成都東籬醫(yī)院病理醫(yī)師面試考核試題附答案

成都東籬醫(yī)院病理醫(yī)師面試考核試題[復(fù)制]一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（每題3分，共33分）1．胃癌最好發(fā)的部位是:[單選題]*A．幽門管B．胃竇大彎側(cè)C．胃體大彎側(cè)D．胃竇小彎側(cè)(正確答案)E．賁門小彎側(cè)2．對(duì)診斷陰道葡萄狀肉瘤最具有診斷意義的是[單選題]*A．腫瘤組織呈葡萄樣外觀充滿陰道B．緊鄰上皮表面的線形排列的“環(huán)形層”(正確答案)C．發(fā)生于幼女D．鏡下未分化的圓形或梭形細(xì)胞E．液樣、水腫狀疏松的結(jié)締組織3．流式細(xì)胞分析技術(shù)用于腫瘤方面的分析中不包括[單選題]*A．免疫表型分析B．DNA含量分析C．非二倍體細(xì)胞定量分析D．細(xì)胞增殖活性分析E．基因分析(正確答案)4．腸結(jié)核病的好發(fā)部位是[單選題]*A．空腸B．回盲部(正確答案)C．回腸上段D．升結(jié)腸E．降結(jié)腸5．胃癌癌細(xì)胞主要起源于胃腺的[單選題]*A．頸部的干細(xì)胞(正確答案)B．底部的基底細(xì)胞C．主細(xì)胞D．壁細(xì)胞E．黏液細(xì)胞6．高質(zhì)量的HE切片標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外[單選題]*A．為增加切片對(duì)比清晰細(xì)胞核應(yīng)該深染(正確答案)B．切片應(yīng)該無(wú)刀痕、裂隙C．切片無(wú)染污D．切片裱貼位置適當(dāng)E．標(biāo)簽端正粘牢7．預(yù)后最差的乳腺癌的局部表現(xiàn)是[單選題]*A．乳頭濕疹樣表現(xiàn)B．乳房皮膚急性炎癥表現(xiàn)(正確答案)C．乳房皮膚橘皮樣表現(xiàn)D．乳房皮膚局限凹陷E．乳頭牽縮8．關(guān)于闌尾腺癌正確的是[單選題]*A．是腸道比較常見的惡性腫瘤B．只發(fā)生于闌尾根部C．形態(tài)與大腸腺癌相似(正確答案)D．不引起闌尾黏液囊腫E．比闌尾類癌多見9．不符合胰島細(xì)胞瘤病變描述的是[單選題]*A．多為單發(fā)性結(jié)節(jié)B．可有包膜C．瘤細(xì)胞排列成島狀、條索狀或腺泡狀D．間質(zhì)富含血竇E．依據(jù)HE染色細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)可將其分為6種不同類型(正確答案)10．下述有關(guān)高血壓腦病變的描述中，哪項(xiàng)是不正確的[單選題]*A．腦內(nèi)可有小軟化灶形成B．腦內(nèi)可有微小動(dòng)脈瘤形成C．腦出血是常見的致死原因D．基底節(jié)，內(nèi)囊是出血的常見部位E．腦動(dòng)脈栓塞多見(正確答案)11．下列對(duì)非典型增生的敘述不正確的是[單選題]*A．不能恢復(fù)正常(正確答案)B．通?？梢娬：朔至严驝．多發(fā)生在皮膚、黏膜表面的鱗狀上皮D．增生細(xì)胞有一定的異型性E．分輕、中、重三型二、A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（每題4分，共40分）12．有一男童，5歲。近來(lái)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉，時(shí)有嘔吐，進(jìn)行性消瘦。影像學(xué)顯示胰腺區(qū)有一分葉狀腫物，界限較清楚，血清AFP升高;術(shù)中見胰頭部一較大腫物。病理學(xué)檢查:腫物大小10cm×8cm×6cm，界清;切面見出血、囊性變。鏡下見瘤細(xì)胞排列成腺泡狀，腺樣結(jié)構(gòu)，部分區(qū)域呈實(shí)性巢團(tuán)狀排列，細(xì)胞大小較一致;瘤組織內(nèi)可見鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分，可見核分裂象，可見纖細(xì)的纖維間隔。免疫組化染色:α1-AAT及AFP陽(yáng)性。該患兒所患腫瘤最可能為[單選題]*A．胰腺囊腺瘤B．胰腺癌C．實(shí)性-假乳頭狀瘤D．胰母細(xì)胞瘤(正確答案)E．胰島細(xì)胞瘤13．女性，9歲，縱隔腫塊，CT下穿刺活檢。見到彌漫增生的淋巴母細(xì)胞，其間散在有吞噬核的巨噬細(xì)胞，呈“星空現(xiàn)象”，診斷為淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤。該腫瘤最特異性的標(biāo)記物是[單選題]*A．LCAB．TDT(正確答案)C．Bcl-2D．CD20E．CD314．青年女性，閉經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)律出血，血塊中夾有水泡。檢查發(fā)現(xiàn)子宮體積大，陰道壁有暗紫色結(jié)節(jié)、出血、壞死。最可能的診斷是[單選題]*A．宮外孕B．葡萄胎C．葡萄狀肉瘤D．侵襲性葡萄胎(正確答案)E．絨毛膜癌15．男性，65歲。送檢標(biāo)本為腫大的脾，質(zhì)硬，切面呈彌漫的粟粒大結(jié)節(jié)，并見楔形邊界不清的梗死區(qū)。顯微鏡下為小淋巴細(xì)胞形成大小相近的結(jié)節(jié)，有的見中央動(dòng)脈，結(jié)節(jié)間紅髓中散在小淋巴細(xì)胞，竇索結(jié)構(gòu)不清。免疫標(biāo)記為B細(xì)胞表型，其診斷為[單選題]*A．急性髓系白血病B．急性淋巴細(xì)胞白血病C．慢性粒細(xì)胞白血病D．慢性淋巴細(xì)胞白血病(正確答案)E．毛細(xì)胞白血病16．男童，12歲。右陰囊腫大3年，晨起變小，活動(dòng)后增大。查:右陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時(shí)縮小，縮小時(shí)可觸到睪丸，應(yīng)診斷為[單選題]*A．右斜疝B．右睪丸鞘膜積液C．右精索鞘膜積液D．右睪丸交通性鞘膜積液(正確答案)E．右精索靜脈曲張17．男性，35歲，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，嘔血等行脾切除。鏡下組織學(xué)改變是[單選題]*A．白髓萎縮，脾竇內(nèi)皮增生，髓索及小梁血管纖維化，巨噬細(xì)胞增多并含鐵血黃素沉積(正確答案)B．出血周圍含鐵血黃素沉著，并見肉芽組織C．凝固性壞死，尚見脾結(jié)構(gòu)殘影，無(wú)明顯出血帶D．脾小體的淋巴濾泡增生，紅髓充血，各種炎細(xì)胞浸潤(rùn)E．單一性非典型淋巴細(xì)胞增生，并見成片的壞死18．患者女，56歲，右小腿腫塊4.5cm×3.0cm×2.0cm，邊界清楚，切面灰白質(zhì)韌。鏡下細(xì)胞呈多形性，伴有奇異型腫瘤巨細(xì)胞及脂肪母細(xì)胞樣細(xì)胞，部分梭形細(xì)胞排列成編席狀結(jié)構(gòu)，核分裂象多見。免疫組化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。診斷為[單選題]*A．多形性脂肪肉瘤B．多形性橫紋肌肉瘤C．多形性惡性纖維組織細(xì)胞瘤(正確答案)D．平滑肌肉瘤E．纖維肉瘤19．女性，40歲，教師。發(fā)熱，右頸淋巴結(jié)腫大月余。切除淋巴結(jié)1.5cm×1.5cm×1cm，鏡下淋巴濾泡增多，遍及副皮質(zhì)區(qū)和髓索內(nèi)，大小相近，可見生發(fā)中心擴(kuò)大，內(nèi)有中心細(xì)胞和中心母細(xì)胞，伴星空現(xiàn)象，套區(qū)略薄，正確的診斷是[單選題]*A．Castleman病B．生發(fā)中心進(jìn)行性轉(zhuǎn)化C．結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤D．濾泡性淋巴瘤E．反應(yīng)性濾泡增生(正確答案)20．女性，56歲，患高血壓病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸檢發(fā)現(xiàn)兩腎大小不等，右側(cè)腎稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左腎明顯縮小，表面高低不平，有不規(guī)則的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的腎乳頭萎縮，腎盂變形，黏膜粗糙。此腎的病變屬于何種疾病[單選題]*A．高血壓固縮腎B．動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎C．動(dòng)脈栓塞后腎硬化D．慢性腎盂腎炎(正確答案)E．左腎先天發(fā)育不全21．男性，39歲，患病3周，有持續(xù)性高熱、心動(dòng)過緩、腹脹、腹瀉，因中毒性休克死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性腹膜炎，回腸孤立和集合淋巴小結(jié)腫脹、壞死和潰瘍形成，脾腫大。該患者最可能的診斷是[單選題]*A．細(xì)菌性痢疾B．中毒型痢疾C．傷寒(正確答案)D．阿米巴痢疾E．急性腸炎三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（每題3分，共27分）

（22-24題共用題干）

男性，70歲，患慢性支氣管炎近20年，經(jīng)?？人?、咳痰，每年入冬時(shí)咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸煙史。近2年來(lái)自覺上樓時(shí)費(fèi)力，感覺氣短;近1個(gè)月休息時(shí)亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體:桶狀胸、胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降;聽診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)。22．該患者患有的疾病為[單選題]*A．急性細(xì)支氣管炎B．慢性支氣管炎合并肺氣腫(正確答案)C．肺癌D．石棉肺E．間質(zhì)性肺炎23．該患者肺組織顯微鏡下不應(yīng)出現(xiàn)的病變是[單選題]*A．肺泡高度擴(kuò)張B．肺泡間隔斷裂C．肺泡間隔膠原纖維增生(正確答案)D．肺大皰形成E．肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚24．與本病例的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的因素為[單選題]*A．小氣道的狹窄、阻塞導(dǎo)致通氣障礙B．細(xì)支氣管周圍炎使肺泡壁破壞、彈性減弱C．長(zhǎng)期吸煙者或伴有肺感染D．α1-抗胰蛋白酶缺乏E．以上都包括(正確答案)（25-26題共用題干）

女性，37歲，懷孕足月，因高齡孕婦和懷疑胎兒宮內(nèi)窒息行剖宮產(chǎn)。術(shù)后安返病房，術(shù)后第2天患者感覺右下肢疼痛，醫(yī)生建議臥床休息。第3日下午起床去廁所時(shí)突然摔倒，出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。25．該病例最有可能的死亡原因是[單選題]*A．剖宮產(chǎn)術(shù)后感染B．肺動(dòng)脈血栓性栓塞(正確答案)C．羊水栓塞D．急性心肌梗死E．腦血管意外26．該病例大體和顯微鏡下最可能出現(xiàn)的病理改變是[單選題]*A．右肺動(dòng)脈主干內(nèi)見一圓柱狀物，阻塞血管腔，顯微鏡下證實(shí)為血栓(正確答案)B．肺泡腔內(nèi)大量胎糞和角化物質(zhì)等羊水成分C．彌漫性肺泡腔內(nèi)充滿淡粉染水腫液和明顯心衰細(xì)胞D．左心室前壁大面積心肌細(xì)胞壞死E．大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血（27-30題共用題干）

女性，58歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺包塊3個(gè)月，無(wú)癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限有一3cm×2.5cm×2cm大小腫物，質(zhì)硬，邊界不清，不易推動(dòng)；右腋下未觸及腫大淋巴結(jié)。27．為確診腫塊性質(zhì)最好采用[單選題]*A．紅外線攝影B．溢液涂片C．鉬靶X線攝影D．活體組織切片檢查(正確答案)E．超聲斷層儀檢查28．若顯微鏡下表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞單個(gè)散在或單行排列于纖維組織中，瘤細(xì)胞較小或中等大，則最可能的診斷是[單選題]*A．導(dǎo)管內(nèi)原位癌B．浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C．浸潤(rùn)性小葉癌(正確答案)D．髓樣癌E．黏液性癌29．最支持上述診斷的免疫組化結(jié)果是[單選題]*A．GCDFP-15陽(yáng)性，E-cadherin陽(yáng)性，p63陽(yáng)性B．GCDFP-15陽(yáng)性，E-cadherin陰性，p63陰性(正確答案)B．GC