，女，5歲。下乳中切牙in度松動(dòng)，擬行拔除，最佳的表面麻醉藥物是o

A.2%地卡因7

B.4%地卡因

C.2%普魯卡因

D.2%利多卡因

E.2%布比卡因

解析：最常用的表面麻醉藥為丁卡因，濃度一般為2機(jī)因丁卡因的毒性較大，臨床上還可使用2%?5%利多

卡因進(jìn)行表面麻醉，但其麻醉效果不如丁卡因。

62.口腔頜面部感染中最容易發(fā)生全身性并發(fā)癥的是()

A.淋巴結(jié)炎

B.面部疳癰7

C.頜骨骨髓炎

D.智齒冠周炎

E.頜面部間隙感染

解析：在口腔頜面部感染中面部拜癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于用癰的病原菌毒力較強(qiáng)，上唇與鼻部”

危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無(wú)瓣膜，顏面表情肌和唇部的生理性運(yùn)動(dòng)易使感染獷散等因素所致。

63.上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉容易發(fā)生的并發(fā)癥是()

A.血腫J

B.神經(jīng)損傷

C.暫時(shí)性面癱

D.惡心、嘔吐

E.牙關(guān)緊閉

解析：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉又稱(chēng)上頜結(jié)節(jié)注射法。注意針尖刺入不宜過(guò)深，以免刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼

靜脈叢，引起血腫。

64麻醉效果良好，價(jià)格低廉，毒性和副作用小的酯類(lèi)藥物是()

A.普魯卡因4

B.利多卡因

C.布比卡因

D.丁卡因

E.阿替卡因

解析：普魯卡因常用者為其鹽酸鹽，又名奴佛卡因。麻醉效果良好，價(jià)格低廉，毒性和副作用小，是臨床

應(yīng)用較廣的一種局麻藥物。普魯卡因是酯類(lèi)藥物，偶能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，可出現(xiàn)皮炎、尊麻疹或聲門(mén)水腫等

過(guò)敏反應(yīng)。亦有不少病員因用普魯卡因青霉素制劑而致敏。故對(duì)有青霉素過(guò)敏史的病員也應(yīng)警惕使用普魯

卡因。

65.心律失常病員常作為首選的局部麻醉藥()

A.普魯卡因

B.利多卡因-J

C.布比卡因

D.丁卡因

E.阿替卡因

解析：利多卡因又名賽洛卡因，局麻作用較普魯卡因強(qiáng)，其維持時(shí)間亦較長(zhǎng)，并有較強(qiáng)的組織穿透性和獷

散性，故亦可用作表面麻醉。利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的室性心

律失常時(shí)效果顯著，因而對(duì)心律失常病員常作為首選的局部麻醉藥。

66.臨床上主要用作表面麻醉的是()

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.丁卡因V

E.阿替卡因

解析：丁卡因又名地卡因，穿透力強(qiáng)。臨床上主要用作表面麻醉。由于毒性大，一般不作浸潤(rùn)麻醉，即使

用作表面麻醉，亦應(yīng)注意劑量。

67.特別適合費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)的手術(shù)，術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間也較長(zhǎng)的是()

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.布比卡因J

D.丁卡因

E.阿替卡因

解析：布比卡因作用快慢與利多卡因相仿，而持續(xù)時(shí)間為利多卡因之2倍，一般可達(dá)6小時(shí)以上，麻醉強(qiáng)

度為利多卡因的3?4倍。特別適合費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)的手術(shù)，術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間也較長(zhǎng)。

68.當(dāng)病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí)，說(shuō)明在短期內(nèi)體液?jiǎn)适е辽僖堰_(dá)體重的()

A.3%

B.5%J

C.7%

D.10%

E.15%

解析：當(dāng)病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí)主要表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、血壓下降等，表示細(xì)胞外液已喪失體液達(dá)體

重的5%o需快速靜脈補(bǔ)入等滲鹽水或平衡鹽溶液。

69.臨床最常見(jiàn)的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為()

A.偏頭痛

B.癲癇

C.椎-基底動(dòng)脈供血不足

D.神經(jīng)功能性頭痛

E.顱內(nèi)高壓J

解析：題中所列五項(xiàng)均可引起頭痛，但伴隨癥狀不同，伴劇烈嘔吐多提示顱內(nèi)高壓，伴抽搐和意識(shí)障礙為

癲癇，伴眩暈常見(jiàn)于腦供血不足和小腦腫瘤，伴失眠、焦慮等見(jiàn)于神經(jīng)功能性頭痛，而偏頭痛多無(wú)伴隨癥

狀。

70.下列有關(guān)預(yù)防潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病的措施中，除外()

A.避免關(guān)節(jié)區(qū)受到寒冷刺激

B.糾正不良咀嚼習(xí)慣

C.避免長(zhǎng)時(shí)間大張口

D.保持樂(lè)觀情緒

E.頻下頜關(guān)節(jié)可過(guò)度運(yùn)動(dòng)J

解析：人類(lèi)演化過(guò)程中既突變小、關(guān)節(jié)、咀嚼肌和韌帶明顯變?nèi)踔玛P(guān)節(jié)的承重能力減低以及潁下頜關(guān)節(jié)的

過(guò)度運(yùn)動(dòng)等均可誘發(fā)潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病。

71.急性失血所致病人休克時(shí)，提示失血量至少已達(dá)總血量的()

A.10%

B.10%?20%

C.20%?40%J

D.>40%

E.以上都不是

解析：通常迅速出血超過(guò)全身總血量的20%時(shí)，即出現(xiàn)休克。

72.通常不會(huì)引起張口受限的間隙感染是()

A.咬肌間隙

B.翼下頜間隙

C.眶下間隙感染J

D.頻下頜間隙感染

E.下頜骨急性化膿性骨髓炎

解析：此考點(diǎn)為口腔頜面部間隙感染的局部解剖特點(diǎn)，咬肌間隙、翼下頜間隙、顆下頜間隙感染均可以引

起一定程度的張口受限，眶下間隙感染則不會(huì)引起張口受限，下頜骨急性化膿性骨髓炎的臨床特點(diǎn)與咬肌

間隙感染、翼下頜間隙感染的表現(xiàn)相似。

73.皮瓣的組成()

A.表皮+真皮乳頭

B.表皮+真皮全層

C.表皮+真皮+皮下組織-J

D.表皮+真皮+皮下組織+肌

E.表皮+真皮+皮下組織+肌+骨

解析：皮瓣不同于皮片，含皮下組織：皮片(全厚皮片)由表皮和真皮全層組成。

74.關(guān)于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位臨床特征的描述，錯(cuò)誤的是()

A.關(guān)節(jié)彈響史繼而間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史

B.彈響消失而張口受限

C.開(kāi)口時(shí)下頜偏向健側(cè)4

D.被動(dòng)檢查張口時(shí)開(kāi)口度不能增大

E.開(kāi)口時(shí)段突運(yùn)動(dòng)受限

解析：不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)彈響史，繼而間斷性絞鎖史，進(jìn)一步發(fā)展彈響消失而張

口受限，開(kāi)口時(shí)下頜向患側(cè)偏，被動(dòng)開(kāi)口檢查時(shí)，開(kāi)口度不能增大。故診斷此病錯(cuò)誤是下頜偏向健側(cè)。翼

外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下頭止于牌突，上頭止于關(guān)節(jié)盤(pán)，一側(cè)收縮下頜向健

側(cè)偏，雙側(cè)收縮使下頜前伸并有降下頜作用。當(dāng)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位時(shí)，翼外肌功能受影響故患側(cè)翼外

肌不能行使功能，下頜向患側(cè)偏。

75.患者左下頜阻生智齒為三根，拔除過(guò)程中遠(yuǎn)中舌根折斷約2mm,根尖無(wú)病變，此外應(yīng)采取的最佳治療方

案是()

A.不予拔除暫觀察V

B.延期拔除

C.翻瓣去骨拔除

D.根尖挺拔除

E.根鉗拔除

解析：

76.對(duì)因咽部腫脹壓迫呼吸道導(dǎo)致窒息的患者，應(yīng)當(dāng)()

A.立即行氣管切開(kāi)術(shù)

B.立即行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)

C.插入通氣導(dǎo)管J

D.向外牽出舌

E.使患者處于頭低側(cè)臥位或俯臥位

解析：對(duì)于咽部和舌根腫脹壓迫呼吸道的傷員，可經(jīng)口插入通氣導(dǎo)管，以解除窒息。如情況緊急，又無(wú)適

當(dāng)導(dǎo)管時(shí)，可用1?2根粗針頭作環(huán)甲膜穿刺，隨后改行氣管切開(kāi)術(shù)。如呼吸已停止，可緊急作環(huán)甲膜切開(kāi)

術(shù)進(jìn)行復(fù)蘇，隨后改行常規(guī)氣管切開(kāi)術(shù)。

77.以下哪種征象不屬于慢性根尖周膿腫影像表現(xiàn)()

A.牙冠可見(jiàn)大面積密度減低影，與髓腔影重疊

B.根尖周骨質(zhì)密度減低，無(wú)明確邊界

C.根尖周骨質(zhì)密度減低，邊界清楚J

D.根尖周骨密度減低影周?chē)琴|(zhì)增生硬化

E.根尖周骨密度減低影范圍較小，邊緣不光滑

解析：急性根尖周炎根尖周骨質(zhì)密度減低，無(wú)明確邊界。

78.臨床區(qū)別頜下腺腫塊與頜下淋巴結(jié)的主要方法是()

A.探診

B.聽(tīng)診

C.望診

D.叩診

E.口內(nèi)外雙合診J

解析：頜下腺腫塊在口內(nèi)、外觸診都有感覺(jué)，頜下淋巴結(jié)在口內(nèi)不容易觸診出來(lái)。需行口內(nèi)外雙合診檢查。

79.疹孔中長(zhǎng)期排膿，有時(shí)可排出死骨片的頜骨骨髓炎是()

A.新生兒頜骨骨髓炎

B.中央性頜骨骨髓炎急性期

C.中央性頜骨骨髓炎慢性期V

D.邊緣性頜骨骨髓炎增生型

E.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型

解析：頜骨骨髓炎常在發(fā)病后兩周以后由急性期轉(zhuǎn)為慢性期，并逐步進(jìn)入死骨形成及分離的階段，在口腔

內(nèi)及頜面部皮膚形成多個(gè)接孔，有時(shí)從痰孔中排出死骨片。

80.有關(guān)惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是()

A.癥狀與體征

B.有關(guān)化驗(yàn)檢查

C.CT,MRI檢查

D.病理切片7

E.腫瘤穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

解析：穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查區(qū)別良惡性腫瘤的確診率可達(dá)95%,但有時(shí)對(duì)腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型難以完全肯定。

活組織檢查從病變部取?小塊組織制成切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以確定病變性質(zhì)、腫瘤

的類(lèi)型及分化程度等。這是目前比較準(zhǔn)確可靠的診斷方法。從原則上說(shuō)：應(yīng)爭(zhēng)取診斷與治療一期完成，必

須先行活檢明確診斷者，活檢時(shí)間與治療時(shí)間應(yīng)越近越好。

81.雙側(cè)潁下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直最好一次手術(shù)，如需分兩次手術(shù)，相隔時(shí)間不宜超過(guò)()

A.3天

B.1周

C.2周J

D.1個(gè)月

E.3個(gè)月

解析：顛下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直做完之后應(yīng)早期開(kāi)始在磨牙置薄橡皮墊，并加顱頜彈性繃帶使下頜支下降或進(jìn)行頜

間牽引，以維持正常的咬合關(guān)系和咬合高度，但只做一側(cè)時(shí)不易進(jìn)行此操作，如果兩側(cè)手術(shù)時(shí)間超過(guò)兩周

則手術(shù)側(cè)由于沒(méi)有開(kāi)口運(yùn)動(dòng)的刺激手術(shù)側(cè)易發(fā)生瘢痕攣縮，即使另一側(cè)做了手術(shù)也不能再進(jìn)行開(kāi)口的練習(xí),

所以一般最好兩側(cè)一起手術(shù)，特殊的分次手術(shù)時(shí)間不宜超過(guò)2周。

82.面神經(jīng)顱外段的分支哪一個(gè)不正確()

A.顆支

B.頷支

C.頰支

D.頸支

E.下頜支V

解析：下頜支是上頜神經(jīng)的分支。

83.下列關(guān)于貝爾麻痹急性期的治療，不正確的是()

A.給予阿司匹林

B.大劑量激素

C.強(qiáng)電刺激促進(jìn)肌肉運(yùn)動(dòng)V

D.肌注維生素B和B

E.保護(hù)患眼，給予眼藥膏

解析：貝爾麻痹病人急性期不可行強(qiáng)電刺激、針刺等治療方式，而應(yīng)當(dāng)進(jìn)行局部理療，以免造成繼發(fā)性面

肌痙攣。

84.小兒死亡率最高的時(shí)期是()

A.胎兒期

B.新生兒期J

C.嬰兒期

D.幼兒期

E.學(xué)齡期

解析：死亡率最高的時(shí)期是新生兒期(尤其是生后第一周的新生兒)或圍生期，生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是嬰

兒期，意外事故較多見(jiàn)的時(shí)期是幼兒期及學(xué)齡前期，免疫性疾病、近視、齦齒等較多見(jiàn)的時(shí)期是學(xué)齡前期，

心理、生理、行為問(wèn)題及神經(jīng)一內(nèi)分泌紊亂性疾病較多見(jiàn)的時(shí)期是青春期。

85.我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的病因是()

A.慢性酒精中毒

B.乙型病毒性肝炎V

C.自身免疫性肝炎

D.丙型病毒性肝炎

E.藥物中毒

解析：引起肝硬化肝病因，在我國(guó)以乙型病毒性肝炎所致肝硬化為主，國(guó)外以酒精中毒多見(jiàn)。

86.關(guān)于產(chǎn)褥期處理及保健的說(shuō)法正確的是()

A.少量口服抗生素，預(yù)防乳頭破裂

B.會(huì)陰部可用稀釋的高鎬酸鉀或新潔爾滅沖洗7

C.必須退奶時(shí)，可口服大劑量孕激素

D.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后42天開(kāi)始

E.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，每3?4小時(shí)哺乳一次

解析：預(yù)防乳頭皴裂的措施：哺乳前用肥皂水或清水擦洗乳頭，哺乳后留一滴乳汁等。會(huì)陰部可用1：5000

高轅酸鉀液或2/1000新潔爾滅沖洗。必須退奶時(shí)，可口服溟隱亭或大劑量雌激素。第一次產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)

后3天。

87.喪失體液達(dá)體重的多少時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血容量不足的癥狀()

A.2%~3%

B.3%

C.5%J

D.9%

E.10%

解析：?jiǎn)适w液達(dá)體重的5%時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血容量不足的癥狀。

88.下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施，不正確的是()

A.及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血

B.矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物

C.對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢，堿化尿液，避免腎小管損害

D.休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療

E.病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑V

解析：休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不包括只要出現(xiàn)尿量減少，就要及時(shí)使用利尿劑。

89.與2%普魯卡因比較，以下哪項(xiàng)不是2%利多卡因的特點(diǎn)()

A.可用做表面麻醉

B.有較強(qiáng)的組織穿透性和獷散性

C.藥效強(qiáng)，起效快

D.有抗室性心律失常作用

E.維持時(shí)間較短V

解析：利多卡因的麻醉維持時(shí)間比普魯卡因稍長(zhǎng)。

90.關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項(xiàng)不對(duì)()

A.妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一

B.妊娠32?34周血容量增加達(dá)高峰

C.分娩第二期比第一期心臟負(fù)擔(dān)重

D.分娩第三期心臟負(fù)擔(dān)仍很重

E.產(chǎn)后2?3天心臟負(fù)擔(dān)減輕V

解析：產(chǎn)后3天內(nèi)，由于子宮縮復(fù)，使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，另外，組織內(nèi)潴留的液體也開(kāi)始回到血循環(huán),

使循環(huán)血量再度增加，故心臟的負(fù)擔(dān)仍然甚重，也易導(dǎo)致心衰。

91.下列燒傷急救原則中，敘述正確的是()

A.凡有呼吸道燒傷，一律做氣管切開(kāi)

B.凡有燒傷者，一律用哌替噓止痛

C.熱液燙傷者，不能用較干凈冷水浸泡

D.應(yīng)就地給予清創(chuàng)

E.立即清除燒傷原因V

解析：燒傷的急救原則：(1)關(guān)鍵在于迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到安全的地方。(2)將病人送往醫(yī)院之前，

應(yīng)該對(duì)病人危及生命的合并傷，如室息、大出血、骨折、顱腦外傷等進(jìn)行準(zhǔn)確的傷情判斷，迅速給予必要

的急救處理。(3)盡快建立呼吸、靜脈通道，適量補(bǔ)液，但應(yīng)避免過(guò)多飲水，以免發(fā)生嘔吐，單純大量飲

用自來(lái)水還可能發(fā)生水中毒。應(yīng)該適量口服淡鹽水或燒傷飲料。(4)創(chuàng)面可暫不做特殊處理，簡(jiǎn)單清創(chuàng)即

可，以免加重?fù)p傷、刺激病人。避免在創(chuàng)面上涂用有色外用藥物。

92.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位的主要癥狀為()

A.開(kāi)閉口有彈響4

B.咀嚼肌的功能不協(xié)調(diào)

C.疼痛和開(kāi)口受限

D.閉口受限

E.以上均是

解析：可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位以開(kāi)閉口關(guān)節(jié)彈響為主要癥狀，病變?cè)缙陉P(guān)節(jié)彈響發(fā)生在開(kāi)口初、閉口末。關(guān)

節(jié)無(wú)疼痛也無(wú)張口受限。

93.LeFortffl型骨折是指()

A.水平骨折

B.錐形骨折

C.縱行骨折

D.顱面分離骨折J

E.矢狀骨折

解析：LeFortm型骨折又稱(chēng)上頜骨高位骨折或顱面分離骨折。

94.促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤多見(jiàn)于()

A.頜骨前部-J

B.前磨牙一磨牙區(qū)

C.下頜磨牙區(qū)

D.上頜磨牙區(qū)

E.下頜升支區(qū)

解析：促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤。腫瘤內(nèi)結(jié)締組織顯著增生，膠原豐富，排列成扭曲的束狀，可見(jiàn)玻

璃樣變，腫瘤性上皮島或條索位于纖維束之間。常見(jiàn)于頜骨前部，X線照片上，常見(jiàn)腫瘤區(qū)邊界不清，類(lèi)

似骨纖維性病損，保守摘除后復(fù)發(fā)率低。

95.下頜下腺導(dǎo)管口位于()

A.舌系帶

B.舌下皺裳

C.舌腹后分

D.舌下肉阜V

E.下前牙舌側(cè)

解析：下頜下腺導(dǎo)管自腺內(nèi)側(cè)面發(fā)出，沿口底黏膜深面前行，開(kāi)口于舌下肉阜。

96.嬰幼兒易患呼吸道感染的原因之一是其局部缺乏()

A.IgAV

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE

解析：嬰幼兒體內(nèi)缺乏各種免疫球蛋白，而分泌型IgA是黏膜局部抗感染的重要因素，因此易患呼吸道及

消化道感染。

97.下列哪項(xiàng)屬于開(kāi)放性傷口()

A.擦傷

B.撕裂傷

C.火器傷

D.刀刃切割傷

E.以上均是V

解析：開(kāi)放性傷口即皮膚完整性受破壞，有傷口。如擦傷、撕裂傷、撕脫傷、刺傷、切割傷、火器傷等。

98.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)為()

A.腹脹、惡心、嘔吐

B.腸麻痹

C.心律不齊

D.心電圖見(jiàn)T波改變

E.以上均是J

解析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)為口苦、無(wú)力、腹脹、惡心、嘔吐和腸麻痹，心臟傳導(dǎo)和節(jié)律異常，心電圖的

典型改變并伴有低鉀性堿中毒癥狀。

99.正常骨盆的形態(tài)是()

A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形

B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形

C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形

D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形V

E.骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形

解析：骨盆的入口平面，即真假骨盆的分界面，呈橫橢圓形：中骨盆平面，為骨盆最狹窄的平面，呈縱橢

圓形，出口平面，由兩個(gè)在不同平面的三角形組成。

100.子富內(nèi)膜癌首選的治療方法是()

A.化療

B.手術(shù)治療J

C.放射治療

D.內(nèi)分泌治療

E.免疫治療

解析：子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法是手術(shù)切除全子宮及雙側(cè)附件。對(duì)不能耐受手術(shù)、晚期或轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)癌，

可輔以放療、化療及高效孕激素等綜合治療。

101.關(guān)于舌下腺囊腫的處理，目前常用的治療是()

A.完全摘除囊腫

B.摘除舌下腺4

C.引流囊液

D.袋形縫合

E.盡可能摘除囊腫

解析：根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復(fù)發(fā)。對(duì)于口外型舌下腺囊腫，可全

部切除舌下腺后，將囊腔內(nèi)的囊液吸凈、在下頜下區(qū)加壓包扎，而不必在下頜下區(qū)做切口摘除囊腫。

102.在下列惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素中坡主要的是()

A.物理因素

B.化學(xué)因素-J

C,生物因素

D.體力活動(dòng)

E.社會(huì)心理因素

解析：化學(xué)因素是腫瘤病因中最早受到重視并被證實(shí)的因素，并且是主要因素。煤焦油、吸煙及酒精等均

可致癌。

103.膿液呈淡黃或淡紅稀薄時(shí)常提示感染病原菌為()

A.金黃色葡萄球菌

B.鏈球菌V

C.銅綠假單胞菌

D.結(jié)核菌

E.混合性細(xì)菌感染

解析：不同細(xì)菌感染所形成的膿液色澤及膿液的性狀不同，鏈球菌感染時(shí)，膿液為淡黃或淡紅色。

104.腮腺區(qū)包塊通常不作術(shù)前病理活檢，而采取術(shù)中冰凍檢查的主要原因是()

A.有面神經(jīng)，不易取標(biāo)本

B.患者免受兩次手術(shù)痛苦

C.增加刀口感染機(jī)會(huì)

D.增加解剖面神經(jīng)的困難，并且不符合腫瘤治療原則J

E.重復(fù)切口影響美觀

解析：術(shù)前病理檢杳適用于表淺或有潰瘍的腫瘤，故不適用與腮腺區(qū)域。

105.女性，38歲，因頜面部皮膚癌入院手術(shù)治療。術(shù)中在作必要的組織切除后，出現(xiàn)創(chuàng)緣兩側(cè)厚薄不均，

為盡量使縫合后皮膚平整，最適合的措施是()

A.采用外翻縫合

B.作環(huán)式縫合

C.薄側(cè)作附加切口調(diào)整后縫合

D.厚側(cè)先作潛行分離調(diào)整縫合

E.縫合時(shí)組織在薄側(cè)稍多而深些，厚側(cè)稍少而淺些J

解析：口腔頜面外科手術(shù)的縫合技術(shù)中，處理創(chuàng)緣兩側(cè)薄厚不均的最基本也是最常用的方法就是薄側(cè)多縫

組織，而厚側(cè)少縫組織。

106.某患者拔除上頜第二磨牙，2小時(shí)后仍出血不止。檢查發(fā)現(xiàn)到頰側(cè)牙齦撕裂，滲1(11明顯，最好采用以

下哪種方法止血()

A.結(jié)扎頸外動(dòng)脈

B.碘仿紗條填塞

C.全身應(yīng)用止血藥物

D.縫合撕裂牙齦J

E.明膠海綿+紗球壓迫

解析：縫合撕裂牙齦，可使微小血管管腔閉塞，從而達(dá)到止血效果。

107.一患者張口中度受限，被動(dòng)開(kāi)口度大于自然開(kāi)口度，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛。相當(dāng)于下關(guān)穴處有壓痛。

開(kāi)口型偏左，應(yīng)考慮為()

A.左側(cè)翼外肌痙攣V

B.左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位

C.左側(cè)關(guān)節(jié)盤(pán)后區(qū)損傷

D.左側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位

E.右側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)

解析：翼外肌痙攣：主要表現(xiàn)是疼痛和開(kāi)口受限，引起疼痛和開(kāi)口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時(shí)開(kāi)口

中度受限，開(kāi)口度2?2.5cm,被動(dòng)開(kāi)口度大于自然開(kāi)口度，開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部(下關(guān)

穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方)有壓痛，但無(wú)紅腫，關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)壓痛。

108.患者，女性，55歲。因口底癌術(shù)后行放射治療，預(yù)防放射性骨髓炎的措施中不包括()

A.放療前應(yīng)行牙周治療

B.放療前避免局部使用氟化物J

C.放療前應(yīng)去除口內(nèi)金屬物

D.殘根、殘冠應(yīng)于放療前拔除

E.暫停戴活動(dòng)義齒

解析：放療前可以局部使用氟化物，更好的預(yù)防制病的發(fā)生。

109.患者，女性，20歲。1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時(shí)，查體面色潮紅，呼吸

深快，意識(shí)障礙。診斷方面最可能是()

A.乳酸性酸中毒

B.糖尿病酮癥酸中毒V

C.糖尿病高滲性昏迷

D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒

E.低血糖昏迷

解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：糖尿病癥狀加重和胃腸道癥狀、呼吸頻率增快、呼吸深大、意識(shí)障

礙，常有脫水癥狀和體征。

110.某男性患者，29歲。因車(chē)禍發(fā)生腹股溝處大量出血，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該采取的止血方法是()

A.壓迫止血-J

B.包扎止血

C.結(jié)扎止血

D.填塞止血

E.縫扎止血

解析：腹股溝處大量出血應(yīng)立即采用壓迫止血法。

111.患者男性，20歲。行左下頜第三磨牙近中位阻生齒拔除，術(shù)后局部腫脹明顯，張口受限。為預(yù)防術(shù)后

腫脹等反應(yīng)的發(fā)生，術(shù)前可考慮加用()

A.地塞米松7

B.抗菌藥物

C.明膠海綿

D.阿司匹林

E.酚磺乙胺

解析：為防止術(shù)后腫脹，黏骨膜瓣的切口盡量不要越過(guò)移行溝底：切口縫合不要過(guò)緊，以利滲出物的排出：

術(shù)后冷敷、加壓包扎。也可使用腎上腺皮質(zhì)激素(如地塞米松5mg)與麻藥混合后術(shù)區(qū)局部注射，其預(yù)防、

減輕腫脹的效果明顯。

112.某男性患者，29歲。須下皮膚內(nèi)無(wú)痛性腫塊緩慢生長(zhǎng)7年。檢查見(jiàn)腫塊呈圓形，表面皮膚光滑。腫塊

與皮膚及周?chē)M織無(wú)粘連，觸診堅(jiān)韌而有彈性，穿刺抽出乳白色豆腐渣樣分泌物。最可能的診斷是()

A.皮脂腺囊腫

B.皮樣囊腫V

C.表皮樣囊腫

D.甲狀舌管囊腫

E.鰥裂囊腫

解析：皮樣囊腫好發(fā)于口底、領(lǐng)下，表皮樣囊腫好發(fā)于眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位。生長(zhǎng)緩慢，

呈圓形。皮樣囊腫常位于黏膜或皮下較深的部位或口底諸肌之間。囊膜表面的黏膜或皮膚光滑，囊腫與周

圍組織、皮膚或黏膜均無(wú)粘連，觸診時(shí)囊腫堅(jiān)韌而有彈性，似面團(tuán)樣。皮樣囊腫的診斷除根據(jù)病史及臨床

表現(xiàn)外，穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時(shí)大體標(biāo)本可見(jiàn)毛發(fā)。在鏡下可見(jiàn)有脫落的上皮細(xì)胞、

毛囊和皮膚腺等結(jié)構(gòu)。

113.某患者需拔除右上第一磨牙殘根，在進(jìn)行了右側(cè)上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉及腭大孔麻醉后，分離其頰側(cè)

牙齦時(shí)患者仍有痛感，最可能的原因是()

A.患者過(guò)度緊張

B.患者過(guò)于敏感

C.解剖變異

D.分離牙齦時(shí)用力過(guò)大

E.未麻醉右側(cè)上牙槽中神經(jīng)V

解析：上頜第一恒磨牙拔除時(shí)麻醉需麻醉上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)。

114.男，28歲，拔牙前2%利多卡因局麻后，患者出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷

無(wú)力、脈搏快而弱、血壓下降。該患者情況屬于()

A.中毒

B.暈厥J

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.痣病

E.腎上腺素反應(yīng)

解析：暈厥是一種突發(fā)性、暫時(shí)性意識(shí)喪失。通常是由于一時(shí)性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲

勞及全身健康較差等內(nèi)在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。臨床表現(xiàn)：頭暈、胸悶、面色蒼

白、全身冷汗、四肢厥冷無(wú)力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難：重者甚至有短暫的意識(shí)喪失。

115.患者女性，23歲。左下第三磨牙近中阻生需要拔除。在行左側(cè)下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉后不久出現(xiàn)牙

關(guān)緊閉，最可能的原因是()

A.發(fā)生了腎上腺素反應(yīng)

B.翼下頜間隙感染

C.患者過(guò)度緊張

D.麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉了面神經(jīng)

E.麻藥注入翼內(nèi)肌V

解析：可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，但比較罕見(jiàn)。由于注射不準(zhǔn)確，麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)，

使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，因而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。一般都是暫時(shí)性的。

116.患者，男性，35歲。右下頜骨急性中央性骨髓炎，松動(dòng)牙牙周溢膿，下列治療方法錯(cuò)誤的是()

A.形成骨膜下膿腫后應(yīng)盡早切開(kāi)

B.引流不暢時(shí)可去除部分骨外板

C.全身使用足量有效的抗生素

D.盡量保留患牙及其余松動(dòng)牙V

E.營(yíng)養(yǎng)支持

解析：在急性中央性頜骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔內(nèi)有化膿性病灶時(shí)，即應(yīng)及早拔除病灶牙及相鄰的松動(dòng)

牙，使膿液從拔牙窩內(nèi)排出，這樣既可防止膿液向骨髓腔內(nèi)擴(kuò)散、加重病情，又能減輕劇烈的疼痛。

117.某男性青年患者，因交通事故而受傷，診斷為鼻骨骨折伴腦脊液鼻漏，采用鼻外復(fù)位法復(fù)位鼻骨骨折,

保持腦脊液引流暢通，同時(shí)采用抗生素預(yù)防感染，10天后腦脊液鼻漏仍未停止，應(yīng)()

A.繼續(xù)保持腦脊液引流暢通，同時(shí)繼續(xù)采用抗生素預(yù)防感染

B.繼續(xù)保持腦脊液引流暢通，停用抗生素

C.采用前鼻孔填塞法，以促使腦脊液鼻漏停止，同時(shí)采用抗生素預(yù)防感染

D.采用后鼻孔填塞法，以促使腦脊液鼻漏停止，同時(shí)采用抗生素預(yù)防感染

E.聯(lián)系神經(jīng)外科醫(yī)師，進(jìn)行硬腦膜裂口修復(fù)術(shù)V

解析：鼻骨骨折患者并發(fā)腦脊液鼻漏時(shí)應(yīng)聽(tīng)任自流，并用抗生素預(yù)防感染。多在3?7天內(nèi)逐漸減少或停止,

如長(zhǎng)期漏液不止，應(yīng)請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，做硬腦膜裂口修補(bǔ)術(shù)。

118.男，30歲。重癥感染病人，每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，己連續(xù)5天。疑有敗血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。

最佳抽血時(shí)間應(yīng)在()

A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)

B.預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前V

C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時(shí)

D.體溫正常后1小時(shí)

E.體溫正常后半小時(shí)

解析：敗血癥患者做血培養(yǎng)的抽血時(shí)間應(yīng)在預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前，此時(shí)血內(nèi)細(xì)菌數(shù)量可達(dá)高峰。

119.男性，54歲，骨病變活檢鏡下見(jiàn)皮質(zhì)骨表現(xiàn)為層板骨紋理結(jié)構(gòu)粗糙，部分骨細(xì)胞消失，骨陷窩空虛，

并可見(jiàn)微裂；骨髓小動(dòng)脈內(nèi)膜、內(nèi)彈力層消失，肌層纖維化，外膜增厚。病理診斷應(yīng)為()

A.放射性骨壞死V

B.骨纖維異常增殖癥

C.家族性巨頜癥

D.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥

E.慢性局灶性硬化性骨髓炎

解析：此題為放射性骨壞死病理變化分析題。從題干中可知本病為骨破壞性病變。骨陷窩空虛，表明有死

骨的可能，骨髓動(dòng)脈的改變說(shuō)明其供血發(fā)生改變。這些改變均符合放射性骨壞死的病理變化。朗格漢斯細(xì)

胞組織細(xì)胞增生癥是以朗格漢斯細(xì)胞增生、浸潤(rùn)為主的頜骨病變：其他備選答案中的疾病均有頜骨組織的

增生，無(wú)死骨形成的傾向。故正確答案應(yīng)選A。

120.男性，18歲，與他人相撞致上前牙外傷。檢查發(fā)現(xiàn)右上中切牙位置低于咬合面，牙冠縮短，松動(dòng)1。，

齦有少許撕裂，牙外傷的診斷是()

A.牙挫傷

B.牙脫位V

C.冠折

D.根折

E.冠根折

解析：此題正確答案是牙脫位，A選項(xiàng)有一定的迷惑性。牙損傷分為牙挫傷、牙脫位和牙折3類(lèi)。牙脫位

是由于較嚴(yán)重的暴力撞擊所致，其中包括移位、半脫位和嵌入深部。此案例是右上中切牙位置低于咬合面,

牙冠縮短，松動(dòng)I°,說(shuō)明此牙向牙槽窩深部嵌入，故應(yīng)診斷為部分脫位。牙挫傷臨床上表現(xiàn)為患牙不同

程度松動(dòng)、叩痛、無(wú)移位。

121.女性，26歲，右上后牙齦腫痛1周，口服消炎藥治療無(wú)效。檢查：右上6牙體頰側(cè)牙周膿腫形成，叩

痛(+),冷測(cè)反應(yīng)同對(duì)照牙，牙周袋8mm,應(yīng)急處理應(yīng)是()

A.局部麻醉下開(kāi)髓

B.齦上潔治

C.齦下刮治

D.膿腫切開(kāi)引流4

E.全身藥物治療

解析：從題干中可看到，患者表現(xiàn)為牙周膿腫，且已有1周時(shí)間，但病變局限，此時(shí)的膿腫應(yīng)已有較多膿

液，處理原則應(yīng)是引流，在備選答案中D是符合治療原則的方法，由于病變局限，不需用全身藥物治療，

因此可排除E,由于是牙周膿腫，答案A顯然錯(cuò)誤，其他備選答案方法不適宜在急性期進(jìn)行，可排除。

122.患者18歲，右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，查體見(jiàn)：T39'C,一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，

壓痛明顯，觸有波動(dòng)感，腫脹無(wú)明顯界限。舌下肉阜無(wú)紅腫，導(dǎo)管口無(wú)溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛(++),

X線片見(jiàn)根尖周X線透射區(qū)。穿刺頜下區(qū)最可能抽出的液體是()

A.黃色黏稠膿液V

B.暗灰色稀薄膿液

C.陳舊性血性液體

D.黃色蛋清樣液體

E.淡黃色清亮液體

解析：此穿刺抽出的液體為膿液，可排除C、D、Eo頜面部間隙感染多由金黃色葡萄球菌引起，膿液為黃

色黏稠膿液，因此A正確，B錯(cuò)誤。本題應(yīng)選A。X線檢查見(jiàn)根尖周X線透射區(qū)，是根尖周膿腫的表現(xiàn)，未

見(jiàn)化膿性頜骨骨髓炎，因此A錯(cuò)誤。從本題題干所給出的癥狀〃右下頜皮膚紅，皮溫高，壓痛明