社會保險法律制度記憶點

考點28-工傷保險費的繳納★★

敲黑板：本考點比擬簡單，主要掌握工傷保險費僅由用人單位繳納，這區(qū)別于其他3個社會保險。

工傷保險費由用人單位繳納，職工不繳納。

(提示)用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

(多項選擇題)依據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，以下社會保險工程中，由用人單位和職工共同繳納社會保險

費的有。(2022年)

A.工傷保險

B.職工根本診治保險

C.失業(yè)保險

D.職工根本養(yǎng)老保險

(答案)BCD

考點29-工傷認(rèn)定與勞動能力鑒定★★★(高頻)

敲黑板：本考點非常重要，特別注意區(qū)分應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷、視同工傷、不認(rèn)定工傷的具體情形。

小技巧：所受損害與工作有直接因果關(guān)系，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷；所受損害與工作僅有間接關(guān)系，視同工傷：

所受損害純屬自找的，不認(rèn)定為工傷。

1.應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形

(1)在工作時間和工作園地內(nèi)，因工作原因受到事故損害的；

(2)工作時間前后在工作園地內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故損害的；

(3)在工作時間和工作園地內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外損害的；

(4)患職業(yè)病的；

(5)因工外出期間，由于工作原因受到損害或者發(fā)生事故下落不明的；

(6)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故損害的；

(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2.視同工傷的情形

(1)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(2)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到損害的；

(3)原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘X證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

3.不認(rèn)定為工傷的情形

(1)成心犯zui；

(2)醉酒或者吸毒；

(3)自殘或者自殺。

(單項選擇題)依據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，職工發(fā)生傷亡的以下情形中，不應(yīng)認(rèn)定為工傷的是［)。(2021

年)

A.工作時間前在工作園地內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性工作受到事故損害的

B.在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的

C.在下班途中受到本人負(fù)主要責(zé)任交通事故損害的

D.在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到損害的

(答案)C

(解析)選項A：應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷；選項BD：視同工傷；選項C：在上下班途中，受到“非本人主要責(zé)任"

的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故損害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

4.勞動能力鑒定

職工發(fā)生工傷，經(jīng)醫(yī)治傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。分為勞動功

能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

(1)勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重為一級。

(2)生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大局部不能自理、生活局部不能自理。

考點30-工傷保險待遇**

復(fù)習(xí)重點

敲黑板：本考點比擬重要，工傷保險待遇比擬多，每種待遇的條件及內(nèi)容需要理解。著重掌握停工留薪期

待遇，要和診治期待遇區(qū)分開來。

職工因工作原因受到事故損害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險待遇；其中經(jīng)勞動能力鑒定

喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

1.工傷診治待遇

（1）條件：職工因工作受到事故損害或者患職業(yè)病進(jìn)行醫(yī)治,享受工傷診治待遇。

（2）內(nèi)容：醫(yī)治工傷的診治費用；住院伙食補助、交通食宿費；康復(fù)性醫(yī)治費；停工留薪期工資福利待遇。小

鏈接：診治期：患病或非因工負(fù)傷，停止工作治病休息。

（重點）停工留薪期工資福利待遇

職工因工作受到事故損害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷診治的：

①原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付；

②生活不能自理需要護(hù)理，費用由所在單位負(fù)責(zé)；

③時間一般不超過12個月;傷情嚴(yán)峻或者特別情況需延長，延長期不超過12個月；

④評定傷殘等級后,停止享受停工留薪期待遇，轉(zhuǎn)為享受傷殘待遇;

⑤停工留薪期滿后仍需醫(yī)治，繼續(xù)享受工傷診治待遇。

（比照）診治期、停工留薪期待遇

比擬診治期停工留薪期

企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工

職工因工作受到事故損害或者患職業(yè)病

適用范圍作，治病休息，但不得解除勞動合約的

需要暫停工作、接受工傷診治的期間

期限

所屬保險根本診治保險工傷保險

病假工資或疾病救濟(jì)費可以低于當(dāng)?shù)?/p>

原工資福利待遇不變,由所在單位按月支

工資待遇最di工資標(biāo)準(zhǔn)支償，但最di不能低于最

付

低工資標(biāo)準(zhǔn)的80_

3個月?24個月（依據(jù)實際工作年限及一般不超過12個月;傷情嚴(yán)峻或者情況

期限

本單位工作年限確定）特別，延長不得超過12個月

2.輔助器具裝配費

3.傷殘待遇

（1）條件：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定?評定傷殘等級的工傷職工,享受傷殘待遇。

（2）內(nèi)容：生活護(hù)理費；一次性傷殘補助金；傷殘津貼；一次性工傷診治補助金和一次性傷殘豌業(yè)補助金。

傷殘等級傷殘待遇

從工傷保險基jin中按月支付

1-4級保存勞動關(guān)系，退出工作崗位

傷殘津貼

難以安排工作的，由用人單位

從工傷保險基保存勞動關(guān)系，安排適當(dāng)工作

jin按傷殘等按月支付傷殘津貼

5-6級

級支付一次性經(jīng)工傷職工本人提出可解除

傷殘補助金或終止勞動關(guān)系由工傷保險基jin支付一次性

工傷診治補助金，用人單位支

合約期滿終止，或職工本人提

7-10級付一次性傷殘就業(yè)補助金

出可解除合約

4.工亡待遇

（1）條件及內(nèi)容

復(fù)習(xí)重點

職工因工死亡和傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷原因?qū)е滤劳龅?其近親屬按規(guī)定從工傷保險基jin領(lǐng)取喪

葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

（2）標(biāo)準(zhǔn)

①喪葬補助金，為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

②供養(yǎng)親屬撫恤金，按照職工本人工資的肯定比例發(fā)放給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動

能力的親屬；

③一次性工亡補助金，為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

（提示）?4級傷殘，停工留薪期滿后死亡，可以享受①②，不享受③。

（單項選擇題）依據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬可按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均

可支配收入的肯定倍數(shù)領(lǐng)取一次性工亡補助金，該倍數(shù)為〔）。（2022年）

A.20倍

B.10倍

C.15倍

D.5倍

（答案）A

（多項選擇題）參加工傷保險的傷殘職工，在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬按照規(guī)定可從工傷

保險基jin領(lǐng)取的工亡待遇有（）。（2021年）

A.喪葬補助金

B.供養(yǎng)親屬撫恤金

C.停工留薪期的工資福利

D.一次性工亡補助金

（答案）ABD

考點31-工傷保險的其他規(guī)定★★

敲黑板：本考點主要以理解為主，工傷保險待遇負(fù)擔(dān)的問題注意辨析.

1.工傷保險待遇負(fù)擔(dān)

（1）因工傷發(fā)生的以下費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基jin中支付:

①醫(yī)治工傷的診治費用和康復(fù)費用；②住院伙食補助費；③到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；④安裝配

置傷殘輔助器具所需費用；⑤生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費；⑥一次性傷殘補助

金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；⑦終止或者解除勞動合約時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性診治補助金；⑧

因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；⑨勞動能力鑒定費。

（2）工傷期間應(yīng)由用人單位支付的費用:

①醫(yī)治工傷期間的工資福利待遇；

②5?6級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

③終止或解除勞動合約時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

小技巧：工傷保險基jin支付大局部費用，建議記憶“由用人單位支付的費用”，共3項，排解法選出工

傷保險基jin支付的費用。

復(fù)習(xí)重點

（多項選擇題）依據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，參保職工因工傷發(fā)生的以下費用中，由用人單位支付的有（）。

（2021年）

A.一次性傷殘補助金

B.五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

C.終止或者解除勞動合約時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金

D.醫(yī)治工傷期間的工資福利

（答案）BCD

2.特別規(guī)定

（1）工傷職工有以下情形之一，停止享受工傷保險待遇:

①喪失享受待遇條件的；

②拒不接受勞動能力鑒定的；

③拒絕醫(yī)治的。

（2）因工致殘享受傷殘津貼的職工到達(dá)退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，改為享受根本養(yǎng)老保

險待遇。根本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基jin補足差額。

（3）職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位

不支付的，從工傷保險基jin中先行支付,由用人單位歸還。用人單位不歸還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以追償。

（4）由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷診治費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基jin先直

危。工傷保險基jin先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

（5）職工（含非全日制從業(yè)人員）在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應(yīng)為別為職工繳納

工傷保險費.職工發(fā)生工傷，由職工受到損害時工作的單位依法承當(dāng)工傷保險責(zé)任。

（推斷題）職工在兩個用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險費。（）（2021

年）

（答案）V

（推斷題）職工發(fā)生工傷事故但所在用人單位未依法繳納工傷保險費的，不享受工傷保險待遇"）（2022

年）

（答案）X

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考點32-失業(yè)保險★★

敲黑板：本考點比擬重要，特別掌握失業(yè)保險金的領(lǐng)取期限，以及停止領(lǐng)取失業(yè)保險金的情形。

（一）失業(yè)保險費的繳納

1.征繳范圍

包含國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、事業(yè)單位及其職

工。

2.失業(yè)保險費的繳納

（1）職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定莖回型失業(yè)保險費。

（提示）用人單位和職工失業(yè)保險繳費比例總和已經(jīng)降至1%,個人費率不得超過單位費率。

（2）個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。

（二）失業(yè)保險待遇

復(fù)習(xí)重點

1.享受條件（必須同時滿足）

（1）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費遒工生；

（2）期本人意愿中斷就業(yè)；

（3）已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求。

（推斷題）失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳納失業(yè)保險費滿5年且符合其他申領(lǐng)條件的，方可申請領(lǐng)

取失業(yè)保險金并享受其他失業(yè)保險待遇。（）（2021年）

（答案）X

2.失業(yè)保險金的領(lǐng)取期限

（1）根本規(guī)定

用人單位和本人的累計繳費年限領(lǐng)取失業(yè)保險金的最長期限

滿1年缺乏5年（1年WX<5年）12個月

滿5年缺乏10年（5年WXV10年）18個月

10年以上（X^IO年）24個月

（提示）失業(yè)保險金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計算。

（2）自2022年12月起，延長大齡失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期限，對領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿仍未就業(yè)且距法定

退休年齡缺乏1年的失業(yè)人員,可繼續(xù)發(fā)放失業(yè)保險金至法定退休年齡。

小技巧：（口訣）1年起5年分，12、18、24。（臨界點歸后）

注意：是依據(jù)累計繳費年限，而非工作年限確定。

（單項選擇題）吳某因勞動合約終止而失業(yè)。已知吳某工作年限已滿6年，繳納失業(yè)保險費的時間已滿4年,

且符合失業(yè)保險待遇享受條件。吳某領(lǐng)取失業(yè)保險金的最長期限為1）.（2022年）

A.12個月

B.24個月

C.6個月

D.18個月

（答案）A

（解析）失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿1年缺乏5年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為12個

月，注意是依據(jù)累計繳費年限判定，而非工作年限。

（推斷題）自2022年12月起，對領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿仍未就業(yè)且距法定退休年齡缺乏1年的失業(yè)人員，可

繼續(xù)發(fā)放失業(yè)保險金至法定退休年齡。（）（2021年）

（答案）V

3.失業(yè)保險金的領(lǐng)取流程

（1）用人單位應(yīng)當(dāng)及時為失業(yè)人員出具終止或解除勞動關(guān)系的證明，并將失業(yè)人員的名單自終止或解除勞

動關(guān)系之日起乙旦包報受理其失業(yè)保險業(yè)務(wù)的經(jīng)辦機構(gòu)備案，并按要求提供終止或解除勞動合約證明等有關(guān)材

料。

（2）失業(yè)人員到公共就業(yè)效勞機構(gòu)或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)失業(yè)保險金,受理其申請的機構(gòu)都應(yīng)一并辦理

失業(yè)登記和失業(yè)保險金發(fā)放。失業(yè)人員可憑社會保證卡或你的證件件申領(lǐng)失業(yè)保險金，可不提供解除或者終止

勞動關(guān)系、失業(yè)登記證明等材料。

4.失業(yè)保險金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

丕或王當(dāng)?shù)刈頳i生活保證標(biāo)準(zhǔn)，■—般也丕置至當(dāng)?shù)刈頳i工資標(biāo)準(zhǔn)。

5.失業(yè)保險待遇

（1）失業(yè)保險金。

（2）領(lǐng)取失業(yè)保險金期間享受根本診治保險待遇。

（提示）失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，參加職工根本診治保險，享受根本診治保險待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳

納的根本診治保險費從失業(yè)保險基jin中支付，個人不繳納根本診治保險費。

（3）領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的死亡補助。

失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡，向遺屬發(fā)放一次性喪葬補助金和撫恤金，由失業(yè)保險基jin支付。

復(fù)習(xí)重點

（4）職業(yè)介紹與職業(yè)培訓(xùn)補貼。

（5）規(guī)定或者批準(zhǔn)的與失業(yè)保險有關(guān)的其他費用。

6.停止領(lǐng)取的情形

（1）重新就業(yè)的；

（2）應(yīng)制服兵役的；

（3）移居境外的；

（4）享受根本養(yǎng)老保險待遇的；

（5）被判刑收監(jiān)執(zhí)行的;

（6）無正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的；

（7）有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的。

（多項選擇題）領(lǐng)取失業(yè)保險金的以下人員中，應(yīng)當(dāng)停止領(lǐng)取失業(yè)保險金，并同時停止享受其他失業(yè)保險待

遇的有0o（2021年）

A.重新就業(yè)的李某B.

移居境外的孫某C.

應(yīng)制服兵役的張某

D.被行政拘留10日的王某

（答案）ABC

（解析）選項D：被“判刑收監(jiān)執(zhí)行"的，應(yīng)當(dāng)停止領(lǐng)取失業(yè)保險金；但被行政拘留10日的不屬于應(yīng)當(dāng)停

止領(lǐng)取失業(yè)保險金的情形。

（單項選擇題）依據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，以下關(guān)于失業(yè)保險待遇的表述中，正確的選項是（

）。（2022

年）

A.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間不享受根本診治保險待遇

B.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間重新就業(yè)的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險金并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇C.

失業(yè)保險金的標(biāo)準(zhǔn)可以低于城市居民最di生活保證標(biāo)準(zhǔn)

D.失業(yè)時用人單位和本人已經(jīng)累計繳納失業(yè)保險費滿6個月的，失業(yè)人員可以申請領(lǐng)取失業(yè)保險金

（答案）B

考點33-社會保險費征繳與治理★

敲黑板：本考點考查頻次較低，主要以理解為主。

1.社會保險登記

①企業(yè)在辦理登記注冊時，同步辦理社會保險登記

單位

②企業(yè)以外的繳費單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)申請辦理

個人①用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工申請辦理

復(fù)習(xí)重點

②自覺參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從

業(yè)人員以及其他靈敏就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)自行申請辦理

復(fù)習(xí)重點

（提示）無論單位還是個人，都應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。

2.社會保險費用的繳納

單位用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報、按時足額繳納，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免

①職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會保險

費的明細(xì)情況告知本人

個人

②無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈敏

就業(yè)人員，可以直接向征收機構(gòu)繳納

（提示）從2022年1月1日起，將根本養(yǎng)老保險費、根本診治保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費等各項社會

保險費交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。

3.社會保險基jin的治理

除根本診治保險基jin與生育保險基jin合并建賬及核算外，其他各項社會保險基

財務(wù)要求

jin按照社會保險險種分別建賬、分賬核算

?？顚Ｓ蒙鐣ｋU基jin?？顚Ｓ?任何組織和個人不得侵占或者挪用

社會保險基jin在保證安全的前提下，按照規(guī)定投資運營完成保值增值。不得用于

保險基違規(guī)用途:①不得違規(guī)投資運營；②不得用于平衡其他政府預(yù)算；③不得用于興

jin運營建、改建辦公園地和支付人員經(jīng)費、運行費用、治理費用；④不得違反法律、行政

要求法規(guī)規(guī)定挪作其他用途

（多項選擇題）依據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，以下關(guān)于社會保險費征繳的表述中，正確的有（）o（2022

年）

A.已在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員可以直接向社會保險費征收機構(gòu)繳納社會保險費

B.職工應(yīng)繳納的社會保險費由用人單位代扣