2021-2022年社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)高分通關(guān)題型題庫(kù)附解析答案

2021-2022年社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)高分通關(guān)題型題庫(kù)附解析答案大題（共18題）一、案例：38歲的阿芬與丈夫結(jié)婚已經(jīng)18年了，在與丈夫戀愛時(shí)，丈夫?qū)λб腊夙?，可婚后不久，他發(fā)現(xiàn)丈夫有賭博和嫖娼的嗜好，并且常常對(duì)她拳打腳踢，有時(shí)候不過癮，還連女兒也一起打，因此這么多年女兒只要見到父親就害怕。阿芬偶爾抱怨丈夫，丈夫脾氣一上來就以離婚相威脅，阿芬害怕離婚，她覺得離過婚的女人是沒有未來的，會(huì)受旁人的指指點(diǎn)點(diǎn)，無法生活下去。同時(shí)，婆婆總是求阿芬原諒自己的兒子，還告訴阿芬兒子也可憐，小時(shí)候常遭父親的毒打，現(xiàn)在身上還有傷疤。另外，她不愿意女兒在一個(gè)不完整的家庭中長(zhǎng)大，害怕失去父愛會(huì)影響女兒的健康成長(zhǎng)。正是這些信念讓阿芬，一直維持著與丈夫的婚姻，她一直期待等丈夫年歲大些了脾氣會(huì)有所收斂，可是事與愿違。這18年來丈夫始終對(duì)她有家暴行為，甚至?xí)阉虻帽乔嗄樐[，連班都上不了。問題：1．請(qǐng)簡(jiǎn)要闡述針對(duì)婚姻暴力的理論解釋。2．你將如何遵循針對(duì)婦女受暴的干預(yù)原則和干預(yù)策略進(jìn)行工作？【答案】【答案要點(diǎn)】1．請(qǐng)簡(jiǎn)要闡述針對(duì)婚姻暴力的理論解釋：心理學(xué)的觀點(diǎn)：側(cè)重從個(gè)人因素來探討，認(rèn)為施暴者個(gè)人的認(rèn)知、行為和情感方面的缺陷導(dǎo)致了暴力行為，如自卑、不會(huì)表達(dá)思想和情緒、害怕與人建立親密關(guān)系、多疑等。案例中的丈夫施暴的個(gè)人因素主要是賭博、酗酒后喪失理智所為。社會(huì)學(xué)習(xí)理論：從個(gè)人與家庭等微觀系統(tǒng)分析暴力產(chǎn)生的原因。認(rèn)為暴力是一個(gè)社會(huì)性習(xí)得行為，是通過直接體驗(yàn)或者觀察而學(xué)到的，以此來解釋男人是如何在童年時(shí)代的經(jīng)驗(yàn)中，以及在社會(huì)化過程中學(xué)習(xí)到暴力行為的。本案中阿芬的丈夫幼年遭遇父親的家庭暴力，因而習(xí)得了應(yīng)對(duì)壓力的暴力方式。根據(jù)此理論，既然暴力是習(xí)得的，那么干預(yù)中也可以通過再學(xué)習(xí)改正施暴行為。社會(huì)性別理論：認(rèn)為家庭暴力是一種男性對(duì)女性行使的權(quán)力，是父權(quán)文化的產(chǎn)物。社會(huì)文化把家庭暴力當(dāng)成是“家務(wù)事”或者“私事”，并且將婦女受虐歸為“個(gè)人”原因。現(xiàn)有對(duì)家庭暴力的法律制裁缺少細(xì)致的規(guī)定，因此依靠法律制裁的力度不夠。因此，在“清官難斷家務(wù)事”的文化中，針對(duì)婦女的家庭暴力行為得到某種程度的掩飾。這些社會(huì)文化因素促使婦女變成“習(xí)得無助”，而沮喪和無助感使得她們?cè)诒┝γ媲霸絹碓诫y采取行動(dòng)，只能留在受暴的婚姻中。案例中的阿芬即是如此，為了保全家庭和女兒的成長(zhǎng)，寧可自己受委屈。2．針對(duì)受到家庭暴力的婦女社會(huì)工作者的干預(yù)原則：①關(guān)注受害婦女的生命安全。②接受受害婦女描述的問題而不是責(zé)怪受害者。③尊重受害婦女的人格獨(dú)立，提升她們的自信心。④與受害婦女建立信任、真誠(chéng)的專業(yè)關(guān)系。根據(jù)以上原則，采取如下策略：①為受暴婦女提供各種形式的服務(wù)。對(duì)阿芬進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)，調(diào)整認(rèn)知、疏導(dǎo)情緒、修正行為，引導(dǎo)其重新認(rèn)識(shí)暴力行為，干預(yù)反抗壓迫。②建立受暴婦女支持小組。在社區(qū)將有類似遭遇的婦女組成小組，進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，建立相互支持。引導(dǎo)小組成員發(fā)展出自己主動(dòng)參與反暴工作和喚醒社會(huì)的理解和關(guān)注。二、某社區(qū)“勞釋”人員比較多，而每個(gè)“勞釋”人員的情況又各不相同，社會(huì)工作者根據(jù)不同的情況為他們提供了不同的服務(wù)。在社會(huì)工作者的鼓勵(lì)下，他們中有的參加了社區(qū)的夜巡隊(duì)，每天晚上在社區(qū)居委會(huì)值班，不定時(shí)地在社區(qū)里夜巡，社區(qū)每晚為其提供10元的補(bǔ)助；有的申請(qǐng)到了低保救助；有的優(yōu)惠得到社區(qū)再就業(yè)攤區(qū)鋪面，做起了小生意；有的參加了社區(qū)組織的再就業(yè)培訓(xùn)，在社區(qū)與其轄區(qū)單位共辦的招聘會(huì)上找到了新的工作，等等。除此之外，社會(huì)工作者還定期把大家召集起來進(jìn)行思想政治學(xué)習(xí)、國(guó)家低保和就業(yè)等相關(guān)政策學(xué)習(xí)以及環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)行動(dòng)，了解他們的生活狀況和思想；在節(jié)慶日時(shí)，社會(huì)工作者還堅(jiān)持對(duì)他們進(jìn)行慰問和關(guān)心，組織他們進(jìn)行文化娛樂活動(dòng)，豐富他們的日常生活。問題：1．上述案例中涉及了社區(qū)社會(huì)工作的哪些內(nèi)容?請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行簡(jiǎn)潔說明。2．除了案例中提到的內(nèi)容外，請(qǐng)繼續(xù)舉例說明社區(qū)社會(huì)工作的其他內(nèi)容。3．在案例中，社會(huì)工作者采取了哪些介入方法?【答案】1．案例中涉及的社區(qū)社會(huì)工作的內(nèi)容主要是屬于社區(qū)公共服務(wù)。包括：(1)社區(qū)福利服務(wù)。社區(qū)福利服務(wù)的對(duì)象主要有：老年人、殘疾人、優(yōu)撫對(duì)象、青少年、貧困者等困難群體；案例中，“勞釋”人員屬于社區(qū)貧困者，他們回到社區(qū)，因?yàn)樯鐣?huì)歧視、工作經(jīng)驗(yàn)缺乏等各種原因而很難再找到工作。面對(duì)“勞釋”人員，社會(huì)工作者按照國(guó)家的福利性政策為他們提供了福利性服務(wù)，主要集中在再就業(yè)服務(wù)方面。此外，社會(huì)工作者還在文化生活方面提供了服務(wù)。(2)社區(qū)就業(yè)服務(wù)。社區(qū)就業(yè)包括開發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位、鼓勵(lì)多種形式就業(yè)；宣傳和執(zhí)行落實(shí)再就業(yè)優(yōu)惠政策；開展社區(qū)就業(yè)服務(wù)和就業(yè)培訓(xùn)。案例中，社會(huì)工作者通過開發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位、再就業(yè)培訓(xùn)、政策講解與咨詢?yōu)椤皠卺尅比藛T提供了就業(yè)服務(wù)，解決了他們生活中的實(shí)際困難。(3)社區(qū)治安。社區(qū)治安包括宣傳教育工作；協(xié)助公安機(jī)關(guān)開展工作；協(xié)助有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)外來人口的服務(wù)與管理；向政府及公安機(jī)關(guān)反映社區(qū)治安動(dòng)態(tài)。案例中，社會(huì)工作者通過組建社區(qū)夜巡隊(duì)和夜間值班等方式，有效地協(xié)助社區(qū)搞好治安工作。(4)社區(qū)教育。社區(qū)教育的內(nèi)容包括補(bǔ)償式、控制式、發(fā)展式教育以及家庭生活教育、公民教育、成人教育和健康教育。案例中，社會(huì)工作者針對(duì)他們的特殊情況，定期組織他們進(jìn)行思想政治學(xué)習(xí)、社區(qū)公益勞動(dòng)等，發(fā)揮了控制式教育和發(fā)展式教育的功能。2．除了案例中所提到的內(nèi)容外，社區(qū)社會(huì)工作還包括以下幾方面的主要內(nèi)容：(1)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便民利民，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)。主要包括社區(qū)疾病預(yù)防與康復(fù)工作、社區(qū)精神健康工作、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生治理。(2)流動(dòng)人口服務(wù)。對(duì)他們的工作包括：一是協(xié)助流動(dòng)人口城市融入相關(guān)服務(wù)；二是流動(dòng)人口勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)；三是流動(dòng)兒童服務(wù)；四是流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)。(3)社區(qū)志愿服務(wù)。包括：①策劃社區(qū)志愿服務(wù)項(xiàng)目，帶領(lǐng)志愿者開展服務(wù)；②發(fā)掘培養(yǎng)志愿者骨干，培育扶持社區(qū)志愿服務(wù)組織；③組織開展志愿者培訓(xùn)，提升服務(wù)水平；④做好志愿者管理，推動(dòng)志愿服務(wù)事業(yè)持續(xù)發(fā)展。3．在案例中，社會(huì)工作者采取的主要介入方法有：資源連接的方法，社會(huì)工作者抓住其轄區(qū)內(nèi)單位共辦招聘會(huì)的機(jī)會(huì)，為本社區(qū)的部分“勞釋”人員提供了就業(yè)的平臺(tái)；推動(dòng)居民參與的方法，社會(huì)工作者積極推動(dòng)“勞釋”人員參與到社區(qū)夜巡工作與志愿工作中，既在一定程度上解決了經(jīng)濟(jì)問題，又增加了他們的主動(dòng)性、積極性；居民能力建設(shè)的方法，例如再就業(yè)培訓(xùn)等。三、社區(qū)矯正對(duì)象李某，男，25歲，未婚，初中畢業(yè)，與父母同住。李某認(rèn)為錢是萬能的，能夠改變一切，他一直夢(mèng)想一夜暴富，對(duì)于收入較低的工作崗位不屑一顧。他從不主動(dòng)了解就業(yè)市場(chǎng)的需求，加上學(xué)歷較低，所以一直失業(yè)在家，每日無所事事。新入職的社會(huì)工作者小王認(rèn)為，李某目前的狀況主要由失業(yè)所致，只要替他找到了工作，問題就全部解決了。于是，小王想方設(shè)法尋找就業(yè)信息，多次向李某推薦就業(yè)崗位，但一直沒有成功。因此，小王十分沮喪、困惑?！締栴}】1．本案例中社會(huì)工作者小王的服務(wù)目標(biāo)存在什么偏差?2．對(duì)本案例中社會(huì)工作者小王的服務(wù)目標(biāo)作出具體的修改?！敬鸢浮?．社會(huì)工作者在社會(huì)工作過程中，要確定服務(wù)目標(biāo)，必須首先要界定服務(wù)對(duì)象的問題和需要，了解服務(wù)對(duì)象尋求幫助的原因、服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的看法以及服務(wù)對(duì)象期望達(dá)到的目標(biāo)。根據(jù)對(duì)問題的界定，來確定服務(wù)目標(biāo)。案例中，社工小王的服務(wù)目標(biāo)與矯正對(duì)象李某的需要存在偏差。(1)按照社會(huì)工作通用過程模式，服務(wù)計(jì)劃目的和目標(biāo)的制定需要經(jīng)過雙方協(xié)商，可以由工作者根據(jù)服務(wù)對(duì)象的情況提出目的、目標(biāo)，然后與服務(wù)對(duì)象逐條討論，最終確定具體目標(biāo)。但是案例中小王對(duì)李某目前狀況的歸因出現(xiàn)了偏差：小王認(rèn)為造成李某目前狀況的主要原因是失業(yè)，而真正造成李某目前狀況的原因是李某的錯(cuò)誤觀念和自身?xiàng)l件。李某認(rèn)為金錢是萬能的，而且夢(mèng)想著一夜暴富，對(duì)收入低的崗位不屑一顧,但自身學(xué)歷低，且從不主動(dòng)了解就業(yè)市場(chǎng)的需求。(2)社工小王設(shè)定的服務(wù)目標(biāo)與李某的就業(yè)目標(biāo)不一致，服務(wù)目標(biāo)存在簡(jiǎn)單歸因。案例中，小王確定的服務(wù)目標(biāo)是幫李某就業(yè)，改變其無所事事的現(xiàn)狀；而李某的期望是“一夜暴富”。綜上，小王應(yīng)該確定的正確服務(wù)目標(biāo)是幫助李某改變其“金錢萬能”、“一夜暴富”的錯(cuò)誤價(jià)值觀念，使李某客觀理性的認(rèn)識(shí)自身情況，樹立“腳踏實(shí)地”的觀念。然后引導(dǎo)李某關(guān)注就業(yè)市場(chǎng)的要求，努力提高自身技能。同時(shí)為李某提供就業(yè)信息，使李某腳踏實(shí)地地找工作。2．對(duì)社工小王制訂的服務(wù)目標(biāo)，建議修改如下：(1)改變李某錯(cuò)誤的價(jià)值觀念和思想認(rèn)識(shí)。①改變李某“金錢萬能”的錯(cuò)誤價(jià)值觀、金錢觀，幫助他樹立正確的價(jià)值觀，讓他明白“君子愛財(cái)，應(yīng)取之有道，用之有度”，人生還有許多比金錢更重要的東西；②改變李某“一夜暴富”的錯(cuò)誤思想認(rèn)識(shí)，幫助他樹立腳踏實(shí)地“勞動(dòng)致富”的觀念；③改變李某眼高手低“對(duì)于收入較低的工作崗位不屑一顧”的錯(cuò)誤觀念，引導(dǎo)他從工資較低的崗位做起，積累經(jīng)驗(yàn)，提高技能。(2)幫助李某樹立正確的擇業(yè)觀，不能好高騖遠(yuǎn)，要腳踏實(shí)地。(3)引導(dǎo)李某客觀正確地認(rèn)識(shí)自身的條件。讓李某認(rèn)識(shí)到自身學(xué)歷低的客觀條件，意識(shí)到自身存在的問題，使李某有需要改變自身的意識(shí)，然后幫助李某提高文化水平，學(xué)習(xí)新的職業(yè)技能。(4)幫助李某多了解勞動(dòng)力市場(chǎng)的新動(dòng)向、新需求，鼓勵(lì)其積極參加就業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，努力尋找適合自己的工作。(5)李某已經(jīng)25歲了，卻還依靠父母生活，社工小王可以從其父母方面人手，依靠其家庭來督促李某盡快就業(yè)，從而為下一步開展社區(qū)矯正工作打下良好的基礎(chǔ)。四、張某，男，45歲，初中文化程度，因犯故意傷害罪被判有期徒刑。服刑期間，張某表現(xiàn)良好，最近經(jīng)法院裁定假釋。張某妻子已于幾年前與其離婚，變賣房產(chǎn)后帶著兒子移居外地。目前，張某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張?；氐缴鐓^(qū)后，張某處處感到不適應(yīng)，對(duì)人高度戒備。他多次嘗試找工作，但因文化程度低，沒有專業(yè)技能等原因未能成功；戶籍辦理也不順利；再加上最近又被查出患有肝病，張某感覺生活壓力很大，十分自卑沮喪，卻不知向誰(shuí)求助。對(duì)此，社會(huì)工作者計(jì)劃以個(gè)案管理的方式為張某提供服務(wù)。問題：1．本案例中的張某有哪些服務(wù)要求？2．在本案例中，社會(huì)工作者進(jìn)行個(gè)案管理時(shí)需要注意哪些問題。【答案】1．張某的需要：(1)基本生存條件的需要：①需要能維持他基本生活所需的經(jīng)濟(jì)收入或最低生活保障救助；②需要維持其基本生活所需的住房條件；③需要維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇。(2)教育、就業(yè)權(quán)益的保障需要。張某需要通過自身能力來維持基本生存條件，所以對(duì)其教育、就業(yè)權(quán)益的保障顯得尤為重要。(3)再社會(huì)化的服務(wù)需要。張某需要接受社會(huì)工作者在思想教育、心理輔導(dǎo)、行為糾正、信息咨詢、就業(yè)培訓(xùn)、生活照顧以及社會(huì)環(huán)境改善等方面提供的服務(wù)，使他消除犯罪心理結(jié)構(gòu)，修正行為模式，從而能適應(yīng)社會(huì)生活。2．需注意的問題：(1)加害社會(huì)與加害他人的行為使其較難取得社會(huì)民眾的同情。張某假釋回家，與其父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張。社會(huì)上的一般民眾，甚至一些親人，都鄙視和厭惡他，不會(huì)像對(duì)待社會(huì)工作其他領(lǐng)域的服務(wù)對(duì)象一樣給予同情和幫助。(2)社會(huì)功能缺失的嚴(yán)重程度，增加其功能恢復(fù)與重建的難度。張某沒有固定工作，仍然單身一人，多次嘗試找工作，但因文化程度低，沒有專業(yè)技能等原因未能成功，并且在其服刑期間社會(huì)已經(jīng)發(fā)生巨大變化，但是張某并沒有增加相應(yīng)的能力來應(yīng)對(duì)這種變化，社會(huì)功能嚴(yán)重缺失。(3)受刑者的身份使其處于社會(huì)資源網(wǎng)絡(luò)的邊緣地位。張某身份的特殊性使他處于社會(huì)資源網(wǎng)絡(luò)的邊緣地位，無法獲得或很少得到一般社會(huì)民眾可以得到的經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)、社會(huì)保障資源。在生活、教育、就業(yè)、衛(wèi)生、住房、家庭婚姻、社會(huì)交往等方面，張某都將面臨比一般社會(huì)民眾更大的壓力。五、社會(huì)工作者在某社區(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)部分城市最低生活保障(以下簡(jiǎn)稱低保)家庭中，有些是因病致貧，家庭照顧負(fù)擔(dān)比較重；有些雖有較強(qiáng)的就業(yè)動(dòng)機(jī)，但因缺乏技能，找不到工作；有些則產(chǎn)生了福利依賴思想，缺乏就業(yè)動(dòng)機(jī)；有些因眼高手低而無法順利就業(yè)。同時(shí)，社會(huì)工作者還發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在大量資源，例如，該社區(qū)位于中心城區(qū)，社區(qū)內(nèi)有不少的企業(yè)和社會(huì)組織，社會(huì)服務(wù)中心經(jīng)常開展政策咨詢、就業(yè)培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)活動(dòng)：平時(shí)，居民間關(guān)系融洽，鄰里之間會(huì)相互關(guān)照，溝通各種信息。據(jù)此，社會(huì)工作者計(jì)劃整合社區(qū)資源，為低保家庭提供服務(wù)。【問題】1．分別指出本案例中有哪些正式和非正式的社區(qū)資源。2．為了有效服務(wù)于低保家庭，社會(huì)工作者應(yīng)如何整合該社區(qū)內(nèi)的資源?【答案】1．正式的社區(qū)資源有：社會(huì)工作者、社區(qū)內(nèi)的企業(yè)和社會(huì)組織、社會(huì)福利中心；非正式的社區(qū)資源有：鄰里、家庭。2．社會(huì)工作者應(yīng)積極為社區(qū)困難群體尋找就業(yè)信息，協(xié)調(diào)就業(yè)資源，爭(zhēng)取培訓(xùn)機(jī)會(huì)，向社會(huì)用人單位積極推薦，維護(hù)困難群眾的就業(yè)權(quán)益。社會(huì)工作者要協(xié)助救助對(duì)象了解市場(chǎng)勞動(dòng)力的現(xiàn)狀以及就業(yè)形勢(shì)，避免他們產(chǎn)生不恰當(dāng)?shù)木蜆I(yè)期望，鼓勵(lì)申請(qǐng)者積極接受新崗位，勇于面對(duì)新挑戰(zhàn)。同時(shí)，針對(duì)困難群眾工作技能和知識(shí)水平較低的現(xiàn)實(shí)情況，社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)貏趧?dòng)就業(yè)管理部門的幫助下，在社區(qū)努力開發(fā)保潔、保安、綠化、家政服務(wù)、日常維修等公益崗位，促進(jìn)社區(qū)就業(yè)。這樣既有利于社區(qū)服務(wù)的發(fā)展，也能夠增加困難群體的收入，提升他們的自信心。具體如下：(1)針對(duì)因病致貧，家庭照顧負(fù)擔(dān)較重的低保家庭，組織志愿者隊(duì)伍一對(duì)一進(jìn)行幫扶，幫助其緩解由于家庭照顧帶來的壓力；在符合政策的情況下，對(duì)低保家庭給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)援助，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；依靠社區(qū)福利中心以及社區(qū)醫(yī)務(wù)室等機(jī)構(gòu)，對(duì)低保家庭給予醫(yī)療、護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方面的幫助，幫助他們渡過眼前的困境。(2)針對(duì)低保家庭人員雖就業(yè)動(dòng)機(jī)較強(qiáng)，但是缺乏技能，找不到工作的情況，依托社會(huì)福利中心對(duì)他們進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn)，提高他們的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力；鼓勵(lì)鄰里之間多進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)他們多參加就業(yè)市場(chǎng)招聘會(huì)，了解就業(yè)市場(chǎng)的就業(yè)信息，有的放矢，提高就業(yè)應(yīng)聘成功率；積極開展職業(yè)介紹服務(wù)，幫助他們與社區(qū)內(nèi)的企業(yè)多進(jìn)行溝通，雙向選擇，實(shí)現(xiàn)就業(yè)。(3)針對(duì)某些低保戶缺乏就業(yè)動(dòng)機(jī)，有較強(qiáng)的福利依賴思想，眼高手低而無法順利就業(yè)的情況，社會(huì)工作者可以從樹立正確的擇業(yè)觀進(jìn)行指導(dǎo)，讓其認(rèn)識(shí)到低保政策不是養(yǎng)懶人的政策，只有通過腳踏實(shí)地、自食其力，才能創(chuàng)造自己的幸福生活。在此基礎(chǔ)上，通過家庭、鄰里之間的幫助，加強(qiáng)溝通，了解就業(yè)新動(dòng)向。鼓勵(lì)他們積極參加社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的就業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高他們的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，努力尋找適合的工作。六、近年來，某小區(qū)養(yǎng)寵物狗的家庭越來越多。寵物狗給主人帶來快樂的同時(shí)，也給小區(qū)帶來了一些問題；狗的糞便隨處可見；大型犬有時(shí)會(huì)驚嚇小孩；夜晚狗的叫聲經(jīng)常會(huì)吵擾鄰居；狗傷人事件時(shí)有發(fā)生……部分居民對(duì)此非常不滿，常與養(yǎng)狗者發(fā)生沖突。社區(qū)的鄰里關(guān)系受到了影響，盡管居委會(huì)通過調(diào)解暫時(shí)緩解了一些矛盾，但難以從根本上解決問題。為此，社會(huì)工作者與居民代表討論后，提出建立“養(yǎng)狗自律會(huì)”的設(shè)想。他們?cè)诰用駞^(qū)張貼擬成立“養(yǎng)狗自律會(huì)”的海報(bào)，發(fā)放宣傳單，征求居民的意見；邀請(qǐng)居委會(huì)，業(yè)主委員會(huì)，物業(yè)公司，居民代表參加座談會(huì)，討論解決辦法。兩周后，“養(yǎng)狗自律會(huì)”正式成立，推舉了會(huì)長(zhǎng)，秘書長(zhǎng)，明確了監(jiān)督員、宣傳員等分工?！梆B(yǎng)狗自律會(huì)”通過社區(qū)調(diào)查，形成了“錯(cuò)時(shí)遛狗、糞便自清”等自律公約。同時(shí)“養(yǎng)狗自律會(huì)”配合居委會(huì)、物業(yè)公司開展社區(qū)環(huán)境規(guī)劃，修建狗便處理設(shè)施，一段時(shí)間后，不僅養(yǎng)狗擾民問題基本得以解決，鄰里關(guān)系得到改善，而且居民參與解決社區(qū)問題的意識(shí)和能力也得到提高?！締栴}】1．在本案例中，社會(huì)工作者的做法實(shí)現(xiàn)了社區(qū)社會(huì)工作的那些目標(biāo)?2．結(jié)合案例指出社會(huì)工作者在推動(dòng)告知、咨詢、協(xié)商、共同行動(dòng)和社區(qū)自治等不同層次的社區(qū)參與中采取的主要做法?！敬鸢浮?．在本案例中，社會(huì)工作者的做法實(shí)現(xiàn)了以下社區(qū)社會(huì)工作的目標(biāo)：(1)促進(jìn)居民參與，解決社區(qū)問題。社會(huì)工作者認(rèn)為社區(qū)問題的解決主要應(yīng)依靠社區(qū)居民，相信居民有能力處理與他們?nèi)粘Ｉ蠲芮邢嚓P(guān)的問題。①社會(huì)工作者與居民代表討論解決問題的設(shè)想，并邀請(qǐng)居委會(huì)，業(yè)主委員會(huì)，物業(yè)公司，居民代表參加座談會(huì)，討論解決辦法。這幫助了居民建立參與解決社區(qū)問題的信念，傳授了解決社區(qū)問題的知識(shí)和技巧。②會(huì)后成立了“養(yǎng)狗自律會(huì)”，推舉了會(huì)長(zhǎng)，秘書長(zhǎng)，明確了監(jiān)督員、宣傳員等分工。這培育了居民骨干能力，鼓勵(lì)居民參與集體行動(dòng)，群策群力解決社區(qū)問題，促進(jìn)推動(dòng)社區(qū)自決能力的提升。③“養(yǎng)狗自律會(huì)”通過社區(qū)調(diào)查，形成了自律公約，開展社區(qū)環(huán)境規(guī)劃，修建狗便處理設(shè)施。這體現(xiàn)出在解決問題的過程中，社會(huì)工作者注重發(fā)現(xiàn)居民潛能，提升居民自我形象，培養(yǎng)了居民獨(dú)立自主的精神。(2)改善社區(qū)關(guān)系，提升社區(qū)意識(shí)。社會(huì)工作者協(xié)助社區(qū)居民建立友善的鄰里關(guān)系，鼓勵(lì)互相照顧和關(guān)懷，滿足社區(qū)需求，實(shí)現(xiàn)社區(qū)和諧。①社區(qū)關(guān)系一方面是指社區(qū)內(nèi)部各組織之間的關(guān)系，社會(huì)工作者致力于推動(dòng)各個(gè)組織建立互信互賴的關(guān)系，合力解決社區(qū)問題，促進(jìn)社區(qū)凝聚力的形成。如社會(huì)工作者邀請(qǐng)居委會(huì)，業(yè)主委員會(huì)，物業(yè)公司，居民代表參加座談會(huì)，討論解決辦法。之后“養(yǎng)狗自律會(huì)”配合居委會(huì)、物業(yè)公司開展社區(qū)環(huán)境規(guī)劃，修建狗便處理設(shè)施，最終形成合力解決社區(qū)問題的良好局面。②另一方面是指居民和居民之間各種關(guān)系，包括鄰里關(guān)系、代際關(guān)系等，社會(huì)工作者致力于推動(dòng)社區(qū)居民之間的交流、溝通、協(xié)商和合作，促進(jìn)社區(qū)居民之間的互惠、互助，培養(yǎng)相互關(guān)懷的社區(qū)美德，促進(jìn)社區(qū)歸屬感的建立。在商量解決問題辦法的過程中，社會(huì)工作者創(chuàng)造了社區(qū)居民相互交流、溝通、協(xié)商的環(huán)境，明確了社區(qū)居民的分工職責(zé)，通過共同解決社區(qū)問題，改善了鄰里關(guān)系，培養(yǎng)相互關(guān)懷的社區(qū)美德，促進(jìn)社區(qū)歸屬感的建立。(3)挖掘社區(qū)資源，滿足社區(qū)需求。社會(huì)工作者在社區(qū)的重要工作目標(biāo)是挖掘社區(qū)的人力、財(cái)力和物力資源，并通過資源的合理配置，來滿足社區(qū)居民的需求。在前期工作中，社會(huì)工作者十分重視發(fā)現(xiàn)和挖掘“居民代表”作為社區(qū)骨干的人力資源，重視與居民代表的討論商量；工作開展過程中，通過招募和組織“養(yǎng)狗自律會(huì)”挖掘社區(qū)居民人力并通過分工來整合人力資源，共同解決養(yǎng)狗問題，滿足社區(qū)需求。2．社會(huì)工作者在推動(dòng)告知、咨詢、協(xié)商、共同行動(dòng)和社區(qū)自治等不同層次的社區(qū)參與中采取的主要做法如表13—2所示。表13—2七、案例：王奶奶，60歲，未婚，沒上過學(xué)，以撿垃圾為生，患有風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎數(shù)十年，關(guān)節(jié)畸形、腫大，行走困難。一次，王奶奶在撿垃圾的時(shí)候被撞，右腿截肢，生活基本不能自理?，F(xiàn)實(shí)雖然如此殘酷，但是王奶奶身殘志堅(jiān)、自立自強(qiáng)，截肢以后就在家做一些編織活，但是收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當(dāng)?shù)卣块T的補(bǔ)助生活，經(jīng)濟(jì)狀況窘迫。王奶奶患病以來與弟弟和弟妹同住，家庭關(guān)系非常和諧。不幸的是，弟妹在不久前查出患了癌癥，手術(shù)后身體很虛弱，也難以照顧王奶奶。王奶奶弟弟的身體狀況也不好，侄子也在外地，三位老人的居住條件和生活條件都非常差。他們擠在一個(gè)狹窄的屋子里，終日難見陽(yáng)光，房?jī)?nèi)沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設(shè)施，院子里有一個(gè)公用的自來水管，廁所也在外面。王奶奶由于行動(dòng)不便，大小便只能在家中完成。無助的王奶奶向醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者求助，希望可以獲得幫助。問題：1．醫(yī)務(wù)社會(huì)工作有哪些特點(diǎn)2．上述案例中，王奶奶面臨哪些困境3．針對(duì)王奶奶的情況，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以提供哪些服務(wù)【答案】1．醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn)包括：(1)服務(wù)領(lǐng)域廣泛。在疾病預(yù)防方面，由于人口全球流動(dòng)性的增加，疾病預(yù)防站在了全球衛(wèi)生視角，關(guān)注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關(guān)注及心理行為問題；在回歸康復(fù)階段，除了涉及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的康復(fù)，還涉及心理康復(fù)和社會(huì)行為功能康復(fù)；家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的第四階段，也是社會(huì)穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。(2)社會(huì)需求宏大。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作領(lǐng)域與醫(yī)療保障制度、國(guó)家衛(wèi)生政策和體系建設(shè)密切相關(guān)，社會(huì)工作的職能是將社會(huì)福利和社會(huì)公平的價(jià)值觀念和價(jià)值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會(huì)支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強(qiáng)。社會(huì)工作的職能是傳遞社會(huì)關(guān)愛，將人文關(guān)懷、權(quán)利的概念引入臨床醫(yī)療服務(wù)過程中。但由于醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機(jī)制，醫(yī)患矛盾凸顯。因此，社會(huì)工作者在維護(hù)患者權(quán)益的同時(shí)，主持社會(huì)正義，承擔(dān)了修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的職責(zé)。(3)遵從證據(jù)為本。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者實(shí)踐于醫(yī)療健康領(lǐng)域，必須具備相應(yīng)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉相關(guān)福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當(dāng)?shù)姆?wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，社會(huì)工作融入醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中才能發(fā)揮應(yīng)有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質(zhì)導(dǎo)向中才具有生命力。2．上述案例中，王奶奶面臨的困境有：(1)王奶奶需要進(jìn)行住房的調(diào)換或者對(duì)現(xiàn)有住房進(jìn)行家裝改造。(2)由于王奶奶及其親屬經(jīng)濟(jì)較困難，需要籌集改造房屋的資金。(3)王奶奶一家三位老人的身體狀況不好，有疾病在身，缺乏足夠的關(guān)懷和照顧。3．針對(duì)王奶奶的情況，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以提供的服務(wù)包括：(1)聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為王奶奶的弟弟和弟妹提供一定的日間服務(wù)和醫(yī)療照顧。(2)為王奶奶提供康復(fù)醫(yī)療方面的照顧，會(huì)同醫(yī)生和護(hù)士為王奶奶提供治療方面的服務(wù)。(3)為王奶奶尋求社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，整合社區(qū)和社會(huì)資源，對(duì)王奶奶居住的房屋進(jìn)行無障礙改造，或者更換房屋。(4)聯(lián)系相關(guān)的社會(huì)機(jī)構(gòu)或組織，為王奶奶籌集資金，解決其生活上和經(jīng)濟(jì)上的困難。八、小偉，男，14歲，陜西人，初中一年級(jí)學(xué)生。他從小跟著爺爺奶奶在老家生活，父母在北京打工。2016年9月，小偉轉(zhuǎn)到北京一所民工子弟學(xué)校就讀，但其父母由于平時(shí)工作很忙，無暇顧及他的學(xué)業(yè)。由于學(xué)習(xí)成績(jī)較差，他產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，開始結(jié)交社會(huì)上不良分子，并誘導(dǎo)其他同學(xué)逃課、打游戲，學(xué)校打算將其開除。假如你是學(xué)校的社會(huì)工作者，從小偉的班主任老師那里聽說了小偉的情況，打算對(duì)小偉提供服務(wù)?！締栴}】1．請(qǐng)分析小偉目前面臨的問題及問題產(chǎn)生的原因。2．針對(duì)小偉面臨的問題，學(xué)校社會(huì)工作者應(yīng)該采取哪些介入策略?【答案】1．上述案例中，小偉目前面臨的問題及問題產(chǎn)生的原因分別表現(xiàn)為：(1)小偉目前面臨的問題①存在厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)成績(jī)差，經(jīng)常逃課、打游戲，需要提高學(xué)習(xí)成績(jī)，改變逃課、打游戲的不良行為習(xí)慣，以免被學(xué)校開除；②行為不良，誘導(dǎo)其他同學(xué)逃課、打游戲，需要和同學(xué)之間建立正常的人際關(guān)系，培養(yǎng)健康的行為習(xí)慣；③父母無暇教導(dǎo)小偉，導(dǎo)致親子關(guān)系疏離，需要與家人建立和睦的親情關(guān)系。(2)小偉所面臨的問題產(chǎn)生的原因①個(gè)人的原因從小偉個(gè)人來說，由于他來自陜西，從小跟著爺爺奶奶在老家生活，到北京后，可能由于語(yǔ)言不通、對(duì)環(huán)境不適應(yīng)，或者從小沒有受到良好的啟蒙教育，導(dǎo)致小偉的學(xué)習(xí)興趣不高，成績(jī)也不理想。而學(xué)習(xí)成績(jī)不好，使小偉心理上的自卑情緒更加嚴(yán)重，產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，進(jìn)而導(dǎo)致了逃學(xué)及與偏差少年為伍等不良行為的產(chǎn)生。②家庭方面的原因從家庭方面來看，小偉的父母是外來打工人員，由于忙于工作，無暇管教小偉。這使身處異地的小偉缺乏家庭的溫暖和父母的關(guān)愛，尤其對(duì)于處于成長(zhǎng)期和叛逆期的小偉而言，家庭教育尤為重要。③學(xué)校方面的原因從學(xué)校方面來看，小偉目前在民工子弟學(xué)校就讀，學(xué)習(xí)環(huán)境不是很理想，是造成小偉學(xué)習(xí)興趣下降的一方面原因，且學(xué)校的管理制度上存在著一些疏漏，導(dǎo)致小偉與不良少年為伍，從而造成小偉行為的偏差。但是，從小偉誘拐了其他同學(xué)逃學(xué)的另一方面看，小偉在同學(xué)中還是有一定的朋友圈子；小偉經(jīng)常打游戲，也說明其動(dòng)手能力和反應(yīng)能力都不錯(cuò)。④社會(huì)方面的原因九、張兵出生于一個(gè)貧困的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為了一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在軍隊(duì)中能好好表現(xiàn)，努力考上軍校。不料，在一次運(yùn)輸物資的任務(wù)中，由于下雪而路面結(jié)冰，導(dǎo)致張兵乘坐的汽車因此翻到，他也在事故中受傷嚴(yán)重，頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，張兵被移交至政府安置，由國(guó)家集中供養(yǎng)。但是入院以來，家人由于生活困難，一直沒有到醫(yī)院看望過張兵，也從來沒有聯(lián)系過他。年輕的張兵無法接受這樣的現(xiàn)實(shí)，身心壓力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感覺毫無希望可言，開始認(rèn)為親人不關(guān)心自己，生活也沒有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向。【問題】1．根據(jù)張兵的情況，評(píng)估其現(xiàn)在存在的問題有哪些?2．簡(jiǎn)要介紹危機(jī)干預(yù)模式及其主要的服務(wù)階段?！敬鸢浮?．服務(wù)對(duì)象張兵主要存在的問題如下：(1)生活適應(yīng)困難，缺乏病理常識(shí)和自理、護(hù)理知識(shí)。和部分住院傷病殘軍人相似，張兵是高位截癱重殘人員，生活不能自理，日常生活完全需要護(hù)理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會(huì)產(chǎn)生心理上的不適應(yīng)，日常生活也難以適應(yīng)。(2)心理障礙嚴(yán)重，難以接受傷病殘導(dǎo)致的心理障礙。服務(wù)對(duì)象因個(gè)人遭遇導(dǎo)致生活中出現(xiàn)較大創(chuàng)傷，可能會(huì)造成一定的心理障礙，同時(shí)缺乏家庭的關(guān)心和照顧，可能會(huì)造成他性格孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，有強(qiáng)烈的被遺棄感，自尊心受損。(3)生活保障問題。由于相關(guān)政策的調(diào)整相對(duì)滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象的撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低，張兵面臨生活困難等問題。(4)家庭婚姻障礙，生兒育女困難。張兵尚未成家，即使結(jié)婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結(jié)婚成家、生兒育女的需要。(5)社會(huì)隔離問題。和多數(shù)服務(wù)對(duì)象一樣，張兵缺乏社交網(wǎng)絡(luò)，非常孤單。2．危機(jī)干預(yù)是一種短期干預(yù)的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過運(yùn)用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)、資源和應(yīng)對(duì)機(jī)制應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)、壓力或危險(xiǎn)事件，目標(biāo)是幫助個(gè)體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。針對(duì)類似張兵這樣的服務(wù)對(duì)象，危機(jī)干預(yù)主要包括以下相互聯(lián)系的七個(gè)階段：(1)開展評(píng)估。全面評(píng)估造成危機(jī)的生理——心理——社會(huì)因素，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的情感——認(rèn)知——行為反應(yīng)，了解服務(wù)對(duì)象能夠獲取的支持和資源，重點(diǎn)獲悉服務(wù)對(duì)象對(duì)自身、他人或社會(huì)的傷害史，做好致命性殺傷力評(píng)估。值得注意的是，在任何時(shí)候，服務(wù)對(duì)象發(fā)生危險(xiǎn)需要就醫(yī)的，應(yīng)本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務(wù)對(duì)象的安全。(2)建立關(guān)系。對(duì)于處于危機(jī)中尤其是對(duì)生活失去信心，可能不會(huì)主動(dòng)求助的服務(wù)對(duì)象，社會(huì)工作者應(yīng)熟練運(yùn)用溝通與談話技巧，主動(dòng)出擊，積極拉近與服務(wù)對(duì)象的距離，迅速與其建立良好互信的專業(yè)關(guān)系，協(xié)助服務(wù)對(duì)象敞開心扉。這一階段社會(huì)工作者應(yīng)該運(yùn)用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對(duì)服務(wù)對(duì)象表現(xiàn)出無條件的積極關(guān)注、真誠(chéng)和同理關(guān)懷。(3)聚焦問題。造成服務(wù)對(duì)象危機(jī)的原因多樣、問題多元，社會(huì)工作者可以使用開放式的問題讓其詳細(xì)闡述危機(jī)問題和突發(fā)事件、充分表述人生經(jīng)歷和過往故事。在問題呈現(xiàn)的過程中，社會(huì)工作者應(yīng)將焦點(diǎn)限定在與危機(jī)相聯(lián)系的緊迫性問題上，快速做出危險(xiǎn)性判斷。(4)穩(wěn)定情緒。在梳理問題的同時(shí)，要有效穩(wěn)定服務(wù)對(duì)象的情緒，幫助其宣泄由危機(jī)帶來的緊張，協(xié)助其遠(yuǎn)離危險(xiǎn)、遠(yuǎn)離導(dǎo)致自殺等極端行為的情緒反應(yīng)。在這一階段，服務(wù)對(duì)象尤為需要他們的經(jīng)歷、感情和情緒獲得認(rèn)可和支持，社會(huì)工作者可以使用積極傾聽的技巧，對(duì)服務(wù)對(duì)象予以鼓勵(lì)性、認(rèn)可性、反應(yīng)性的示意。(5)制定方案。通過詢問，著力呈現(xiàn)、辨識(shí)、建構(gòu)服務(wù)對(duì)象現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)、資源和應(yīng)對(duì)技巧，充分發(fā)揮服務(wù)對(duì)象的能動(dòng)性，與其一起尋求減輕緊急狀況和問題的可取之策和應(yīng)對(duì)機(jī)制。這里尤為強(qiáng)調(diào)：介入的目的是處理那些與危機(jī)有關(guān)的問題，而非完全解決所有問題；介入的焦點(diǎn)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，要瞄準(zhǔn)服務(wù)對(duì)象當(dāng)前的需要，確立現(xiàn)實(shí)的、有限的、具體的、可行的目標(biāo)；介入的關(guān)鍵是幫助服務(wù)對(duì)象修改其意識(shí)中和潛意識(shí)中存在的問題，故應(yīng)與服務(wù)對(duì)象一起探討可行性方案、訂立服務(wù)計(jì)劃，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象自決。(6)實(shí)施計(jì)劃。在具體實(shí)施的過程中，要注重：①輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無助的服務(wù)對(duì)象重燃對(duì)生活和人生的希望；②提供支持，加強(qiáng)資源連接，積極聯(lián)絡(luò)親屬，充分利用其自身?yè)碛械馁Y源，協(xié)助解決當(dāng)前問題，共同努力克服危機(jī)；③恢復(fù)自尊，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的看法，協(xié)助其重塑自信、增強(qiáng)自我權(quán)能，并在其改變的過程中給予適度激勵(lì)，以樂觀的精神感染服務(wù)對(duì)象，傳遞正能量；④培養(yǎng)自主能力，幫助服務(wù)對(duì)象恢復(fù)和發(fā)展功能、減少依賴、增強(qiáng)自主、克服危機(jī)。一十、社區(qū)戒毒人員張某找到社會(huì)工作者，要求得到各類困難補(bǔ)助，但社會(huì)工作者認(rèn)為其部分要求不符合政策規(guī)定，無法協(xié)助辦理，張某更聲稱要投訴社會(huì)工作者，并出言不遜，而社會(huì)工作者認(rèn)為自己并沒有做錯(cuò)什么，雙方關(guān)系陷入僵局。機(jī)構(gòu)主管對(duì)社會(huì)工作者進(jìn)行督導(dǎo)厚，社會(huì)工作者互動(dòng)約張某再次面談。社會(huì)工作者：“對(duì)不起啊，上次我只考慮到政策規(guī)定，沒有考慮到你的感受???”張某一愣。社會(huì)工作者：“你一個(gè)人帶著孩子不容易，我也知道雖然生活很辛苦，但你在努力想辦法克服困難???”張某被觸動(dòng)了，低下了頭。社會(huì)工作者：“這次我想進(jìn)一步了解情況，看看我們可以采取哪些辦法一起面對(duì)困難，好嗎？”張某：“上次我發(fā)火也是因?yàn)橹?，孩子最???（張某敘述了孩子的近況）”社會(huì)工作者：“噢！孩子現(xiàn)在怎么樣了？”張某：“情況好些了?！鄙鐣?huì)工作者：“嗯，確實(shí)很不容易的，你發(fā)火我很理解，但也不要太急，總有辦法解決的，把你的困難和想法再具體談一下，我會(huì)根據(jù)我了解及掌握的情況，與你共同商量，一起想辦法解決，好嗎？”張某表示同意。問題：1.逐一列出社會(huì)工作者在面談中運(yùn)用的建立專業(yè)關(guān)系的技巧及案例中對(duì)應(yīng)的內(nèi)容?！敬鸢浮勘绢}是矯正社會(huì)工作的題目，但是根據(jù)第一問我們可以看到建立專業(yè)關(guān)系的技巧，這提醒我們考的是通用過程的接案的內(nèi)容（每年通用過程必會(huì)考到，去年考的預(yù)估）。因此答案范圍鎖定在第一章通用過程接案建立專業(yè)關(guān)系的技巧以及建立專業(yè)關(guān)系的要素。（書上有對(duì)應(yīng)的部分）1）建立專業(yè)關(guān)系的技巧：同感、誠(chéng)懇、溫暖與尊重、積極主動(dòng)；2）建立專業(yè)關(guān)系的五要素：與服務(wù)對(duì)象準(zhǔn)確溝通想法和感受；與服務(wù)對(duì)象溝通相互之間的資料；溝通充滿親切感和關(guān)懷；與服務(wù)對(duì)象角色互補(bǔ)；與服務(wù)對(duì)象建立信任。一十一、案例：小韓是一名剛剛退伍的士兵，高中畢業(yè)以后就直接入伍當(dāng)兵了，退伍后發(fā)現(xiàn)自己好像不太適應(yīng)社會(huì)生活，找工作也不太順利。與其他同學(xué)相比，只有高中學(xué)歷的他也倍感自卑。他開始對(duì)自己生活擔(dān)憂，對(duì)未來也開始迷茫。問題：1．社會(huì)工作者可以為小韓提供哪些服務(wù)2．在服務(wù)過程中需要特別注意的內(nèi)容是什么【答案】1．復(fù)員退伍軍人安置社會(huì)工作是指社會(huì)工作者將社會(huì)工作的知識(shí)、技巧、態(tài)度以及價(jià)值觀應(yīng)用于復(fù)員退伍安置工作中，協(xié)助復(fù)員退伍軍人實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變，使其更好地適應(yīng)環(huán)境，順利地度過軍地轉(zhuǎn)化的過渡期。因此，社會(huì)工作者可以為小韓提供的服務(wù)內(nèi)容包括：(1)協(xié)助小韓適應(yīng)新工作和新生活，順利度過軍地轉(zhuǎn)化的過渡期。(2)協(xié)助小韓充分利用和發(fā)掘自身和外部的正式和非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。(3)加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，推進(jìn)政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的安置格局形成。(4)傾聽小韓的心聲，舒緩其情緒，提供慰藉。(5)協(xié)助搭建信息咨詢平臺(tái)，為小韓找工作提供幫助。(6)積極推進(jìn)社會(huì)政策的良性改變，從政策上為小韓這樣的退伍軍人提供保障。2．人的一生是一個(gè)不斷適應(yīng)環(huán)境的過程，復(fù)員退伍軍人在個(gè)體的生命歷程中經(jīng)歷了與其他社會(huì)成員極為不同的組織化經(jīng)歷，這種組織化的烙印不僅鍛造了這些個(gè)體獨(dú)特的人生特質(zhì)，也影響著他們“再適應(yīng)”社會(huì)的心路歷程。復(fù)員退伍軍人在既往的軍營(yíng)生活中形成了相對(duì)固定的工作、生活和人際交往模式，但是由軍營(yíng)到地方，已有的定式發(fā)生了變化，在截然不同的新環(huán)境中，如何盡快地適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變從而開啟新的生活和工作，是復(fù)員退伍軍人面臨的難題，也是社會(huì)工作介入的重點(diǎn)。一十二、王女士是一名保潔員，其丈夫在一家物業(yè)管理公司做保安，夫妻倆工資都較低，女兒正在讀小學(xué)。盡管全家的收入不高，但生活比較和諧幸福。然而，不幸的是，王女士在一次體檢中被查出患有乳腺癌，并立即入院治療。自從得知自己病情的那天起，她便整日愁眉苦臉，情緒極為低落，一想到高昂的治療費(fèi)用，更是睡不著覺。在醫(yī)院里，王女士從來不與其他病友交流，也沒人來看望她。她沉溺在自己的世界里，看著丈夫在工作之余為了籌集治療費(fèi)用四處奔走，在家既當(dāng)?shù)之?dāng)媽，還要抽時(shí)間到醫(yī)院照顧自己，非常擔(dān)心丈夫的身體，同時(shí)又對(duì)女兒的學(xué)習(xí)和飲食起居等問題牽腸掛肚。她感到自己拖累了丈夫和整個(gè)家庭，因此對(duì)醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理消極配合，治療效果不佳。假如你是醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，被要求為王女士提供服務(wù)?！締栴}】1．案主王女士主要面臨哪些困境2．針對(duì)王女士的情況，社會(huì)工作者可以采取哪些介入策略【答案】1．對(duì)于上述案例中王女士面臨的主要困境，應(yīng)從生理、心理和社會(huì)三個(gè)維度來進(jìn)行分析：(1)生理方面，王女士身患乳腺癌，受病痛折磨，身體狀況不佳，正在醫(yī)院接受治療。(2)心理方面，具體包括：①王女士擔(dān)心自己的病情惡化，擔(dān)心丈夫?yàn)樽约赫毡疾ǘ眢w承受不住，孩子又無人照顧，所以憂心忡忡；②王女士對(duì)丈夫和家庭感到愧疚，覺得自己是個(gè)拖累，消極配合醫(yī)生治療。(3)社會(huì)方面，具體包括：①治療費(fèi)用昂貴，而其家庭經(jīng)濟(jì)條件差，無法負(fù)擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用；②王女士不愿和其他病友、同事、朋友交流，缺乏必要的人際互動(dòng)，其家庭社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱，遇到重大的問題應(yīng)對(duì)機(jī)制薄弱。2．針對(duì)王女士的情況，社會(huì)工作者的介入策略主要有：(1)為王女士提供心理輔導(dǎo)，調(diào)適情緒。王女士身患乳腺癌，對(duì)自己的身體狀況非常擔(dān)心，同時(shí)還為高昂的治療費(fèi)用、丈夫的身體、孩子的學(xué)習(xí)和生活擔(dān)憂。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者首先應(yīng)通過為王女士提供心理輔導(dǎo)，調(diào)適其情緒困擾，鼓勵(lì)其積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。(2)幫助王女士一家申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助。王女士一家的經(jīng)濟(jì)條件本來就比較拮據(jù)，再加上王女士患了重病，其家庭更負(fù)擔(dān)不起治療費(fèi)用。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)幫助王女士家申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助和醫(yī)療援助，緩解其家庭經(jīng)濟(jì)緊張的現(xiàn)狀，使其丈夫能有更多的時(shí)間陪伴、照顧她。(3)鼓勵(lì)王女士加強(qiáng)人際互動(dòng)。王女士不與其他人交流，一方面使其低落的情緒無法排解，另一方面還使其缺少人際支援。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)鼓勵(lì)她積極參加醫(yī)院的病友活動(dòng)，主動(dòng)與以前的同事和朋友聯(lián)系，通過人際互動(dòng)增強(qiáng)其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。(4)尋找社區(qū)志愿者資源。王女士治病期問，其女兒的學(xué)習(xí)和生活無人照顧。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以聯(lián)系社區(qū)志愿者為其女兒提供學(xué)業(yè)輔導(dǎo)和生活照料，減少她對(duì)女兒學(xué)習(xí)和生活的擔(dān)憂，減輕其丈夫的負(fù)擔(dān)。一十三、案例：胡老人住光榮院已經(jīng)有一段時(shí)間了，孑然一身的他已經(jīng)年近九十，每每看到院內(nèi)年齡相仿的老人去世，就會(huì)陷入一陣恐懼的情緒中，認(rèn)為自己的“大限”將近。胡老本身就患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會(huì)回想起自己年輕時(shí)的“豐功偉績(jī)”，對(duì)比現(xiàn)在的自己，胡老總是無法調(diào)整好自己的情緒，深陷在對(duì)生命結(jié)束的恐懼中與對(duì)自己燦爛過去的回憶中，因此他總是悶悶不樂、抑郁寡歡，情況日益嚴(yán)重。問題：1．根據(jù)胡老的情況，請(qǐng)你界定他現(xiàn)在的生活中存在的突出問題有哪些？2．如果你是負(fù)責(zé)胡老的社工，請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟?！敬鸢浮俊敬鸢敢c(diǎn)】1．胡老生活中存在的突出問題表現(xiàn)如下：(1)心理失衡。胡老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會(huì)想起自己年輕時(shí)的“豐功偉績(jī)”，對(duì)比現(xiàn)在的情緒，胡老總是無法調(diào)整好自己的情緒。(2)社會(huì)地位下降。由于長(zhǎng)期的和平環(huán)境，人們的國(guó)防意識(shí)、擁軍觀念有所淡化，服務(wù)對(duì)象社會(huì)地位有所下降。(3)社會(huì)隔離。對(duì)孤老優(yōu)撫對(duì)象多實(shí)行相對(duì)封閉的院舍式照顧，導(dǎo)致其與外界接觸較少。(4)老年慢性病增加與生活質(zhì)量受損。服務(wù)對(duì)象尤其是高齡服務(wù)對(duì)象往往受到多種慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多種慢性疾病。(5)老化問題。在變老的過程中每個(gè)人的身心系統(tǒng)都會(huì)有某些改變，諸如嗅覺或味覺的變化，這些是慢慢發(fā)生的，個(gè)人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴(yán)重衰退的變化，則會(huì)給服務(wù)對(duì)象的日常功能帶來重大挑戰(zhàn)。2．人生回顧及其介入步驟：人生回顧是一種通過回顧、評(píng)價(jià)及重整一生的經(jīng)歷，使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整，幫助個(gè)體發(fā)現(xiàn)新的生命意義的心理、精神干預(yù)措施。人生回顧療法以完整的個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)在關(guān)注積極回憶的同時(shí)感受消極的經(jīng)歷，重新整合整個(gè)人生，以一種平衡的心態(tài)評(píng)估整個(gè)生命的過程，促進(jìn)其解決過去的矛盾與沖突，從而接納自己、接納當(dāng)下、重建生活的期望。具體步驟如下：(1)建立良好的信任關(guān)系。本著尊重、接納、同理、保密的理念，耐心傾聽胡老現(xiàn)在的感受、面臨的困惑和問題，鼓勵(lì)他充分表達(dá)自己的想法和情緒。一十四、退伍義務(wù)兵畢某回鄉(xiāng)后，被安置在縣一個(gè)自來水廠工作。但剛過半年，畢某因自來水廠經(jīng)濟(jì)效益不好而下崗。畢某堅(jiān)持自食其力，通過擺地?cái)偩S持生計(jì)。但后來，因?yàn)榈財(cái)倲偽槐徽?，小商品銷售不得不終止。畢某再次失去了工作，生活又變得動(dòng)蕩，內(nèi)心極為不滿。于是，他天天到居委會(huì)吵架，要求解決工作問題。[問題]如果你是一名專業(yè)社會(huì)工作者，請(qǐng)根據(jù)案例中的情況，擬訂一份個(gè)案服務(wù)方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析本案例中，案主畢某是位退伍義務(wù)兵，雖然因所在自來水廠經(jīng)濟(jì)效益不好而下崗，但畢某仍堅(jiān)持自食其力，通過擺地?cái)偩S持生計(jì)。可是由于地?cái)偙徽?，又不得不終止了賣小商品的生意，也使其剛安定下來的生活又變得動(dòng)蕩，并直接導(dǎo)致其情緒變得偏激。具體說來，畢某遇到的問題包括：①缺乏社會(huì)適應(yīng)能力；②就業(yè)困難，找不到穩(wěn)定、合適的工作；③雖然堅(jiān)持自食其力，但最后還是失去了工作，導(dǎo)致其內(nèi)心不滿，對(duì)未來缺乏信心，并影響到居委會(huì)的正常工作。畢某現(xiàn)在最迫切的問題是需要固定的經(jīng)濟(jì)收入以維持生活。(2)方案設(shè)計(jì)針對(duì)畢某面臨的問題，社會(huì)工作者擬訂的個(gè)案服務(wù)方案內(nèi)容如下：①接案階段。社會(huì)工作者與畢某初次見面，主要目標(biāo)是通過溝通信息，與畢某建立良好的專業(yè)關(guān)系，并收集與畢某相關(guān)的資料。社會(huì)工作者在收集資料時(shí)，應(yīng)注意多了解對(duì)方的心理狀態(tài)、動(dòng)機(jī)、問題產(chǎn)生的主要原因及其對(duì)問題的看法，也應(yīng)注意了解其生活狀況、家庭背景及個(gè)人特質(zhì)，以便于之后的預(yù)估工作。②預(yù)估階段。在現(xiàn)有資料下，進(jìn)一步全面搜集資料，與畢某一起確定問題與需要。資料收集可以從問題、人、環(huán)境三個(gè)維度進(jìn)行考慮，同時(shí)關(guān)注畢某的優(yōu)勢(shì)與長(zhǎng)處，深入了解畢某的經(jīng)濟(jì)、家庭及互動(dòng)關(guān)系、成長(zhǎng)歷程、軍隊(duì)生活的重要事件、社會(huì)適應(yīng)力、可用資源等客觀、全面、深入的資料。然后整合各類資料，發(fā)現(xiàn)畢某的具體問題和需要，把握其核心問題和根本需要。根據(jù)現(xiàn)有的資料，可以初步判斷畢某的問題主要在于失業(yè)和情緒兩方面，并且從某種程度上講，情緒問題的根源也在于失業(yè)。③計(jì)劃階段。社會(huì)工作者根據(jù)對(duì)畢某問題和需要的綜合把握，設(shè)立工作目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)候選方案和決定實(shí)施方案，并與畢某達(dá)成工作協(xié)議。本次個(gè)案服務(wù)的總目標(biāo)：穩(wěn)定畢某的情緒，并協(xié)助其尋找一份合適的工作。為了達(dá)成這個(gè)目標(biāo)，社會(huì)工作者應(yīng)幫助畢某舒緩情緒，建立起尋找工作的信心，之后再與畢某協(xié)商找工作的具體方案，幫助畢某改變就業(yè)觀念與拓寬就業(yè)渠道。④實(shí)施階段。運(yùn)用專業(yè)知識(shí)、技巧和方法，推進(jìn)工作計(jì)劃并適時(shí)適地修正工作方向，從而達(dá)成工作目標(biāo)。具體來說，主要是對(duì)計(jì)劃方案的實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)與調(diào)整，可分為三個(gè)環(huán)節(jié)：a．分析上次計(jì)劃方案的實(shí)施情況，著力肯定畢某的努力與進(jìn)步；b．總結(jié)上次計(jì)劃方案中不甚周詳?shù)牡胤?，著力尋求問題根源所在，與畢某共同尋求方法并提高方案可行性，不歸責(zé)畢某；c．根據(jù)上面兩個(gè)環(huán)節(jié)的結(jié)論，相應(yīng)調(diào)整原計(jì)劃方案，此時(shí)著力鼓勵(lì)畢某再做嘗試，并適時(shí)運(yùn)用技巧提高畢某自身的能力。⑤評(píng)估階段。社會(huì)工作者對(duì)個(gè)案輔導(dǎo)的評(píng)估主要包括三個(gè)層面，即成效評(píng)估、過程評(píng)估和滿意度評(píng)估。此時(shí)可以通過量表，也可以直接訪談畢某，對(duì)本次個(gè)案服務(wù)從成效、過程以及滿意度三個(gè)層面進(jìn)行評(píng)估。本次服務(wù)中，還需提前告知畢某個(gè)案輔導(dǎo)即將結(jié)束，請(qǐng)他做好相應(yīng)準(zhǔn)備。⑥結(jié)案階段。社會(huì)工作者與畢某一起回顧個(gè)案輔導(dǎo)的整個(gè)過程，鞏固輔導(dǎo)效果。這個(gè)過程中，社會(huì)工作者可以指導(dǎo)畢某回顧個(gè)案歷程，工作雙方彼此回饋，并適時(shí)給予畢某肯定和鼓勵(lì)，強(qiáng)化畢某的良好轉(zhuǎn)變。在畢某表現(xiàn)出離別依戀時(shí)，社會(huì)工作者要恰當(dāng)?shù)靥幚黼x別情緒，增強(qiáng)其獨(dú)立面對(duì)、解決問題的能力與信念。⑦后續(xù)服務(wù)。個(gè)案輔導(dǎo)結(jié)束之后，可對(duì)個(gè)案進(jìn)行跟進(jìn)，必要時(shí)每隔一段時(shí)間進(jìn)行回訪，了解其進(jìn)展情況及服務(wù)需要，以評(píng)價(jià)服務(wù)的真正效果。一十五、在社區(qū)居民需求調(diào)查中，社會(huì)工作者王妍發(fā)現(xiàn)很多居民被親子關(guān)系方面的問題所困擾，特別是那些剛進(jìn)入青春期的青少年的家長(zhǎng)困擾更大，他們不知道何時(shí)與孩子交流，怎樣與孩子溝通。而青少年總是抱怨學(xué)習(xí)壓力大，每天功課多，抱怨老師和父母剝奪了自己自由玩耍的時(shí)間。針對(duì)這一情況，王妍準(zhǔn)備開展一次歷奇親子輔導(dǎo)的服務(wù)項(xiàng)目?！締栴}】1．請(qǐng)簡(jiǎn)要闡述歷奇輔導(dǎo)的基本概念和理論基礎(chǔ)。2．請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)為期兩天的親子歷奇輔導(dǎo)方案。【答案】1．(1)歷奇輔導(dǎo)的基本概念歷奇輔導(dǎo)是通過將青少年放在一個(gè)新奇的環(huán)境中，讓他們跳出生理及心理的舒適區(qū)域，互相合作，解決問題。通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，讓青少年得到成就感，并能將成功的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為未來生活的參照。歷奇輔導(dǎo)的定義包括四個(gè)元素：歷奇活動(dòng)、野外、個(gè)人及小組輔導(dǎo)、經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法。(2)歷奇輔導(dǎo)的理論基礎(chǔ)歷奇輔導(dǎo)有四個(gè)訓(xùn)練模式：①“歷奇波浪”：主要是活動(dòng)講解、過程和解說；②“野外挑戰(zhàn)”：著重個(gè)人與大自然的挑戰(zhàn)；③“情感反思”：指學(xué)員內(nèi)在反思；④“多元?jiǎng)?chuàng)意”：包括利用音樂、戲劇、手工藝等多種方法帶出重點(diǎn)。歷奇輔導(dǎo)鼓勵(lì)個(gè)人在經(jīng)歷體驗(yàn)中構(gòu)建自己“有用”的指示和信息。個(gè)人只有通過對(duì)知識(shí)賦予一定的意義，才能更好地理解知識(shí)、提升能力。同時(shí)，歷奇輔導(dǎo)通過經(jīng)歷引發(fā)反思，提供自由表達(dá)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)分享與交流，對(duì)個(gè)人自我認(rèn)識(shí)和成長(zhǎng)具有重要意義。2．設(shè)計(jì)親子歷奇輔導(dǎo)方案如下：(1)服務(wù)目標(biāo)通過徒步穿越、拓展訓(xùn)練、繩結(jié)學(xué)習(xí)、野炊、篝火晚會(huì)、露營(yíng)、夜間巡邏、釣魚等充滿挑戰(zhàn)的歷奇活動(dòng)，讓青少年體驗(yàn)堅(jiān)持和勇氣，磨練堅(jiān)強(qiáng)的意志，鍛煉優(yōu)秀的品質(zhì)。改善青春期孩子與家長(zhǎng)的親子關(guān)系，促進(jìn)孩子和家長(zhǎng)共同成長(zhǎng)。具體目標(biāo)：豐富青少年生活體驗(yàn)；促進(jìn)家庭(親子)關(guān)系；鍛煉意志，提升青少年抗逆力；提升青少年溝通與合作意識(shí)與能力。(2)活動(dòng)方案如表4—2所示。一十六、章文欣，女，13歲，初一學(xué)生，與父母感情淡薄。幼年時(shí)，因?yàn)槟赣H被派往國(guó)外工作，她被寄養(yǎng)在外婆家四年，7歲時(shí)與父母團(tuán)聚，但因?yàn)楦改腹ぷ鞣泵Γ杀Ｄ氛湛?。章文欣在小學(xué)時(shí)成績(jī)優(yōu)秀，老師經(jīng)?？洫?jiǎng)，但由于性格較內(nèi)向，團(tuán)體活動(dòng)參加較少，只有幾個(gè)知心好友。小學(xué)畢業(yè)后，她考入一所重點(diǎn)中學(xué)，原來的伙伴都分散了，同時(shí)，重點(diǎn)中學(xué)里學(xué)習(xí)壓力很大，好強(qiáng)的章文欣變得越來越孤僻。而父母工作繁忙，每天早出晚歸，很少與她交流，全家人只有周末偶爾一起吃飯，飯桌上父母又沒完沒了地告誡她考試要進(jìn)入班上前3名。攪得她心煩意亂，壓力很大，上課無法集中注意力。結(jié)果，她期末考試排第5名，父母非常生氣，母親還動(dòng)手打她。寒假時(shí)，她在