用藥常識(shí)講解培訓(xùn)課件

用藥常識(shí)講解用藥常識(shí)

第一節(jié)藥物的基本知識(shí)第二節(jié)常用藥物的介紹2用藥常識(shí)講解用藥常識(shí)第一節(jié)藥物的基本知識(shí)一、藥物的概念二、藥物的分類與常見劑型三、藥物的用法與用量四、藥物的合理使用與不良反應(yīng)3用藥常識(shí)講解用藥常識(shí)第一節(jié)藥物的基本知識(shí)一、藥物的概念

藥物是指用于治療、預(yù)防或診斷疾病的物質(zhì)?！吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法》對(duì)藥品的定義作了法定的解釋：藥品是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。4用藥常識(shí)講解用藥常識(shí)第一節(jié)藥物的基本知識(shí)二、藥物的分類與常見劑型（一）分類

按藥物的來源分：天然藥、合成藥和生物技術(shù)藥物；按藥物的管理分：處方藥與非處方藥按藥物出現(xiàn)的時(shí)間分：現(xiàn)代藥與傳統(tǒng)藥按藥物的使用方法分：口服藥、注射藥和外用藥5用藥常識(shí)講解用藥常識(shí)第一節(jié)藥物的基本知識(shí)二、藥物的分類與常見劑型（二）藥物的常見劑型藥物的劑型是臨床使用的最后形式，其選擇和給藥途徑有密切相關(guān)。是常見是按經(jīng)胃腸給藥和非胃腸給藥。前者有：片劑、顆粒劑、膠囊劑、溶液劑等；后者有：注射劑、噴霧劑、外用溶液劑、軟膏劑、貼劑、栓劑、滴劑等。

6用藥常識(shí)講解用藥常識(shí)第一節(jié)藥物的基本知識(shí)三、藥物的用法與用量

（一）藥物的用法口服注射局部用藥7用藥常識(shí)講解用藥常識(shí)第一節(jié)藥物的基本知識(shí)三、藥物的用法與用量（二）用藥的時(shí)間與次數(shù)服藥次數(shù)服藥時(shí)間（三）藥物的用量8用藥常識(shí)講解用藥常識(shí)第一節(jié)藥物的基本知識(shí)四、藥物的合理使用與不良反應(yīng)（一）藥物的合理使用WHO1987年提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)為：⑴處方的藥物為適宜的藥物；⑵有適宜的時(shí)間，以公眾能支付的價(jià)格保證藥品供應(yīng)；⑶正確地調(diào)劑處方；⑷以準(zhǔn)確的劑量、正確的用法和用藥日數(shù)服用藥物；⑸確保藥物質(zhì)量安全有效。9用藥常識(shí)講解用藥常識(shí)第一節(jié)藥物的基本知識(shí)四、藥物的合理使用與不良反應(yīng)（二）藥物的不良反應(yīng)（1）藥物的不良反應(yīng)是指合格的藥品在正常用法用量下，出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。（2）藥物的不良反應(yīng)包括：不良作用、毒性作用、變態(tài)反應(yīng)和其它反應(yīng)（成癮、耐藥等）10用藥常識(shí)講解用藥常識(shí)第二節(jié)常用藥物的介紹一、抗感染類藥

1、抗生素：青霉素及其合成類頭孢菌素類氨基糖甙類奎諾酮類大環(huán)類脂類磺胺類四環(huán)素類等等

11用藥常識(shí)講解用藥常識(shí)第二節(jié)常用藥物的介紹一、抗感染類藥2、抗病毒藥物阿昔洛韋金剛烷胺嗎啉胍（病毒靈）干擾素轉(zhuǎn)移因子12用藥常識(shí)講解用藥常識(shí)第二節(jié)常用藥物的介紹

二、消化系統(tǒng)常用藥物多潘立酮（嗎丁啉）硫糖鋁、鉍劑、鋁碳酸鎂等雷尼替丁、法莫替丁奧美拉唑、蘭索拉唑酵母片、胰酶片等13用藥常識(shí)講解用藥常識(shí)第二節(jié)常用藥物的介紹

三、呼吸系統(tǒng)常用藥物及其它藥物溴已新（必漱平）、氨溴索（沐舒坦）各種止咳糖漿、感冒類藥物解熱鎮(zhèn)痛類藥物風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類藥物四、抗腫瘤類藥物

14用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第一節(jié)血液檢查第二節(jié)大便檢查第三節(jié)尿液檢查15用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第一節(jié)血液檢查一、血分析（常規(guī)）二、紅細(xì)胞沉降率（ESO）三、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)四、腎功能五、肝功能六、淀粉酶檢查（AMY）七、病毒性肝炎檢查八、電解質(zhì)檢查九、風(fēng)濕性疾病檢查十、甲狀腺功能檢查16用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第一節(jié)血液檢查

一、血分析（常規(guī)）1、RBC（紅細(xì)胞）參數(shù)參考值：RBC：男：4．0--5．5×1012/L(400萬—550萬/uL)女：3．0--5．0×1012/L(350萬—500萬/uL)HGB：男：120—160g/L(12—16g/dl)女：110—150g/L(11—15g/dl)臨床意義：RBC、HGB減少各種原因?qū)е碌呢氀?）造血功能障礙如白血病、再障等；（2）造血原料不足；（3）溶血；（4）各種原因失血。RBC、HGB增多見于脫水、高原生活、肺氣腫、肺心病等，真性紅細(xì)胞增多癥17用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第一節(jié)血液檢查一、血分析（常規(guī)）

3、血小板（PLT）參考值：100--400×109/L(100萬—400萬/uL)PLT增多見于骨髓增生異常、慢粒、真紅、反應(yīng)性增多（溶貧、失血、排異反應(yīng)、某些腫瘤早期）PLT減少見于生存減少（各種白血病、再障）、破壞亢進(jìn)、消耗增多、先天性PLT減少癥等

19用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第一節(jié)血液檢查二、紅細(xì)胞沉降率（ESO）參考值：男性：0—15mm/小時(shí)女性：0—20mm/小時(shí)增快：見于各種感染結(jié)締組織病活動(dòng)期組織損傷反應(yīng)期惡性腫瘤低蛋白血癥等等20用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第一節(jié)血液檢查三、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)是反應(yīng)骨髓的造血功能。參考值：相對(duì)值：0．5%--1．5%，絕對(duì)值24—84）×109/L增多：造血功能旺盛，增生性貧血、急和慢性溶貧。減少：造血功能不良，再障21用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第一節(jié)血液檢查四、腎功能

1、血清尿素氮（BUN）正常值：1—3．66mmol/L；增高見于各種腎臟疾病，減少見于嚴(yán)重肝病。

2、血清肌酐（CREA）正常值：40—115ummol/L；增高見于腎實(shí)質(zhì)受損。

3、血尿酸（UA）正常值：140—420ummol/L；增高見于各種腎臟疾病、痛風(fēng)22用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第一節(jié)血液檢查五、肝功能1、酶學(xué)檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）正常值：0—40IU/L；意義：增高見于急、慢性肝炎、肝癌、脂肪肝及飲酒等。2、血糖檢查血糖（BLU）正常值：3．99--6．1mmol/L。

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：≥11．1mmol/L。3、蛋白質(zhì)代謝檢查血清總蛋白（TP）正常值：60—80g/L血清白蛋白（ALB）正常值：35—60g/L

23用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第一節(jié)血液檢查五、肝功能4、脂代謝檢查

總膽固醇（TC）正常值：2．87--5．70mmol/L。甘油三酯（TG）正常值：0．48--1．88mmol/L。低密度脂蛋白（LDL）正常值：1．55--3．36mmol/L。高密度脂蛋白（HDL）正常值：0．91--1．81mmol/L。5、膽紅素代謝檢查總膽紅素（TBLL）正常值：2—20ummol/L。直接膽紅素（DBLL）正常值：0—6．84ummol/L。間接膽紅素（IBLL）＝總膽紅素—直接膽紅素24用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第一節(jié)血液檢查六、淀粉酶檢查（AMY）血淀粉酶正常值：0—103IU/L，急性胰腺炎8—12小時(shí)升高，12—24小時(shí)達(dá)高峰，2—5天降至正常。尿淀粉酶正常值：0—10003IU/L，急性胰腺炎12—24小時(shí)開始升高，下降比血AMY慢。25用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第一節(jié)血液檢查七、病毒性肝炎檢查病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎，常見為甲、乙、丙肝炎實(shí)驗(yàn)室檢查：甲型肝炎（HAV）：查HAV--IgM丙型肝炎（HCV）：查HCV—IgG乙型肝炎（HBV）：查HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb；乙肝核心抗體IgM、乙肝病毒DNA多聚酶26用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第一節(jié)血液檢查八、電解質(zhì)檢查1、血K測(cè)定正常值：3．5--5．5mmol/L。2、血Na測(cè)定正常值：132--148mmol/L。3、血氯化物測(cè)定正常值：96--108mmol/L。27用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第一節(jié)血液檢查九、風(fēng)濕性疾病檢查

抗鏈球菌溶血素O(ASO)簡(jiǎn)稱“抗O”，正常值：0—200IU/L。ASO增高多見于急性風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。類風(fēng)濕因子（RF）正常：0--20IU/L，或陰性。增高見類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝硬化、紅斑狼瘡等。28用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第一節(jié)血液檢查十、甲狀腺功能檢查1、游離三碘甲腺原胺酸（FT3），正常值：1.45—3.48pg/ml2、游離甲狀腺素（FT4），正常值：0.71—1.85ng/ml3、促甲狀腺素（TSH），正常值：0.49—4.67uIU/ml29用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第二節(jié)大便檢查一、大便常規(guī)外觀：糊、稀、粘液、膿血及鮮血便等；鏡下：WBC、RBC、蟲卵、細(xì)菌等二、大便潛血（OB）30用藥常識(shí)講解常見檢驗(yàn)及其結(jié)果和臨床意義第三節(jié)尿液檢查一、尿液肉眼觀二、尿液干化學(xué)檢查

尿糖：（±）尿比重：1.015—1.025尿蛋白：（