急性腦梗塞病人護理中全程優(yōu)質護理的應用

急性腦梗塞病人護理中全程優(yōu)質護理的應用急性腦堵塞病人護理中全程優(yōu)質護理的應用

[中圖分類號]R472[文獻標識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕01〔b〕-0159-02

急性腦堵塞在神經系統(tǒng)疾病中屬于常見病，起病急且危害性大，有較高的致死率以及致殘率，嚴重危害著患者的身體健康，且治療該病醫(yī)療費用較高昂，給患者及患者家屬造成的極大的精神負擔以及經濟負擔。對此，我院提出對急性腦堵塞患者實行全程優(yōu)質護理的新理念，經過對患者的具體病情具體分析，制定合理的護理計劃，經過醫(yī)患的共同努力，取得了較好的臨床效果，該研究以2022年7月―2022年8期間收治的76例急性腦堵塞患者為研究對象，旨在探討急性腦堵塞病人護理中全程優(yōu)質護理的臨床應用效果，現報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

該院收治的76例急性腦堵塞患者，其中男48例，女28例；年齡35～85歲，平均年齡〔59.5±8.5〕歲；76例患者均經腦CT掃描以及病理檢查確診，在顱內不同部位均出現不同程度的堵塞。所有患者均出現不同程度的頭痛、眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、吞咽困難、半身不遂等臨床病癥。

1.2護理辦法

1.2.1一般護理患者病房溫度控制在26℃左右，濕度控制在55%左右，室內禁止抽煙，進行通風，2次/d保持每次通風時間0.5h。保持住院環(huán)境清凈、舒適，禁止在院內大聲喧嘩，保持床單干凈整潔、枯燥。安頓病情危重的患者入住重點監(jiān)護病房[1]。入院時及時對患者進行教育宣傳，介紹病區(qū)的環(huán)境以及相關醫(yī)護人員，醫(yī)護人員要對患者進行全面病情評估，根據患者具體情況經過集體討論后制定出適合患者的護理方案。并在實施過程中；靈活運用，依照患者病情開展進行護理方案的相應修訂改動，直至令患者到達最正確護理效果的目標。指導患者正確的臥床休息時體位擺放，保持肢體功能能夠正常運行。假設患者出現惡心嘔吐、流涎的病癥時要及時將患者頭部偏向一側放置，防止患者出現氣管咳嗆的現象而導致窒息。

1.2.2密切察看患者病情，做好相關記錄急性腦堵塞患者多數病情較為危重，護理人員要對其進行密切察看，注意察看患者是否出現神志不清的病癥，瞳孔的大小以及聚光狀況，定時為患者進行呼吸、脈搏、血壓、體溫等生命體征的檢查與測量[2]，察看患者四肢活動的靈活度變化，予以患者床邊心電、血氧飽和度、血壓的監(jiān)測，一旦發(fā)現這些根本體征發(fā)生了異?，F象應立即向主治醫(yī)師匯報，醫(yī)師制定出相應應急計劃，護理人員應嚴格遵醫(yī)囑對患者采取措施，并做好相應的護理記錄。

1.2.3用藥護理護理人員嚴格按照醫(yī)囑按時按量給予患者用藥，在給予患者應用降壓藥以及脫水藥時，護理人員要對患者的血壓狀況及時察看了解，便于采取應急措施。如給予患者中藥湯劑進行治療，宜在飯后進行溫服。

1.2.4心理護理急性腦堵塞起病急，該病起病急，危害大，患者多數是在安靜休息中或者處于睡眠狀態(tài)時發(fā)病，患者家屬發(fā)現時患者已處于不能說話甚至失語的狀態(tài)或者患者一側肢體偏癱等?；颊咭粫r難以接受這種突發(fā)狀況，一般均會產生焦慮、恐懼、浮躁不安的情緒，這就需要護理人員做好與患者以及患者家屬的交流溝通工作，了解患者心理活動，為患者以及患者家屬講解有關于急性腦堵塞疾病的知識，提供相關治療以及預后的信息，并舉出相關康復案例，指導患者及家屬正確面對疾病，增強患者自我照料的能力以及戰(zhàn)勝疾病的信心，對于治療以及護理進行積極配合。

1.2.5生活護理將患者的日常用品以及呼叫器放在患者健康一側觸手可及的地方，便于患者隨用隨取。加強對患者的根底護理工作，對局部日常生活能夠自理的患者進行訓練指導，并且協(xié)助患者進行自主洗漱、如廁、穿脫衣以及進食，減少患者對護理人員以及家屬的過度依賴，鍛煉其自主動手能力[3]；對日常生活根本需要不能自理的患者，要為其做好口腔、皮膚及會陰部的清潔護理工作。養(yǎng)成患者每日排便的習慣，保持其大便順暢，叮囑患者勿用力排便。對于局部排便困難或有便秘病癥的患者，要注重平時的膳食纖維的攝入，如有需要，護理人員可適當給予患者應用通便藥物，或者于每日餐后2h運用按揉法、按摩法在患者中脘、天樞、氣海、上巨虛等穴位進行按揉與按摩30min左右[4]，有助于患者排便。

1.2.6飲食護理注意合理膳食，使患者多進食蔬菜水果、富含高營養(yǎng)、高熱量、高蛋白的易消化的清淡食物。對于伴有吞咽困難病癥的患者，護理人員運用日本學者洼田俊夫提出的評定吞咽障礙的實驗辦法對患者進行評估，并以評估結果為依據指導患者進食，如有必要，對患者進行鼻飼營養(yǎng)供應。

1.2.7平安護理應特別注意患有急性堵塞常見并發(fā)癥如意識障礙、偏癱的患者的平安問題，日常生活中要避免患者從病床上墜落或跌倒、滑倒，當患者有意愿進行翻身或者下床走動時，護理人員或者家屬要及時對其攙扶，協(xié)助其完成動作；對情緒波動較大、躁動不安的患者要專門設指派護理人員陪護，床旁配備護欄，如有必要，要及時對患者進行雙手束縛以防止患者由于意識不清而不自覺地拔除引流管道。

1.2.8早期康復訓練急性腦堵塞偏癱患者，多在病發(fā)后14～90d內進行功能鍛煉能起到最好的恢復效果，是康復訓練的最正確時期，如偏癱患者超過3d時間患病一側不進行運動，就會出現肌肉萎縮的病癥，假設偏癱超過14d，就會導致關節(jié)攣縮的病癥發(fā)生，故對患者進行早期康復訓練是整個病情恢復的關鍵環(huán)節(jié)。因此，護理人員要根據患者具體情況制定合理的早期綜合康復訓練方案，處于病情恢復期的患者，應對其進行獨立做起的能力訓練，訓練患者先從健康肢體側臥位坐起，再逐步訓練其從偏癱側臥位坐起，從需要旁人協(xié)助才能坐起過渡到獨立也能完成坐起的動作。之后對患者進行平衡坐位訓練，讓患者坐在床邊，兩腿保持自然下垂，待可下地坐輪椅后，對患者進行站位平衡訓練以及邁步、高低臺階的訓練[5]，同時患者也要進行臂膀與手的訓練，讓患者用健康肢體或健康肢體輔助患肢進行生活自理，在訓練時應盡量保持患者的正確姿勢，訓練時以患者能耐受為規(guī)范，防止患者產生過度勞累情況。同時，也應盡早對患者語言、吞咽功能進行訓練。

1.2.9獲取社會支持護理人員要與患者及家屬多進行交流溝通，獲得家屬的認可與支持，使之共同參與到對患者進行康復訓練的護理中去，給予患者心理上以及經濟等各方面的支持。

2結果

76例患者平均住院時間為〔10.53±1.46〕d，住院費用為〔5.40±1.45〕千元，發(fā)生并發(fā)癥的有6例，發(fā)生率僅為7.9%，患者及家屬稱心率高達98.5%。

3討論

急性腦堵塞在神經系統(tǒng)疾病中較為常見，且發(fā)病率、致殘率較高，其臨床病癥大局部各不相同，這許多的病癥之中很多在病發(fā)早期表現很輕微，往往易被忽略。優(yōu)質護理是一種以患者為中心的護理理念，該護理辦法是依據患者病情而制定的合理護理計劃。該研究結果顯示，對