工程竣工資料常用表格清單

表格參考資料PAGEPAGE28 廠網(wǎng)安全你我有責(zé) 內(nèi)部受控文本編制審核授權(quán)工程竣工資料常用表格清單文件編號(hào)：TG/ENG/T****/08版本：1日期：2008年5月港華燃?xì)馔顿Y有限公司工程部目錄TOC\o"1-2"\h\z\u1 單位工程竣工技術(shù)文件目錄表 32 工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表 43 開(kāi)工報(bào)告 54 施工組織設(shè)計(jì)、施工方案 65 設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審紀(jì)錄 76 施工技術(shù)交底 87 管道工程設(shè)計(jì)變更單 98 工程洽商紀(jì)錄 109 燃?xì)夤艿兰皹?gòu)配件質(zhì)量驗(yàn)收紀(jì)錄 1110 燃?xì)忾y門(mén)試壓記錄 1211 溝槽開(kāi)挖紀(jì)錄 1312 溝槽回填紀(jì)錄 1413 犧牲陽(yáng)極安裝質(zhì)量表 1514 防腐層質(zhì)量檢查記錄 1615 鋼管焊接檢查記錄 1716 PE管焊接檢查紀(jì)錄 1817 燃?xì)夤艿肋B接施工紀(jì)錄 1918 鋼管焊縫X射線探傷統(tǒng)計(jì)報(bào)告 2019 燃?xì)夤艿来祾咴囼?yàn)紀(jì)錄 2119.1燃?xì)夤艿劳ㄇ蛟囼?yàn)紀(jì)錄 2119.2管道吹掃紀(jì)錄 2220 燃?xì)夤艿涝噳河涗?2320.1燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)紀(jì)錄 2320.2燃?xì)夤艿罋饷苄栽囼?yàn)紀(jì)錄 2421 施工日常簽證單 2522 地上燃?xì)夤艿兰芭浼惭b工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 2623 工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 2724 竣工驗(yàn)收證明書(shū) 28單位工程竣工技術(shù)文件目錄表單位工程竣工技術(shù)文件目錄序號(hào)文件編號(hào)類(lèi)別文件題名日期頁(yè)次備注1建筑企業(yè)資質(zhì)證書(shū)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照2工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表、開(kāi)工報(bào)告、3施工組織設(shè)計(jì)4施工組織設(shè)計(jì)批準(zhǔn)表5圖紙會(huì)審及技術(shù)交底6設(shè)計(jì)變更7工程洽商記錄8材料、設(shè)備出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告9燃?xì)夤艿兰芭浼|(zhì)量驗(yàn)收記錄10閥門(mén)及管件設(shè)備試驗(yàn)報(bào)告11溝槽開(kāi)挖紀(jì)錄12溝槽回填紀(jì)錄13犧牲陽(yáng)極安裝測(cè)量紀(jì)錄14防腐層質(zhì)量檢查記錄15鋼管焊接檢查記錄16PE管焊接紀(jì)錄17管道連接施工及連接外觀檢查記錄18管道焊縫X射線探傷記錄19管道吹掃記錄、管道強(qiáng)度、氣密性試驗(yàn)記錄20施工日常簽證表21地上燃?xì)夤艿兰芭浼惭b工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄22工程竣工報(bào)驗(yàn)單、竣工驗(yàn)收證明書(shū)23竣工圖工程名稱(chēng)共頁(yè)第頁(yè)工程開(kāi)工／復(fù)工報(bào)審表工程開(kāi)工／復(fù)工報(bào)審表工程名稱(chēng)：致：(監(jiān)理單位)我方承擔(dān)的工程，已完成以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查簽發(fā)開(kāi)工/復(fù)工指令。附：1.開(kāi)工報(bào)告2.(證明文件)施工單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)；監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期開(kāi)工報(bào)告開(kāi)工報(bào)告工程名稱(chēng)計(jì)劃開(kāi)工日期年月日工程地址計(jì)劃竣工日期年月日工程編號(hào)合同工期個(gè)日歷天工程性質(zhì)□新建□改建□擴(kuò)建合同號(hào)工程內(nèi)容開(kāi)工具備條件施工合同是否已經(jīng)簽定□是□否施工圖預(yù)算編制完畢，并核定□是□否施工圖紙是否已經(jīng)會(huì)審□是□否施工組織設(shè)計(jì)方案是否編制、并審批□是□否施工現(xiàn)場(chǎng)是否具備”三通一平”□是□否材料、機(jī)具、人員是否到位□是□否監(jiān)理單位意見(jiàn)備注：經(jīng)方認(rèn)定，實(shí)際開(kāi)工日期為年月日建設(shè)單位：監(jiān)理單位：承建單位：施工單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：（單位蓋章）工程負(fù)責(zé)人：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：（單位蓋章）工程負(fù)責(zé)人：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：（單位蓋章）工程負(fù)責(zé)人：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：（單位蓋章）工程負(fù)責(zé)人：年月日施工組織設(shè)計(jì)、施工方案單位工程施工組織設(shè)計(jì)、施工方案工程名稱(chēng)：工程地點(diǎn)：施工單位：編制單位：編制人：編制日期：年月日審批負(fù)責(zé)人（監(jiān)理）：審批日期：年月日設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審紀(jì)錄設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審記錄工程名稱(chēng)地點(diǎn)建設(shè)單位工程內(nèi)容工程造價(jià)設(shè)計(jì)單位工程范圍材質(zhì)施工單位承包范圍會(huì)審時(shí)間地點(diǎn)會(huì)審內(nèi)容記錄參加會(huì)審單位名稱(chēng)：參加人員姓名：記錄人：注：1、設(shè)計(jì)圖紙未經(jīng)會(huì)審不得進(jìn)行施工，經(jīng)會(huì)審確認(rèn)后即為正式文件；2、本“記錄”一式份，分送設(shè)計(jì)/施工/建設(shè)單位份。施工技術(shù)交底施工技術(shù)交底工程名稱(chēng)工程編號(hào)/圖號(hào)技術(shù)交底內(nèi)容：備注：交底人承接人建設(shè)單位：監(jiān)理單位：承建單位：施工單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：（單位蓋章）工程負(fù)責(zé)人：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：（單位蓋章）工程負(fù)責(zé)人：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：（單位蓋章）工程負(fù)責(zé)人：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：（單位蓋章）工程負(fù)責(zé)人：年月日管道工程設(shè)計(jì)變更單設(shè)計(jì)變更通知單工程名稱(chēng)：編號(hào)：日期：年月日項(xiàng)目工程名稱(chēng)通知單編號(hào)變更圖紙名稱(chēng)圖紙檔案號(hào)變更類(lèi)別一般□較大□重大□變更原因及內(nèi)容（附變更造價(jià)）：另：附頁(yè)（圖）張?jiān)O(shè)計(jì)單位（公章）：提交人：核準(zhǔn)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日建設(shè)單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日工程洽商紀(jì)錄工程洽商記錄第號(hào)年月日工程名稱(chēng)施工單位洽商事項(xiàng)：參加單位及人員建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位承建單位施工單位燃?xì)夤艿兰皹?gòu)配件質(zhì)量驗(yàn)收紀(jì)錄燃?xì)夤艿兰皹?gòu)配件質(zhì)量驗(yàn)收紀(jì)錄工程名稱(chēng)：施工單位：年月日名稱(chēng)品種型號(hào)（規(guī)格）數(shù)量單位使用部位出廠證或出廠試驗(yàn)單編號(hào)驗(yàn)收結(jié)果備注施工單位：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：燃?xì)忾y門(mén)試壓記錄燃?xì)忾y門(mén)試壓記錄表工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)安裝單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及設(shè)計(jì)圖號(hào)試驗(yàn)內(nèi)容強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)閥門(mén)種類(lèi)型號(hào)閥門(mén)公稱(chēng)壓力（MPa）規(guī)定試驗(yàn)壓力（MPa）試驗(yàn)壓力（MPa）試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間（min）壓力降（MPa）允許壓力降（MPa）試驗(yàn)壓力（MPa）試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間（min）壓力降（MPa）允許壓力降（MPa）安裝（承包）單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：承包單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)單位（承建單位）項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日溝槽開(kāi)挖紀(jì)錄溝槽開(kāi)挖紀(jì)錄工程名稱(chēng)：檢查日期：年月日保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況槽底標(biāo)高人工開(kāi)挖且無(wú)地下水時(shí)宜超挖50—100mm；機(jī)械開(kāi)挖或有地下水時(shí)，槽底宜超挖150mm。溝槽支護(hù)：溝深＞1.2m，根據(jù)土質(zhì)采取支護(hù)措施。溝槽鋪≥150mm的細(xì)沙或原土，并平夯實(shí)至設(shè)計(jì)標(biāo)高。PE管溝槽底為巖石時(shí)，超挖225mm,然后應(yīng)用細(xì)沙填厚墊層。允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求12345678910下底寬度上口寬度標(biāo)高結(jié)論：施工單位：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：溝槽回填紀(jì)錄溝槽回填紀(jì)錄工程名稱(chēng)：部位：保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況回填管道接口檢驗(yàn)、防腐檢驗(yàn)合格。管道周?chē)肮茼斨?00mm內(nèi)采用細(xì)沙或原土回填，最大粒徑不應(yīng)超過(guò)10mm?；靥钔翍?yīng)分層壓實(shí)，管道兩側(cè)及管頂以上0.5m內(nèi)的填土必須人工壓實(shí)。管道上0.3--0.5m處應(yīng)敷設(shè)警示帶。PE管上方0.3--0.5m處應(yīng)敷設(shè)保護(hù)板。允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求12345678910回填土分層夯實(shí)警示帶護(hù)板結(jié)論：施工單位：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：犧牲陽(yáng)極安裝質(zhì)量表犧牲陽(yáng)極安裝質(zhì)量表工程名稱(chēng)：部位：保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況犧牲陽(yáng)極應(yīng)有合格證安裝位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求犧牲陽(yáng)極與鋼管焊接連接牢靠允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目允許偏差12345678910陽(yáng)極埋設(shè)管道外壁距離3~5m最小不宜小于0.3m埋設(shè)深度不小于1m最小保護(hù)電位-0.85v成組布置陽(yáng)極間距2m為宜結(jié)論：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位代表：?jiǎn)挝淮矸栏瘜淤|(zhì)量檢查記錄防腐層質(zhì)量檢查記錄工程名稱(chēng)：施工單位：檢查日期：年月日起止樁號(hào)設(shè)備名稱(chēng)管道長(zhǎng)度（m）防腐材料防腐等級(jí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)管道（設(shè)備）規(guī)格（mm）設(shè)計(jì)最小厚度mm設(shè)計(jì)絕緣電壓kv檢查情況厚度檢查（最小值）：檢查人：電絕緣性檢查：檢查人：外觀檢查：檢查人：粘結(jié)力檢查：檢查人：綜合結(jié)論：建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位鋼管焊接檢查記錄鋼管焊接檢查記錄表單位（子單位）工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位、區(qū)、段施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）管線號(hào)管道焊縫編號(hào)焊接方法坡口名稱(chēng)焊條型號(hào)、規(guī)格外觀檢查情況材質(zhì)規(guī)格及壁厚安裝（承包）單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）檢測(cè)員項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：承包單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師建設(shè)單位（承建單位）項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日PE管焊接檢查紀(jì)錄PE管焊接接檢查記錄工程名稱(chēng)： 工程編號(hào)： 施工單位：接頭編號(hào)連接方式熱熔／電熔管徑／管件類(lèi)別熱熔連接電熔連接操作工姓名／工號(hào)施工日期焊接評(píng)定加熱溫度℃加熱時(shí)間M:S壓力MPa冷卻時(shí)間M環(huán)境溫度℃加熱時(shí)間S冷卻時(shí)間M班組長(zhǎng)： 檢驗(yàn)員： 日期：燃?xì)夤艿肋B接施工紀(jì)錄工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)安裝單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及設(shè)計(jì)圖號(hào)連接方式項(xiàng)目施工情況連接方式項(xiàng)目施工情況鋼管焊接坡口鋼管絲扣連接絲扣質(zhì)量組對(duì)（間隙、錯(cuò)邊量）嚙合扣數(shù)外觀（焊縫高度）咬邊、焊瘤、弧坑）PE管電熔連接表面清潔氧化層清除鋼制法蘭連接插入深度插入深度內(nèi)外焊接觀察孔熔融物螺栓尺寸PE管熱熔連接翻邊外觀法蘭間密封翻邊寬度安裝（承包）單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：承包單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師建設(shè)單位（承建單位）項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日燃?xì)夤艿肋B接施工記錄鋼管焊縫X射線探傷統(tǒng)計(jì)報(bào)告鋼管焊縫X射線探傷統(tǒng)計(jì)報(bào)告施工路段、長(zhǎng)度無(wú)縫管材質(zhì)、規(guī)格探傷設(shè)備執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB3323-87是否有防護(hù)措施：□是□否統(tǒng)計(jì)記錄轉(zhuǎn)動(dòng)焊口固定焊口總計(jì)焊口數(shù)量抽檢數(shù)量百分比拍片數(shù)量一次合格片數(shù)量ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ一次合格率不合格片數(shù)量不合格率措施返修后評(píng)定ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ說(shuō)明：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：承建單位：施工單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：（單位蓋章）工程負(fù)責(zé)人：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：（單位蓋章）工程負(fù)責(zé)人：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：（單位蓋章）工程負(fù)責(zé)人：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：（單位蓋章）工程負(fù)責(zé)人：年月日燃?xì)夤艿来祾咴囼?yàn)紀(jì)錄19.1燃?xì)夤艿劳ㄇ蛟囼?yàn)紀(jì)錄燃?xì)夤艿劳ㄇ蛟囼?yàn)記錄管道規(guī)格起止樁號(hào)ф試驗(yàn)單位發(fā)球時(shí)間收球時(shí)間試驗(yàn)情況：試驗(yàn)結(jié)果：參加單位及人員建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位工程名稱(chēng)：試驗(yàn)日期：年月日19.2管道吹掃紀(jì)錄管道吹（洗）記錄工程名稱(chēng)：試驗(yàn)日期：年月日施工單位試驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)部位試驗(yàn)介質(zhì)、方式試驗(yàn)記錄試驗(yàn)結(jié)果施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位燃?xì)夤艿涝噳河涗?0.1燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)紀(jì)錄燃?xì)夤艿缐毫y(cè)試記錄表√□強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告□氣密性試驗(yàn)報(bào)告√工程編號(hào)：日期：項(xiàng)目名稱(chēng)：施工單位：管徑尺碼：（注明所有管徑尺碼及長(zhǎng)度）①Φ/m②Φ/m③Φ/m④Φ/m⑤Φ/m⑥Φ/m總測(cè)試管道長(zhǎng)度：測(cè)試儀器：□由承包商供應(yīng)□由煤氣公司供應(yīng)測(cè)試資料第一次時(shí)間：最后一次時(shí)間：次數(shù)123456時(shí)間壓力（kgf/cm2）溫度（℃）大氣壓力（MPa）允許泄漏率：實(shí)際泄漏率：結(jié)果：□合格□不合格姓名部門(mén)簽名日期測(cè)試操作人員：年月日監(jiān)理人員：年月日審核人員：年月日審批人員：年月日監(jiān)察人員：年月日監(jiān)察人員：年月日

20.2燃?xì)夤艿罋饷苄栽囼?yàn)紀(jì)錄燃?xì)夤艿缐毫y(cè)試記錄表√□強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告□氣密性試驗(yàn)報(bào)告√工程編號(hào)：日期：項(xiàng)目名稱(chēng)：施工單位：管徑尺碼：（注明所有管徑尺碼及長(zhǎng)度）①Φ/m②Φ/m③Φ/m④Φ/m⑤Φ/m⑥Φ/m總測(cè)試管道長(zhǎng)度：測(cè)試儀器：□由承包商供應(yīng)□由煤氣公司供應(yīng)測(cè)試資料第一次時(shí)間：最后一次時(shí)間：次數(shù)123456時(shí)間壓力（kgf/cm2）溫度（℃）大氣壓力（MPa）允許泄漏率：實(shí)際泄漏率：結(jié)果：□合格□不合格姓名部門(mén)簽名日期測(cè)試操作人員：年月日監(jiān)理人員：年月日審核人員：年月日審批人員：年月日監(jiān)察人員：年月日監(jiān)察人員：年月日施工日常簽證單施工日常簽證單工程名稱(chēng)CEA編號(hào)工程地點(diǎn)施工單位設(shè)計(jì)工程量變更工程量序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)單位數(shù)量序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)單位數(shù)量1122334455667788991010簡(jiǎn)圖：試驗(yàn)紀(jì)錄情況工序驗(yàn)收情況工程進(jìn)度完成百分比工程計(jì)劃執(zhí)行情況提前/正常/延期施工單位：年月日監(jiān)理單位：年月日建設(shè)單位：年月日地上燃?xì)夤艿兰芭浼惭b工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表地上燃?xì)夤艿兰芭浼惭b工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱(chēng)子分部（系統(tǒng)）工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位、區(qū)、段安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）施工執(zhí)