行為療法 （醫(yī)學(xué)心理學(xué)課件）

目錄CONTENTS基本介紹治療過程和方法評價1231基本介紹基本介紹行為療法1.定義2.理論基礎(chǔ)3.獨特之處定義行為療法又稱行為治療，是基于現(xiàn)代行為科學(xué)的一種非常通用的新型心理治療方法。行為療法根據(jù)心理學(xué)的行為學(xué)習(xí)理論和心理學(xué)實驗方法確立的原則，把治療的著眼點放在可觀察的外在行為或可以具體描述的心理狀態(tài)上。因此，行為療法的代表人沃爾普將其定義為：使用通過實驗而確立的有關(guān)學(xué)習(xí)的原理和方法，克服不適應(yīng)的行為習(xí)慣的過程。理論基礎(chǔ)行為療法（1）經(jīng)典條件作用強(qiáng)化、消退、泛化、分化（2）操作性條件作用強(qiáng)化、懲罰、消退（3）社會學(xué)習(xí)理論模仿獨特之處（1）實施行為評估（2）精確制定治療目標(biāo)（3）為特定對象擬定特定的治療程序（4）對治療效果進(jìn)行客觀評價2治療過程和方法1、行為評估行為評估又叫行為功能分析或行為分析，是收集、測量和記錄有關(guān)不適應(yīng)行為的信息，了解該行為的發(fā)生條件或維持條件的過程。2、行為治療治療是中心環(huán)節(jié)，從行為治療的觀點看，治療無非是消除、改變一個適應(yīng)行為，或者塑造一個新行為，或者二者同時進(jìn)行。要完成這項任務(wù)，實際要做三件事：①確定目標(biāo)行為；②選擇方法技術(shù)；③實施治療計劃。治療過程3、隨訪（反饋）雖然許多治療由于某些條件限制是沒有隨訪的，但行為治療者大多認(rèn)為一個完整的治療應(yīng)當(dāng)包括隨訪。隨訪就是在干預(yù)期結(jié)束后不定期地了解來訪者的情況，看治療所取得的進(jìn)步是否保持下來了。治療過程治療方法一、放松訓(xùn)練1、概念：放松訓(xùn)練是一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能的心理治療方法。2、作用：可使心理生理放松，有利于身心健康3/6/2023

（1）音樂放松訓(xùn)練

可選的音樂有：《春江花月夜》、《平沙落雁》、《雨打芭蕉》、《蘭色的多瑙河》、《少女的祈禱》、《田園交響曲》、《水上音樂》等。提醒：“純粹音樂”、音量要低3、具體方法3/6/2023（2）意念放松訓(xùn)練

又叫注意集中訓(xùn)練、想象放松訓(xùn)練等。主要是通過讓來訪者直接注意一個中性的或愉快的刺激，而轉(zhuǎn)移他對產(chǎn)生焦慮刺激的注意。例子：天上下著毛毛雨，我漫步在雨中，毛毛細(xì)雨淋濕了自己的頭——胸——背——腿——腳心，自己感到無比地舒適。感覺到自己越來越清醒，原來的緊張和疲憊一點點地被沖刷掉，真是舒適極了，無比舒適，無比舒適……我的身心越來越放松，越來越放松……3/6/2023（3）呼吸放松訓(xùn)練呼吸放松訓(xùn)練常采用的是腹式呼吸，也稱深呼吸或放松呼吸。3/6/2023（4）肌肉放松訓(xùn)練程序：1.準(zhǔn)備2.順序3.方法從腳趾、小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、背部、肩部、頸部肌肉的秩序放松。每次放松一個骨骼肌肉群并保持10秒左右，先使該部位肌肉緊張，保持緊張狀態(tài)體，然后慢慢放松，體驗肌肉的松緊程度，如發(fā)熱、沉重、溫暖、愉快等（停頓約5秒），從而最終達(dá)到緩解個體緊張和焦慮的狀態(tài)。治療方法原則：每天練習(xí)一次,盡量每星期練習(xí)五天,每天不超過二次。穿著寬松的衣服,在舒適的環(huán)境下練習(xí)。放松滿意度的記錄完全沒有放松的感覺有一些放松的感覺放松得還不錯有清楚的放松感覺感覺到相當(dāng)?shù)姆潘煞潘傻母杏X非常舒服有一點放松的感覺1345672治療方法方式： □1.肌肉放松訓(xùn)練 □2.自我暗示放松訓(xùn)練日期時間放松滿意度可能之阻礙因素治療方法2、系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏主要用于治療各種恐懼癥狀，例如考試焦慮、社交恐懼、廣場恐懼等。它通過使當(dāng)事人在放松狀態(tài)下接觸（實際的或想象的）恐懼對象來克服焦慮。系統(tǒng)脫敏的原則是系統(tǒng)性，即把焦慮分解為由輕而重的一個系列，逐級脫敏。這一技術(shù)包括三個步驟：學(xué)會肌肉放松、構(gòu)成焦慮層級、實施脫敏。治療方法（1）學(xué)習(xí)放松咨詢師教會當(dāng)事人放松程序，并要求他回去后每天練習(xí)，通常需要2——6周，達(dá)到能自如地進(jìn)入身體放松狀態(tài)的程度。（2）構(gòu)成焦慮事件層級當(dāng)事人與咨詢師一起探討各種令當(dāng)事人恐懼的情境，然后根據(jù)焦慮程度的高低抽取若干情境作為焦慮事件并將它們排成一個等級。（舉例見word）治療方法（3）實施脫敏實際進(jìn)行脫敏常用兩種方式：想象脫敏和現(xiàn)實脫敏。每次脫敏治療時間控制在30分鐘左右，脫敏事件1——4個，不能趕進(jìn)度，一定要確認(rèn)當(dāng)事人對一個事件已經(jīng)不再感到緊張才能進(jìn)行下一事件的脫敏。治療方法3、其他行為技術(shù)（1）厭惡療法厭惡療法的原理也是抗條件作用。即設(shè)法使一個要消除的行為（這一行為受到某種愉快反應(yīng)的強(qiáng)化）與一種厭惡反應(yīng)建立聯(lián)系，從而使行為人放棄或回避問題行為。（2）肯定性訓(xùn)練肯定性訓(xùn)練又譯自信訓(xùn)練，側(cè)重改善人們在社會性交往的不適應(yīng)行為及相伴隨的焦慮反應(yīng)。（3）模仿模仿的理論基礎(chǔ)來源于班杜拉的觀察學(xué)習(xí)理論。治療方法3、其他行為技術(shù)（4）操作性條件學(xué)習(xí)技術(shù)行為矯正主要涉及三種情況：1、塑造一個新行為；2、增加一個適應(yīng)性行為的發(fā)生率;3、減少或消除一個不適應(yīng)的行為。（5）代幣管制法代幣管制是基于條件強(qiáng)化物這一概念而發(fā)展出來的。一種原來無強(qiáng)化作用的刺激物經(jīng)過與真正的強(qiáng)化物建立聯(lián)系，就獲得了強(qiáng)化的力量。這種刺激物就是條件強(qiáng)化物。3評價優(yōu)點(1)時間和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較輕。(2)行為療法操作簡單易行，同時也易于學(xué)習(xí)和掌握。(3)行為治療直接接觸癥狀，因而效果和效率也較直接和明顯。(4)有些行為矯正，行為療法是最佳的方法，如各種恐懼癥。(5)行為療法傾向于針對每個來訪者使用特定的策略。不足（1）忽視了人的理性、認(rèn)知等因素的