2018年主管護(hù)師模擬試卷專業(yè)實(shí)踐能力第一套已

2018年主管護(hù)師模擬試卷專業(yè)實(shí)踐能力第一套一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于A.中毒性休克B.低血容量性休克C.過(guò)敏性休克口.心源性休克E.神經(jīng)源性休克2.嬰兒預(yù)防缺鐵性貧血的關(guān)鍵是A.母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)C.經(jīng)?？诜F制劑D.及時(shí)添加蔬菜、果汁E.及時(shí)添加雞蛋黃、肉類.下列引起心力衰竭的病因中屬于心臟容量負(fù)荷過(guò)重的因素是A.高血壓B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈高壓D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全.小兒結(jié)核病的主要傳染源是A.結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性患者B.結(jié)核菌涂片陽(yáng)性患者C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核灶患者D.肺部胸片陽(yáng)性患者E.血沉加快患者5.1型、2型糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制相同的相關(guān)因素為A.遺傳因素B.化學(xué)因素C.物理因素D.肥胖E.感染.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害發(fā)生在A.頸部B胸部匚腹部D.暴露部位E.腿部.肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制是A.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō).胺、硫酸的短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用C.氨中毒學(xué)說(shuō)E.氨基酸代謝不平衡學(xué)說(shuō).右心功能不全引起的呼吸困難是由于A.氣道反應(yīng)性增強(qiáng).支氣管狹窄及阻塞C.肺循環(huán)淤血D.體循環(huán)淤血E.呼吸中樞興奮性降低.冠心病最常見的類型人心絞痛型B.隱性冠心病^心肌硬化型口.心肌梗死型E.猝死型.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在人心前區(qū)且向左胸部放射B胸骨體中段或上段后，向左肩、臂內(nèi)側(cè)放射C.胸骨體下段且向左肩背部放射口.心尖區(qū)且向左上肢放射E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射.下列可引起皮膚反應(yīng)的化療藥物是A.更生霉素B.甲氨蝶呤C.順柏D.紫杉醇E.氟尿嘧啶12.1型糖尿病主要發(fā)病機(jī)制是A.胰島B細(xì)胞功能遺傳性缺陷B.胰島素作用遺傳性缺陷C.胰島B細(xì)胞破壞引起胰島素絕對(duì)缺乏D.對(duì)胰島素發(fā)生抵抗E.感染13.急性排斥反應(yīng)通常出現(xiàn)在器官移植術(shù)后A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.3~5天內(nèi)D.1—2周內(nèi)E.1~2個(gè)月內(nèi)14.慢性阻塞性肺氣腫常見的病因是A.慢性支氣管炎8.塵肺C.支氣管擴(kuò)張癥D.支氣管哮喘E.抗胰蛋白酶不足.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝膿腫D.黃曲霉素E.酗酒.引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是A.鐵的攝入減少B.血液透析失血及頻繁抽血化驗(yàn)導(dǎo)致失血C.紅細(xì)胞生存周期縮短D.葉酸缺乏E.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少.下列哪一項(xiàng)疾病不出現(xiàn)吸氣性呼吸困難A.喉癌B.肺氣腫C.喉頭水腫D.支氣管炎癥E.氣管異物.以下哪項(xiàng)原因可引起中樞性呼吸衰竭人心力衰竭B.氮質(zhì)血癥C.顱腦夕的D.急性喉炎E.支氣管哮喘.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病變是A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫￡.心肌缺氧性損傷.痔切除術(shù)后易發(fā)生A.尿潴留B.尿失禁匚尿痛D.尿急E.尿頻21.下列哪項(xiàng)不是后天性腹壁強(qiáng)度降低的原因人腹部手術(shù)后切口愈合不良8.腹壁夕^傷^腹壁肌肉萎縮D.子宮圓韌帶穿過(guò)腹股溝管￡.腹部手術(shù)后切口感染.下列哪項(xiàng)是闌尾易發(fā)生壞死的原因A.闌尾屬無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈B.闌尾淋巴豐富C.闌尾位置多變D.闌尾短小E.闌尾開口小.兩側(cè)瞳孔大小不等，揭示A.阿托品中毒B.視神經(jīng)萎縮C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.顱內(nèi)病變E.深昏迷.乳腺癌出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其原因最可能是A.血性轉(zhuǎn)移B.經(jīng)肋間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.經(jīng)皮下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.經(jīng)肝鐮刀狀韌帶轉(zhuǎn)移.細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑是A.膽道感染B細(xì)菌經(jīng)開放性傷口直接入侵C.細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肝臟D.細(xì)菌經(jīng)淋巴途徑入侵肝臟E.細(xì)菌栓子脫落進(jìn)入門靜脈.有機(jī)磷中毒〃中間型綜合征〃的發(fā)病機(jī)制是A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是A.顱內(nèi)壓壓力梯度明顯改變B.腦水腫、腦組織體積增大C.彌漫性顱內(nèi)壓增高D.腦脊液循環(huán)通路受阻E.腦干水腫.原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是A.攝鹽量過(guò)多B.吸煙C.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)D.腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤E.遺傳因素.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是因?yàn)槿巳乃ソ?.右心衰竭^(guò)右心室衰竭口.左心房衰竭匕左心室衰竭.過(guò)敏性紫癜以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，典型紫癜常見于A.軀干和面部B.面部和臀部C.上肢和臀部D.下肢和臀部E.面部和上肢31.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.肝功能異常D.高滲性非酮性昏迷E.高血糖.大腸癌臨床使用Dukes病理分期，其中C2期指A.癌腫限于腸壁內(nèi)，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部C.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近D.已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.癌腫穿透腸壁，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是A.大腸桿菌乙型鏈球菌C.白色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是從腹股溝斜疝腹股溝直疝C臍疝D(zhuǎn)股疝E切口疝.創(chuàng)傷性窒息最常見的原因是A.胸部撞擊傷B.胸部摔傷C.胸部暴力擠傷D.胸部撲打傷E.胸部高壓氣浪沖擊傷.胃腸穿孔的指征不包括下列哪項(xiàng)()A.板狀腹B.肝濁音界縮小或消失C.移動(dòng)性濁音D.膈下游離氣體￡.腹穿可抽出草綠色透明的液體.休克期相當(dāng)于A微血管收縮期B滯攵血管痙攣期G微血管擴(kuò)張期D滯攵血管衰竭期E.休克代償期.急性血源性骨髓炎晚期病理特點(diǎn)是A.骨質(zhì)破壞、死骨形成骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成C.骨性包殼、死骨形成D.新骨形成、髓腔膿腫形成E.新骨形成、骨性死腔形成39.骨折晚期造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的主要原因是A.關(guān)節(jié)面對(duì)合不良B.局部供血差C.骨折程度重D.局部神經(jīng)損傷E.缺乏功能鍛煉.下列哪項(xiàng)與新生兒Apgar評(píng)分無(wú)關(guān)A心率B.體溫C.刺激反射D.皮膚顏色E.肌張力.引起產(chǎn)褥感染的主要病原體是A真菌B.衣原體C.支原體D.螺旋體E.厭氧菌42.對(duì)于6個(gè)月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻率為A.60?70次/分B.70?90次/分C.90?110次/分D.110?130次/分E.140?160次/分43.患者，男性，17歲。確診為1型糖尿病2年，一直堅(jiān)持胰島素治療，近期出現(xiàn)顯著乏力，口渴嚴(yán)重，尿量增加并伴有頭痛，此時(shí)應(yīng)警惕發(fā)生A.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.糖尿病高滲性昏迷E.低血糖性昏迷.既能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，又能作為臨床分型依據(jù)的檢查項(xiàng)目是A.血清抗體測(cè)定B.胸部x線檢查C.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.痰結(jié)核菌檢查E.纖維支氣管鏡檢查.超聲檢查，胎兒胎心搏動(dòng)出現(xiàn)在妊娠從3~4周B.4-5H匚5~7周口.8~11周E.11—13周.輸卵管妊娠最常見的原因是A.子宮內(nèi)膜異位癥輸卵管發(fā)育異常C.慢性輸卵管炎D.輸卵管結(jié)扎手術(shù)后E.宮內(nèi)節(jié)育器放置后47.出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥的疾病是A.急性膽囊炎B.膽管結(jié)石及膽管炎C.膽囊結(jié)石D.急性胰腺炎E.肝硬化.胃壁主要分泌的是A.堿性黏液B/足胃液素^胃蛋白酶D.鹽酸E.抗貧血因子.某1周歲小兒，在秋季發(fā)生腹瀉，并有呼吸道癥狀，3-8天后痊愈。此患兒可能由哪種微生物感染A.輪狀病毒B.大腸埃希菌C真菌DE鏈球菌E.金黃色葡萄球菌.患者，男性，28歲。糖尿病病程已有11余年，使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律監(jiān)測(cè)。近3個(gè)月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，尿糖(++)，白細(xì)胞0?4/HP,尿蛋白(+++)?？紤]的診斷是A.胰島素性水腫腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.糖尿病腎病51.慢性萎縮性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活檢示重度不典型增生，表示A.癌前病變B.早期癌C.萎縮性胃炎穩(wěn)定期D.萎縮性胃炎活動(dòng)期E.以上都不是52.患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時(shí)癥狀稱為A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中間綜合征D.阿托品中毒E.阿托品化53.6歲，小孩，胸骨左緣第3肋間聞及田級(jí)噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)、固定分裂，并在胸骨左緣下部聞及口級(jí)柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右心房、右心室增大。應(yīng)考慮下列哪一種診斷可能性較大A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄B.室間隔缺損合并三尖瓣狹窄C.房間隔缺損較大，左向右分流量較多D.室間隔缺損較大，左向右分流量較多E.以上都不是54.患者，男性，67歲，有肝硬化病史，因嘔血、黑便2天急診入院，經(jīng)補(bǔ)液治療，病情穩(wěn)定，患者既往多次發(fā)作肝性腦病。為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)首先采取A.臥床休息B.灌腸導(dǎo)瀉，清除腸道積血C.預(yù)防性使用抗生素D.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入E.輸血、補(bǔ)液治療55.小兒腸套疊大便的特點(diǎn)是A.血樣便B.果醬樣便C.黏液便D.柏油樣便E.陶土樣便56.患者，女性，45歲。行畢口式胃大部切除術(shù)第1天，查訪時(shí)見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約200ml。正確的處理是A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理B輸血C.應(yīng)用止血藥6胃管內(nèi)灌注冰鹽水E.馬上做好手術(shù)止血準(zhǔn)備57.男，32歲，上腹部疼痛已1天，進(jìn)食后加劇，伴嘔吐，嘔吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎。應(yīng)避免的病因中不包括哪項(xiàng)A.膽道感染B.胰管結(jié)石C.慢性胃炎6酗酒E.暴飲暴食58.患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場(chǎng)處理原則是A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無(wú)菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋59.急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細(xì)胞干擾了紅細(xì)胞的成熟而貧血干擾了巨核細(xì)胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細(xì)胞極多，為何不能抵抗細(xì)菌感染而發(fā)熱。以下哪項(xiàng)解釋正確A.無(wú)成熟的紅細(xì)胞B.無(wú)成熟的血小板C.無(wú)足夠的網(wǎng)織紅細(xì)胞D.無(wú)足夠的巨核細(xì)胞E.無(wú)成熟的粒細(xì)胞61.男，16歲，8周來(lái)腹瀉，每日排便3~4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛減輕，體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。最有確診價(jià)值的方法是A領(lǐng)劑灌腸B.全消化道鋇餐檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.大便找阿米巴滋養(yǎng)體E.試用止瀉藥治療62.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5℃,端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6x109/1,中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.過(guò)敏性肺炎D.急性支氣管炎E.急性左心衰竭.患者，女性，28歲，甲狀腺雙葉切除術(shù)后第2天，出現(xiàn)手足抽搐，面部及嘴唇出現(xiàn)針刺樣麻木，可能出現(xiàn)的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.喉頭水腫D.甲狀旁腺損傷E.切口血腫出現(xiàn)壓迫.患兒，男，9歲，眼瞼浮腫3天，伴茶色尿，血壓16/12kPa,2周前有發(fā)熱、咽痛，尿常規(guī)：蛋白(++),紅細(xì)胞：40—50/HP,白細(xì)胞：8—10/HP,該患兒最可能的臨床診斷是A.急性腎盂腎炎B.腎炎性腎病C.急性腎炎D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎.某產(chǎn)婦產(chǎn)后半年月經(jīng)未復(fù)潮，仍在哺乳，要避孕。婦檢：宮頸光滑，宮口松，宮頸位于陰道口以上2cm,子宮大小正常、后傾、無(wú)壓痛、活動(dòng)，附件無(wú)異常。最佳的避孕方法是A.口服避孕藥B.卵管結(jié)扎C.宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套E.陰道隔膜.患者，男性，55歲，因風(fēng)心病伴二尖瓣重度狹窄行二尖瓣替換術(shù)，該患者體外循環(huán)術(shù)后常見的電解質(zhì)紊亂為A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈉D.低血鈉E.低血鈣.某病人已有數(shù)年怕熱，多汗，食量大，但逐漸消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高，昨天突然體溫達(dá)40℃,心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺危象，其原因是A.甲狀腺素大量破壞B.機(jī)體消耗大量甲狀腺素C.腺垂體功能亢進(jìn)D.大量甲狀腺素釋放入血E.下丘腦功能亢進(jìn).患者，女性，28歲，已婚，經(jīng)常飲酒、吸煙，近半年來(lái)頻發(fā)不明原因低熱，近端指間關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查疑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該患者患此病的原因是A.與飲酒有關(guān)B.與飲食有關(guān)C.與女性激素有關(guān)D.與吸煙有關(guān)E.與婚姻有關(guān).患者男性，35歲，診斷急性膿胸，胸腔穿刺抽出黏稠黃色液體，最可能的致病菌為A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌.某初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒。首先考慮A.胎膜早破B.胎盤早剝C.子宮破裂D.羊水栓塞71.某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服味塞米及螺內(nèi)酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)锳.高蛋白飲食B.大量排鉀利尿C.感染口.放腹水E.上消化道出血.男孩，3歲。平時(shí)易乏力、氣短、多汗，生長(zhǎng)發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈狹窄.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型常是A.潰瘍型B.硬化型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.腔內(nèi)型.瑤瑤，體重9.2kg，身長(zhǎng)75cm，頭圍46cm，胸圍46cm，牙齒8枚，其年齡約為A.8個(gè)月10個(gè)月C.12個(gè)月D.16個(gè)月E.18個(gè)月75.9個(gè)月女嬰，面色蒼白，舌有震顫，紅細(xì)胞2X1012/L,血紅蛋白70g/L,血象示紅細(xì)胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯。應(yīng)首先考慮A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.生理性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血.患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40mmHg，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)，其意識(shí)狀態(tài)是A.深昏迷B.淺昏迷C.昏睡D.意識(shí)模糊E.嗜睡二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的字母所屬的方框涂黑。（77—79題共用題干）孕婦36歲，孕25周后血壓逐漸升高，水腫自踝部開始，逐漸延至小腿、大腿、外陰，目前孕35周，近2日出現(xiàn)頭痛伴視物不清，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐2次，隨后抽搐發(fā)作約1分鐘漸清醒即入院，入院時(shí)血壓180/120mmHg，胎心140/分，有不規(guī)律子宮收縮。.該孕婦最可能的診斷是A.輕度妊娠期高血壓B.中度妊娠期高血壓C.先兆子癇D.子癇E.高血壓危象.該孕婦首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.味塞米D.甘露醇E.卡托普利.用藥期間護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察尿量，24小時(shí)不少于A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml(80—82共用題干)患者女性，26歲。1型糖尿病，中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測(cè)血糖33.3mmo1/L，pH7.2,尿糖(+++)，尿酮(++++)。.診斷考慮A.低血糖昏迷糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒81.靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時(shí)，血糖降至16.7mmo1/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為A.并發(fā)尿毒癥B.并發(fā)腦血管意外C.并發(fā)低血糖D.并發(fā)腦水腫E.并發(fā)乳酸性酸中毒82.若出現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)采取的措施是A.脫水劑如甘露醇、味塞米及地塞米松B.降血壓、止血或抗凝C.靜注葡萄糖D.透析療法E.糾正酸堿平衡(83~87共用題干)男性，58歲，右側(cè)腹股溝腫塊，站立過(guò)久出現(xiàn)，平臥消失無(wú)痛，有時(shí)腫塊可進(jìn)入陰囊。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)梨形腫塊10cmx8cm大小，可還納，壓內(nèi)環(huán)腹壓增加腫物不出現(xiàn)，透光實(shí)驗(yàn)陰性。.初步診斷為A.可復(fù)性腹股溝直疝B.可復(fù)性腹股溝斜疝C.難復(fù)性腹股溝直疝D(zhuǎn).難復(fù)性腹股溝斜疝E.右側(cè)睪丸鞘膜積液.術(shù)前灌腸的原因是A.防止術(shù)中嘔吐B.防止術(shù)后腹痛C.防止術(shù)后便秘D.防止術(shù)后刀口出血E.防止術(shù)后傷口裂開.術(shù)前囑患者將尿排盡的原因是A.防止術(shù)后尿潴留B.防止排尿在手術(shù)臺(tái)上C.防止術(shù)后腹痛D.防止膀胱損傷E.防止術(shù)后尿失禁.患者在硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)手術(shù)后，采取去枕平臥6—8小時(shí)的原因是A.防止術(shù)后頭疼B.防止術(shù)后嘔吐C.防止術(shù)后傷口疼痛D.防止術(shù)后出血E.防止術(shù)后誤吸.下列屬于腹外疝發(fā)生的后天因素有()從腹股溝三角8.腹股溝管C臍環(huán)D.體弱、腹肌萎縮E股環(huán)三、以下提供若干組考題。每組考題共同在考題前列出若干備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（88—91共用備選答案）A.肝外門靜脈血栓形成B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲病D.布加綜合征E.肝膿腫.肝前型門靜脈高壓癥的病因.肝后型門靜脈高壓癥的病因.肝內(nèi)竇后型門靜脈高壓癥的病因.肝內(nèi)竇前型門靜脈高壓癥的病因（92?94題共用備選答案）A.嚴(yán)重脫水，血容量減少雙側(cè)輸尿管結(jié)石C.藥物中毒D.尿道外狹窄￡.雙腎結(jié)石.屬于腎前型急性腎衰竭的原因是.屬于腎性急性腎衰竭的原因是.腎后性急性腎功能衰竭常見的原因（95—97題共用備選答案）A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.深大呼吸D.呼吸淺促E.呼吸節(jié)律異常.喉頭水腫.支氣管哮喘.慢性阻塞性肺?。?8—100題共用備選答案）A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎.病情重，稽留熱多見于多見于2?6個(gè)月嬰兒，起病急，喘憋重.弛張熱，易合并膿胸、膿氣胸答案解析:.答案B解析：重癥胰腺炎常發(fā)生休克和低血壓，主要原因是有效血容量不足，緩激鈦類物質(zhì)致周圍血管擴(kuò)張，并發(fā)消化道出血引起。.答案E解析：蛋黃和肉類中含豐富鐵質(zhì)。.答案E.答案B解析：結(jié)核菌涂片陽(yáng)性患者是小兒結(jié)核病的主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結(jié)核菌涂片陽(yáng)性患者，是對(duì)結(jié)核病傳播最有效的預(yù)防措施。.答案A解析：糖尿病是多基因遺傳疾病。1型糖尿病遺傳易感性與某些HLA基本位點(diǎn)相關(guān);2型糖尿病有更強(qiáng)的遺傳基礎(chǔ)，同卵孿生子患病一致率高達(dá)90%—100%。.答案D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚黏膜損害常見于暴露部位出現(xiàn)對(duì)稱的皮疹，最具特征者為面部蝶形紅斑。.答案C解析：血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病十分重要的發(fā)病機(jī)制。.答案D解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，導(dǎo)致毛細(xì)血管床淤血，造成循環(huán)性缺氧而引起呼吸困難。.答案A解析：冠心病分為五種類型：無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心絞痛是常見的類型。.答案B.答案B解析：甲氨蝶呤常引起不同程度的皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚干燥，色素沉著，有時(shí)全身瘙癢。.答案C解析：1型糖尿病是因?yàn)橐葝uB細(xì)胞破壞引起胰島素絕對(duì)缺乏，胰島呈現(xiàn)病毒性炎癥或自身免疫破壞，產(chǎn)生胰島細(xì)胞抗體所致。.答案D解析：急性排斥反應(yīng)通常在移植后1-2周內(nèi)即可出現(xiàn)。表現(xiàn)為發(fā)熱，局部出現(xiàn)炎性反應(yīng)，如腫脹、疼痛等。.答案A.答案C解析：約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽(yáng)性率可達(dá)90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān);原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%?90%；黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強(qiáng)的致癌作用;嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險(xiǎn)因素。.答案E解析：慢性腎衰患者貧血為正常色素性正細(xì)胞性貧血，主要是由于紅細(xì)胞生成減少和破壞增加。.答案B解析：呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力、延長(zhǎng)而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項(xiàng)均為吸氣性呼吸困難。.答案C解析：中樞性呼吸衰竭的常見原因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染、損傷或占位性病變。.答案D.答案A解析：手術(shù)后病人因手術(shù)和麻醉刺激、切口疼痛，或不習(xí)慣床上排尿可引起尿潴留。.答案D解析：腹股溝管區(qū)有子宮圓韌帶或精索穿過(guò)，是先天因素造成的腹壁薄弱。.答案A解析：闌尾動(dòng)脈是腸系膜上動(dòng)脈所屬的回結(jié)腸動(dòng)脈的分支，屬于無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈，當(dāng)血運(yùn)障礙時(shí)易導(dǎo)致闌尾壞死。.答案D解析：顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，易出現(xiàn)腦疝，引起雙側(cè)瞳孔不等大。.答案D解析：乳房淋巴液輸出有四大途徑，大部分乳房淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)。.答案A解析：膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因。.答案B解析：少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1?4天突然發(fā)生死亡，稱〃中間型綜合征〃，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長(zhǎng)期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。.答案A解析：當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí)，尤其是占位性病變使顱內(nèi)壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過(guò)生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。.答案E解析:原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是遺傳因素，約70%以上的病人有遺傳背景。在遺傳因素的基礎(chǔ)上，攝鹽量過(guò)多、吸煙、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)都在原發(fā)性高血壓的發(fā)生中起作用。.答案E解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，舒張期血流從主動(dòng)脈反流入左心室，左心室同時(shí)接納左心房的充盈血流，致左心室容量負(fù)荷增加而肥厚和擴(kuò)大，當(dāng)代償不全而衰竭時(shí)，依次引起左心房壓增高和肺淤血、肺水腫，所以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是因左心室衰竭。.答案D解析：皮膚、關(guān)節(jié)、消化道和腎臟是過(guò)敏性紫癜主要累及部位，皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對(duì)稱分布，嚴(yán)重者累及上肢、軀干，面部少見。.答案D解析：由于輸入大量高濃度葡萄糖，內(nèi)生性胰島素一時(shí)不能相應(yīng)增加，不能調(diào)節(jié)血糖，血糖過(guò)高可產(chǎn)生高滲性非酮性昏迷，病人有生命危險(xiǎn)。.答案B解析：大腸癌臨床使用Dukes病理分期，目的是了解腫瘤發(fā)展過(guò)程，指導(dǎo)擬定治療方案及估計(jì)預(yù)后。其中C2期指癌腫穿透腸壁，且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部者。.答案E解析：急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。.答案D解析：由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)較小，周圍有堅(jiān)韌的韌帶，故股疝最易嵌頓。.答案C解析：當(dāng)胸部與上腹部受到暴力擠壓時(shí)，病人聲門緊閉，胸內(nèi)壓驟然增高，右心房血液經(jīng)無(wú)靜脈瓣的上腔靜脈系統(tǒng)逆流造成出血。.答案E解析：胃腸穿孔時(shí)腹腔穿刺可抽出黃色、渾濁、含膽汁、無(wú)臭味的液體。.答案C解析：當(dāng)休克進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞因嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)能量不足導(dǎo)致乳酸類產(chǎn)物蓄積，使舒血管介質(zhì)釋放引起毛細(xì)血管前括約肌舒張。.答案E解析：急性血源性骨髓炎早期以骨質(zhì)破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成的同時(shí)，病灶周圍的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼〃，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時(shí)進(jìn)入慢性骨髓炎。.答案E解析：受傷肢體長(zhǎng)時(shí)間固定、缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮，使關(guān)節(jié)內(nèi)外發(fā)生纖維粘連，造成關(guān)節(jié)僵硬。.答案B解析：Apgar評(píng)分包括心率，呼吸，肌張力，喉反射，皮膚顏色。.答案E解析：產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢(shì)。產(chǎn)褥感染常見的病原體有：需氧性鏈球菌屬，大腸埃希菌，葡萄球菌，厭氧性鏈球菌，厭氧類桿菌屬，支原體，衣原體，白色念球菌等。.答案C解析：嬰兒正確的心臟按壓頻率為90?110/分，年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人頻率快。.答案B解析：患者1型糖尿病，近期癥狀表現(xiàn)為糖尿病臨床癥狀的加重，最可能發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。.答案B解析：胸部x線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，且能作為臨床分型依據(jù)的檢查項(xiàng)目。.答案C解析：50天左右可以用B超看到胎心搏動(dòng)。.答案C解析：輸卵管炎癥是導(dǎo)致輸卵管妊娠最主要的原因。.答案B解析：當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，成為Chareot三聯(lián)癥。.答案C解析：堿性黏液是由黏液細(xì)胞分泌，有保護(hù)胃黏膜、對(duì)抗胃酸腐蝕的作用促胃液素是由G細(xì)胞分泌的，鹽酸和抗貧血因子是由壁細(xì)胞分泌的，主細(xì)胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。.答案A解析：輪狀病毒感染引起的腸炎多發(fā)生在秋冬季節(jié)，常見于6個(gè)月至2歲。表現(xiàn)為起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道癥狀，病程多為3?8天。.答案E解析：患者糖尿病病程較長(zhǎng)，且出現(xiàn)了水腫、蛋白尿，最可能的診斷是糖尿病腎病。.答案A解析：慢性胃炎進(jìn)一步發(fā)展，胃上皮或化生的腸上皮在再生過(guò)程中發(fā)生發(fā)育異常，可形成異型增生，表現(xiàn)為細(xì)胞異型性和腺體結(jié)構(gòu)的紊亂，異型增生是胃癌的癌前病變。.答案E解析：此題考查的是阿托品治療有機(jī)磷中毒。阿托品要早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有〃阿托品化〃出現(xiàn)。阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。.答案C解析：室間隔缺損和房間隔缺損分流量較大時(shí)，從左房進(jìn)入左心室或右心房進(jìn)入右心室的血流量較多，從而可導(dǎo)致二尖瓣或三尖瓣相對(duì)性狹窄，此時(shí)在心尖部（即二尖瓣聽診區(qū)）或胸骨左緣下部（三尖瓣聽診區(qū)之一）聞及舒張期柔和短促的隆隆樣雜音，該患兒心臟雜音特點(diǎn)和心電圖檢查結(jié)果符合房間隔缺損，不符合室間隔缺損，也不符合器質(zhì)性二尖瓣或三尖瓣狹窄。.答案B解析：為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)消除各種誘因，減少有毒物質(zhì)的生成和吸收。上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多，從而使血氨增高誘發(fā)肝性腦病，故出血停止后應(yīng)首先給予灌腸和導(dǎo)瀉。.答案B解析：果醬樣血便或黏液血便是腸套疊等腸管絞窄的特征。.答案A解析：胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約200ml,量不多，而且沒(méi)有鮮血可繼續(xù)觀察，不需特殊處理。.答案C解析：急性胰腺炎的病因包括：膽道疾病、酒精中毒或飲食不當(dāng)、代謝異常、其他某些農(nóng)藥和毒性物質(zhì)中毒。.答案B解析：現(xiàn)場(chǎng)急救包扎傷口可減少出血和細(xì)菌污染。如有內(nèi)臟脫出，一般禁止現(xiàn)場(chǎng)還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。.答案E解析：在抗感染中起重要作用的是粒細(xì)胞，白血病患者體內(nèi)白細(xì)胞高，但無(wú)成熟的粒細(xì)胞。.答案C解析：纖維結(jié)腸鏡檢查對(duì)診斷下消化道的病變，尤其是不明原因的下消化道出血、下腹痛和腹瀉等有很大意義，其診斷的正確性常較x線鋇劑灌腸為高。.答案B解析：根據(jù)該病季節(jié)性發(fā)作的特點(diǎn)及喘息、呼吸困難等癥狀容易得出。.答案D解析：由于術(shù)中甲狀旁腺損傷、切除或其血液供應(yīng)受累所致，血鈣降低，使患者出現(xiàn)低血鈣的表現(xiàn)，手足抽搐、麻木等癥狀。.答案C解析：患兒急性起病，浮腫、肉眼血尿、血壓偏高，有呼吸道感染史，尿常規(guī)符合急性腎炎的表現(xiàn);尿蛋白：++，不符合腎病綜合征大量蛋白尿的表現(xiàn);既往無(wú)血尿史，無(wú)反復(fù)發(fā)作的表現(xiàn)，不符合IgA腎病;目前無(wú)發(fā)熱、腰酸、腰痛，以血尿?yàn)橹?，尿白?xì)胞未大于10/HP,不應(yīng)考慮腎盂腎炎；患兒為男性，無(wú)多系統(tǒng)損害表現(xiàn)，不應(yīng)考慮。.答案D解析：哺乳期最佳的避孕方式是男方用陰莖套。.答案B解析：體外循環(huán)手術(shù)由于血液稀釋，尿量增多，極易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，特別易發(fā)生低血鉀。.答案D解析：甲狀腺危象屬甲亢惡化的嚴(yán)重表現(xiàn)，其發(fā)病原囟可能為交感神經(jīng)興奮，垂體一腎上腺皮質(zhì)軸應(yīng)激反應(yīng)減弱，大量T3、T4釋放入血有關(guān)。.答案C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結(jié)締組織