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文檔簡介
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試課件
一、A1型題(每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇
一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)
1、病人訴自己的血液凝固了,身體干枯了,變成了僵尸。該癥狀屬于()。
rA.思維聯(lián)想障礙
rB.思維邏輯障礙
rc.內(nèi)臟幻覺
rD.妄想(虛無)
rE.人格解體
『正確答案』
D
『答案解析』
妄想是思維內(nèi)容障礙的主要表現(xiàn)形式,是一種病理性判斷和推理,但病人堅(jiān)信不移。最常見的是被害妄想和關(guān)系妄想,另外
也見于虛無妄想等。故本題答案為D項(xiàng)。
2.下列哪種幻覺形式為臨床最常見?()
CA.幻聽
CB.幻視
rc.幻嗅
rD.幻味
rE.內(nèi)臟幻覺
『正確答案』
A
『答案解析』
暫無解析。
3、麻疹急性期出現(xiàn)細(xì)胞免疫功能下降應(yīng)該考慮為()。
rA.暫時(shí)性的免疫抑制狀態(tài)
rB.原發(fā)性的免疫缺陷綜合征的證據(jù)
rc.一種預(yù)后不良的指標(biāo)
CD.一種不可能出現(xiàn)的現(xiàn)象
rE.同時(shí)伴有細(xì)菌感染的結(jié)果
『正確答案』
A
I1答案解析』
哲無解析。
4、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時(shí)候可以封存和復(fù)印病歷,下列資料中哪項(xiàng)屬于可以封存但不能復(fù)印的病歷資料?(
)
CA.會診記錄
rB.門診病歷
rc.手術(shù)及麻醉記錄單
rD.病理報(bào)告單
rE.化驗(yàn)報(bào)告單
「正確答案」
A
『答案解析」
暫無解析。
5、下列關(guān)于精神分析解釋技術(shù)的說法不正確的是()。
rA.要在病人有接受解釋的準(zhǔn)備再進(jìn)行解釋
rB.要根據(jù)病人以前的評論和描述進(jìn)行
rc.解釋是揭示思想和行為的潛意識含義的一種方法
rD.解釋是治療師對患者的理解,與病人的領(lǐng)悟無關(guān)
rE.要少量解釋
『正確答案』
D
『答案解析』
暫無解析。
6.肝細(xì)胞呈碎片狀壞死及橋接壞死見于下述哪種病變?()
rA.亞急性重型肝炎
rB.急性重型肝炎
rc.慢性持續(xù)型肝炎
rD.慢性活動型肝炎
rE.急性普通型肝炎
『正確答案』
D
r答案解析」
暫無解析。
7、女嬰,9月,腹瀉2天不嘔吐,輕度脫水,第1天補(bǔ)充液體應(yīng)該選擇的是()。
CA.3:2:1溶液靜脈補(bǔ)充
CB.2:1等張含鈉溶液靜脈補(bǔ)充
rc.4:3:2溶液靜脈補(bǔ)充
rD-ORS溶液補(bǔ)充
rE.以上都不對
『正確答案』
D
『答案解析』
暫無解析。
8、26歲男性患者,有不潔性交史和吸毒史,近半年來出現(xiàn)體重下降、腹瀉、發(fā)熱,反復(fù)出現(xiàn)口腔真菌感染,初診為AIDS。確診時(shí)需要參考的主
要檢測指標(biāo)是()。
CA.AIDS患者的補(bǔ)體
rB.HIV相應(yīng)的抗體
rc.HIV相應(yīng)的抗原
rD-HIV相關(guān)的CD8+細(xì)胞
rE.HIV相關(guān)的CD4+細(xì)胞
「正確答案」
B
『答案解析』
暫無解析。
9、屬于腫瘤過繼免疫療法的是().
rA.注射BCG
rB.注射IL-2
rc.注射TIL
rD.注射病毒性腫瘤疫苗
rE.注射McAb-125i
[正確答案』
c
r答案解析」
暫無解析。
10、變舁最易出現(xiàn)在()。
rA.遲緩期
rB.對數(shù)期
rc.穩(wěn)定期
rD.衰亡期
rE.以上均可
『正確答案J
c
『答案解析』
暫無解析。
11、外科病人最常發(fā)生的缺水為()。
rA.慢性缺水
rB.高滲性缺水
rc.低滲性缺水
rD.原發(fā)性缺水
rE.等滲性缺水
『正確答案』
E
『答案解析」
暫無解析。
12、急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是()。
rA.腎移植
rB.大劑量維生素靜脈滴注
rc.絕對臥床
CD.血液透析
rE.預(yù)防感染
『正確答案J
D
[答案解析』
急進(jìn)直腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是血液透析。腎移植可以做,但不作為首選。
13、補(bǔ)體固有成分中含量最多的是()。
rA.c2
rB.c3
rc.c5
rD.c8
rE.c9
『正確答案』
B
『答案解析」
暫無解析。
14,幽門梗阻可發(fā)生哪項(xiàng)代謝改變()。
rA.呼吸性堿中毒
rB.呼吸性酸中毒
rc.代謝性堿中毒
rD.代謝性酸中毒
rE.低氯高鉀堿中毒
「正確答案」
c
「答案解析』
暫無解析。
15、患者,男,26歲,火焰燒傷,其中淺II度燒傷面積10%,深n度燒傷面積20%,in度燒傷面積30%,傷后給肌注度冷丁50mg后轉(zhuǎn)院治
療,2小時(shí)后來院。入院查體心率132次/分,血壓80/50mmHg,其休克屬于()。
CA.心源性
rB.神經(jīng)性
rc.低血容量性
rD.感染性
rE.過敏性
『正確答案』
c
I1答案解析]
暫無解析。
16、新生兒重度窒息1分鐘Apgar評分是()。
CA.。?3分
「B.3?4分
「C.4?5分
pD.5?7分
CE.7?10分
『正確答案」
A
『答案解析』
Apgar評分的項(xiàng)目有5項(xiàng),分別是皮膚顏色、心率、彈足底或插鼻管反應(yīng)、肌張力和呼吸。每項(xiàng)分為。?2分,總共10分。8~
10分為正常,4?7分為輕度窒息,0?3分為重度室息。1分鐘評分僅是窒息診斷和分度的依據(jù)。5?10分鐘評分有助于判斷復(fù)
蘇效果和預(yù)后。
17、使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶的激活物是〈)o
rA.cr
rB.Na+
rc.K+
rD.HCI
r巳內(nèi)因子
『正確答案』
D
『答案解析」
暫無解析。
18、病人認(rèn)為自己的思想通過廣播而擴(kuò)散出去,盡人皆知,這種現(xiàn)象是()。
rA.讀心癥
rB.思維被廣播
rc.思維擴(kuò)散
CD.被洞悉感
CE.思維化聲
『正確答案』
B
r答案解析』
暫無解析。
19、下列哪項(xiàng)屬于真核細(xì)胞型微生物?()
rA.立克次體
rB.銅綠假單胞菌
rc.白色念珠菌
rD.衣氏放線菌
rE.肺炎支原體
『正確答案』
c
[答案解析』
真核維i胞指含有''真正細(xì)胞核"(被核膜包圍的核)的細(xì)胞。除細(xì)菌和藍(lán)藻植物的細(xì)胞以外,所有的動物細(xì)胞以及植物細(xì)胞都
屬于真核細(xì)胞。如動植物細(xì)胞、原生動物細(xì)胞、單細(xì)胞海藻、真菌等。
20、乙型肝炎病毒(HBV)感染不引起().
rA.急性肝炎
rB.慢性肝炎
rc.重癥肝炎
rD.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
rE.肝細(xì)胞癌
『正確答案』
D
『答案解析J
肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病,與乙型肝炎病毒(HBV)感染無關(guān)。
21、糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病,下列哪項(xiàng)為其共同主要標(biāo)志?()
rA.乏力
rB.多飲、多尿、多食
rc.消瘦
rD.高血糖
rE.尿糖陽性
『正確答案』
D
『答案解析』
暫無解析。
22、描述內(nèi)毒素性質(zhì)不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
rA.性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱
rB.用甲醛脫毒可制成類毒素
rc.其化學(xué)成分是脂多糖
rD.來源于革蘭陰性菌
rE.菌體死亡裂解后釋放
『正確答案』
B
【答案解析』
內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中的脂多糖,內(nèi)毒素毒性成分主要為類脂質(zhì)A;內(nèi)毒素在菌體死亡裂解或人工破壞后釋放;
各種細(xì)菌的內(nèi)毒素的毒性作用較弱,大致相同,可引起發(fā)熱、微循環(huán)障礙、內(nèi)毒素休克;內(nèi)毒素耐熱而穩(wěn)定,抗原性弱。用
甲醛脫毒可制成類毒素的為細(xì)菌外毒素。
23、19歲,女性患者,因原發(fā)性閉經(jīng)就診。查體:女性體態(tài),雙乳HI期(乳核大于乳暈),觸發(fā)泌乳征陽性?;?yàn):血雌二醇正常范圍低值,
血泌乳素水平210pg/L。垂體CT正常;B超示子宮體積小。診斷最可能是()。
CA.卵巢性閉經(jīng)
rB.子宮源性閉經(jīng)
rc.下丘腦-垂體性閉經(jīng)
rD.垂體泌乳素分泌微腺瘤
rE.以上都不是
『正確答案』
D
「答案解析』
暫無解析。
24、屬于子宮內(nèi)膜癌IIB期的是()。
rA.侵犯肌層>1/2
rB.累及宮頸黏膜腺體
rC.侵犯宮頸間質(zhì)
rD.侵犯子宮漿膜層
rE.盆腔淋巴結(jié)或陰道轉(zhuǎn)移
『正確答案』
C
『答案解析』
子宮內(nèi)膜癌HB期是指腫瘤侵犯宮頸,宮頸間質(zhì)受累。
25、丙酮酸脫氧酶復(fù)合體組成中,輔酶不包括()?
CA.FAD
rB.TPP
CC.NAD
CD.HSCoA
CE.NADP
r正確答案』
E
『答案解析j
暫無解析。
26、治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)用抗生素的原則中錯(cuò)誤的是()。
rA.早期治療
rB.應(yīng)用殺菌抗生素
rc.以靜脈給藥為主要方式
rD.療程要長,需6?8周
rE.分離出病原微生物后開始治療
『正確答案』
E
『答案解析J
感染性心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染,伴贅生物形成,鏈球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。亞急性感染性心內(nèi)膜
炎病原體以草綠色鏈球菌多見,主要為抗生素治療.,用藥原則為:①早期應(yīng)用,在連續(xù)送3?5次血培養(yǎng)后即可開始經(jīng)驗(yàn)用抗
生素,不必等確定病原微生物類型才開始治療;②充分用藥,選用殺菌性抗微生物藥物,采用靜脈給藥,療程要長,約6?8
周,一般給予青霉素為主或加用慶大霉素。
27.醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)是以社會主義法制為保障建立起來的()。
CA.權(quán)威關(guān)系
rB.信譽(yù)關(guān)系
cc.互助關(guān)系
rD.友好關(guān)系
rE.信托關(guān)系
「正確答案」
E
『答案解析J
暫無解析。
28、下列哪?項(xiàng)表現(xiàn)不符合急性溶血表現(xiàn)?()
rA.急性貧血伴黃疸
rB.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛
rc.棕紅色乃至醬油色尿
rD.腎功能衰竭休克
rE.肺水腫
『正確答案J
E
「答案解析」
暫無解析。
29、心臟興奮傳導(dǎo)速度最快的部位是()。
rA.心房肌
rB.房室交界
rc.優(yōu)勢傳導(dǎo)通路
cD.心室肌
rE.浦肯野纖維
「正確答案」
E
r答案解析」
興奮沿浦肯野纖維傳導(dǎo)的速度最快,可達(dá)4m/s(心房肌約0.4m/s,優(yōu)勢傳導(dǎo)道路為L0~1.2m/s,心室肌為Im/s,房室交
界的結(jié)區(qū)最慢,約為0.02m/s)。
30、抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是()o
rA.TSH正常
rB.13、T4正常,TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰
rc.T33、正常
rD.開3正常
rE.臨床甲亢表現(xiàn)消失
「正確答案」
B
『答案解析J
暫無解析。
31、急性化膿性骨贛炎最常見的致病菌是()。
rA.乙型鏈球菌
rB.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)
rc.大腸埃希菌
rD.肺炎鏈球菌
CE.金黃色葡萄球菌
『正確答案』
E
r答案解析」
金黃色葡萄球菌是急性化膿性骨髓炎晟常見的致病菌,乙型鏈球菌占第二位,流感嗜血桿菌也可致病,其他的細(xì)菌有大腸埃
希菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌,也可以是肺炎鏈球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。
32、下列關(guān)于精神科診斷過程,說法錯(cuò)誤的是()。
rA.橫向診斷包括了精神現(xiàn)狀檢查和精神活動的動態(tài)檢查兩個(gè)方面
rB.縱向診斷又稱為病史診斷
rc.最終診斷是橫向診斷和縱向診斷的結(jié)合
rD.最終診斷一定和橫向診斷相一致
rE.最終診斷一定和縱向診斷相一致
『正確答案』
D
『答案解析』
暫無解析。
33、某廠醫(yī)院醫(yī)生甲從1998年10月起,離開醫(yī)院崗位為工廠從事推銷。若甲至2000年9月30日仍不回崗位,其所在醫(yī)院向準(zhǔn)予甲注冊的衛(wèi)生行
政部門報(bào)告的期限是()。
rA.10日內(nèi)
rB.7日內(nèi)
rc.15日內(nèi)
rD.30日內(nèi)
rE.2個(gè)月
『正確答案』
D
[答案解析』
暫無解析。
34、變構(gòu)效應(yīng)物與酶的結(jié)合部位是()。
rA.活性中心的結(jié)合基團(tuán)
rB.酶的-SH
cC.酶的催化亞基
rD.活性中心以外的任何部位
rE.活性中心以外的特殊部位
『正確答案』
E
r答案解析』
別構(gòu)效應(yīng)是指某種不直接涉及蛋白質(zhì)活性的物質(zhì),結(jié)合于蛋白質(zhì)活性部位以外的其他部位(別構(gòu)部位),引起蛋白質(zhì)分子的
構(gòu)象變化,而導(dǎo)致蛋白質(zhì)活性改變的現(xiàn)象。
35、未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的()。
rA.可在保健機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動
rB.可在預(yù)防機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動
rc.可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動
rD.不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu),可在預(yù)防、保健機(jī)構(gòu),從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動
rE.不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動
「正確答案」
E
「答案解析J
暫無解析。
36、單純性甲狀腺腫是指()。
rA.甲狀腺彌漫性腫大
rB.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大
rc.攝13“率正常的甲狀腺腫大
rD.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大
rE.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大
『正確答案』
D
『答案解析』
單純性甲狀腺腫也稱地方性甲狀腺腫,是由于缺碘致甲狀腺代償性增大,或甲狀腺激素合成酶缺陷或甲狀腺激素相對不足等
原因引起的甲狀腺代償性增大,而不伴明顯的甲狀腺功能異常。單純性甲狀腺腫甲狀腺功能通常正常。
37、I型糖尿病死亡的主要原因是()。
rA.腦血管病
CB.冠心病
rc.腎小球硬化癥
rD.酮癥酸中毒
rE.感染性休克
『正確答案』
c
r答案解析』
暫無解析。
38、下列哪種物質(zhì)不是嗯吟核甘酸從頭合成的直接原料()。
rA.甘氨酸
rB.谷氨酸
rc.天冬氨酸
cD.C02
rE.一碳單位
『正確答案』
B
『答案解析』
暫無解析。
39、當(dāng)交感-腎上腺系統(tǒng)活動時(shí),使腎上腺髓質(zhì)釋放的因素主要為()。
rA.神經(jīng)調(diào)節(jié)
cB.前饋調(diào)節(jié)
rC.自身調(diào)節(jié)
rD.體液調(diào)節(jié)
rE.反饋調(diào)節(jié)
「正確答案」
A
『答案解析」
暫無解析。
40.劇烈運(yùn)動時(shí)尿曷減小的本尊原因皋(
rA.醛固酮分泌增多
rB.體循環(huán)動脈血壓下降
rc.腎血流量減少
rD.血漿膠體滲透壓升高
rE.腎小管對水重吸收增加
「正確答案」
c
「答案解析」
暫無解析。
41,關(guān)于ARDS的定義下列各項(xiàng)中,不正確的是()。
rA.是多種病因?qū)е碌囊环N臨床上急性進(jìn)行性的、頑固的低氧血癥
rB.呼吸困難為顯著特點(diǎn)
rc.急性左心功能衰竭導(dǎo)致肺水腫
rD.肺部病理改變是雙肺血管內(nèi)皮和肺泡損害、肺間質(zhì)彌漫性水腫,肺順應(yīng)性降低
rE.急性呼吸衰竭
『正確答案」
c
『答案解析』
急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是指肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌散性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭,臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和
頑固性低氧血癥為特征,以呼吸困難為顯著特點(diǎn)。肺部病理改變是以血管內(nèi)皮和肺泡損害、肺間質(zhì)彌散性水腫、肺順應(yīng)性降
低為特點(diǎn)的急性呼吸衰竭。早期表現(xiàn)為急性肺損傷(ALI),而ARDS是最嚴(yán)重階段。C項(xiàng),ARDS的基本病理變化是非心源性
肺水腫。
42、較穩(wěn)定的股骨頸骨折是()。
rA.外展型
cB.頭下型
CC.粗隆間型
rD.內(nèi)收型
rE.頸基底部
「正確答案」
A
『答案解析J
暫無解析。
43、關(guān)于酶共價(jià)修飾調(diào)節(jié)的敘述,錯(cuò)誤的是()。
rA.某些化學(xué)基團(tuán)與酶某些基團(tuán)發(fā)生可逆共價(jià)結(jié)合
rB.需要另外酶的催化
cc.是一種快速調(diào)節(jié)方式
rD.酶活性可增強(qiáng)或減弱
cE.酶只發(fā)生從無活性到有活性的變化
『正確答案J
E
『答案解析」
暫無解析。
44、H-0變異后細(xì)菌失去的結(jié)構(gòu)是()。
rA.細(xì)胞壁
rB.鞭毛
rc.菌毛
rD.莢膜
rE.芽胞
「正確答案」
B
[答案解析J
暫無解析。
45、下述哪一項(xiàng)不是引起炎性滲出的因素?()
CA.組織膠體滲透壓升高
rB.血漿膠體滲透壓升高
rc.毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓升高
rD.血漿膠體滲透壓降低
rE.毛細(xì)血管壁通透性升高
『正確答案』
B
「答案解析」
暫無解析。
46、具備下述條件的可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試:具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿()。
rA.18個(gè)月
rB.6個(gè)月
rc.i年
rD.2年
rE.3年
『正確答案J
c
『答案解析』
暫無解析。
47、新生兒出生后全身紅,心率120次/分,四肢屈曲狀,對刺激有反應(yīng),呼吸不規(guī)則,下列處理哪項(xiàng)正確?()
rA.清理呼吸道,觸覺刺激
cB,應(yīng)用鈉洛酮
rc.呼吸興奮劑應(yīng)用
rD.糾正酸中毒
CE.心臟按壓
『正確答案』
A
『答案解析」
暫無解析。
48、對于醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)的下列口號和做法中,不可取的為()。
rA.把維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位
CB.患者是上帝
rc.醫(yī)者不是上帝
rD.醫(yī)者的正當(dāng)權(quán)益也必須得到保證
rE.患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù)
『正確答案J
B
「答案解析」
暫無解析。
怒住網(wǎng)尾英吊見的典型喻冰農(nóng)現(xiàn)是i)。
CA.發(fā)熱
rB.腰大肌試驗(yàn)陽性
cc.陣發(fā)性右下腹痛
rD.轉(zhuǎn)移性腹痛
rE.便血
『正確答案』
D
『答案解析」
暫無解析。
50、不是下運(yùn)動神經(jīng)元的是()。
rA.前根
rB.脊髓前角細(xì)胞
rc.神經(jīng)叢
rD.周圍神經(jīng)系統(tǒng)
rE.皮質(zhì)腦干束
『正確答案』
E
『答案解析』
暫無解析。
51、氣管切開的病人,每日呼吸所蒸發(fā)的水分約為()。
CA.500ml
CB.1000ml
CC.1500ml
rD.以上都不是
『正確答案』
B
『答案解析』
暫無解析。
52、兒童易發(fā)生().
rA.枕骨大孔疝
rB.大腦鐮下疝
rc.小腦幕切跡上疝
rD.穿顱疝
rE.小腦幕切跡疝
『正確答案』
A
「答案解析』
暫無解析。
53,由于大腦局部區(qū)域損害,導(dǎo)致智能某方面障礙屬于()?
rA.心因性癡呆
rB.全面癡呆
rc.假性癡呆
rD.童樣癡呆
rE.部分癡呆
『正確答案』
E
『答案解析』
暫無解析。
54、男性,35歲,高熱、皮膚瘙癢半月,右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10乂1()94,中性粒細(xì)胞
66%,淋巴細(xì)胞24%。骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。如需明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是()o
rA,腹部或全身CT
rB.肝脾B超
rc.淋巴結(jié)活檢
rD.MRI
rE.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測定
『正確答案』
C
『答案解析』
暫無解析。
55、萎縮性胃炎患者壁細(xì)胞大量減少,胃酸缺乏,但胃泌素水平增高,該患者胃泌素分泌增多是因?yàn)椋ǎ?/p>
rA.迷走神經(jīng)興奮
rB.交感神經(jīng)興奮
rc.促胰液素分泌減少
rD.胃酸對G細(xì)胞的抑制減弱
rE.腸-胃反射減弱
『正確答案』
D
【答案解析』
當(dāng)胃竇內(nèi)pH降到1.2?1.5時(shí),可直接或間接抑制胃竇粘膜中的G細(xì)胞,減少胃泌素的釋放。胃粘膜萎縮的病人胃酸分泌很
低,對G細(xì)胞抑制作用減弱,他們血漿中胃泌素濃度可比正常人高2?3倍。故本題答案為D項(xiàng)。
56,殺滅芽也最可靠的方法是()。
rA.紫外線照射
rB.超聲波消毒
rc.x射線
cD.低溫冷凍
rE.高壓蒸汽滅菌
『正確答案』
E
『答案解析』
暫無解析。
57、心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后應(yīng)立即()。
rA.腹部放置沙袋
rB.抗感染治療
rc.靜注麥角新堿
rD.鼓勵(lì)下床活動
rE.行絕育手術(shù)
『正確答案』
A
r答案解析』
心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后應(yīng)立即腹部放置沙袋并用腹帶包扎固定,以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。
58、男,46歲,右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大4個(gè)月,伴上腹疼痛,食欲不佳,發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連,周圍
有多個(gè)腫大的淋巴結(jié),病理檢查為非霍奇金淋巴瘤,T細(xì)胞來源。臨床分期為(),,
CA.IIB
rB.IIIA
rc.IIIB
rD.IVA
rE.IVB
r正確答案」
E
|■答案解析』
根據(jù)搞變的范圍,可將淋巴瘤分為以下4期(AnnArbor分期法):I期:病變僅限于2個(gè)淋巴結(jié)區(qū)(I)或一個(gè)淋巴外器官或組
織(IE)。II期:病變累及橫膈同側(cè)2個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)(II),或病變局限侵犯淋巴結(jié)外器官或組織及橫膈同側(cè)一個(gè)以上
淋巴結(jié)區(qū)(IIE)。皿期:橫膈兩側(cè)都有淋巴結(jié)病變(III),可伴脾累及(IHS)、結(jié)外器官或組織局限受累(IIIE),或脾與
局限性結(jié)外器官受累(HISE)?IV期:1個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官或組織受到廣泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴結(jié)腫大。肝或骨
髓只要受到累及均屬該期。各期按全身癥狀有無分為A、B兩組,無癥狀者為A組,有癥狀者為B組。故本題答案為E項(xiàng)。
59、女性,36歲,低熱伴胸悶、氣急3周入院,經(jīng)檢查擬診心包積液,下列哪一項(xiàng)體征不符合心包積液?()
rA.奇脈
rB.心臟向左右擴(kuò)大
rc.肝腫大有壓痛
rD.心音遙遠(yuǎn)
rE.心尖搏動彌散
「正確答案」
E
『答案解析」
暫無解析。
60.關(guān)于急性化膿性骨髓炎,最可靠的體征是(),,
CA.體溫升高,患肢皮溫較健側(cè)高
CB.患肢干部腫脹、關(guān)節(jié)活動受限
rc.呼吸急促,心跳加快
rD.血壓下降,脈搏細(xì)弱
rE.患肢干肺端深壓痛
『正確答案J
E
「答案解析」
暫無解析。
二、A2型題(每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E
五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母
所屬的方框涂黑。)
1、傷寒腸道病變哪一段最為常見?()
rA.回腸下段集合和孤立淋巴小結(jié)的病變
rB.十二指腸下段的病變
rc.空腸上段的病變
rD.回盲部的病變
cE.回腸上段的病變
『正確答案」
『答案解析』
暫無解析。
2、通常生物氧化是指生物體內(nèi)().
rA.加氧反應(yīng)
rB.脫氫反應(yīng)
rc.釋出電子的反應(yīng)
rD.與氧分子結(jié)合的反應(yīng)
rE.營養(yǎng)物氧化成電。和co?的過程
「正確答案」
E
r答案解析」
生物氧化通常指物質(zhì)在生物體內(nèi)進(jìn)行氧化作用,主要是糖、脂肪、蛋白質(zhì)等在體內(nèi)分解時(shí)逐步釋放能量,最終生成山0和
CO?的過程。
3、男,27歲。慢性腹瀉3年,大便每天2?3次,常帶少量黏液,反復(fù)糞便致病菌培養(yǎng)陰性,結(jié)腸鏡檢查見直腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸充血、水腫,
有少數(shù)散在淺潰瘍,擬診為潰瘍性結(jié)腸炎。首選的治療方案是()。
rA.潑尼松口服
rB.大劑量抗生素靜脈注射
rC.甲硝唾保留灌腸
rD.氫化可的松保留灌腸
rE.5-氨基水楊酸口服
「正確答案」
E
『答案解析」
患者為輕度潰瘍性結(jié)腸炎,水楊酸類制劑適用于輕、中度病例。
4、當(dāng)達(dá)到K+平衡電位時(shí)()。
CA.膜兩側(cè)K+濃度梯度為零
rB.膜外K+濃度大于膜內(nèi)
rc.膜兩側(cè)電位梯度為零
rD.膜內(nèi)較膜外相對較正
rE.K+凈外流為零
「正確答案」
E
『答案解析』
通常把細(xì)胞內(nèi)外某離子的電化學(xué)電位等于零時(shí)的膜電位,稱為該離子的平衡電位。即某離子處于平衡電位時(shí),該離子在細(xì)胞
膜凈外流為零。
5,重度有機(jī)磷中毒時(shí),全血膽堿酯酶活力應(yīng)為()。
rA.60%以下
rB.70%以下
rc.50%以下
rD.40%以下
rE.30%以下
「正確答案」
E
『答案解析」
暫無解析。
6、誘導(dǎo)免疫耐受的方法是()?
rA.切除成年動物的脾臟
rB.切除成年動物的胸腺
rc.注射佐劑
rD.注射極大量Ag
pE.注射有絲分裂素和Ag
r正確答案』
D
r答案解析」
暫無解析。
7.已婚婦女,32歲,停經(jīng)58天,陰道流血7天,尿hCG陽性,診斷為異位妊娠。最具特征性的B超檢查為()。
rA.盆腔有積血
rB.子宮旁見液性暗區(qū)
rc.子宮腔外見胚囊樣結(jié)構(gòu)及胎心搏動
rD.宮腔內(nèi)見胚囊樣結(jié)構(gòu)
rE.卵巢內(nèi)側(cè)見液性喑區(qū)
『正確答案』
c
『答案解析』
異位妊娠的超聲特點(diǎn):宮腔內(nèi)未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低回聲區(qū),且見胚芽及原始心管搏動,可確診為異位妊娠;若
宮旁探及混合回聲區(qū),子宮直腸窩有游離暗區(qū),雖未見胚芽及胎心搏動,也應(yīng)高度懷疑異位妊娠。
8、28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,雙胎妊娠。第一胎兒枕先露自然分娩,第二胎兒間隔6分鐘臀位助產(chǎn)娩出,歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤,隨后陰道流血量
達(dá)700mL,最可能的原因是()。
rA.宮頸裂傷
rB.凝血功能障礙
rc.子宮收縮乏力
rD.副胎盤殘留
rE.胎盤殘留
『正確答案』
c
『答案解析』
子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,雙胎妊娠、羊水過多、巨大兒等都是導(dǎo)致子宮收縮乏力的常見因素。
9,男,46歲?;顒幽土M(jìn)行性下降5年。近半年來平地步行50米左右即感呼吸急促,并出現(xiàn)雙下肢水腫。1周前上呼吸道感染后癥狀加重。伴
夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:平臥位,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性,雙肺可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢凹陷性水腫。目前該患者的心衰類型
為()。
rA.急性右心衰竭
rB.慢性右心衰竭
cC.全心衰竭
rD.急性左心衰竭
rE.慢性左心衰竭
『正確答案』
c
r答案解析』
左心衰時(shí)主要出現(xiàn)肺循環(huán)淤血癥狀(呼吸困難、肺部濕啰音),右心衰時(shí)主要出現(xiàn)體循環(huán)淤血癥狀(頸靜脈怒張、肝靜脈回
流征陽性、下肢水腫),該患者兼有左、右心衰表現(xiàn),應(yīng)考慮全心衰竭。
10.?個(gè)蛋白質(zhì)與它的配體(或其他蛋白質(zhì))結(jié)合后,蛋白質(zhì)的構(gòu)象發(fā)生變化,使它更適合于功能需要,這種變化稱〈)。
CA.化學(xué)修飾
rB.協(xié)同效應(yīng)
rc.激活效應(yīng)
rD.共價(jià)修飾
rE.別構(gòu)效應(yīng)
『正確答案J
E
[答案解析』
暫無解析。
11、HEV的傳播與流行主要是通過()。
CA.血液和血液制品
rB.性接觸
rc.日常生活接觸
rD.水源或食物被糞便污染
rE.垂直傳播
「正確答案」
D
【答案解析』
暫無解析。
12,有關(guān)腦挫裂傷的意識障礙,卜.列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
rA.絕大多數(shù)持續(xù)在半小時(shí)以上
rB.受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)
rc.意識障礙的程度和時(shí)間與挫裂傷程度無直接關(guān)系
rD.重癥者可長期昏迷
rE.少數(shù)局限的腦挫裂傷可不出現(xiàn)早期的意識障礙
『正確答案』
c
「答案解析」
暫無解析。
13、患者,男,50歲,因局部膿腫發(fā)生休克。經(jīng)補(bǔ)足血容量,糾正酸中毒,血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn),但無心衰現(xiàn)象,測中心靜脈壓為15cmH2。,
其下一步治療首選()。
CA.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
rB.應(yīng)用血管收縮劑
rc.補(bǔ)充高滲鹽溶液
rD.給予小劑量糖皮質(zhì)激素
rE.給予5%碳酸氫鈉溶液
『正確答案』
A
f答案解析」
中心靜脈壓正常值為5?10cmH2。,高于15cmH2。為靜脈壓升高。現(xiàn)在患者無心力衰竭現(xiàn)象,中心靜脈壓升高,需應(yīng)用血管
擴(kuò)張劑。
14.女,69歲。左側(cè)胸痛伴呼吸困難2天。疼痛呈持續(xù)性銳痛,咳嗽時(shí)加劇,無放射痛、發(fā)熱。查體:血壓110/80mmHg,呼吸急促,口唇發(fā)
絹,雙肺未聞及干、濕啰音,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞及雜音,左下肢水腫。胸痛最可能的原因是()。
cA,肺炎
rB.氣胸
rc.肺梗死
rD.胸膜炎
rE.肺癌
「正確答案」
c
『答案解析J
典型的肺梗死三聯(lián)征為:呼吸困難、胸痛、咯血,符合患者的臨床表現(xiàn)。
15、下列哪項(xiàng)為有機(jī)磷中毒引起的毒覃堿樣癥狀?()
CA.血壓升高
CB.流涎
rc.肌束顫動
rD.瞳孔縮小
rE.休克
『正確答案』
B
「答案解析」
暫無解析。
16,兩足并攏站立閉目,此項(xiàng)檢查為()。
CA.Kernig征
CB.Romberg征
CC.Laseque征
CD.Hoffmann征
CE.Babinski征
『正確答案J
B
『答案解析』
暫無解析。
17、2歲女童,低熱1個(gè)月,消瘦,乏力,頸淋巴結(jié)腫大,肺無啰音,出生接種過卡介苗,PPD試驗(yàn)(+++),X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大,最可
能的診斷是()。
rA.霍奇金病
rB.原發(fā)綜合征
rc.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
rD.支原體肺炎
CE.傳染性單核細(xì)胞增多癥
『正確答案J
B
『答案解析J
為接種過卡介苗小兒,PPD(+++),說明有結(jié)核菌感染活動期,同時(shí)患兒伴有低熱1個(gè)月,消瘦,乏力,頸淋巴結(jié)腫大癥
狀,診斷結(jié)核感染明確。由于X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大,可見原發(fā)綜合征可能性大?;羝娼鸩】捎辛馨徒Y(jié)腫大,發(fā)熱,但
PPD一般無陽性表現(xiàn)。支氣管肺炎一般可聞及肺內(nèi)濕啰音,故可排除。傳染性單核細(xì)胞增多癥可有發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大,皮疹
等癥狀,與患兒不符。
18、關(guān)于抑制性突觸后電位產(chǎn)生過程的描述,錯(cuò)誤的是()。
rA.突觸前軸突末梢去極化
cB.Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)
rC.突觸小泡釋放遞質(zhì),并與突觸后膜受體結(jié)合
rD,突觸后膜對c「或K+的通透性升高
rE.突觸后膜膜電位增大,引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動
「正確答案」
E
「答案解析」
暫無解析。
19、女,26歲。孕31周,雙下肢水腫20天,既往無特殊病史。血壓150/90mmHg,尿蛋白定量2g/24h。該患者最有可能的診斷是()。
CA.輕度子癇前期
rB.中度子癇前期
rc.子癇
rD.先兆子癇
rE.妊娠合并腎炎
『正確答案J
A
『答案解析J
妊娠期高血壓疾病分期:①輕度子癇前期:妊娠20周以后出現(xiàn)血壓N140/90mmHg;尿蛋白20.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白
(+),可伴有上腹不適、頭痛等癥狀:②重度子癇前期:又稱為先兆子癇,血壓2160/110mmHg,尿蛋白W5.0g/24h或隨
機(jī)尿蛋白2(+++),血清肌酊>106|jmol/L,血小板<100X109/L,血LDH升高,血清ALT或AST升高,持續(xù)性頭痛或其
他腦或視覺障礙,持續(xù)性上腹不適;③子癇:子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。
20、下列哪項(xiàng)不符合輪狀病毒特性?()
rA.能在常規(guī)組織培養(yǎng)中引起明顯細(xì)胞病變
cB.一般不引起病毒血癥,預(yù)后良好
rc.發(fā)病有明顯的季節(jié)性,秋冬季多見
rD.可感染人和多種動物
cE.免疫電鏡技術(shù)可從腹瀉者糞便中檢出病毒
『正確答案』
A
『答案解析』
暫無解析。
21,男性,20歲,膽囊切除、膽總管引流術(shù)后,引流處拔管后膽汁外流。此病變應(yīng)診斷為()。
rA.糜爛
rB.潰瘍
rc.機(jī)化
rD.瘦管
rE.竇道
『正確答案』
D
[答案解析』
暫無解析。
22、高壓蒸氣滅菌法通常在1.05kg/cm2的壓力下維持時(shí)間是().
「A.6?10分鐘
rB.1?5分鐘
cC.15?20分鐘
rD.25?30分鐘
CE.55?60分鐘
『正確答案』
C
[答案解析』
暫無解析。
23、抗體抗病毒的機(jī)制不包括()。
rA.在補(bǔ)體參與下裂解病毒
rB.阻止病毒吸附易感細(xì)胞
rc.增強(qiáng)干擾素的抗病毒作用
rD.促進(jìn)吞噬細(xì)胞對病毒的吞噬
rE.阻止病毒穿過血-腦脊液屏障
『正確答案』
C
r答案解析』
暫無解析。
24、有關(guān)硫服類臨床應(yīng)用錯(cuò)誤的是()。
rA.用于輕癥和不宜手術(shù)的甲狀腺功能亢進(jìn)的治療
rB.用于甲狀腺次全切除手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備
rc.甲狀腺危象的治療
rD.用于甲狀腺次全切除手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)與碘劑配合使用
rE.用于甲狀腺危象治療時(shí)不能使用碘劑
『正確答案』
E
[答案解析』
暫無解析。
25、女,50歲.20年前曾患肝炎,近幾天勞累,今晚進(jìn)食后突然大量咯血,有暗紅色血塊。體檢:脈搏100次/分,血壓
U.2/8.5kPa(84/64mmHg),腹部稍膨隆,肝未觸及,脾在肋下兩指,移動性濁音(+)。診斷首先考慮()。
CA.胃十二指腸潰瘍大出血
rB.應(yīng)激性潰瘍
cC.胃癌出血
rD.食管、胃底曲張靜脈破裂出血
rE.肝臟出血
『正確答案』
D
「答案解析』
中老年女性患者,肝炎病史數(shù)年,進(jìn)食后大咯血,脾大,移動性濁音(+),提示患者腹水,考慮初步診斷為肝炎后肝硬化
并發(fā)食管、胃底曲張靜脈破裂出血。
26,1歲小兒未接種過卡介苗,PPD陽性表示()。
rA.近2?3周內(nèi)感染結(jié)核
rB.體內(nèi)已有免疫力不會再感染結(jié)核
cc.體內(nèi)有活動結(jié)核
rD.對結(jié)核無免疫力,需立即接種卡介苗
rE.受過結(jié)核感染,不一定有活動結(jié)核
『正確答案』
c
r答案解析』
嬰幼兒對結(jié)核菌普遍易感,若3歲以內(nèi)未接種過卡介苗,PPD陽性,說明有結(jié)核病變,是活動性結(jié)核,因結(jié)核病發(fā)生、發(fā)展、
痊愈是一種慢性病程。
27、對于苯二氮堇類的敘述,不正確的是()。
rA.治療焦慮癥有效
rB.是最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥
rc.可用于小兒高熱驚厥
rD.可用于心臟電復(fù)律前給藥
rE.長期用藥不產(chǎn)生耐受性和依賴性
『正確答案』
E
[答案解析』
暫無解析。
28、以下診斷癲癇的首選輔助檢查是().
rA.MRI
rB.誘發(fā)電位
rc.腦電圖檢查
rD.CT掃描
rE.腦脊液檢查
『正確答案』
c
「答案解析』
腦電圖檢查對癲癇診斷有很大幫助,并有助于分型,若結(jié)合各種誘發(fā)方法則更有診斷價(jià)值,如過度換氣、閃光刺激及特殊電
極如蝶骨電極等,約在80%的患者中發(fā)現(xiàn)異常。其他選項(xiàng)對癲癇的診斷價(jià)值不大,有的可能對尋求病因有幫助。
29、診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是()。
rA.好發(fā)部位
CB.頭前、畏寒、高熱
rc.色鮮紅,界限清楚
cD.局部發(fā)生水泡
rE.所屬淋巴結(jié)腫大
『正確答案』
C
『答案解析』
暫無解析。
30、關(guān)于腎動脈粥樣硬化的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
rA.病變常累及腎動脈開口處
rB.病變可累及葉間動脈
rc.常引起高血壓
rD.不會引起腎梗死
rE.可以引起腎梗死
『正確答案』
D
r答案解析』
暫無解析。
三、B1型題(以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、c、
D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上
將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或
不被選擇。)
1、(共用備選答案)
A.膽綠素
B.尿膽素
C,膽紅素
D.糞膽素
E.尿膽素原
1.糞便顏色主要來源于()。
『正確答案」
D
「答案解析」
在腸道下段,無色的膽素原接觸空氣后分別被氧化為相應(yīng)的d—尿膽素、i-尿膽素和糞膽素,三者合稱膽素。膽素呈黃褐色,
是糞便的主要色素,日排出總量為40?280mg。
2.與正常尿色有關(guān)的是()。
r正確答案」
B
r答案解析」
膽素原接觸空氣后被氧化成尿膽素,后者是尿的主要色素。
3.無色的膽色素是()。
r正確答案」
E
r答案解析』
膽色素是鐵嚇咻化合物在體內(nèi)的主要分解代謝產(chǎn)物,包括膽紅素、膽綠素、膽素原和膽素。除膽素原族化合物無色外,其余
均有一定的顏色。
2.(共用備選答案)
A.精神與行為障礙分類
B.精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊
C.疾病及有關(guān)健康的國際分類
D.中國精神障礙分類方案
E.中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.DSM為()。
r正確答案」
B
『答案解析』
暫無解析。
2.ICD為().
[正確答案」
C
r答案解析』
哲無解析。
3.CCMD為()
[正確答案」
E
r答案解析」
暫無解析。
3、(共用備選答案)
A.乳兒期
B.嬰兒期
C.幼兒期
D.童年期
E.青年期
1.感知學(xué)訓(xùn)練()。
『正確答案』
A
『答案解析』
暫無解析。
2.語言訓(xùn)練()。
『正確答案J
B
『答案解析J
暫無解析。
3.自我同一性培養(yǎng)()。
『正確答案J
E
「答案解析J
暫無解析。
4、(共用備選答案)
A.假關(guān)節(jié)功能保存
B.髏關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直
C.魏關(guān)節(jié)形成前屈內(nèi)收畸形
D.局部形成寒性膿腫
E.局部形成竇道
1.髏關(guān)節(jié)結(jié)核未經(jīng)治療常發(fā)生的畸形是()。
『正確答案J
C
『答案解析』
暫無解析。
2.骸關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核早期及時(shí)治療,其結(jié)果可能是().
r正確答案J
A
「答案解析』
暫無解析。
3.髓關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核晚期病灶清除術(shù),最終達(dá)到的結(jié)果是()。
『正確答案』
B
『答案解析J
哲無解析。
5、(共用備選答案)
A.IRS-1
B.cGMP
C.IP93
D.DG
E.神經(jīng)生長因子
1.PKC可被上述哪一種物質(zhì)激活?()
『正確答案J
D
[答案解析』
暫無解析。
2.ca2+-鈣調(diào)蛋白激酎途徑可被上述哪一種物質(zhì)激活?()
『正確答案」
C
『答案解析』
暫無解析。
四、A3型題(以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)考題所提
供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳
答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)
i>(共用題干)
女,45歲,反復(fù)大便時(shí)出血8年。近2個(gè)月來因大便干結(jié),出血量增加,感頭暈。查:Hb90g/L,腸管有水腫,肛門周圍見梅花狀脫出物。
1.最可能的準(zhǔn)斷().
rA.混合痔
rB.環(huán)狀內(nèi)痔
rc.直腸癌
rD.潰瘍性結(jié)腸炎
r巳家族性息肉病變
『正確答案』
B
『答案解析J
中年女性患者,大便時(shí)出血,腸管有水腫,肛門周圍見梅花狀脫出物為環(huán)狀痔的典型特點(diǎn)?;旌现瘫憩F(xiàn)為內(nèi)痔、外痔的癥狀
同時(shí)存在?;旌现讨饾u加重,呈環(huán)狀脫出肛門外,稱環(huán)狀痔。
2.最佳治療()。
rA.內(nèi)服藥+外敷藥
rB.冷凍治療
rc.激光治療
rD.掛線治療
rE.手術(shù)治療
『正確答案』
E
「答案解析』
環(huán)狀痔必須手術(shù)治療,保守治療效
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