城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老服務(wù)合同

城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老服務(wù)合同編號(hào)：_________

甲方(養(yǎng)老院)：_________

法定代表人：__________________

住宅地：_________

電話：__________________

乙方(入住老人)：_________

姓名：_________

年齡：_________

性別：_________

身份證號(hào)：_________

原單位：_________

丙方(親屬或本市擔(dān)保人)：_________

親屬姓名：_________

與入住人的關(guān)系：_________

工作單位：_________

身份證號(hào)：_________

住宅地：_________

聯(lián)系電話：__________________

擔(dān)保人姓名：_________

協(xié)議總則

一、為滿意老年人安度晚年的實(shí)際需要，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學(xué)”，人人共享社會(huì)進(jìn)步的成果，切實(shí)愛護(hù)老年人的合法權(quán)益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)全社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)懷，各方遵循《民法典》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理方法》及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)公平協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

二、各方簽約表明：

甲方對(duì)乙方已進(jìn)行體檢，確信可以為乙方供應(yīng)商定服務(wù)，并接受本協(xié)議的約束。

乙方對(duì)甲方供應(yīng)服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責(zé)任已充分了解，自愿接收甲方供應(yīng)商定的服務(wù)，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。

丙方對(duì)甲、乙雙方已有充分的了解，對(duì)乙方擔(dān)當(dāng)連帶責(zé)任。

三方均確認(rèn)，協(xié)議內(nèi)容已認(rèn)真了解，對(duì)各方的狀況均已了解并理解己方的權(quán)利和義務(wù)。

三、情形變遷時(shí)，得訂立補(bǔ)充協(xié)議。

任何一方認(rèn)為有必要，可訂立補(bǔ)充條款。

協(xié)議分則

一、甲方的基本權(quán)利和義務(wù)

1、供應(yīng)與資質(zhì)等級(jí)相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所，生活起居、文化消遣、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施配套。配備與服務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的具有專業(yè)學(xué)問、技能的醫(yī)療護(hù)理人員和服務(wù)人員(無醫(yī)務(wù)室的應(yīng)有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負(fù)責(zé)老人疾病的診治)。老人居室及文化消遣活動(dòng)場(chǎng)所的使用面積不低于部頒《規(guī)范》，為老人供應(yīng)的生活設(shè)施和用品須是平安牢靠的。有完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程。供應(yīng)住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環(huán)境舒適、干凈;

2、生活照料的義務(wù)。根據(jù)入住老人的身體狀況(自理、介助、介護(hù))供應(yīng)相應(yīng)的服務(wù)，留意養(yǎng)分，依據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理配餐，對(duì)生活不能自理的老人要喂水喂飯。要準(zhǔn)時(shí)清掃房間，保持室內(nèi)干凈。定期關(guān)心老人洗澡、理發(fā)，修剪指甲，更換衣物。照看乙方的日常生活起居及一日三餐，實(shí)行科學(xué)配餐以滿意老年人所需的養(yǎng)分均衡;

3、醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)?；趷圩o(hù)入住老人生命權(quán)和健康權(quán)的需要，對(duì)偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護(hù)理的義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)方案。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對(duì)需搶救的，要先行搶救。對(duì)介護(hù)老人制定護(hù)理方案并嚴(yán)格實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。服務(wù)人員24小時(shí)值班，保障老人生命財(cái)產(chǎn)平安，防止老人意外損害。對(duì)于潛在的危急和可能造成老人損害的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有告知和警示的義務(wù);

4、滿意老人精神文化生活需要的義務(wù)。常常組織老人進(jìn)行必要的情感溝通和社會(huì)交往，開展文體活動(dòng)，對(duì)老人進(jìn)行保健學(xué)問訓(xùn)練，關(guān)心老人樹立健康向上的老年價(jià)值觀。關(guān)心老人進(jìn)行心理調(diào)適和處理好老人之間的關(guān)系;

5、對(duì)乙方需要的其他服務(wù)，由本協(xié)議三方另行補(bǔ)充并作為本協(xié)議。

二、乙方的基本權(quán)利和義務(wù)

1、遵守規(guī)章，接受管理。入住前要照實(shí)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映老人的狀況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛惜公物，外出要請(qǐng)假。老人之間要搞好團(tuán)結(jié)。

2、遵醫(yī)囑。醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練的效果取決于雙方的共同協(xié)作，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，還應(yīng)在患病治療期間遵守醫(yī)囑，協(xié)作治療。

3、準(zhǔn)時(shí)交納費(fèi)用。對(duì)偶發(fā)性費(fèi)用如治療、搶救費(fèi)用等應(yīng)隨時(shí)結(jié)清。

4、乙方外出時(shí)應(yīng)在甲方設(shè)定登記處進(jìn)行登記或有丙方伴隨。

5、家屬及單位應(yīng)常常與老人溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿意老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，否則，應(yīng)擔(dān)當(dāng)由此引起的一切后果。

三、丙方義務(wù)

1、丙方應(yīng)保證至少_________星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對(duì)，丙方應(yīng)向甲方支付違約金_________元。

2、丙方應(yīng)樂觀協(xié)作公寓做好工作，使乙方心情舒服。

3、丙方未經(jīng)甲方同意不得隨便進(jìn)入用餐和為乙方選餐。

4、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負(fù)責(zé)任。

5、丙方對(duì)乙方緣由造成的損害負(fù)有連帶賠償責(zé)任。

四、三方平安義務(wù)

1、甲方在樓前設(shè)置門衛(wèi)，外人入內(nèi)均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認(rèn)為需要仍可要求登記;

2、乙方的房間屬于私人空間，除非甲方供應(yīng)的設(shè)施狀況不良造成的損害，甲方不擔(dān)當(dāng)責(zé)任;

3、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對(duì)乙方在這期間的非他人有意損害擔(dān)當(dāng)責(zé)任;

4、未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅拘束房間內(nèi)裝置其他設(shè)備;

5、乙方在發(fā)生如下狀況時(shí)，均須向甲方準(zhǔn)時(shí)說明并聽從甲方支配，否則甲方對(duì)可能的損害或損失不擔(dān)當(dāng)責(zé)任：

(1)在房間內(nèi)保管珍貴物品;

(2)會(huì)見可能有糾紛的客人;

(3)認(rèn)為自身平安受到他人威逼;

(4)對(duì)自己的疾病及需要的護(hù)理內(nèi)容，說明范圍并不限于入院前查體的結(jié)果;

(5)服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時(shí)有疑問;

(6)對(duì)于某種器材或設(shè)備的使用方法不明;

6、甲方保持文體活動(dòng)器材及路面狀況良好，并在可能有危急性的區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志;

7、甲方為乙方平安，有權(quán)勸阻乙方參加某項(xiàng)文體活動(dòng)或服務(wù)，如乙方堅(jiān)持參加，須乙方及丙方的共同同意;

8、甲方定期組織乙方查體，乙方對(duì)拒不參與的后果負(fù)責(zé);

9、乙方突發(fā)傳染性疾病，應(yīng)聽從甲方支配;

10、在乙方需送醫(yī)院就診時(shí)，甲方應(yīng)通知丙方，并幫助丙方辦理有關(guān)手續(xù)。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不擔(dān)當(dāng)責(zé)任;

11、乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方實(shí)行急救措施并通知丙方，丙方應(yīng)急時(shí)趕到。否則，甲方不擔(dān)當(dāng)責(zé)任;

12、非甲方緣由突發(fā)停電造成意外，甲方不擔(dān)當(dāng)責(zé)任。

13、乙方已達(dá)到不能自理者，丙方應(yīng)準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)院。仍堅(jiān)持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不擔(dān)當(dāng)責(zé)任。

五、服務(wù)費(fèi)用

乙方需按雙方商定的時(shí)間向甲方繳納有關(guān)費(fèi)用。繳納地點(diǎn)：_________。

1、乙方需向甲方支付如下固定費(fèi)用：

(1)床位費(fèi)每月_________元;

(2)伙食費(fèi)每月_________元;

(3)冬季取暖費(fèi)每月_________元;

(4)繳納押金_________元。

(5)電費(fèi)(指自帶家用電器并經(jīng)同意者)，依據(jù)家電功率核定每月的收費(fèi)。

(6)其他商定的服務(wù)收費(fèi)計(jì)_________元。

(7)每月交納的費(fèi)用，如乙方緣由不在寓內(nèi)住宿連續(xù)_________天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐，餐費(fèi)按天退還，床位費(fèi)不予退還。

2、固定費(fèi)用按月收費(fèi)須由乙方在費(fèi)用發(fā)生_________日前支付，乙方也可與甲方協(xié)商其他付費(fèi)方法;

3、乙方使用甲方供應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，按實(shí)際發(fā)生額隨時(shí)收取;

4、乙方損壞甲方物品，應(yīng)照價(jià)賠償;

5、乙方必需遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)定和制度;

6、在以下狀況下發(fā)生的費(fèi)用或賠償，由乙方負(fù)擔(dān)：

(1)醫(yī)療費(fèi)用;

(2)喪葬費(fèi)用;

(3)違反己方義務(wù)，造成自身或他人損害或損失;

7、丙方對(duì)須由乙方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用或賠償負(fù)有連帶責(zé)任。

協(xié)議附則

一、單方協(xié)議解除

1、以下狀況下甲方可解除協(xié)議：

(1)甲方認(rèn)為乙方的病情進(jìn)展超出了甲方的護(hù)理力量;

(2)乙方患傳染病、精神病;

(3)乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴(yán)峻不良嗜好，并有多名老人投訴;

(4)乙方涉案刑事犯罪;損害社會(huì)公共利益;

(5)乙方未按時(shí)繳納有關(guān)費(fèi)用或賠償金;

(6)乙方不遵守甲方規(guī)章，對(duì)甲方工作產(chǎn)生嚴(yán)峻干擾。

2、如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務(wù)，乙方可解除協(xié)議;

3、任何一方解除合同，須至少_________個(gè)月前通知對(duì)方;

4、合同解除后，甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)繳的費(fèi)用;

5、如乙方因其他緣由解除合同，已交費(fèi)用不予退還;

6、合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費(fèi)用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。

二、違約責(zé)任

除本協(xié)議已明確商定違約責(zé)任的條款外，違約方應(yīng)支付給對(duì)方違約金_________元，因違約給對(duì)方造成損失的，應(yīng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。

三、解決爭(zhēng)議的方法

各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時(shí)，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。

四、其他條款

1、協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力;

2、本協(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補(bǔ)充條款。

五、補(bǔ)充條款

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