醫(yī)學(xué)微生物學(xué)緒論課件

MEDICALMICROBIOLOGY醫(yī)學(xué)微生物學(xué)緒論第一節(jié)微生物和病原微生物

微生物

microorganism

存在于自然界的一大群體形微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼不能直接觀察的微小生物的總稱。微生物的種類非細(xì)胞型微生物病毒（virus）原核細(xì)胞型微生物細(xì)菌螺旋體衣原體支原體立克次體放線菌真核細(xì)胞型微生物真菌（fungus）

球菌（coccus)

葡萄球菌電鏡照片（×10000）

桿菌（bacillus)

大腸桿菌電鏡照片（×10000）螺形菌（spiralbacterium)

霍亂弧菌電鏡照片（×10000）油鏡（×1000）油鏡（×1000）油鏡（×1000）微生物的分布微生物在自然界的分布極為廣泛江、河、湖泊、海洋、土壤、礦層、空氣以及人類、動物和植物的體表、與外界相通的腔道中，都有數(shù)量不等、種類不一的微生物存在。微生物特點體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、種類多、繁殖快、易變異、分布廣等。微生物與人類的關(guān)系1.非病原微生物

絕大多數(shù)微生物對人和動、植物是有益的，而且有些是必需的。正常情況下，寄生在人類和動物中微生物是無害的。2.病原微生物

少數(shù)微生物具有致病性，能引起人和動、植物的病害的微生物。3.機會致病性微生物

正常情況下不致病，只在特定情況下導(dǎo)致疾病的微生物。病害：丹毒和天花丹毒天花病害：皮膚型炭疽病害：破傷風(fēng)、真菌感染、氣性壞疽破傷風(fēng)氣性壞疽Fungusnail第二節(jié)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)微生物學(xué)（microbiology）

生命科學(xué)的一個重要分支，研究微生物的種類、分布、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝、生長繁殖、遺傳、進化及與人、動、植物等相互關(guān)系的一門科學(xué)。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（medicalmicrobiology）

研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物三性兩法:生物學(xué)特性、致病性、免疫性微生物檢查法、特異性防治法第三節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡史

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是人類在探討傳染性疾病的病因、流行規(guī)律以及防治措施的過程中伴隨微生物學(xué)的發(fā)展而發(fā)展的，并且為促進微生物學(xué)的發(fā)展做出過巨大貢獻。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展過程大致可分三個時期。一、微生物學(xué)經(jīng)驗時期

古人雖未觀察到具體的微生物，但早已將微生物知識用于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和疾病防治之中。

制醋、酒、醬、漚糞積肥等每種傳染病由獨特的活物所引起；傳染病的傳播有直接、間接和通過空氣等數(shù)種途徑；鼠疫的流行環(huán)節(jié)等將水煮沸后飲用；病人的衣服蒸過再穿就不會感染到疾病已康復(fù)者去護理天花病人，則不會再得天花。預(yù)防天花的人痘接種法。二、實驗微生物學(xué)時期（一）微生物的發(fā)現(xiàn)荷蘭人列文虎克（A.van

Leeuwenhoek）法國巴斯德（LouisPasteur）德國郭霍（RobertKoch）俄國伊凡諾夫斯基（ИвановскийДИ）

1676年荷蘭人列文虎克用自磨鏡片，創(chuàng)造了一架能放大266倍的原始顯微鏡檢查了污水、齒垢、糞便等，發(fā)現(xiàn)了許多肉眼看不見的微小生物，正確描述了微生物的形態(tài)有球形、桿狀和螺旋樣，為微生物的存在提供了科學(xué)依據(jù)。LouisPasteur(1822~1895)首先實驗證明有機物發(fā)酵和腐敗是由微生物引起，而酒類變質(zhì)是因污染了雜菌所致。自此，微生物學(xué)成為一門獨立學(xué)科。成功研制雞霍亂、炭疽和狂犬病疫苗。JosephLister(1827~1912)首創(chuàng)用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具以防術(shù)后感染，為防腐、消毒，以及無菌操作奠定了基礎(chǔ)。郭霍（1843-1910）創(chuàng)立細(xì)菌染色法創(chuàng)用固體培養(yǎng)基發(fā)現(xiàn)炭疽芽胞桿菌、結(jié)核分枝桿菌和霍亂弧菌1905年諾貝爾獎RobertKoch郭霍法則（Koch’spostulate）確定某種細(xì)菌引起特定傳染性疾病的驗證標(biāo)準(zhǔn)1892年從事煙草病工作的年青的俄國科學(xué)家伊萬諾夫斯基(Ivanovski)發(fā)現(xiàn)感受花葉病的葉汁，即使經(jīng)過Chamberland氏燭形濾器的過濾也仍具有傳染的性質(zhì)斯坦利（1904-1971）美國著名化學(xué)家，1935年提純了煙草花葉病毒，1946年獲得諾貝爾獎二、實驗微生物學(xué)時期（二）免疫學(xué)的興起英國琴納：牛痘預(yù)防天花法國巴斯德：雞霍亂、炭疽和狂犬病疫苗德國貝林格：被動免疫治療對免疫機制的認(rèn)識澳大利亞伯耐特抗體生成的克隆選擇學(xué)說二、實驗微生物學(xué)時期（三）化學(xué)療劑和抗生素的發(fā)明

艾利希：治療梅毒的砷凡納明、新砷凡納明弗萊明：青霉素瓦克斯曼：鏈霉素隨后，氯霉素、金霉素、土霉素、紅霉素等相繼發(fā)現(xiàn)，使許多由細(xì)菌引起的感染和傳染病得到控制和治愈，為人類健康作出了巨大貢獻。三、現(xiàn)代微生物學(xué)時期（一）新病原微生物的發(fā)現(xiàn)

（二）微生物全基因組的研究已取得進展（二）微生物學(xué)診斷技術(shù)有了快速發(fā)展（四）疫苗研制的高速發(fā)展

1973年以來發(fā)現(xiàn)的主要的病原微生物病原微生物疾病輪狀病毒嬰兒腹瀉嗜肺軍團菌軍團菌病漢坦病毒腎綜合征出血熱空腸彎曲菌腸炎人類嗜T細(xì)胞病毒Ⅰ型人類T細(xì)胞淋巴瘤白血病金黃色葡萄球菌產(chǎn)毒株中毒性休克綜合征大腸埃希菌O157H7

出血性腸炎等人類嗜T細(xì)胞病毒Ⅱ型毛細(xì)胞白血病伯氏疏螺旋體萊姆病人免疫缺陷病病毒(HIV)艾滋病肺炎衣原體肺炎衣原體病病原微生物疾病幽門螺桿菌(H.pylori)幽門螺桿菌病日本斑點熱立克次體東方斑點熱阮粒(prion)瘋牛病、克-雅病人皰疹病毒-6型(HHV-6)幼兒急診戊型肝炎病毒(HEV)戊型肝炎丙型肝炎病毒(HCV)丙型肝炎人類埃立克體人類埃立克體病Guanarito病毒委內(nèi)瑞拉出血熱O139霍亂弧菌霍亂巴爾通氏體貓抓病：桿菌性血管瘤Sinnomber病毒成人呼吸窘迫綜合征Sabia病毒(Sabiavirus)巴西出血熱小病毒B19(Parvovirus)慢性溶血性貧血GBV-C/G(GBV-C/HGV)庚型肝炎病毒埃博拉病毒(Ebolavirus)埃博拉出血熱新型冠狀病毒傳熱性非典型性肺炎出血性大腸桿菌大腸桿菌O104:H4型是腸出血性大腸桿菌的一個菌株，并有部分腸聚集性大腸桿菌的基因，導(dǎo)致了2011年O104:H4型大腸桿菌疫情。人類免疫缺陷病毒HIV引起AIDS，1981年首報告，1983年分離到病毒性傳播、輸血傳播、垂直傳播肝炎病毒進展1947年，甲型肝炎和血清型肝炎的概念1970年，Dane顆粒（HBV）1973年，HAV顆粒（HAV）1978年，NANBV1989年，HCV、HEV1990-1994年，nonA-E1995年，HGV1997年，TTV朊粒(prion)比病毒更小庫魯病，克雅病瘋牛病，羊瘙癢病1997年，Prusiner獲諾貝爾獎羊瘙癢病PrPC與PrPSC分子的三維結(jié)構(gòu)我國發(fā)展簡史學(xué)者黃禎祥首創(chuàng)體外細(xì)胞培養(yǎng)病毒的技術(shù)。湯飛凡教授在世界上首次分離出沙眼衣原體。

目前，由病原微生物引起的多種傳染病仍嚴(yán)重威脅人類的健康。

傳染病發(fā)病率和死亡率在所有疾病中居第一位。

新現(xiàn)和再現(xiàn)的微生物感染不斷發(fā)生；

迄今仍有一些感染性疾病的病原體未發(fā)現(xiàn)；某些病原體致病和免疫機制還未闡明；

大量廣譜抗生素濫用，使許多菌株發(fā)生變異，導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生，人類健康受到新的威脅；

某些微生物快速變異給疫苗設(shè)計和治療造成了很大障礙。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)需繼續(xù)加強的研究：1.加強傳染性疾病和感染性疾病的病原學(xué)研究，加強應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，包括生物恐怖的處理能力。2.深入開展重要病原微生物的基因組學(xué)和重