高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高護(hù)理學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模擬題

高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格〔正高副高〕護(hù)理學(xué)專業(yè)資格(正高副高)2023年(74)120分鐘)多項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)屬于腎損傷的處理原則搶救生命，盡量保存腎對(duì)于大出血，休克的患者親熱觀看生命體征2-4周應(yīng)及早下床活動(dòng)，以免發(fā)生血栓留意補(bǔ)充血容量預(yù)防導(dǎo)尿管逆行感染，以下護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是21次使無(wú)菌集尿袋低于尿路引流部位1次集尿袋保持瘺口四周清潔枯燥鼓舞患者多喝水膀胱損傷后的臨床表現(xiàn)有面色蒼白，血壓下降直腸指檢有觸痛及飽脹感消滅排尿困難可有尿瘺形成消滅膀胱刺激征診斷膀胱裂開的方法有導(dǎo)尿?qū)驕y(cè)漏試驗(yàn)膀胱造影膀胱鏡檢查B超腎損傷的手術(shù)適應(yīng)癥是輸血不能訂正休克腰部“腫物”漸漸增大顯微鏡下血尿加重同時(shí)存在腹內(nèi)臟器損傷血尿外滲合并嚴(yán)峻感染腎挫傷的病理變化是腎被膜完整腎被膜裂傷腎實(shí)質(zhì)輕裂傷腎盂、腎盞黏膜完整腎盂、腎盞黏膜裂傷泌尿外科術(shù)后護(hù)理的特點(diǎn)保持尿液引流通暢準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察和處理傷口出血觀看尿顏色、性質(zhì)及量大多數(shù)造瘺管需要沖洗鼓舞病人多飲水腎切除術(shù)的禁忌證是失血性休克對(duì)側(cè)腎缺如腎蒂損傷對(duì)側(cè)腎功能不全腎開放性損傷不定項(xiàng)選擇患者男性，47歲。不慎從高處墜落，傷及右腰肋處，感覺(jué)腰腹苦痛，急診就醫(yī)。查體：面色蒼白，P112次／分，BP82/50mmHg，右側(cè)上腹部略隆起，有壓痛，無(wú)反跳痛，輕度肌緊急。B超示右輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示Hb92g/L。尿常規(guī)見尿外觀紅色，鏡RBC滿視野。該患者應(yīng)考慮為肝損傷升結(jié)腸損傷右下肺挫傷左腎損傷膽囊損傷患者男性，47歲。不慎從高處墜落，傷及右腰肋處，感覺(jué)腰腹苦痛，急診就醫(yī)。查體：面色蒼白，P112次／分，BP82/50mmHg，右側(cè)上腹部略隆起，有壓痛，無(wú)反跳痛，輕度肌緊急。B超示右輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示Hb92g/L。尿常規(guī)見尿外觀紅色，鏡RBC滿視野。目前的處理原則是馬上止咀賜予鎮(zhèn)痛藥物親熱觀看病情，樂(lè)觀抗休克治療馬上手術(shù)臥床休息患者男性，47歲。不慎從高處墜落，傷及右腰肋處，感覺(jué)腰腹苦痛，急診就醫(yī)。查體：面色蒼白，P112次／分，BP82/50mmHg，右側(cè)上腹部略隆起，有壓痛，無(wú)反跳痛，輕度肌緊急。B超示右輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示Hb92g/L。尿常規(guī)見尿外觀紅色，鏡RBC滿視野。該患者目前的護(hù)理評(píng)估中最重要的是受傷史受傷局部狀況傷者的生命體征有無(wú)腹部包塊有無(wú)血尿患者男性，47歲。不慎從高處墜落，傷及右腰肋處，感覺(jué)腰腹苦痛，急診就醫(yī)。查體：面色蒼白，P112次／分，BP82/50mmHg，右側(cè)上腹部略隆起，有壓痛，無(wú)反跳痛，輕度肌緊急。B超示右輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示Hb92g/L。尿常規(guī)見尿外觀紅色，鏡RBC滿視野。該患者目前最重要的護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多體液缺乏尿潴留組織灌注量轉(zhuǎn)變恐驚／焦慮A1/A2題型徐某，男性，26歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，馬上消滅尿道口滴血，之后不能排3周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，應(yīng)做的處理為尿道會(huì)師術(shù)經(jīng)會(huì)陰部尿道切除吻合尿道擴(kuò)張經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)膀胱造瘺術(shù)患者，男性，30歲，腰部被利器刺傷后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，體檢：T36℃，脈搏100次/100/70mmHg，患者面色蒼白，消滅休克病癥，左上腹有壓痛，但無(wú)肌緊急和反跳痛。該患者最可能的損傷部位是胃脾臟左腎左輸尿管降結(jié)腸患者，男性，32歲，騎摩托車時(shí)撞擊到墻上，會(huì)陰部被猛烈撞擊，造成不能排尿，尿道外口少許溢血，8小時(shí)后見外陰部和下腹壁腫脹，試插導(dǎo)尿管失敗。護(hù)理措施中哪項(xiàng)符合能經(jīng)口進(jìn)食者，鼓舞多飲水，進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食冷靜、止疼減輕苦痛，保證休息，利于恢復(fù)術(shù)后兩日內(nèi)，每隔1~2小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、及呼吸一次，并留意有無(wú)休克病癥發(fā)生保護(hù)手術(shù)切口清潔、枯燥，有滲出準(zhǔn)時(shí)更換敷料留置導(dǎo)尿管的患者一周拔管，以防發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染男性，272小時(shí)，局部苦痛、腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，承受非手術(shù)治療。能準(zhǔn)時(shí)反映腎出血狀況的是面色、意識(shí)腰部苦痛血壓、脈搏肢體溫度尿量、尿色患者，男性，30歲，腰部被利器刺傷后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，體檢：T36℃，脈搏100次/100/70mmHg，患者面色蒼白，消滅休克病癥，左上腹有壓痛，但無(wú)肌緊急和反跳痛。目前應(yīng)實(shí)行的處理原則是手術(shù)探查擇期手術(shù)臥床觀看藥物治療隨訪患者，男性，30歲，刀刺傷腹部2小時(shí)，查體：右腹部有一5cm×4cm腫塊，有明顯觸痛60/32mmHg，脈搏130次／分。當(dāng)時(shí)首要對(duì)患者進(jìn)展的治療的是使用止痛、冷靜、止血藥物行急診手術(shù)探查留取尿標(biāo)本做尿液檢查抗休克，快速賜予輸血，復(fù)蘇行腹部B超120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查體，左腰部有明顯壓痛，稍腫，腹軟無(wú)壓痛。此時(shí)最可能的診斷是肝裂開腎損傷脾裂開胃穿孔腰挫傷男性，272小時(shí)，局部苦痛、腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，承受非手術(shù)治療。血液檢查覺(jué)察血紅蛋白與血細(xì)胞比容持續(xù)降低說(shuō)明腎損傷嚴(yán)峻細(xì)菌感染有活動(dòng)性出血血液可能滲入腹腔失血性休克患者，男性，30歲，腰部被利器刺傷后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，體檢：T36℃，脈搏100次/100/70mmHg，患者面色蒼白，消滅休克病癥，左上腹有壓痛，但無(wú)肌緊急和反跳痛。下一步主要的治療措施是馬上行修補(bǔ)和清創(chuàng)先行動(dòng)脈造影血、尿常規(guī)行靜脈尿路造影止痛患者，男性，3025cm×4cm腫塊，有明顯觸60/32mmHg，脈搏130次／分。該患者可能的診斷是尿道損傷胃穿孔脾裂開腎損傷肝裂開120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查體，左腰部有明顯壓痛，稍腫，腹軟無(wú)壓痛。首先應(yīng)做的檢查是靜脈腎盂造影尿常規(guī)膀胱鏡B超腎動(dòng)脈造影男性，27歲，右腰部撞傷2小時(shí)，局部苦痛、腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，承受非手術(shù)治療。該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是確定臥床休息輸液，使用止血藥按時(shí)使用抗生素血尿消逝即可下床活動(dòng)做好術(shù)前預(yù)備患者，男性，30歲，腰部被利器刺傷后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，體檢：T36℃，脈搏100次/100/70mmHg，患者面色蒼白，消滅休克病癥，左上腹有壓痛，但無(wú)肌緊急和反跳痛。應(yīng)賜予患者的護(hù)理措施包括以下哪幾點(diǎn)賜予輸液、輸血，補(bǔ)充血容量抗感染親熱觀看生命體征臥床休息止血患者，男性，3025cm×4cm腫塊，有明顯觸60/32mmHg，脈搏130次／分。護(hù)理措施中正確的選項(xiàng)是搶救生命，盡量保存腎對(duì)于大出血、休克的患者親熱觀看生命體征2~4周應(yīng)及早下床活動(dòng)，以免發(fā)生血栓留意補(bǔ)充血容量患者，男性，30歲，因下腹部受到猛烈撞擊后消滅輕壓痛，導(dǎo)尿有少量的血尿，6小時(shí)后，尿量?jī)H100ml，呈血性，患者腹痛加重，并集中至全腹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。應(yīng)考慮患者可能消滅腎挫傷膀胱裂開前尿道損傷輸尿管損傷后尿道損傷男性，27歲，右腰部撞傷2小時(shí)，局部苦痛、腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，承受非手術(shù)治療。護(hù)士要采集患者清潔中段尿標(biāo)本，不恰當(dāng)?shù)氖窃诨颊呤褂每咕幬锴笆占驑?biāo)本囑患者大量飲水6～8小時(shí)指導(dǎo)患者采集中段尿于無(wú)菌容器內(nèi)1小時(shí)內(nèi)送檢患者，男性，50歲，下腹部外傷6小時(shí)，消滅小腹隱痛伴排尿困難，試插導(dǎo)尿管可順當(dāng)50ml50ml。此種狀況應(yīng)首先考慮后尿道斷裂前尿道斷裂輸尿管損傷膀胱損傷合并尿道損傷膀胱裂開患者，男性，30歲，因下腹部受到猛烈撞擊后消滅輕壓痛，導(dǎo)尿有少量的血尿，6小時(shí)后，尿量?jī)H100ml，呈血性，患者腹痛加重，并集中至全腹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為進(jìn)一步確定患者的損傷類型，可做B超X線腹平片靜脈腎盂造影導(dǎo)尿側(cè)漏試驗(yàn)，CT患者，男性，30歲，因高處墜落傷3小時(shí)急診入院。體檢：T37.8℃，P100次／分，BP110/70mmHg，苦痛面容，臀部及右腰部壓痛，無(wú)包塊，腹肌松軟，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，有肉眼全程血尿?？沙醪皆\斷為尿道完全斷裂膀胱裂開輸尿管損傷腎損傷尿道不全斷裂患者，男性，50歲，下腹部外傷6小時(shí)，消滅小腹隱痛伴排尿困難，試插導(dǎo)尿管可順當(dāng)進(jìn)入膀胱，注入50ml生理鹽水后抽出缺乏50ml。如上述診斷成立，鑒別腹腔內(nèi)型和腹腔外型的最好方法是導(dǎo)尿?qū)騻?cè)漏試驗(yàn)膀胱造影，膀胱鏡檢查B超徐某，男性，26歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，馬上消滅尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，查體：會(huì)陰部、和陰囊明顯腫脹。該患者的初步診斷為球部尿道損傷前尿道損傷后尿道損傷膜部尿道損傷前列腺部尿道損傷患者，男性，30歲，因高處墜落傷3小時(shí)急診入院。體檢：T37.8℃，P100次／分，BP110/70mmHg，苦痛面容，臀部及右腰部壓痛，無(wú)包塊，腹肌松軟，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，有肉眼全程血尿。在賜予患者的護(hù)理中應(yīng)留意臥床休息時(shí)間為3天7天1周～2周2周～4周1月患者，男性，50歲，下腹部外傷6小時(shí)，消滅小腹隱痛伴排尿困難，試插導(dǎo)尿管可順當(dāng)50ml50ml。此時(shí)非手術(shù)治療的處理原則包括哪些應(yīng)急處理樂(lè)觀賜予抗休克治療，如輸血、輸液留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流尿液合理使用抗菌藥物預(yù)防感染徐某，男性，26歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，馬上消滅尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，查體：會(huì)陰部、和陰囊明顯腫脹。對(duì)該患者診斷考慮為：球部尿道斷裂，但無(wú)尿外滲，應(yīng)做的處理為恥骨上膀胱造瘺恥骨上膀胱穿刺造瘺留置導(dǎo)尿尿道會(huì)師會(huì)陰血腫去除+尿道斷端吻合患者，男性，30歲，因高處墜落傷3小時(shí)急診入院。體檢：T37.8℃，P100次／分，BP110/70mmHg，苦痛面容，臀部及右腰部壓痛，無(wú)包塊，腹肌