高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高護理學專業(yè)資格(正高副高)模擬題

高級衛(wèi)生專業(yè)資格〔正高副高〕護理學專業(yè)資格(正高副高)2023年(74)120分鐘)多項選擇題以下哪項屬于腎損傷的處理原則搶救生命，盡量保存腎對于大出血，休克的患者親熱觀看生命體征2-4周應及早下床活動，以免發(fā)生血栓留意補充血容量預防導尿管逆行感染，以下護理措施正確的選項是21次使無菌集尿袋低于尿路引流部位1次集尿袋保持瘺口四周清潔枯燥鼓舞患者多喝水膀胱損傷后的臨床表現有面色蒼白，血壓下降直腸指檢有觸痛及飽脹感消滅排尿困難可有尿瘺形成消滅膀胱刺激征診斷膀胱裂開的方法有導尿導尿測漏試驗膀胱造影膀胱鏡檢查B超腎損傷的手術適應癥是輸血不能訂正休克腰部“腫物”漸漸增大顯微鏡下血尿加重同時存在腹內臟器損傷血尿外滲合并嚴峻感染腎挫傷的病理變化是腎被膜完整腎被膜裂傷腎實質輕裂傷腎盂、腎盞黏膜完整腎盂、腎盞黏膜裂傷泌尿外科術后護理的特點保持尿液引流通暢準時覺察和處理傷口出血觀看尿顏色、性質及量大多數造瘺管需要沖洗鼓舞病人多飲水腎切除術的禁忌證是失血性休克對側腎缺如腎蒂損傷對側腎功能不全腎開放性損傷不定項選擇患者男性，47歲。不慎從高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹苦痛，急診就醫(yī)。查體：面色蒼白，P112次／分，BP82/50mmHg，右側上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊急。B超示右輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示Hb92g/L。尿常規(guī)見尿外觀紅色，鏡RBC滿視野。該患者應考慮為肝損傷升結腸損傷右下肺挫傷左腎損傷膽囊損傷患者男性，47歲。不慎從高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹苦痛，急診就醫(yī)。查體：面色蒼白，P112次／分，BP82/50mmHg，右側上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊急。B超示右輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示Hb92g/L。尿常規(guī)見尿外觀紅色，鏡RBC滿視野。目前的處理原則是馬上止咀賜予鎮(zhèn)痛藥物親熱觀看病情，樂觀抗休克治療馬上手術臥床休息患者男性，47歲。不慎從高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹苦痛，急診就醫(yī)。查體：面色蒼白，P112次／分，BP82/50mmHg，右側上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊急。B超示右輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示Hb92g/L。尿常規(guī)見尿外觀紅色，鏡RBC滿視野。該患者目前的護理評估中最重要的是受傷史受傷局部狀況傷者的生命體征有無腹部包塊有無血尿患者男性，47歲。不慎從高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹苦痛，急診就醫(yī)。查體：面色蒼白，P112次／分，BP82/50mmHg，右側上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊急。B超示右輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示Hb92g/L。尿常規(guī)見尿外觀紅色，鏡RBC滿視野。該患者目前最重要的護理問題是體液過多體液缺乏尿潴留組織灌注量轉變恐驚／焦慮A1/A2題型徐某，男性，26歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，馬上消滅尿道口滴血，之后不能排3周發(fā)生排尿困難，尿線變細，應做的處理為尿道會師術經會陰部尿道切除吻合尿道擴張經尿道鏡狹窄切除術膀胱造瘺術患者，男性，30歲，腰部被利器刺傷后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，體檢：T36℃，脈搏100次/100/70mmHg，患者面色蒼白，消滅休克病癥，左上腹有壓痛，但無肌緊急和反跳痛。該患者最可能的損傷部位是胃脾臟左腎左輸尿管降結腸患者，男性，32歲，騎摩托車時撞擊到墻上，會陰部被猛烈撞擊，造成不能排尿，尿道外口少許溢血，8小時后見外陰部和下腹壁腫脹，試插導尿管失敗。護理措施中哪項符合能經口進食者，鼓舞多飲水，進食高熱量、高蛋白飲食冷靜、止疼減輕苦痛，保證休息，利于恢復術后兩日內，每隔1~2小時測量血壓、脈搏、及呼吸一次，并留意有無休克病癥發(fā)生保護手術切口清潔、枯燥，有滲出準時更換敷料留置導尿管的患者一周拔管，以防發(fā)生泌尿系統感染男性，272小時，局部苦痛、腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，承受非手術治療。能準時反映腎出血狀況的是面色、意識腰部苦痛血壓、脈搏肢體溫度尿量、尿色患者，男性，30歲，腰部被利器刺傷后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，體檢：T36℃，脈搏100次/100/70mmHg，患者面色蒼白，消滅休克病癥，左上腹有壓痛，但無肌緊急和反跳痛。目前應實行的處理原則是手術探查擇期手術臥床觀看藥物治療隨訪患者，男性，30歲，刀刺傷腹部2小時，查體：右腹部有一5cm×4cm腫塊，有明顯觸痛60/32mmHg，脈搏130次／分。當時首要對患者進展的治療的是使用止痛、冷靜、止血藥物行急診手術探查留取尿標本做尿液檢查抗休克，快速賜予輸血，復蘇行腹部B超120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查體，左腰部有明顯壓痛，稍腫，腹軟無壓痛。此時最可能的診斷是肝裂開腎損傷脾裂開胃穿孔腰挫傷男性，272小時，局部苦痛、腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，承受非手術治療。血液檢查覺察血紅蛋白與血細胞比容持續(xù)降低說明腎損傷嚴峻細菌感染有活動性出血血液可能滲入腹腔失血性休克患者，男性，30歲，腰部被利器刺傷后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，體檢：T36℃，脈搏100次/100/70mmHg，患者面色蒼白，消滅休克病癥，左上腹有壓痛，但無肌緊急和反跳痛。下一步主要的治療措施是馬上行修補和清創(chuàng)先行動脈造影血、尿常規(guī)行靜脈尿路造影止痛患者，男性，3025cm×4cm腫塊，有明顯觸60/32mmHg，脈搏130次／分。該患者可能的診斷是尿道損傷胃穿孔脾裂開腎損傷肝裂開120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查體，左腰部有明顯壓痛，稍腫，腹軟無壓痛。首先應做的檢查是靜脈腎盂造影尿常規(guī)膀胱鏡B超腎動脈造影男性，27歲，右腰部撞傷2小時，局部苦痛、腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，承受非手術治療。該患者的護理措施錯誤的選項是確定臥床休息輸液，使用止血藥按時使用抗生素血尿消逝即可下床活動做好術前預備患者，男性，30歲，腰部被利器刺傷后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，體檢：T36℃，脈搏100次/100/70mmHg，患者面色蒼白，消滅休克病癥，左上腹有壓痛，但無肌緊急和反跳痛。應賜予患者的護理措施包括以下哪幾點賜予輸液、輸血，補充血容量抗感染親熱觀看生命體征臥床休息止血患者，男性，3025cm×4cm腫塊，有明顯觸60/32mmHg，脈搏130次／分。護理措施中正確的選項是搶救生命，盡量保存腎對于大出血、休克的患者親熱觀看生命體征2~4周應及早下床活動，以免發(fā)生血栓留意補充血容量患者，男性，30歲，因下腹部受到猛烈撞擊后消滅輕壓痛，導尿有少量的血尿，6小時后，尿量僅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并集中至全腹，移動性濁音陽性。應考慮患者可能消滅腎挫傷膀胱裂開前尿道損傷輸尿管損傷后尿道損傷男性，27歲，右腰部撞傷2小時，局部苦痛、腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，承受非手術治療。護士要采集患者清潔中段尿標本，不恰當的是在患者使用抗菌藥物前收集尿標本囑患者大量飲水6～8小時指導患者采集中段尿于無菌容器內1小時內送檢患者，男性，50歲，下腹部外傷6小時，消滅小腹隱痛伴排尿困難，試插導尿管可順當50ml50ml。此種狀況應首先考慮后尿道斷裂前尿道斷裂輸尿管損傷膀胱損傷合并尿道損傷膀胱裂開患者，男性，30歲，因下腹部受到猛烈撞擊后消滅輕壓痛，導尿有少量的血尿，6小時后，尿量僅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并集中至全腹，移動性濁音陽性。為進一步確定患者的損傷類型，可做B超X線腹平片靜脈腎盂造影導尿側漏試驗，CT患者，男性，30歲，因高處墜落傷3小時急診入院。體檢：T37.8℃，P100次／分，BP110/70mmHg，苦痛面容，臀部及右腰部壓痛，無包塊，腹肌松軟，無壓痛，無反跳痛，有肉眼全程血尿?？沙醪皆\斷為尿道完全斷裂膀胱裂開輸尿管損傷腎損傷尿道不全斷裂患者，男性，50歲，下腹部外傷6小時，消滅小腹隱痛伴排尿困難，試插導尿管可順當進入膀胱，注入50ml生理鹽水后抽出缺乏50ml。如上述診斷成立，鑒別腹腔內型和腹腔外型的最好方法是導尿導尿側漏試驗膀胱造影，膀胱鏡檢查B超徐某，男性，26歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，馬上消滅尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，查體：會陰部、和陰囊明顯腫脹。該患者的初步診斷為球部尿道損傷前尿道損傷后尿道損傷膜部尿道損傷前列腺部尿道損傷患者，男性，30歲，因高處墜落傷3小時急診入院。體檢：T37.8℃，P100次／分，BP110/70mmHg，苦痛面容，臀部及右腰部壓痛，無包塊，腹肌松軟，無壓痛，無反跳痛，有肉眼全程血尿。在賜予患者的護理中應留意臥床休息時間為3天7天1周～2周2周～4周1月患者，男性，50歲，下腹部外傷6小時，消滅小腹隱痛伴排尿困難，試插導尿管可順當50ml50ml。此時非手術治療的處理原則包括哪些應急處理樂觀賜予抗休克治療，如輸血、輸液留置導尿管持續(xù)引流尿液合理使用抗菌藥物預防感染徐某，男性，26歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，馬上消滅尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，查體：會陰部、和陰囊明顯腫脹。對該患者診斷考慮為：球部尿道斷裂，但無尿外滲，應做的處理為恥骨上膀胱造瘺恥骨上膀胱穿刺造瘺留置導尿尿道會師會陰血腫去除+尿道斷端吻合患者，男性，30歲，因高處墜落傷3小時急診入院。體檢：T37.8℃，P100次／分，BP110/70mmHg，苦痛面容，臀部及右腰部壓痛，無包塊，腹肌