兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)

青島李滄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育講座意外傷害健康教育進(jìn)校園樓山街道衛(wèi)生服務(wù)中心兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!

小學(xué)生意外傷害

——健康教育干預(yù)兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!主要內(nèi)容一、意外傷害的定義與分類二、傷害的病因?qū)W與影響因素三、傷害的流行病學(xué)四、傷害的預(yù)防與控制

兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!目前認(rèn)為意外傷害是一種突發(fā)事件，它是生活中對人生命安全和健康有嚴(yán)重威脅的一種危險(xiǎn)因素。意外傷害的發(fā)生既有外部原因，又有內(nèi)部原因，有其客觀的規(guī)律性。它屬于一類疾病，國際疾病分類（ICD－9）已將其單獨(dú)列為一類。

兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!傷害的分類傷害故意傷害非故意傷害自傷他人傷害兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!傷害的嚴(yán)重程度死亡嚴(yán)重傷害住院急診室搶救門診治療或自己處理及不治療兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!二、傷害的病因?qū)W與影響因素

（一）病因?qū)W1．致傷因子：各種形式的能量，包括機(jī)械能、熱能、電能等2．宿主（人）的因素

(1)性別

(2)年齡

(3)種族和地區(qū)3．環(huán)境因素：社會環(huán)境、自然環(huán)境Haddon傷害模型

Haddon認(rèn)為傷害的發(fā)生取決于宿主、致病因子和環(huán)境三因素相互作用的結(jié)果。兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!三、意外傷害的流行病學(xué)意外損傷已構(gòu)成學(xué)齡期兒童期嚴(yán)重健康問題，從七十年代末歐洲、歐洲以外發(fā)達(dá)國家和中等收入發(fā)展中國家的流行學(xué)報(bào)告表明意外死亡已成為兒童總死亡順位中的首位，八十年代的報(bào)告表明意外死亡在總死亡中所占的百分率漸次上升，依然保持領(lǐng)先。到九十年代中期，連一般發(fā)展中國家象尼日利亞、巴巴多斯、哥斯達(dá)黎加、墨西哥等國家意外死亡除在0歲組居死亡順位第三位外，在1－4歲、5－9歲、10－14歲組皆為位。

兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!全世界每年有８３萬兒童（相當(dāng)于美國芝加哥市的兒童人口總數(shù)）因?yàn)樯鲜鲆馔鈧Χ恍宜劳?。還有數(shù)以百萬計(jì)兒童所受的傷害雖未致命，但往往需要長期住院治療和獲得康復(fù)服務(wù)。

兒童在長到９歲以后，意外傷害便成為導(dǎo)致他們死亡的主要原因，這一直將延續(xù)到他們進(jìn)入成年為止。95%的兒童受傷事件發(fā)生在發(fā)展中國家。兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!報(bào)告認(rèn)為，導(dǎo)致兒童受傷死亡的五大原因是：1.車禍：每年有26萬兒童死于車禍，大約1000萬兒童受傷。車禍?zhǔn)?0至19歲兒童主要的死亡和殘疾原因；2.溺水：每年有17.5萬多兒童溺死，有300萬兒童溺水后生還。由于部分幸存者腦部受損，非致命性溺水對終身健康和經(jīng)濟(jì)造成的影響超過任何其它傷害類別；3.燒傷或灼傷：每年有9.6萬兒童因被燒傷或灼傷而死亡，低收入和中等收入國家兒童的這一死亡率是高收入國家的11倍；4.摔落：每年有近4.7萬兒童摔死，數(shù)十萬兒童摔傷；5.中毒：每年有4.5萬多名兒童死于意外中毒。兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!

道路夢魘

終身殘疾

行人非命

生命代價(jià)兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!

2003年中國死因構(gòu)成

慢病700萬傳染病100萬傷害100萬兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!兒童期意外傷害的原因1，

意料外的傷害：－多原因－?？深A(yù)防2，

意料內(nèi)的傷害：－難以定論的原因－難于預(yù)測與預(yù)防兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!常見的致死性學(xué)齡期意外傷害*

1．車禍：每年有26萬兒童死于車禍，大約1000萬兒童受傷。車禍?zhǔn)?0至19歲兒童主要的死亡和殘疾原因；

2.溺水：每年有17.5萬多兒童溺死，有300萬兒童溺水后生還。由于部分幸存者腦部受損，非致命性溺水對終身健康和經(jīng)濟(jì)造成的影響超過任何其它傷害類別；

3.燒傷或灼傷：每年有9.6萬兒童因被燒傷或灼傷而死亡，低收入和中等收入國家兒童的這一死亡率是高收入國家的11倍；

4.跌落：每年有近4.7萬兒童摔死，數(shù)十萬兒童摔傷；

5.中毒：每年有4.5萬多名兒童死于意外中毒。

*

兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!研究

1、

確定引起意外傷害的趨勢和落實(shí)預(yù)防意外傷害的措施2、

例如：－機(jī)動(dòng)車、道路交通意外傷害是意外死亡的主要原因－使用工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的兒童汽車安全座和自行車頭盔是預(yù)防意外傷害的有效干預(yù)手段兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!環(huán)境和產(chǎn)品改變

1、

通過改善外界環(huán)境盡量減少傷害危險(xiǎn)因素和潛在的損傷如玩具或衣物2、

舉例：―――兒童專用防護(hù)/容器減少中毒危險(xiǎn)―――交通安靜措施以降低行人損傷的危險(xiǎn)兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!住院患兒意外傷害的

危險(xiǎn)因素墜床墜窗跌傷燙傷銳器傷砸傷牽拉傷凍傷電擊傷氣管異物窒息病人從醫(yī)院丟失走失兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!小結(jié)學(xué)齡期意外損傷是一組疾病，有它的發(fā)生規(guī)律、危險(xiǎn)因素，可以預(yù)防。隨著都市化和工業(yè)化進(jìn)程的加速，兒童期意外傷害是影響提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵危險(xiǎn)因素。預(yù)防和控制學(xué)齡期兒童意外傷害不是一個(gè)單純的衛(wèi)生預(yù)防或醫(yī)學(xué)問題，而是一項(xiàng)涉及多學(xué)科協(xié)作、多部門參與的綜合性社會系統(tǒng)工程，需要政府和各有關(guān)部門的支持和配合，才能收到良好的效果。兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!一、定義與分類

意外傷害定義：學(xué)齡期意外傷害，是指突然發(fā)生的事件對人體造成的損傷或死亡?！坝捎诃h(huán)境能量與人體的（劇烈）交換超出了人體的接受能力而造成的人身傷害。”

這能量可以是機(jī)械的、熱的、電的、放射線的、或化學(xué)的（毒物）、昆蟲咬傷、醫(yī)源性傷害、家庭暴力等。兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!傷害的分類

性質(zhì)分類

物理性：燒傷、摔傷、車禍、溺水

化學(xué)性：藥物、煤氣中毒等屬于

生物性：食物中毒、狗、蛇咬傷等。

外因分類：交通傷害等。兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!傷害的分類（受傷性質(zhì)):

腦和脊柱、骨折、面部受傷、背部受傷等

傷害的分類（發(fā)生地點(diǎn)）:

道路，家中，學(xué)校，運(yùn)動(dòng)時(shí)等兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!幾種主要意外損傷：1、機(jī)動(dòng)車損傷2

、跌落3

、燒/燙傷4

、溺水5

、暴力（包括虐待、忽視、自殺、他殺等）6、中毒7、動(dòng)物致傷8、切割傷9、生物侵害10、自然災(zāi)害11、

戰(zhàn)爭12、環(huán)境污染傷害兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!（二）影響因素

1．生物學(xué)因素(1)能量轉(zhuǎn)移(2)機(jī)體耐受性(3)傾向性2．心理學(xué)因素(1)認(rèn)識和觀念(2)行為和習(xí)慣3．社會經(jīng)濟(jì)因素(1)經(jīng)濟(jì)水平和現(xiàn)代化水平(2)社區(qū)安全兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!

世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國兒童基金會2008.12.10聯(lián)合發(fā)布

《世界兒童傷害預(yù)防報(bào)告》全球范圍每天有超過２０００名兒童因?yàn)橐馔饣蚴鹿仕斐傻膫Χ劳觥?/p>

世界各地每年都有成百上千萬的兒童因?yàn)閲?yán)重的意外傷害事故而住院，甚至造成終生的殘疾。

兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!非洲兒童的意外傷害死亡率最高。與歐洲高收入國家以及西太平洋地區(qū)國家(如兒童受傷率最低的澳大利亞、荷蘭、新西蘭、瑞典和英國)相比，非洲兒童意外受傷總死亡率高出10倍以上。

盡管許多高收入國家在過去30年期間兒童意外傷害死亡的絕對數(shù)目減少了50%，但死于意外傷害的兒童數(shù)目仍占這些國家兒童死亡總數(shù)的40%。兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!我國：有關(guān)抽樣調(diào)查表明因意外傷害造成的兒童死亡占兒童死亡總量的26.1%。目前每年約有16萬0至14歲兒童死于意外傷害，約有64萬兒童因傷致殘。兒童意外傷害已經(jīng)超過4種常見兒童疾?。ǚ窝?、惡性腫瘤、先天畸形和心臟?。┧劳龅目偤?，不僅導(dǎo)致兒童傷亡、殘疾，而且嚴(yán)重影響到了兒童的身心健康、正常發(fā)育和學(xué)習(xí)。兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!2003年全球死因構(gòu)成

慢病3300萬傳染病1800萬傷害500萬兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!四、學(xué)齡期意外傷害的預(yù)防與控制（一）政府重視，部門協(xié)作（二）依托社區(qū)，各方參與（三）監(jiān)測干預(yù)，雙管齊下

1．預(yù)防危險(xiǎn)因素產(chǎn)生

2．減少危險(xiǎn)因素含量

3．防止發(fā)生危險(xiǎn)

4．釋放致傷能量以減輕傷害

5．在時(shí)間和空間上與危險(xiǎn)隔開

6．設(shè)置屏障

7．從根本上消除危險(xiǎn)

8．增加人體對危險(xiǎn)因素的抵抗力

9．預(yù)防和控制傷害10．使居民享受到安全公平兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!

學(xué)齡期意外傷害的原因常見的致死性學(xué)齡期意外傷害的原因－機(jī)動(dòng)車及道路交通造成的傷害（車禍）－溺水－燒傷（火焰燒傷、燙傷、接觸燒傷）－跌落－中毒兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!預(yù)防兒童期意外傷害

1、

預(yù)防的關(guān)鍵手段－研究－教育－環(huán)境與產(chǎn)品的改進(jìn)－建立法律法規(guī)兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!

教育

1、

促進(jìn)個(gè)體和人群行為改變2、

舉例：―――保健人員重點(diǎn)致力于安全實(shí)踐―――在學(xué)校和地區(qū)開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的項(xiàng)目，鼓勵(lì)某種安全措施如使用自行車頭盔兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!法律和法規(guī)

1、

制定法律和法規(guī)以杜絕不安全事件2、

舉例：―――車輛安全帶規(guī)定以降低機(jī)動(dòng)車碰撞/急停時(shí)兒童發(fā)生危險(xiǎn)―――兒童睡衣需用阻燃材料的規(guī)定以降低燒傷的危險(xiǎn)兒童期意外傷害的認(rèn)識及干預(yù)共34頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!小學(xué)生意外傷害的三級預(yù)防1、一級預(yù)防——預(yù)防傷害事件的發(fā)生全人群策略(populationstrategy)指降低