健康教育護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者中的臨床效果

健康教育護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者中的臨床效果健康教育護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者中的臨床效果

[摘要]目的探討健康教育護(hù)理模式應(yīng)用在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折中的效果，探討其應(yīng)用價(jià)值。辦法選取2022年1月1日～2022年1月1日在我院接受治療的70例老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者，將其按照國(guó)際字母表法隨機(jī)分為對(duì)照組〔n=35〕與察看組〔n=35〕，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，察看組在對(duì)照組的根底上給予健康教育護(hù)理模式，比擬兩組患者髖關(guān)節(jié)WOMAC評(píng)分疾病、復(fù)發(fā)率、護(hù)理稱心度。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者WOMAC評(píng)分結(jié)果比擬，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕；護(hù)理后察看組WOMAC評(píng)分高于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。察看組患者稱心度高于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P[中圖分類號(hào)]R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721〔2022〕06〔c〕-0178-03

[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalefficacyofhealthyeducationcaremodelinoldpatientswithosteoporosishipfracture，andtoexploreitsapplicationvalue.Methods70eldlypatientswithosteoporosishipfractureinourhospitalfromJanuary1st2022toJanuary1st2022wereselectedandwererandomlydividedintothecontrolgroup〔n=35〕andtheobservationgroup〔n=35〕bytheinternationalalphabetweredivided.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcare，whiletheobservationgroupwasgivenhealtheducationcaremode.TheWOMACscore，recurrencerateandnursingsatisfactionwerecomparedbetweentwogroups.ResultsBeforenursing，therewerenosignificantdifferencesofWOMACscoresbetweentwogroups〔P>0.05〕；afternursing，theWOMACscoresintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant〔P0.05〕.Thenursingsatisfactionintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant〔P[Keywords]Elderly；Osteoporosis；Hipfracture；Healtheducation；Nursing

骨質(zhì)疏松是不同因素導(dǎo)致的骨密度和骨質(zhì)量下降的全身性骨病，患者的骨微結(jié)構(gòu)被破壞后骨脆性明顯增加[1]。尤其是老年人骨折疏松后骨骼易疼痛、易發(fā)生骨折的情況更明顯，老年骨質(zhì)疏松髖部骨折是明顯影響患者正常生活、工作和學(xué)習(xí)的疾病，《R床有調(diào)查顯示，很多髖部骨折患者均是骨質(zhì)疏松患者，兩種疾病相互影響，近年來的發(fā)病率不斷升高，影響范圍越來越廣[2]，有必要對(duì)髖部骨折護(hù)理進(jìn)行探討，以期改善患者的生活質(zhì)量，本次研究選取我院70例老年髖部骨折患者作為研究對(duì)象，分析在老年骨質(zhì)疏松髖部骨折中實(shí)施健康教育后的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取我院2022年1月1日～2022年1月1日收治的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者70例，按照國(guó)際字母表法隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與察看組，各35例，分析其臨床資料。納入規(guī)范：①合乎老年骨質(zhì)疏松髖部骨折的診斷規(guī)范；②知情此次研究并簽署知情同意書；③有良好的判斷能力和坐標(biāo)能力[3]，能夠獨(dú)立完成髖關(guān)節(jié)WOMAC總評(píng)分量表。本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除規(guī)范：①有手術(shù)禁忌證患者；②嚴(yán)重凝血功能障礙患者[4]；③依從性較差患者。對(duì)照組患者中，男20例，女15例；年齡60～72歲，平均〔64.50±2.75〕歲；入院時(shí)間0.30～15.00h，平均〔7.69±2.97〕h；其中股骨粗隆基間骨折16例，股骨勁骨折10例，骨盆骨折9例。察看組患者中，男21例，女14例；年齡60～75歲，平均〔66.50±8.44〕歲；入院時(shí)間0.35～14.00h，平均〔7.05±3.95〕h；其中股骨粗隆基間骨折15例，股骨勁骨折11例，骨盆骨折9例。兩組患者的性別、年齡、入院時(shí)間、骨折類型比擬，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。1.2辦法

對(duì)照組患者采用常規(guī)骨折護(hù)理辦法，具體護(hù)理辦法如下：①為老年骨質(zhì)疏松髖部骨折患者提供良好的就診環(huán)境，干凈整潔的病房、專業(yè)有效的手術(shù)室、高效迅速的繳費(fèi)處等。②護(hù)理人員引導(dǎo)患者在手術(shù)前做好各項(xiàng)常規(guī)檢查〔髖部X線檢查、胸部X線檢查、尿常規(guī)檢查、血糖及電解質(zhì)檢查等〕，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征〔呼吸、體溫、血壓、血糖等〕，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，術(shù)前3d使用抗感染藥物[5]。③對(duì)患者飲食進(jìn)行干涉，飲食以高蛋白和大量維生素的攝入為原那么，示例豆制品、牛奶、新鮮的水果蔬菜等，治療期間禁止吸煙飲酒、食用高熱量高脂肪的食物。④對(duì)患者運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干涉，護(hù)理人員針對(duì)患者術(shù)后的實(shí)際情況制定可行性較高的運(yùn)動(dòng)方案，激勵(lì)患者早日進(jìn)行術(shù)后運(yùn)動(dòng)，康復(fù)運(yùn)動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)的原那么，操之過急便適得其反。察看組患者在對(duì)照組根底上，予以健康教育護(hù)理模式，具體護(hù)理辦法如下：①詳細(xì)表明病房的環(huán)境以及考前須知，介紹主治醫(yī)師以打消患者的陌生感，介紹醫(yī)院的收費(fèi)規(guī)范、優(yōu)惠政策，防止患者過度憂心于經(jīng)濟(jì)問題[6]。②對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，患者術(shù)前會(huì)因?yàn)閷?duì)手術(shù)效果的不確定而產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，醫(yī)護(hù)人員需給予耐心的開導(dǎo)[7]，著重舉病例表明手術(shù)成功率，多講解與患者情況貼合的例子。③對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，采取口述、醫(yī)院宣傳欄、網(wǎng)站等多種形式對(duì)疾病的類型、手術(shù)辦法進(jìn)行介紹，打消患者的疑慮，多傾聽患者的主訴，使其情緒保持穩(wěn)定。值得注意的是患者的健康教育模式并不是一成不變的，需視患者的具體病情而定[8]。

1.3察看指標(biāo)

比擬兩組患者的髖關(guān)節(jié)WOMAC評(píng)分、疾病復(fù)發(fā)率以及患者護(hù)理稱心度。

髖關(guān)節(jié)WOMAC評(píng)分內(nèi)容上主要是疼痛、僵硬以及關(guān)節(jié)功能三個(gè)方面，總評(píng)分120分為重度[9]；隨訪患者3、6、12個(gè)月的疾病復(fù)發(fā)率；護(hù)理稱心度評(píng)估：非常稱心為患者髖部關(guān)節(jié)疼痛感消失且可以正常行走；根本稱心為輕微疼痛，但仍可活動(dòng)；不稱心為患者髖部關(guān)節(jié)骨折并未愈合，患者活動(dòng)明顯受限[10]。護(hù)理稱心程度=〔非常稱心+根本稱心〕例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，兩組間比擬采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比擬采用χ2檢驗(yàn)，以P2結(jié)果

2.1兩組患者髖關(guān)節(jié)WOMAC評(píng)分的比擬

護(hù)理前，兩組患者WOMAC評(píng)分結(jié)果比擬，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕；護(hù)理后察看組WOMAC評(píng)分高于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.2兩組患者疾病復(fù)發(fā)率的比擬

兩組患者疾病復(fù)發(fā)率比擬，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕〔表2〕。

2.3兩組患者護(hù)理稱心度的比擬

察看組患者稱心度高于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3討論

髖部常見的骨折類型有股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、骨盆骨折三大類，髖部骨折多發(fā)于老年人，患者有明《@骨折不愈合、晚期骨頭缺血性壞死的臨床表現(xiàn)[11]，對(duì)患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響，尤其是老年骨質(zhì)疏松患者的情況更為嚴(yán)重。一般老年骨質(zhì)疏松髖部骨折是由于外力作用所造成的，但是自身對(duì)疾病的認(rèn)知缺乏亦可導(dǎo)致二次傷害，本文研究在老年骨質(zhì)疏松行髖部骨折護(hù)理中實(shí)施健康教育的臨床效果。

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理是一種基于病房環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)、術(shù)前與術(shù)后相關(guān)事項(xiàng)的一種護(hù)理方式，能夠在老年骨質(zhì)疏松髖部骨折中起到一定的作用，可有效改善患者的病情，常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者飲食進(jìn)行干涉可使患者改善不良習(xí)慣、對(duì)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干涉可增強(qiáng)機(jī)體的免疫力、對(duì)術(shù)前事項(xiàng)進(jìn)行干涉有利于手術(shù)的順利進(jìn)行、對(duì)術(shù)后事項(xiàng)進(jìn)行干涉有利于患者骨折的愈合，生命體征的平穩(wěn)[12]。但是常規(guī)護(hù)理存在明顯的缺陷，無法兼顧患者的心理狀態(tài)。

察看組采取健康教育護(hù)理模式，這種護(hù)理干涉是一種更加全面的護(hù)理措施，在對(duì)照組的根底上增加健康教育干涉，健康教育方式并不是單一固定的，而是由臨床經(jīng)驗(yàn)豐盛的護(hù)理人員根據(jù)患者性格特征、職業(yè)特點(diǎn)、個(gè)人經(jīng)歷、文化程度等各方面的條件來制定有針對(duì)性的合理方案[13]，健康教育可以加強(qiáng)患者對(duì)疾病的重視程度，躲避不良行為對(duì)骨折部位造成再次傷害，骨科具有疼痛、臥床、治療周期長(zhǎng)等特點(diǎn)，這些因素常讓患者有悲觀和抵觸情緒[14]，健康教育模式更