天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)

天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)

天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!天津市生育保險(xiǎn)實(shí)施時(shí)間、及參保時(shí)間天津市生育保險(xiǎn)自2005年09月01日開(kāi)始實(shí)施，同時(shí)自2005年09月01日開(kāi)始參保。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!

生育保險(xiǎn)費(fèi)由誰(shuí)繳納，費(fèi)率是多少？繳費(fèi)上下限如何確定？

用人單位應(yīng)當(dāng)按照職工個(gè)人上年度月平均工資之和的0.8%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人上年度月平均工資低于880元，按照上年度本市職工月平均工資880元計(jì)算；職工個(gè)人上年度月平均工資高于4400元，按照上年度本市職工月平均工資4400元計(jì)算。

天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!哪些費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付？

一、產(chǎn)前檢查費(fèi)；二、生育醫(yī)療費(fèi)；三、生育津貼；四、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。

天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!參保職工就醫(yī)的要求是什么？參保職工應(yīng)在本市公布的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施產(chǎn)前檢查、生育或終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù)及治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥。長(zhǎng)期駐外參保職工應(yīng)在當(dāng)?shù)剡x定的2所基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)或就醫(yī)。也可到本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。參保職工可以到市和區(qū)（縣）計(jì)劃生育部門(mén)設(shè)立的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!妊娠登記的要求是什么？已婚參保女職工在懷孕后10周內(nèi)，于本市定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具《妊娠診斷證明》10日內(nèi)，到所屬社保分中心醫(yī)?？妻k理妊娠登記手續(xù)。長(zhǎng)期駐外參保職工懷孕后10周內(nèi)，在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具《妊娠診斷證明》后20日內(nèi)，到所屬社保分中心醫(yī)保科辦理妊娠登記手續(xù)。生育保險(xiǎn)起動(dòng)初期，因特殊情況未按規(guī)定及時(shí)辦理妊娠登記的參保職工，經(jīng)分中心核準(zhǔn)后，可在生育或終止妊娠前辦理妊娠補(bǔ)登記；在參保前已懷孕的女職工，應(yīng)在參保首月，及時(shí)辦理妊娠補(bǔ)登記。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!

計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥備案登記

1、參保人員本人《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和復(fù)印件；2、經(jīng)市、區(qū)（縣）計(jì)劃生育鑒定機(jī)構(gòu)開(kāi)具的計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷證明或鑒定證明。計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷證明或鑒定證明有效性3年，超過(guò)3年有效期的需重新鑒定并辦理備案登記。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!住院登記需提供的材料1、《住院證》；2、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和復(fù)印件；3、生育住院需提供《準(zhǔn)生證》和復(fù)印件；4、計(jì)劃生育手術(shù)住院需提供用人單位出具的符合計(jì)劃生育政策的證明和定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的住院計(jì)劃生育手術(shù)證明；5、需終止妊娠的提供《妊娠登記表》“參保人員留存聯(lián)”。6、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院需提供《并發(fā)癥登記表》“參保人員留存聯(lián)”；7、由他人代辦到分中心辦理住院登記的，尚需提供代辦人身份證和復(fù)印件。長(zhǎng)期駐外參保職工相同。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!產(chǎn)前檢查就醫(yī)

已辦理妊娠登記、符合計(jì)劃生育政策應(yīng)生育的參保女職工，按規(guī)定在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，費(fèi)用先由個(gè)人墊付。在生育或終止妊娠后將全部有效票據(jù)憑證（加蓋醫(yī)院生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章的門(mén)診醫(yī)保專(zhuān)用收據(jù)社保報(bào)核聯(lián)、處方底聯(lián)、費(fèi)用明細(xì)、相關(guān)檢查報(bào)告等。）交用人單位，由用人單位向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。長(zhǎng)期駐外參保職工應(yīng)提供當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一收據(jù)。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!計(jì)劃生育手術(shù)就醫(yī)一、門(mén)診“計(jì)生”就醫(yī)生育保險(xiǎn)起動(dòng)初期，參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診計(jì)劃生育手術(shù)，費(fèi)用先由個(gè)人墊付。全部有效票據(jù)憑證（加蓋醫(yī)院生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章的門(mén)診收據(jù)社保報(bào)核聯(lián)、處方底聯(lián)、費(fèi)用明細(xì)、相關(guān)檢查報(bào)告、門(mén)診計(jì)劃生育手術(shù)《診斷證明》。下同）交用人單位，由用人單位向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。在與定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實(shí)施后，按有關(guān)規(guī)定辦理。二、住院就醫(yī)1、已辦理計(jì)劃生育手術(shù)住院登記的參保職工，在本市生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院，所發(fā)生的按規(guī)定應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付、符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)院與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算；2、在本市定點(diǎn)醫(yī)院全額墊付住院，或長(zhǎng)駐外地參保職工在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院住院，費(fèi)用先由個(gè)人墊付，出院后將住院醫(yī)療費(fèi)的有效憑證（加蓋醫(yī)院生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章的住院醫(yī)保專(zhuān)用收據(jù)社保報(bào)核聯(lián)、費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)。下同）交用人單位，由用人單位向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。

天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!產(chǎn)前檢查費(fèi)

支付方式：按限額付費(fèi)方式支付

支付標(biāo)準(zhǔn)：妊娠不滿(mǎn)12周終止妊娠的限額100元；妊娠滿(mǎn)12周至不滿(mǎn)16周終止妊娠的限額300元；妊娠滿(mǎn)16周至不滿(mǎn)28周終止妊娠的限額500元；妊娠滿(mǎn)28周以上終止妊娠或分娩的限額800元。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付；低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!

女職工生育津貼按什么標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取？

女職工生育或終止妊娠按日享受生育津貼（符合計(jì)劃生育政策生育后再次懷孕終止妊娠的除外）。生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照本人上年度月平均繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的工資數(shù)額除以30.4計(jì)算。

天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!

哪些情況可以增加女職工領(lǐng)取生育津貼天數(shù)？

女職生育生遇以下情況時(shí)，可以增加領(lǐng)取生育津貼天數(shù)：難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼；分娩時(shí)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，增加14天的生育津貼；女職工晚育（年滿(mǎn)24周歲以上生育個(gè)子女）并領(lǐng)取《獨(dú)生子女證》的，增加30天的生育津貼。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)支付方式及標(biāo)準(zhǔn)：計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)方式，符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用100%支付。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!

需提供的材料1、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》復(fù)印件;2、所申報(bào)醫(yī)療費(fèi)全部有效票據(jù)憑證（前述）；3、生育或終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù)（流產(chǎn)或引產(chǎn)）需提供《妊娠登記表》“參保人員留存聯(lián)”；4、門(mén)診計(jì)劃生育手術(shù)需提供用人單位出具的符合計(jì)劃生育政策的證明；5、年滿(mǎn)24周歲生育的提供《獨(dú)生子女證》和復(fù)印件等。醫(yī)療費(fèi)票據(jù)憑證參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)規(guī)定進(jìn)行粘貼、編號(hào)，產(chǎn)前檢查費(fèi)票據(jù)須與生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)票據(jù)分開(kāi)粘貼、編號(hào)。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!生育保險(xiǎn)參保當(dāng)月待遇銜接

用人單位參加生育保險(xiǎn)當(dāng)月，生育保險(xiǎn)待遇按以下辦法銜接：一、女職工已經(jīng)完成生育分娩并已經(jīng)辦理出院的，產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。二、女職工已經(jīng)完成生育分娩尚未辦理出院的，產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付，生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付；產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!生育保險(xiǎn)參保當(dāng)月待遇銜接（五）職工在用人單位參保前發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥費(fèi)用，按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（津政發(fā)[2001]80號(hào)）有關(guān)規(guī)定處理。（六）職工在用人單位參保當(dāng)月已經(jīng)發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，和按規(guī)定應(yīng)享受的生育保險(xiǎn)待遇，由用人單位直接向社保分中心申報(bào)，并按要求提供相關(guān)材料。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!發(fā)生工傷的女職工在領(lǐng)取工傷津貼期間生育的，按以下辦法計(jì)發(fā)生育津貼。（一）工傷等級(jí)被鑒定為1-4級(jí)的，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的生育津貼數(shù)額高于傷殘津貼數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將高出部分撥付給用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)足額發(fā)放給職工個(gè)人。（二）工傷等級(jí)被鑒定為5-6級(jí)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)將生育津貼撥付給用人單位。生育津貼高于傷殘津貼部分，由用人單位足額發(fā)放給職工個(gè)人。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!

生育津貼如何辦理結(jié)算？

女職工生育期間，用人單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)放工資。女職工生育或終止妊娠后，由用人單位向登記參保的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。如生育津貼高于職工工資，將高出部分足額發(fā)放給職工本人；天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!

享受生育保險(xiǎn)待遇的職工應(yīng)當(dāng)具備哪些條件？

首先，用人單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，并按月足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；其次，生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家和本市計(jì)劃生育規(guī)定。

天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!生育保險(xiǎn)不予支付的范圍1、違反國(guó)家或本市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；2、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；3、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；4、按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用5、嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用；6、超過(guò)定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用；7、不具備衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的剖腹產(chǎn)手術(shù)指征，職工個(gè)人要求實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)的，超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。8、實(shí)施人類(lèi)輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!生育保險(xiǎn)登記包括生育保險(xiǎn)登記包括妊娠登記；計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥備案登記；住院登記。

天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!辦理妊娠登記需提供哪些資料？①參保人員《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和復(fù)印件；②定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的《妊娠診斷證明》和妊娠試驗(yàn)化驗(yàn)單（加蓋醫(yī)院生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章）；③區(qū)街計(jì)劃生育部門(mén)出具的《生育服務(wù)證》；④如委托他人代辦，還應(yīng)提供代辦人身份證和復(fù)印件。注：《妊娠診斷證明》應(yīng)注明妊娠起始時(shí)間、預(yù)產(chǎn)期時(shí)間。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!

住院登記是怎樣辦理的？本市或長(zhǎng)期駐外參保職工在本市生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院，應(yīng)于住院當(dāng)天在醫(yī)院醫(yī)保科辦理住院登記手續(xù)。長(zhǎng)期駐外參保職工在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院住院，應(yīng)到所屬社保分中心辦理“其他住院”登記手續(xù)。

天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!未按規(guī)定辦理住院登記情況處理

未按規(guī)定辦理有關(guān)住院登記的參保人員，所發(fā)生的生育或終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù)、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!

生育或終止妊娠就醫(yī)一、門(mén)診就醫(yī)生育保險(xiǎn)起動(dòng)初期，參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診計(jì)劃生育手術(shù)，費(fèi)用先由個(gè)人墊付。全部有效票據(jù)憑證（加蓋醫(yī)院生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章的門(mén)診收據(jù)社保報(bào)核聯(lián)、處方底聯(lián)、費(fèi)用明細(xì)、相關(guān)檢查報(bào)告、門(mén)診計(jì)劃生育手術(shù)《診斷證明》。下同）交用人單位，由用人單位向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。二、住院就醫(yī)1、已辦理計(jì)劃生育手術(shù)住院登記的參保職工，在本市生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院，所發(fā)生的按規(guī)定應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付、符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)院與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算；2、在本市定點(diǎn)醫(yī)院全額墊付住院，或長(zhǎng)駐外地參保職工在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院住院，費(fèi)用先由個(gè)人墊付，出院后將住院醫(yī)療費(fèi)的有效憑證（加蓋醫(yī)院生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章的住院醫(yī)保專(zhuān)用收據(jù)社保報(bào)核聯(lián)、費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)。下同）交用人單位，由用人單位向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥就醫(yī)一、門(mén)診就醫(yī)生育保險(xiǎn)起動(dòng)初期，已辦理計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥備案登記、并發(fā)癥鑒定證明符合時(shí)效的參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥，費(fèi)用先由個(gè)人墊付。全部有效票據(jù)憑證（加蓋醫(yī)院生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章的門(mén)診收據(jù)社保報(bào)核聯(lián)、處方底聯(lián)、費(fèi)用明細(xì)、相關(guān)檢查報(bào)告。下同）交用人單位，由用人單位與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。在與定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實(shí)施后，按有關(guān)規(guī)定辦理。二、住院就醫(yī)1、已辦理計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院登記的參保人員，在本市生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院，所發(fā)生的按規(guī)定應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付、符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)院與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算；2、在本市定點(diǎn)醫(yī)院全額墊付住院，或長(zhǎng)駐外地參保職工，在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院住院，費(fèi)用先由個(gè)人墊付，出院后將住院醫(yī)療費(fèi)的有效憑證（加蓋醫(yī)院生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章的住院收據(jù)社保報(bào)核聯(lián)、費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)。下同）交用人單位，由用人單位與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)支付方式：按定額或按項(xiàng)目支付方式支付（一）定額支付：自然分娩1800元；人工干預(yù)分娩1900元；剖腹產(chǎn)不伴其他手術(shù)3600元；剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)3800元；流產(chǎn)260元；高危人工流產(chǎn)600元；引產(chǎn)1000元。（二）按項(xiàng)目支付：分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥者的醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)，符合生育保險(xiǎn)支付范圍規(guī)定的費(fèi)用100%支付。分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥者是指從分娩開(kāi)始，到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況：①子宮破裂；②羊水栓塞；③產(chǎn)后出血大于500毫升且需輸血急救者；④合并會(huì)陰III度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)的；⑤合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病的。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!生育女職工享受生育津貼的天數(shù)如何計(jì)算？

妊娠不滿(mǎn)12周終止妊娠，享受15天的生育津貼；妊娠滿(mǎn)12周至不滿(mǎn)16周終止妊娠的，享受30天的生育津貼；妊娠滿(mǎn)16周至不滿(mǎn)28周終止妊娠的，享受42天的生育津貼；正常生育或妊娠滿(mǎn)28周以上終止妊娠的，享受90天的生育津貼。

天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)一、支付方式：按定額或按項(xiàng)目支付的方式付費(fèi)二、支付標(biāo)準(zhǔn)：（一）定額支付項(xiàng)目：放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器150元；流產(chǎn)260元；高危人工流產(chǎn)600元；引產(chǎn)1000元；女職工絕育術(shù)1000元；男職工絕育術(shù)600元。（二）按項(xiàng)目支付項(xiàng)目：輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)費(fèi)，宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者取出宮內(nèi)節(jié)育器的醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)，符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用100%支付。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!

生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式？

與用人單位結(jié)算

用人單位向社保分中心申報(bào)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、門(mén)診終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、門(mén)診計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、門(mén)診治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)、辦理了“其他住院”登記后在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的全額墊付住院醫(yī)療費(fèi)，由用人單位匯總，在出院或門(mén)診就醫(yī)后，按規(guī)定時(shí)間（與醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)時(shí)間一致）與生育津貼一并向參保登記的社保分中心申報(bào)。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!

與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算

定點(diǎn)醫(yī)院向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)開(kāi)具《生育住院資格確認(rèn)書(shū)》后，參保人員在本市生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)，參照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)申報(bào)結(jié)算辦法，由定點(diǎn)醫(yī)院按生育保險(xiǎn)規(guī)定的定額或項(xiàng)目付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向有關(guān)分中心或醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心申報(bào)。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!生育保險(xiǎn)參保當(dāng)月待遇銜接（三）女職工尚未完成生育分娩的，參保前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付，參保后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付；產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。（四）女職工在用人單位參保前終止妊娠的（符合計(jì)劃生育政策生育后再次懷孕終止妊娠的除外），產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!參保職工流動(dòng)待遇銜接一、生育保險(xiǎn)實(shí)施后，職工從未參保單位流動(dòng)到已參