探索推動家庭養(yǎng)老床位建設(shè)實施方案

探索推動家庭養(yǎng)老床位建設(shè)實施方案探索推動家庭養(yǎng)老床位建設(shè)1、健全家庭養(yǎng)老床位服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為依托、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為支點，將專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)輻射延伸至家庭，試點為60周歲及以上經(jīng)濟(jì)困難的失能和半失能老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位，完善服務(wù)、管理、技術(shù)等規(guī)范以及建設(shè)和運營方案，健全家庭養(yǎng)老床位服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2、實施居家適老化改造工程引導(dǎo)和支持經(jīng)濟(jì)困難、無子女、失能、高齡等特殊群體的老年人家庭實施設(shè)備、物理環(huán)境等適老化改造。3、推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位信息化及平臺服務(wù)建設(shè)聚焦老年人居家養(yǎng)老需求，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)連接、緊急呼叫、活動監(jiān)測等智能化設(shè)備和系統(tǒng)，將家庭養(yǎng)老床位納入24小時動態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，增強(qiáng)居家生活設(shè)施設(shè)備安全性、便利性和舒適性。2025年底，探索推行家庭養(yǎng)老床位建設(shè)、居家適老化改造戶數(shù)力爭達(dá)到600戶。社區(qū)養(yǎng)老存在的問題社區(qū)資金不足，來源不穩(wěn)定，資金是社區(qū)可持續(xù)發(fā)展的基本條件，資金是社區(qū)養(yǎng)老的重要保障。沒有了充足的資金來源一切計劃都只能是紙上談兵。目前社區(qū)還沒有很好地啟動利用社會籌資和個人捐贈機(jī)制。因此，社區(qū)資金主要以自籌為主，這既消耗了社區(qū)集中于專項養(yǎng)老事業(yè)的精力，也使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的資金非常有限并且不具有穩(wěn)定性。（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對象覆蓋面窄、內(nèi)容單一我國社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)主要關(guān)注的是作為民政幫扶對象的老人，都是一些比較特殊的老年人。而對于大多數(shù)低齡老人、生活可以自理的老人，往往沒有受到關(guān)注。目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的形式和內(nèi)容較為單一，主要偏重于日常生活照顧，滿足老年人在身體健康與物質(zhì)方面的需求，而對于老年人個性化服務(wù)精神慰藉方面的服務(wù)明顯不足。這也是我國在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中急需解決的問題，如何擴(kuò)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對象，如何擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容，這是當(dāng)下急需要解決的問題。不僅僅要讓老年人身體健康，更重要是心靈的健康與安慰。（二）服務(wù)管理效率低，服務(wù)人員欠缺在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中不能夠及時的收到反饋及時改正，同時也不能及時地安排工作人員進(jìn)行服務(wù)，這就得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理效率很低。同時，因為薪酬回報和社會地位低，養(yǎng)老服務(wù)隊伍也極其不穩(wěn)定，流動性較高。這些原因都導(dǎo)致了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)效果不好。（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)評估與監(jiān)管不足養(yǎng)老服務(wù)評估是由專業(yè)人員依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對老年人生理、心理、精神、經(jīng)濟(jì)條件和生活狀況等進(jìn)行的綜合分析評價工作。成海軍認(rèn)為建立健全養(yǎng)老服務(wù)評估制度，有利于推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。并且有利于合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源，充分調(diào)動和發(fā)揮社會力量參與，全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。（四）政策扶持力度弱，優(yōu)惠政策落實難整體上來看，針對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策少力度弱。不同部門制訂的政策由于相互間缺少溝通，不可避免地會使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展受到影響。養(yǎng)老服務(wù)的基本原則（一）養(yǎng)老服務(wù)要以人為本，共享發(fā)展堅持在發(fā)展中保障和改善民生，在制定重大決策過程中，充分考慮人口年齡結(jié)構(gòu)變化，加快完善與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)、滿足多元化需求的養(yǎng)老服務(wù)體系，確保老年人老有所養(yǎng)，增強(qiáng)老年人的獲得感。（二）養(yǎng)老服務(wù)要兜牢底線，廣泛普惠積極支持廣泛普惠型養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，為老年人提供方便可及、質(zhì)量有保障、價格可負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老服務(wù)。（三）養(yǎng)老服務(wù)要強(qiáng)化弱項，補齊短板堅持問題導(dǎo)向，突出底線思維，找準(zhǔn)全市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的堵點痛點和弱點，著力破解養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空置率偏高、失能老年人照護(hù)力量不足、農(nóng)村老飯桌運營欠佳等困擾養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展的難題。（四）養(yǎng)老服務(wù)要改革創(chuàng)新，激發(fā)活力深化放管服改革，加強(qiáng)政策指導(dǎo)、市場培育和監(jiān)督管理，創(chuàng)新服務(wù)模式，拓展居家社區(qū)養(yǎng)老，發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老，全方位優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)有效供給。完善養(yǎng)老服務(wù)工作體制機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老工作創(chuàng)新發(fā)展。（五）養(yǎng)老服務(wù)要多方參與，共建共享注重發(fā)揮家庭和社區(qū)功能，支持家庭自主照護(hù)，倡導(dǎo)自助互助，培育發(fā)展養(yǎng)老新業(yè)態(tài)、新模式，推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建共建共享的老年友好型社會。養(yǎng)老服務(wù)的背景（一）社會背景1、人口老齡化發(fā)展將養(yǎng)老推向關(guān)注的焦點根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定：凡60歲以上人口大于人口總數(shù)的10%或者65歲以上的人口大于人口總數(shù)7%，滿足上述任何一個條件，則證明該國進(jìn)入老年化。我國1999年60歲以上人口就已經(jīng)占到10%，65歲以上人口占到7．3%，標(biāo)志著我國已步入了老齡化國家。2、亞健康群體的激增將養(yǎng)生推向公眾的視野空氣污染、水泥森林等生活環(huán)境惡化導(dǎo)致人們的生活環(huán)境處于亞健康狀態(tài)。從2011年底至今，我國北京及周邊河北、山西等城市霧霾現(xiàn)象嚴(yán)重，城市空氣質(zhì)量持續(xù)下降并無明顯改善趨勢，PM2指標(biāo)受到越來越多人們的關(guān)注；生活節(jié)奏的加快致使人們心理和身體都處于亞健康狀態(tài)，過勞死等現(xiàn)象引起社會對健康養(yǎng)生的關(guān)注，并將目光集中在養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)以希冀實現(xiàn)亞健康預(yù)防、治未病、促長壽的健康目標(biāo)。（二）經(jīng)濟(jì)背景2013年我國人均GDP達(dá)到約為6767美元；農(nóng)村居民人均純收入8896元，比上年增長12．4%，扣除價格因素，實際增長9．3%；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26955元，比上年增長9．7%，扣除價格因素，實際增長7．0%。根據(jù)相關(guān)經(jīng)濟(jì)理論，人均GDP在3000—10000美元之間的階段是物質(zhì)需求爆發(fā)性膨脹的階段，居民消費結(jié)構(gòu)迅速轉(zhuǎn)變的階段，人們對品質(zhì)的追求提高到一個新的階段。調(diào)查顯示，截至2012年3月28日，中國高凈值人群（個人資產(chǎn)在600萬元以上的人群）已達(dá)到270萬人，平均年齡為39歲，其中，個人資產(chǎn)達(dá)到億元以上的高凈值人群數(shù)量約6．35萬人，平均年齡為41歲。按照消費者行為理論，收入的增加會使消費者無差異曲線向右平移，這就意味著，中產(chǎn)階層追求生活品質(zhì)提升、健康關(guān)懷等高層次生活要求，必然帶動旅游休閑、養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。在整體消費不斷提高的過程中，老人的消費也不斷提高，據(jù)統(tǒng)計，目前我國城市老年人人均年消費額在4000元，全國老年人消費額在3200億元，而且老年人的生活收入在較穩(wěn)定地增長，有著大量的空閑時間，從而形成一個龐大的、特殊的需求市場，老年市場。（三）社會文化背景傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式多為以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社會養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補充的居家養(yǎng)老方式。但是，在老齡化社會迅速到來的今天，大量出現(xiàn)的四二一家庭和空巢家庭使得單純依托這種模式已不能滿足其社會需求，同時新的養(yǎng)老養(yǎng)生需求動機(jī)強(qiáng)烈。恰逢其時，社會物質(zhì)水平的極大豐富以及人們生活水平的不斷提高，醫(yī)療狀況得以改善、社會保障制度不斷完善、思想觀念也發(fā)生著轉(zhuǎn)變。處于退休年齡前后的老齡群體，其身體素質(zhì)、心理狀態(tài)較之以往都有一定的改善，逐漸追求養(yǎng)生、自立、想成為自己的主人，做自己想做的事，如想增長見識以豐富人生閱歷，或缺失歸屬感的老人希望親近自然與生命為鄰。老齡人口可自由支配的時間、收入與其心理需求共存，使得養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)如火如荼的發(fā)展并呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展趨勢由于中國出生率的大幅下降和預(yù)期壽命的不斷增加，老齡化進(jìn)程呈現(xiàn)加快趨勢。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的潛在需求取決于人口老齡化的進(jìn)程，老齡化加速養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求釋放。隨著未來5-10年建國后第二次嬰兒潮一代逐漸進(jìn)入老年，中國老齡化進(jìn)程將會進(jìn)一步加速，養(yǎng)兒防老的家庭模式愈發(fā)難以維系，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將迎來快速發(fā)展的黃金階段。隨著國家養(yǎng)老制度的不斷完善以及經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，中國老年人的消費能力在不斷的提升。此外，老年人的消費觀正發(fā)生轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在的開放老年人正在逐步拋棄為了下一代，自己無所謂的傳統(tǒng)觀念，開始朝著向健康、養(yǎng)生、積極、進(jìn)取、樂觀的思維轉(zhuǎn)變。老年用品市場將會發(fā)展得越來越迅速。由于中國傳統(tǒng)孝文化，老人們不愿意離開家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老仍將是未來主流的養(yǎng)老模式，提供老年人最關(guān)注日常護(hù)理、慢性病管理、照顧陪伴、健康教育等的養(yǎng)老企業(yè)將最為符合當(dāng)前迫切的服務(wù)需求?；ヂ?lián)網(wǎng)+的養(yǎng)老公司面對的居家養(yǎng)老服務(wù)藍(lán)海市場未來彈性會更大。此外由于居家養(yǎng)老的老人需要醫(yī)療、健康、家政等服務(wù)，未來對養(yǎng)老護(hù)理人才的需求很大，布局醫(yī)療器械、康復(fù)器械、遠(yuǎn)程醫(yī)療以及護(hù)理培訓(xùn)等領(lǐng)域的公司未來具有較大的成長空間。在信息技術(shù)持續(xù)給社會各領(lǐng)域帶來深刻變革的時代，利用信息技術(shù)優(yōu)化養(yǎng)老資源配置，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式是對養(yǎng)老困境的。失能、癡呆等無自理能力，以及需康復(fù)治療和日常護(hù)理的老年人是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的剛需。隨著中國老齡化加速，失能老人比重也將持續(xù)增加。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要性隨著生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人口平均壽命不斷延長，人口老齡化已經(jīng)成為世界許多國家面臨的迫切問題。根據(jù)聯(lián)合國教科文組織的定義，60歲以上的人口占一個國家或地區(qū)人口總數(shù)的10%或以上，或者65歲以上的人口占該地人口總數(shù)的7%或以上，這個國家或地區(qū)就進(jìn)入了老齡化社會。我國老齡化還呈現(xiàn)失能老人、高齡老人、空巢老人、貧困老人比例高等特點。據(jù)預(yù)測，我國老齡人口2034年突破4．72億。數(shù)量巨大的老齡人口，不僅對我國的人口組成帶來重大影響，也對我國的社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來重大挑戰(zhàn)。我國社會的老齡化與發(fā)達(dá)國家還有所不同，發(fā)達(dá)國家是社會逐步走入富裕階段后，才出來了人口的老齡化。而我國是在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平還處于較低水平時，人口已經(jīng)步入老齡化的行列。正是認(rèn)識到我國面臨老齡化社會的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，《意見》指出我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，積極應(yīng)對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是全面建成小康社會的一項緊迫任務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)（一）人口老齡化進(jìn)程加快截止2021年，我市老年人口為18．28萬人，老年人口占比達(dá)到12．7%。據(jù)測算，到2025年，我市老年人口將達(dá)到20．58萬人，其中，失能半失能老人約4．45萬人，約有1．15萬不同程度的失智老人。按照9073的養(yǎng)老服務(wù)格局，到2025年全市應(yīng)享受居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人分別為18．52萬人、1．44萬人和0．62萬人。老齡化進(jìn)程的不斷加快，對養(yǎng)老服務(wù)的供給種類、質(zhì)量和水平都提出了更高要求，迫切需要采取積極應(yīng)對策略。（二）社會對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)知認(rèn)同不高我市著力打造居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)格局，但社會中依然存在不愿入住養(yǎng)老院、甚至提供養(yǎng)老服務(wù)也不愿接受等現(xiàn)象，制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)深入發(fā)展的步伐。（三）社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展緩慢受從業(yè)人員數(shù)量不足、專業(yè)化程度不高、社會力量參與不充分等制約，我市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)總量不足、結(jié)構(gòu)不平衡，無法滿足老年群體結(jié)構(gòu)升級后帶來的多層次、多樣化、品質(zhì)化養(yǎng)老需求。（四）農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱我市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)仍面臨基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、養(yǎng)老服務(wù)力量欠缺、有效幫扶對接不夠、有效供給與消費能力不足等現(xiàn)實制約，隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的深入推進(jìn)，補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板有著重大現(xiàn)實必要性。（五）養(yǎng)老服務(wù)市場活力不強(qiáng)我市養(yǎng)老服務(wù)市場存在一定程度市場需求不足、社會投入不足，缺少品牌化、連鎖化、專業(yè)化的民辦養(yǎng)老企業(yè)和社會組織，養(yǎng)老服務(wù)市場活力不夠。制定實施《吳忠市養(yǎng)老服務(wù)體系提升三年行動方案》，是全面貫徹實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要舉措，是響應(yīng)社會對養(yǎng)老服務(wù)體系完善提升需求的重要舉措，是助力建設(shè)經(jīng)濟(jì)更加繁榮、民族更加團(tuán)結(jié)、環(huán)境更加優(yōu)美、人民更加富裕的現(xiàn)代化美麗新吳忠的重要舉措，對提升我市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)共同富裕和高質(zhì)量發(fā)展具有重大現(xiàn)實必要性。提升養(yǎng)老服務(wù)的建議（一）加快研究制定發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行政管理法律法規(guī)盡快修訂社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法，明確敬老院的性質(zhì)編制，保證正常運轉(zhuǎn)經(jīng)費。制定專門的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理條例》，把社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入法制化軌道；修訂完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本規(guī)范，制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)星級評定標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)管理規(guī)范，制定一系列配套標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，加強(qiáng)管理。（二）加快養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化建設(shè)步伐通過院校培養(yǎng)、在職教育、崗位訓(xùn)練等多種途徑，使為老服務(wù)人員都成為掌握專業(yè)社會工作知識和服務(wù)技能的專門人才。努力把專業(yè)社會工作者的職業(yè)資格認(rèn)證制度和職稱評聘體系建立起來，大幅度提升老年人福利服務(wù)事業(yè)的專業(yè)水平，影響和帶動整個社會福利事業(yè)的發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)的模式（一）居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老（服務(wù)），是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)以及精神關(guān)愛服務(wù)。主要形式有兩種：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。服務(wù)一般是三無老人。隨著老年人口的不斷增多，各地開始對養(yǎng)老福利模式進(jìn)行積極的探索，居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運而生。居家養(yǎng)老在大連較早普遍流行，而在南方大部分地區(qū)，尤其是珠三角大城市也都大規(guī)模的實現(xiàn)無組織非專業(yè)化的居家養(yǎng)老嘗試，都是被動的，沒有定調(diào)。（二）社區(qū)養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老，養(yǎng)老方式之一；社區(qū)養(yǎng)老基本上可以理解為中國創(chuàng)新的一種養(yǎng)老模式，這種模式依賴于房地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)的高度發(fā)展的基礎(chǔ)之上。是指以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。主要內(nèi)容是舉辦養(yǎng)老、敬老、托老福利機(jī)構(gòu);設(shè)立老人購物中心和服務(wù)中心；開設(shè)老人餐桌和老人食堂；建立老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)；建立老年活動中心；設(shè)立老年婚介所；開辦老年學(xué)校；設(shè)立老年人才市場；開展老人法律援助、庇護(hù)服務(wù)等。（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是一種公益性的非營利性養(yǎng)老模式。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是社會養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。它可以是獨立的法人機(jī)構(gòu)，也可以是附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體或組織、綜合性社會福利機(jī)構(gòu)的一個部門或者分支機(jī)構(gòu)。公益即公眾利益之意，公益性事業(yè)是指直接或間接地為社會公共經(jīng)濟(jì)活動、社會活動和居民生活服務(wù)的部門、企業(yè)及其設(shè)施。公益性企業(yè)是指直接涉及社會公共利益領(lǐng)域服務(wù)的企業(yè)。我國絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是以幫扶、救助城市三無、日常生活疏于照料，以及農(nóng)村五保老人為主，且多不以贏利為主要目的，所以其公益性特征尤為明顯。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀近年來，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展速度較快，初步建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，老年消費市場初步形成，老齡事業(yè)發(fā)展取得顯著成就。但從總體上看，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足、市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。養(yǎng)老服務(wù)主要是圍繞身體老年人身體健康方面的需求來提供服務(wù)，包括家庭病床和護(hù)理、健康咨詢、康復(fù)中心以及提供醫(yī)療護(hù)理等。服務(wù)對象不僅包括生活不能自理的老人，也含不健康但生活能自理的老人。按照居所的不同，目前我國