手術(shù)室舒適護理的進展研究

手術(shù)室舒適護理的進展研究手術(shù)室舒適護理的進展研究

[中圖分類號]R47[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕01〔a〕-0194-02

當(dāng)前，手術(shù)室護理已經(jīng)逐漸演變成術(shù)前視探、術(shù)中護理和術(shù)后訪問，整套的護理過程是一個整體，所以說舒適護理是貫徹病人整個治療過程的，同時，其護理目的也是整個護理工作所追求的目的[1]?，F(xiàn)對手術(shù)室舒適護理的進展綜述如下。

1病人手術(shù)舒適度造成影響的原因

1.1心理方面的影響

病人在手術(shù)過程中，經(jīng)常會因為擔(dān)憂手術(shù)的成功率和平安性而出現(xiàn)程度不同的憂慮、睡眠障礙和恐懼等情況，導(dǎo)致舒適度降低[2]。在治療過程中，病人都希望手術(shù)可以順利進行、希望手術(shù)時間不長、希望可以使用較多的麻醉藥。甚至有些病人會感到無助、不足平安感、個人尊嚴丟失。

1.2環(huán)境的影響

很多病人在進入一個不熟悉的環(huán)境中后，會產(chǎn)生孤獨感和陌生感，病人在手術(shù)室進行手術(shù)的時候經(jīng)常會出現(xiàn)非常強烈的心理和生理的應(yīng)激反饋。如果這些反饋太過強烈，會對患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，會對麻醉和手術(shù)的進行產(chǎn)生干擾[3]。另外，病人在手術(shù)過程中對聲音是非常敏感的，如果手術(shù)室中經(jīng)常出現(xiàn)各種儀器的振動或者響聲，會讓病人產(chǎn)生一定的疑惑和猜想，進而出現(xiàn)恐懼[4]。使病人出現(xiàn)心跳加快、血壓升高的情況，而且噪音也會對病人的聽覺、內(nèi)分泌系統(tǒng)等產(chǎn)生影響。

1.3被動體位的影響

在對病人進行手術(shù)的過程中，病人的肢體常常會受到約束帶的固定。如果使用的體位不恰當(dāng)，很容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)肢體疲勞、不舒適等病癥，甚至?xí)霈F(xiàn)肌肉拉傷、血管損傷、神經(jīng)損傷等情況[5]。而且，患者在手術(shù)的過程中，身體處于麻醉的狀態(tài)，肌肉松弛，不足自我調(diào)節(jié)能力。身體自身的防御反射作用也大大的降低[6]。所以說，被動體位是對手術(shù)室舒適護理產(chǎn)生影響的一個重要原因。

1.4溫度產(chǎn)生的影響

在病人手術(shù)過程中靜脈滴注大量的低溫液體、病人失血過多、病人受傷面積偏大、手術(shù)室內(nèi)溫度過低、手術(shù)時間過長、為對沖洗液進行加溫等因素都是導(dǎo)致患者身體溫度降低的主要原因[7]。會對病人的血管產(chǎn)生影響，進而出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.5手術(shù)疼痛感的影響

在對病人進行手術(shù)的過程中，疼痛是一個非常常見的病癥，對舒適度影響非常的大，靜脈穿刺、留置尿管、留置胃管等手術(shù)都會給病人的身體帶來疼痛[8]。而且需要在術(shù)前工作完成后，才可以送到手術(shù)室，而且還要等待手術(shù)開臺，病人疼痛不適的時間非常長。

2手術(shù)病人的舒適護理的辦法

2.1對病人進行心理方面的舒適護理

首先要讓手術(shù)病人在心理方面感覺到被尊重感、平安感、滿足感。在手術(shù)進行前，為了保證病人積極配合手術(shù)治療以及對醫(yī)生的信賴，手術(shù)室護士要對病人進行訪視，并把相關(guān)的手術(shù)信息和手術(shù)知識對病人進行介紹。從而打消病人心中的恐懼感，降低病人對手術(shù)存在的心理壓力[9]。在手術(shù)過程中，手術(shù)室護士要陪在病人的身邊，對病人進行激勵，為了降低患者的心理壓力，手術(shù)室護士可以指導(dǎo)病人進行深呼吸或者撫摸病人臉頰、緊握病人雙手等[10]。在手術(shù)完成后，在病人清醒的時候，為了提高病人對身體康復(fù)充斥信心，可以告訴病人因為他的主動配合，手術(shù)非常的順利。

2.2一個舒適的手術(shù)環(huán)境

對于大多數(shù)的病人來說，會因為處在手術(shù)室這樣一個陌生的環(huán)境中，而出現(xiàn)心情不安和緊張的情況，針對這一情況，可以在手術(shù)室中設(shè)計病人等候區(qū)，把所有等候手術(shù)的病人都匯集起來進行護理，從而打消病人心中的孤獨和恐懼[11]。在病人清醒的時候，為了對病人的注意力進行轉(zhuǎn)移，使病人的心情得到放松，可以讓病人戴上耳機，播放自己喜歡的音樂。在手術(shù)的時候，要保證手術(shù)間的安靜，各種手術(shù)動作要進行柔和，當(dāng)儀器發(fā)出警報聲時，為了防止病人猜疑，要及時將其告知病人[12]。整個手術(shù)過程要做到輕、穩(wěn)、準。防止出現(xiàn)不小心操作出現(xiàn)過大的響聲的情況。

2.3病人疼痛感的舒適護理

病人在手術(shù)過程中，難免會出現(xiàn)疼痛感，這種感覺屬于病人的主觀感受。對于這種情況，護士要多多激勵病人對自身的疼痛感進行敘述，并給予重視。要盡可能的降低疼痛時間，降低病人的不愉悅程度，降低病人的憂慮[13]。對常規(guī)的手術(shù)前準備進行改良，最大限度的降低術(shù)前準備對病人的造成的影響。在手術(shù)結(jié)束后，可以使用卷軸法和搬移布單發(fā)對病人進行過床，盡可能的降低因為振動而對病人產(chǎn)生了不適感和疼痛感。

2.4病人體位的舒適護理

在對病人進行手術(shù)的過程中，體位是一個影響舒適性的非常重要的因素。常規(guī)的手術(shù)體位更加偏重于手術(shù)的便利性，而未對病人身體的舒適度給予足夠的重視。病人體位舒適護理指的是在對病人進行護理的過程中，使用和人體結(jié)構(gòu)更加合乎的體位進行手術(shù)[14]。經(jīng)過研究證明，病人在平臥時，兩個上肢的外展度要合適，一般和身體保持71～85°的夾角最為適宜，為了讓病人感覺到舒適，要使用墊有海綿墊的布單對上肢進行包裹[15]。為降低在側(cè)臥病人上腿的壓力，可以在病人的兩腿之間放置一個海綿枕。

2.5對病人低溫護理

在手術(shù)過程中，病人經(jīng)常會因為手術(shù)或者使用麻醉藥品而出現(xiàn)體溫失調(diào)的病癥。約占一半以上的病人體溫都會低于36度，特別是在手術(shù)時間過長的情況下，很容易在小孩和老人的身上出現(xiàn)[16]。針對這一情況，為了使病人身體的體溫保持在一個相對正常的狀態(tài)，可以對使用保溫毯進行保溫。在病人進入手術(shù)間后，要對不需要暴漏的部位禁止遮蓋。在所有的手術(shù)間都安裝電恒溫箱，并把常用的傷口沖洗液和輸液液體放到恒溫箱中進行加溫，一般情況下溫度保持在38°最為合適[17]。2.6對病人進行其他舒適護理

在病人進入手術(shù)室后，如果感覺嘴唇枯燥，可以使用溫棉簽對嘴唇進行濕潤，在手術(shù)進行的過程中，要對不宜暴漏的位置進行遮蓋[18]。在對心電監(jiān)護電板進行更換時，可以先使用濕棉棒對電板進行別離，一個手把粘貼的皮膚繃緊，另一個手快速把電板取下來，并使用松節(jié)油在電極部位進行涂抹。然后用濕毛巾把膠痕擦拭干凈。進而防止出現(xiàn)過敏的情況。

3結(jié)語

常規(guī)性的手術(shù)室護理只是技術(shù)操作和手術(shù)配合，在手術(shù)過程中，手術(shù)室護士的工作重心更偏重于手術(shù)，而舒適性護理更注重對病人進行全身心的護理[19]，讓病人切實體會到護理護士的關(guān)懷，讓他們生理方面和心理方面都得到滿足，打消