預(yù)防接種兒童健康

關(guān)于預(yù)防接種兒童健康第1頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日預(yù)防接種—兒童健康的保護(hù)傘

疫苗的接種計(jì)劃媽媽必知的接種疫苗注意事項(xiàng)為什么要接種疫苗疫苗的分類(lèi)和作用如何認(rèn)識(shí)和選擇二類(lèi)疫苗第2頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日預(yù)防接種—兒童健康的保護(hù)傘疫苗的接種計(jì)劃媽媽必知的接種疫苗注意事項(xiàng)為什么要接種疫苗疫苗的分類(lèi)和作用如何認(rèn)識(shí)和選擇二類(lèi)疫苗第3頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅第4頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日人體獲得抗體的三種主要途徑嬰兒通過(guò)胎盤(pán)、臍帶從母體獲得，但維持時(shí)間較短，一般6－8個(gè)月消退出生時(shí)從母體獲得1患傳染病后，機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)該病的特異性抗體，并存有持久保護(hù)力，但危險(xiǎn)太大患病獲得2接種疫苗后，刺激機(jī)體產(chǎn)生專(zhuān)門(mén)的抗體，產(chǎn)生持久免疫力，使寶寶獲得

疫苗所針對(duì)傳染病的免疫保護(hù)，從而使孩子不得相應(yīng)傳染病。接種疫苗獲得3第5頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日疫苗如何對(duì)人體起到保護(hù)作用細(xì)胞細(xì)胞抗體細(xì)菌或病毒減毒或滅活的病原微生物或其片段

將疫苗以適宜的途徑接種于人體，通過(guò)機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性的保護(hù)性抗體，當(dāng)日后再次接觸與疫苗相關(guān)的細(xì)菌或病毒時(shí)，機(jī)體所產(chǎn)生的抗體即可與這些入侵的細(xì)菌或病毒結(jié)合，從而使受種者避免因感染而致病。第6頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日接種疫苗，建立免疫屏障

免疫預(yù)防屏障

預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效、最便捷的方式。第7頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日預(yù)防接種—兒童健康的保護(hù)傘疫苗的接種計(jì)劃媽媽必知的接種疫苗注意事項(xiàng)為什么要接種疫苗疫苗的分類(lèi)和作用如何認(rèn)識(shí)和選擇二類(lèi)疫苗第8頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日疫苗的分類(lèi)疫苗分為二類(lèi)：一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗：如卡介苗、乙肝、百白破、脊髓灰質(zhì)炎、麻風(fēng)、麻腮風(fēng)、乙腦、甲肝、流腦A群、流腦A+C、白破二聯(lián)等。必須接種一類(lèi)疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗：如五聯(lián)疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、輪狀病毒疫苗、流感疫苗、霍亂疫苗等。自費(fèi)自愿二類(lèi)疫苗第9頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日疫苗的作用一類(lèi)疫苗第10頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日疫苗的作用二類(lèi)疫苗第11頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日預(yù)防接種—兒童健康的保護(hù)傘疫苗接種計(jì)劃媽媽必知的接種疫苗注意事項(xiàng)為什么要接種疫苗疫苗的分類(lèi)和作用如何認(rèn)識(shí)和選擇二類(lèi)疫苗第12頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日疫苗的免疫程序一類(lèi)疫苗第13頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日疫苗的免疫程序二類(lèi)疫苗的免疫程序：按照疫苗說(shuō)明書(shū)規(guī)定的年齡安排接種時(shí)間，并由家長(zhǎng)自愿自費(fèi)選擇是否接種。第14頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日疫苗的免疫程序脊灰疫苗有兩種：脊灰減毒活疫苗（OPV）脊灰滅活疫苗（IPV）一類(lèi)疫苗（免費(fèi)）二類(lèi)疫苗（自費(fèi)）免疫缺陷或免疫功能低下兒童禁用OPV，應(yīng)選用IPV第15頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日疫苗的免疫程序惠州市脊灰滅活疫苗納入免疫規(guī)劃項(xiàng)目好消息2014年1月1日以后在惠州市出生兒童（不論戶(hù)籍地）和惠州市戶(hù)籍兒童（不論出生地）均可免費(fèi)接種兩劑次脊灰滅活疫苗（IPV)第16頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日疫苗的免疫程序脊灰疫苗序貫程序：第一劑（2月齡）：免費(fèi)脊灰滅活疫苗（IPV）第二劑（3月齡）：免費(fèi)脊灰滅活疫苗（IPV）第三劑（4月齡）：免費(fèi)脊灰減毒活疫苗（OPV）第四劑（4歲）：免費(fèi)脊灰減毒活疫苗（OPV）第三、四劑需要接種IPV者，則自愿自費(fèi)。全程IPV接種者，第四劑接種時(shí)間為18月齡。第17頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日如何判斷寶寶是否免疫功能低下/缺陷？發(fā)育遲,胸腺發(fā)育往往不成熟，體內(nèi)的免疫因子水平較低在宮內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)不足，發(fā)育比正常的嬰兒差出生后不能從母親乳汁中獲取抗體，免疫功能相對(duì)低下肛周膿腫皮膚炎癥鵝口瘡反復(fù)感冒過(guò)敏體質(zhì)如長(zhǎng)奶癬嚴(yán)重皮疹臍帶脫晚營(yíng)養(yǎng)不良早產(chǎn)兒低體重兒人工喂養(yǎng)兒出生后反復(fù)感染過(guò)敏體質(zhì)等可以通過(guò)免疫功能檢測(cè)了解免疫功能缺陷或低下的兒童服糖丸所致小兒麻痹癥發(fā)生率比正常兒童高3200-6800倍；因此有OPV禁忌癥者不能服用糖丸，需自愿自費(fèi)選擇IPV或含IPV的五聯(lián)疫苗嬰兒免疫力難以判斷時(shí),選擇IPV或含IPV的五聯(lián)苗對(duì)寶寶是較好的選擇。第18頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日預(yù)防接種—兒童健康的保護(hù)傘疫苗的接種計(jì)劃媽媽必知的接種疫苗注意事項(xiàng)為什么要接種疫苗疫苗的分類(lèi)和作用如何認(rèn)識(shí)和選擇二類(lèi)疫苗第19頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日接種流程取號(hào)排隊(duì)知情告知/登記二類(lèi)苗交費(fèi)接種疫苗觀察30分鐘一類(lèi)苗第20頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日接種疫苗前要做哪些準(zhǔn)備？準(zhǔn)備好預(yù)防接種證；接種前一天給寶寶洗澡，保持接種部位清潔；換上干凈、寬松的衣服，便于露出接種部位；服糖丸、輪狀病毒疫苗前后30分鐘避免喂奶和熱食；盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗；向醫(yī)生說(shuō)明寶寶的健康狀況，如身體不適，要和醫(yī)生確認(rèn)補(bǔ)種的時(shí)間。第21頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日知情同意書(shū)的重要性及內(nèi)容疫苗名稱(chēng)及所預(yù)防的相關(guān)疾病接種禁忌癥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)接種后的注意事項(xiàng)孩子的健康狀況雙方簽字第22頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日哪些寶寶不宜接種疫苗？驚厥、癲癇及腦部疾患；有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制劑、激素類(lèi)藥物、免疫增強(qiáng)劑等治療；有嚴(yán)重過(guò)敏史，過(guò)敏體質(zhì)；對(duì)疫苗中任一成分過(guò)敏；嚴(yán)重的心肝腎疾病、急性傳染病、活動(dòng)期結(jié)核；既往接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)（如超敏反應(yīng)、虛脫或休克、腦炎/腦病或驚厥等）；第23頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日哪些寶寶應(yīng)暫緩接種疫苗？急性病期間，如感冒、發(fā)熱、體溫>37.5℃，或有淋巴結(jié)腫大、肺炎、氣管炎等；慢性病活動(dòng)期；身體不適、腹瀉、劇烈嘔吐等，如果小兒每天大便次數(shù)超過(guò)4次，須待恢復(fù)后兩周，才可服用脊灰、輪狀疫苗；各種皮炎、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹等。第24頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日群體接種–人人為我，我為人人不能接種疫苗的孩子怎么辦？不必過(guò)于擔(dān)心！第25頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日接種后的注意事項(xiàng)接種疫苗后留下觀察30分鐘，確認(rèn)身體無(wú)不適癥狀后方可離開(kāi)；口服糖丸、輪狀疫苗后，30分鐘內(nèi)禁止喂奶或其他熱的食物；離開(kāi)時(shí)請(qǐng)給寶寶穿好衣服，謹(jǐn)防吹風(fēng)著涼；接種后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食魚(yú)蝦等海鮮食物；接種后2～3天洗澡時(shí)不要搓洗接種部位，以防感染；接種后注意休息和保暖，多飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。第26頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日接種疫苗后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)媽媽們請(qǐng)注意：由于疫苗本身所固有的特性和寶寶機(jī)體情況的不同，個(gè)別寶寶在接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，家長(zhǎng)在寶寶接種疫苗后應(yīng)注意觀察寶寶，如發(fā)現(xiàn)寶寶有不適癥狀出現(xiàn)，癥狀較輕者注意觀察，癥狀較重者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。第27頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日預(yù)防接種反應(yīng)類(lèi)型一般反應(yīng)異常反應(yīng)偶合癥接種疫苗孩子會(huì)出現(xiàn)接種反應(yīng)嗎？有可能第28頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一般反應(yīng)由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng)。主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴的全身不適、倦怠、食欲缺乏、乏力等。定義接種疫苗后

當(dāng)天（12-24小時(shí)）局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般2-3天消退。局部反應(yīng)發(fā)燒：少數(shù)人在接種疫苗后8－12小時(shí)體溫升高，一般在38.5C以下；煩躁、易激惹、睡覺(jué)不踏實(shí)食欲減退腹瀉、嘔吐皮疹，但較輕微嗜睡全身反應(yīng)第29頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一般反應(yīng)第30頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日如何處理這些反應(yīng)？對(duì)以上反應(yīng)，無(wú)論是局部或全身反應(yīng)，一般無(wú)需特殊處理，注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，1-2天這些反應(yīng)就會(huì)自動(dòng)消失；T＜38.5C，不需服藥，物理降溫、多飲水，注意休息即可；T≥38.5C，可服用退燒藥，一般1－2天消退；

全身反應(yīng)較重，持續(xù)發(fā)熱數(shù)日服藥不退者，及時(shí)去醫(yī)院就診對(duì)于局部紅腫硬結(jié)，可熱敷，每日3次，每次15分鐘。第31頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日如：無(wú)菌性膿腫、熱性驚厥、過(guò)敏反應(yīng)、多發(fā)性神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)炎、癲癇、腦病、腦炎和腦膜炎、急性播散性腦脊髓炎、暈厥、接種卡介苗后的反應(yīng)等。異常反應(yīng)使用合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或?qū)嵤┮?guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。定義出現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治！第32頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日出現(xiàn)異常反應(yīng)怎么辦？異常反應(yīng)處理原則：先治療，后診斷。立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)告接種單位醫(yī)生異常反應(yīng)診斷：必須由“預(yù)防接種異常反應(yīng)專(zhuān)家診斷小組”進(jìn)行調(diào)查診斷！第33頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日偶合：是指被接種者在接種時(shí)正處于某一急性傳染病的潛伏期，

接種后剛好發(fā)病。誘發(fā)：是指被接種者患有某種疾病，但

臨床癥狀不明顯，進(jìn)行接種后上述某種癥狀明顯，或影響生理過(guò)程。加重：是指病人原有慢性疾病，在預(yù)防接種后立即引起加重

或急性發(fā)作，經(jīng)調(diào)查證實(shí)與疫苗接種有一定關(guān)系。偶合癥第34頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日預(yù)防接種—兒童的保護(hù)傘讓全家更輕松的疫苗接種計(jì)劃媽媽必知的接種疫苗注意事項(xiàng)為什么要接種疫苗疫苗的分類(lèi)如何認(rèn)識(shí)和選擇二類(lèi)疫苗第35頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類(lèi)苗和二類(lèi)苗）都非常重要。而且有些二類(lèi)疫苗針對(duì)的傳染病對(duì)人們威脅很大，如Hib、流感、水痘等等。如何認(rèn)識(shí)二類(lèi)疫苗

一類(lèi)疫苗與二類(lèi)疫苗是一種行政分類(lèi)，不是醫(yī)學(xué)分類(lèi)；這種劃分也只是暫時(shí)的，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，一類(lèi)疫苗會(huì)越來(lái)越多。

有些二類(lèi)苗還是一類(lèi)苗的有效補(bǔ)充，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、五聯(lián)疫苗等，針對(duì)部分免疫缺陷或免疫功能低下的寶寶，可降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。第36頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日脊灰滅活疫苗是糖丸的有效補(bǔ)充存在免疫缺陷或免疫功能低下的嬰兒不能服食糖丸，但接種IPV或五聯(lián)苗是安全的，IPV和含有IPV的五聯(lián)苗對(duì)OPV是很好的補(bǔ)充。肛周膿腫鵝口瘡牛奶引起的濕疹第37頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日即使不出門(mén)，0-6月齡嬰兒仍然面臨流感的嚴(yán)重威脅!

對(duì)小寶寶，迄今有效的流感防治方法均無(wú)法使用!3,4,5抗病毒藥物適用于1歲以上的兒童市售流感疫苗適用于半歲以上的兒童小月齡寶寶面臨流感的嚴(yán)重威脅，卻無(wú)藥可用！極易感染流感，甚至需要住院治療11年齡越小，寶寶越容易轉(zhuǎn)成肺炎等嚴(yán)重感染2流感病死率在嬰兒期最高2

31.K.A.Poehling,etal.NEJM;2006;355(1):31-402.N.Bhat,etal.NEJM;2005;353(24):2559-25673.磷酸奧司他韋膠囊說(shuō)明書(shū),修改日期：2012年07月03日，引用地址：/fmfiles/re7185004/Tamiflu_IM_CDS8.0_10.0_approved20120703clean.pdf4.中國(guó)流行性感冒診斷與治療指南（2011年版），衛(wèi)生部5.《中國(guó)流感流行情況概要》(流感周報(bào)),2012年第27周，中國(guó)國(guó)家流感中心第38頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日父母、祖父母及看護(hù)人應(yīng)接種流感疫苗為寶寶構(gòu)筑完整的疫苗保護(hù)圈！第39頁(yè)，共46頁(yè)，2023年，2月20日，星期日如何選擇二類(lèi)疫苗這個(gè)疫苗的特性、適應(yīng)癥和禁忌癥我是否了解?

我的孩子是否適合接種這個(gè)疫苗?問(wèn)孩子的身體素質(zhì)怎么樣？問(wèn)二類(lèi)疫苗需要自費(fèi)接種，家庭的經(jīng)濟(jì)狀況能否讓孩子完成全程接種？問(wèn)寶寶生活環(huán)境是否需要?（周?chē)欠竦牟≡创嬖冢?/p>