腦卒中患者的康復 Meyer運動功能評定

教學培訓課件主題：腦卒中患者Fugl-Meyer運動功能評定院校：教學培訓課件主講人:XXX目錄CONTENTS02評定方法01概述1概述腦卒中后運動功能評定常用方法Brunnstrom運動功能恢復6階段評定法上田敏偏癱運動恢復12階段評定法Fugl-Meyer運動功能評定改良Ashworth痙攣評定量表等1概述Fugl-Meyer量表是在Brunnstrom分期的基礎上發(fā)展起來的1概述Fugl-Meyer量表01運動100分：上肢36分腕手30分下肢34分02平衡14分03感覺24分04ROM44分05疼痛44分量表包含5個方面，共50項，評分等級采用3分制（0～2分），總計226分分數越高表示功能越好2評定方法簡式Fugl-Meyer運動功能評定法——上肢：坐位（66分）項目評定標準0分1分2分1.有無反射活動

(1)肱二頭肌

不能引出反射活動

能引出反射活動(2)肱三頭肌

不能引出反射活動

能引出反射活動2.屈肌協同運動(3)肩上提

完全不能進行

部分完成

無停頓充分完成(4)肩后縮

完全不能進行

部分完成

無停頓充分完成(5)肩外展≥90o

完全不能進行

部分完成

無停頓充分完成(6)肩外旋

完全不能進行

部分完成

無停頓充分完成(7)肘屈曲

完全不能進行

部分完成

無停頓充分完成(8)前臂旋后

完全不能進行

部分完成

無停頓充分完成3.伸肌協同運動(9)肩內收、內旋

完全不能進行

部分完成

無停頓充分完成(10)肘伸展

完全不能進行

部分完成

無停頓充分完成(11)前臂旋前

完全不能進行

部分完成

無停頓充分完成2評定方法簡式Fugl-Meyer運動功能評定法——上肢：坐位（66分）項目評定標準0分1分2分4.伴有協同運動的活動(12)手觸腰椎沒有明顯活動手僅可向后越過髂前上棘

能順利完成(13)肩關節(jié)屈曲90o,肘關節(jié)伸直開始時手臂立即外展或肘關節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時肩關節(jié)外展或肘關節(jié)屈曲能順利充分完成(14)肩0o,肘屈90o,前臂旋前旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩肘位正確，基本上能旋前、旋后順利完成5.脫離協同運動的活動(15)肩關節(jié)外展90o,肘伸直,前臂旋前開始肘關節(jié)就屈曲，前臂偏離方向不能旋前可部分完成這個動作或者在活動時肘關節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成(16)肩關節(jié)前屈舉臂過頭,肘伸直,前臂中立位開始時肘關節(jié)屈曲或肩關節(jié)發(fā)生外展在肩部屈曲時，肘關節(jié)屈曲肩關節(jié)外展順利完成(17)肩屈曲30o~90o,肘伸直,前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進行或肩肘位不正確能在要求肢位上部分完成旋前旋后順利完成2評定方法簡式Fugl-Meyer運動功能評定法——上肢：坐位（66分）項目評定標準0分1分2分6.反射亢進(18)檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射

至少2－3個反射亢進

一個反射明顯亢進或至少2個反射活躍

活躍反射不超過一個并且無反射亢進7.腕穩(wěn)定性(19)肩0o,肘屈90o時,腕背屈不能背屈腕關節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗阻力

施加輕微阻力仍可保持腕背屈(20)肩0o,肘屈90o時,腕屈伸不能隨意運動不能在全關節(jié)范圍內主動活動腕關節(jié)

能平滑的不停頓的進行8.肘伸直,肩前屈30o時

(21)腕背屈不能背屈腕關節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗阻力

施加輕微阻力仍可保持腕背屈(22)腕屈伸不能隨意運動不能在全關節(jié)范圍內主動活動腕關節(jié)

能平滑的不停頓的進行(23)腕環(huán)形活動

不能進行

活動費力或不完全

正常完成2評定方法簡式Fugl-Meyer運動功能評定法——上肢：坐位（66分）項目評定標準0分1分2分9.手指(24)集團屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動屈曲(25)集團伸展不能伸展能夠松開拳能充分的主動伸展(26)鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當大的阻力握持(27)側捏不能進行能用拇指食指捏住一張紙，但不能抵抗拉力可牢牢握住紙(28)對捏(拇食指可挾住一根鉛筆)不能進行能用拇指食指捏住一張紙，但不能抵抗拉力可牢牢握住紙(29)圓柱狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當大的阻力握持(30)球形抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當大的阻力握持2評定方法簡式Fugl-Meyer運動功能評定法——上肢：坐位（66分）項目評定標準0分1分2分10.協調能力與速度(手指指鼻試驗連續(xù)5次)(31)震顫明顯震顫輕度震顫無震顫(32)辨距障礙明顯的或不規(guī)則辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙(33)速度較健側長6s較健側長2－5s兩側差別小于2s2評定方法簡式Fugl-Meyer運動功能評定法——下肢：坐位（34分）項目評定標準0分1分2分1.有無反射活動

(1)跟腱反射

不能引出反射活動

能引出反射活動(2)膝腱反射

不能引出反射活動

能引出反射活動2.屈肌協同運動(3)髖關節(jié)屈曲

不能進行

部分進行

充分進行(4)膝關節(jié)屈曲

不能進行

部分進行

充分進行(5)踝關節(jié)背曲

不能進行

部分進行

充分進行3.伸肌協同運動(6)髖關節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側相同(7)髖關節(jié)內收沒有運動微弱運動幾乎與對側相同(8)膝關節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側相同(9)踝關節(jié)跖屈沒有運動微弱運動幾乎與對側相同4.伴有協同運動的活動（坐位）(10)膝關節(jié)屈曲無主動運動膝關節(jié)能從微伸位屈曲，但<90度屈曲>90度(11)踝關節(jié)背曲不能主動背屈主動背屈不完全正常背屈2評定方法簡式Fugl-Meyer運動功能評定法——下肢：坐位（34分）項目評定標準0分1分2分5.脫離協同運動的活動（站位）(12)膝關節(jié)屈曲在髖關節(jié)伸展位不能屈膝髖關節(jié)0度時膝能屈曲，但<90度，或在進行時髖關節(jié)屈曲能自如運動(13)踝關節(jié)背屈不能自主活動能部分背屈能充分背屈6.反射亢進（坐位）(14)查跟腱、膝和膝屈肌三種反射2－3個明顯亢進1個反射亢進或2個反射活躍活躍的反射不超過一個7.協調能力與速度(跟—膝—脛試驗,快速連續(xù)作5次)

（仰臥位）(15)震顫明顯震顫輕度震顫無震顫(16)辨距障礙明顯的或不規(guī)則辨距障礙輕度的或