產科疾病超聲診斷課件

產科疾病超聲診斷ppt課件醫(yī)學課件園yxkjy當前1頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy

*生理產科的超聲診斷

妊娠按時間分為早期妊娠（12周）中期妊娠（13-27周）晚期妊娠（28-40）周

當前2頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy*早期妊娠超聲診斷

子宮增大，飽滿

宮腔內靠近宮底部出現(xiàn)孕囊光環(huán)黃體囊腫孕6-7周時可見胚胎原始心管搏動的彩色亮點

當前3頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy早孕（孕囊）當前4頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy早孕（胚芽）當前5頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy早孕（卵黃囊）當前6頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy黃體囊腫當前7頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy雙子宮妊娠當前8頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy

*中、晚期妊娠超聲診斷

胎兒聲像圖頭顱胸部腹部四肢脊柱生殖器

當前9頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy頭顱當前10頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy五官當前11頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy五官當前12頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy五官當前13頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy胸部當前14頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前15頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前16頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy腹部當前17頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy四肢當前18頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy四肢當前19頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy脊柱當前20頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy生殖器當前21頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy胎兒附屬物聲像圖

羊水臍帶胎盤分為四級

基底線實質絨毛板

當前22頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy胎兒附屬物聲像圖當前23頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy多胎妊娠聲像圖當前24頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前25頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy三維超聲在產科中的應用三維超聲是在二維超聲的基礎上，利用計算機再處理，再現(xiàn)臟器的立體形象三維成像過程主要包括：原始圖像的采集與處理；三維圖像的重建與顯示；三維圖像的分割與理解；圖像三維的顯示。

當前26頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy胎兒顏面部

胎兒顏面部結構復雜三維超聲成像技術的應用，使檢查者能直觀地觀察胎兒面部即眼、眶、鼻、上下唇及下頜當前27頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy顏面部當前28頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy顏面部返回當前29頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前30頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy胎兒中樞神經系統(tǒng)三維多平面成像能清晰顯示脊柱當前31頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前32頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy胎兒肢體

胎兒肢體的三維顯示較二維更直觀，尤其對胎兒手指與胎足的顯示更具優(yōu)越性當前33頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy四肢當前34頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前35頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前36頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy*病理產科的超聲診斷

流產滋養(yǎng)葉細胞疾患當前37頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy

*流產的超聲診斷

定義病理臨床分型和表現(xiàn)先兆流產不完全性流產完全性流產難免流產稽留流產

當前38頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy聲像圖

先兆流產：胎囊形態(tài)正常，見胎心、胎動不全流產：子宮略大/飽滿；宮腔內有不規(guī)則的團塊完全流產：子宮正常大小/稍飽滿；內膜線呈條樣

當前39頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy

難免流產：胎囊變形/下移；無胎心搏動（圖1）稽留流產：子宮小于孕周；宮腔內回聲紊亂，不能辯清胎兒、孕囊結構；無胎心胎動（圖2）當前40頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy返回難免流產當前41頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy返回稽留流產當前42頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy*滋養(yǎng)葉細胞疾患

按其增生的程度、有無絨毛及侵蝕的能力分為：葡萄胎、惡性葡萄胎、絨癌

葡萄胎：保留絨毛結構，侵蝕力小，局部破壞較輕

惡性葡萄胎：侵蝕能力強，局部破壞較重，有遠處轉移

絨癌：完全失去絨毛結構，有廣泛轉移與明顯破壞當前43頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy*葡萄胎病理：滋養(yǎng)葉細胞增生,絨毛間質水腫分型：完全性葡萄胎部分性葡萄胎當前44頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy臨床表現(xiàn)不規(guī)則陰道出血及妊毒癥子宮增大迅速，大于孕周數

HCG增高，附件觸及囊腫當前45頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy聲像圖特征

子宮大于孕期子宮內見低至中等強度、大小不等光點/光團，內見散在小暗區(qū)—落雪征部分性者見胎兒回聲單/雙側附件區(qū)發(fā)現(xiàn)黃素囊腫當前46頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy葡萄胎當前47頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy黃素囊腫當前48頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy*惡性葡萄胎聲像圖特征子宮增大，外形不規(guī)則子宮內回聲增多，似葡萄胎一樣刮宮術后黃素囊腫不縮小，卻增大宮旁見腫塊回聲和/或陶氏窩積血當前49頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前50頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前51頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy絨毛膜細胞癌為高度惡性腫瘤，其發(fā)生與妊娠有關，超聲所見似惡性葡萄胎，早期就可發(fā)生遠處轉移當前52頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前53頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前54頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前55頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前56頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy異位妊娠

病理：多發(fā)生于輸卵管，以壺腹部居多，次為峽部，還可發(fā)生在卵巢、腹腔、闊韌帶及子宮頸當前57頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy*臨床表現(xiàn)

閉經史腹痛陰道不規(guī)則出血暈厥、休克當前58頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy*聲像圖特征輸卵管妊娠聲像圖特征子宮增大，宮腔內無胎囊光環(huán)附件區(qū)包塊：未破裂時可見孕囊；破裂后附件區(qū)見血腫,盆腔積液當前59頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前60頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前61頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前62頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前63頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前64頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy*胎盤異常超聲診斷前置胎盤胎盤早期剝離當前65頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy*前置胎盤病理妊娠晚期胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，根據其與宮頸內口關系分為：1）中央性或完全性2）部分性3）邊緣性

臨床表現(xiàn)妊娠晚期無痛性陰道出血聲像圖表現(xiàn)（圖）當前66頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy返回前置胎盤當前67頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前68頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy胎盤早期剝離當前69頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy

胎兒畸形

當前70頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy腦積水返回當前71頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy丹迪－沃克綜合征以小腦蚓部缺失，第四腦室和顱后窩池擴張為特征。丹迪－沃克綜合征以小腦蚓部缺失，第四腦室和顱后窩池擴張為特征當前72頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前73頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy典型Dandy-walker畸形小腦半球（CER）分離，小腦蚓部缺失

當前74頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy

變異型，小腦半球（CER）下部呈一細管狀暗區(qū)，即顱后窩池與第四腦室相通

當前75頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy單純顱后窩池增大15.3mm，CER:小腦半球

當前76頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy無腦兒當前77頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前78頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前79頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy兔唇當前80頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前81頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy肺囊腫返回當前82頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前83頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy房缺返回當前84頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前85頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前86頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjyG:\產科圖\動脈騎跨彩.jpg產科圖\動脈騎跨彩.jpg當前87頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前88頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前89頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前90頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前91頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前92頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy內臟外翻返回當前93頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy多囊腎當前94頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前95頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前96頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前97頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前98頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前99頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前100頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前101頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy最常見的骨骼發(fā)育障礙疾病特征：

1、嚴重短肢，長骨彎曲（電話聽筒）

2、窄胸肋骨短

3、腹膨隆

4、頭大前額突出

5、70％羊水過多當前102頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前103頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前104頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前105頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前106頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前107頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前108頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前109頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前110頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy淋巴囊腫胎兒頭頸部周圍圍繞一較大的囊腫,囊壁較厚,囊內有網狀隔。有時,隔水腫很厚而呈“繭”狀回聲

當前111頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前112頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy羊膜帶綜合征

羊膜帶纏繞或粘連胎體某一部分引起胎兒畸形。羊膜與腹壁粘連則腹壁缺損或腹裂，內臟外翻。羊膜纏繞胎兒肢體，則發(fā)生肢體畸形

當前113頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy30周3天胎兒左側上唇裂聲像圖

當前114頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy左側上唇裂、面裂及眼瞼裂聲像圖→指向左眼瞼裂LIP：下唇當前115頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy腦膨出聲像圖

當前116頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前117頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy聯(lián)體雙胎等聯(lián)體雙胎不等聯(lián)體雙胎

當前118頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前119頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前120頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前121頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前122頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前123頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前124頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前125頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前126頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy次級骨化中心次級骨化中心出現(xiàn)的時間股骨遠端骨骺32－33W脛骨近端骨骺33－35W肱骨頭36－40W股骨頭出生后2－6個月當前127頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy次級骨化中心的超聲評價意義骨骼次級骨化中心出現(xiàn)的時間與大小對評價胎兒大小及肺成熟度很有幫助女胎出現(xiàn)的時間較男胎早超聲可以較好顯示當前128頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy具體說來，晚孕后期超聲檢測雙頂徑、腹圍、股骨長度等估測孕齡誤差增大，和末次月經計算的孕齡有明顯差異時，可利用股骨遠端和脛骨近端骺軟骨以及肱骨頭的次級骨化中心的有無及大小來推斷胎兒的孕齡和肺成熟度，以協(xié)助晚孕后期的臨床處理。但糖尿病孕婦其胎兒肺成熟度及胎齡與次級骨化中心的出現(xiàn)無關。當前129頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前130頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前131頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前132頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy當前133頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy臍帶血管平行當前134頁，總共150頁。醫(yī)學課件園yxkjy