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文檔簡介
-衛(wèi)生資格-315中醫(yī)內科學-章節(jié)練習-傷寒論-少陽病辨證論治(共36題)
1.太陽病,過經十余日,反二三下之,嘔不止,心下急,郁郁微煩者,宜選用解析:太陽病,過經十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。答案:(D)A.小柴胡湯B.調胃承氣湯C.大承氣湯D.大柴胡湯E.炙甘草湯
2.小柴胡湯的功用不包括的是解析:小柴胡湯藥共七味,寒溫并用,升降協(xié)調,攻補兼施,有和解少陽、疏利三焦、調達上下、宣通內外、和暢氣機之作用,故為和解之良方。大柴胡湯諸藥配合,共奏和解少陽、通下里實之功,實為少陽、陽明雙解之劑。E選項為大柴胡湯的功用,故根據題干所問,正確選項為E。答案:(E)A.疏利三焦B.宣通內外C.調達上下D.和暢氣機E.通下里實
3.大柴胡湯的組成為解析:大柴胡湯的組成為小柴胡湯去甘草、人參,加枳實、大黃、芍藥。答案:(D)A.小柴胡湯去人參,加枳實、芍藥B.小柴胡湯去人參,加枳實、大黃C.小柴胡湯去甘草,加枳實、大黃、芍藥D.小柴胡湯去甘草、人參,加枳實、大黃、芍藥E.小柴胡湯去甘草,加枳實、大黃、芍藥、人參
4.下列各經病證中,可用大柴胡湯治療的是解析:大柴胡湯為小柴胡湯與小承氣湯合方加減而成。方中柴胡、黃芩疏利少陽,清泄郁熱;芍藥緩急止痛;半夏、生姜降逆止嘔;枳實、大黃利氣消痞,通下熱結;大棗和中。諸藥配合,共奏和解少陽、通下里實之功,實為少陽、陽明雙解之劑。答案:(B)A.少陽、太陽B.少陽、陽明C.少陽、太陰D.少陰、太陰E.陽明、少陰
5.大柴胡湯證的變證表現(xiàn)為解析:服小柴胡湯后,如樞機運轉,病即可愈;但服后病未好轉,而反加重,由喜嘔變?yōu)椤皣I不止”,此乃邪熱不解,內并陽明,熱壅于胃,胃氣上逆所致;由胸脅苦滿變?yōu)椤靶南录薄?,是邪入陽明,胃熱結聚,氣機阻滯所致;由心煩而變?yōu)椤坝粲粑保菤鈾C郁遏,里熱漸甚。從嘔不止、心下急、郁郁微煩說明邪由少陽誤治,化燥成實,兼入陽明。答案:(E)A.由喜嘔變?yōu)椤皣I不止”B.由心煩而變?yōu)椤坝粲粑盋.由胸脅苦滿變?yōu)椤靶南录薄盌.以上都不是E.以上都是
6.太陽表證已罷,邪入少陽的表現(xiàn)不包括解析:太陽病傷寒或中風,約過了五六日之后,出現(xiàn)往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔等癥,這說明太陽表證已罷,邪入少陽。服小柴胡湯后,如樞機運轉,病即可愈;但服后病未好轉,而反加重,由喜嘔變?yōu)椤皣I不止”,此乃邪熱不解,內并陽明,熱壅于胃,胃氣上逆所致。D選項為邪熱不解,內并陽明的證候表現(xiàn),,不是少陽證表現(xiàn),因此選D。答案:(D)A.嘿嘿不欲飲食B.往來寒熱C.心煩喜嘔D.嘔不止E.胸脅苦滿
7.小柴胡湯證的病機為解析:小柴胡湯證以膽熱內郁、樞機不利、三焦失暢、脾胃失和為主要病機,當以小柴胡湯加減化裁治之。答案:(E)A.膽熱內郁B.樞機不利C.三焦失暢D.脾胃失和E.以上都是
8.小柴胡湯證,若病人咳嗽,其加減法為解析:小柴胡湯方柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升甘草生姜各三兩大棗十二枚上七位,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實一枚;若渴者,去半夏,加人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩,若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩,若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫復取微汗愈;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升、干姜二兩。答案:(B)A.去大棗、生姜,加五味子、干姜B.去人參、大棗、生姜,加五味子、干姜C.去半夏,加五味子D.去人參、黃芩,加五味子、干姜E.去人參、生姜,加五味子、茯苓
9.應用小柴胡湯時,若病人口渴,其加減藥物為解析:小柴胡湯方柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升甘草生姜各三兩大棗十二枚上七位,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實一枚;若渴者,去半夏,加人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩,若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩,若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫復取微汗愈;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升、干姜二兩。答案:(D)A.去半夏,加重人參,加麥冬B.去半夏、黃芩,加栝樓根C.去半夏,加重人參,加五味子、栝樓實D.去半夏,人參加至四兩半,加栝樓根四兩E.去半夏、黃芩,加五味子、栝樓根
10.下列諸癥,不宜用小柴胡湯治療的是解析:【原文】得病六七日,脈遲浮弱、惡風寒、手足穩(wěn),醫(yī)二三下之,不能食而脅下滿痛,面目及身黃,頸項強,小便難,與柴胡湯,后必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,食谷者噦。98本條為小柴胡湯的禁忌癥。答案:(E)A.陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者B.陽明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者C.傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者D.太陽病轉入少陽,脅下硬滿,但不能食,往來寒熱,脈沉緊者E.脈遲浮弱,惡風寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食而脅下滿痛,面目及身黃,頸項強,小便難者
11.大柴胡湯的組成為解析:本方為小柴胡湯與小承氣湯合方加減而成。方中柴胡、黃芩疏利少陽,清泄郁熱;芍藥緩急止痛;半夏、生姜降逆止嘔;枳實、大黃利氣消痞,通下熱結;大棗和中。諸藥配合,共奏和解少陽、通下里實之功,實為少陽、陽明雙解之劑。答案:(E)A.小柴胡湯去人參,加大黃、枳實B.小柴胡湯去甘草,加大黃、芍藥C.小柴胡湯去人參、甘草,加大黃、枳實D.小柴胡湯去生姜、甘草,加大黃、枳實E.小柴胡湯去人參、甘草,加大黃、芍藥、枳實
12.患者,男,近兩天右脅下滿痛拒按,出汗,午后發(fā)熱,胸悶心煩,惡心嘔吐頻作,厭食,不大便五天,小便黃,舌稍紅,苔白膩,脈弦滑而數(shù)。治宜解析:【原文】太陽病,過經十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈?;颊摺靶孛{滿痛、胸悶心煩、嘔不止,大便不下”病機為少陽不和,兼陽明里實,治宜雙解少陽、內瀉熱結,遂用大柴胡湯答案:(B)A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.小承氣湯D.大承氣湯E.以上都不宜
13.少陽病是外感熱病過程中,由表入里,由寒轉熱的中間過渡階段,其病既不同于太陽之表寒,又不同于陽明之里熱,其病屬于解析:無答案:(D)A.表寒里熱B.表里俱熱C.表里俱寒D.熱郁表里之間E.表熱里寒
14.少陽傷寒典型的脈象特點是解析:無答案:(A)A.弦細B.弦大C.浮大D.沉緊E.滑數(shù)
15.柴胡證往來寒熱,休作有時的產生機制主要是解析:無答案:(D)A.血弱氣弱,腠理開B.藏府相連,邪高痛下C.邪氣與正氣相搏于脅下D.正邪分爭于表里之間E.邪氣與正氣相搏于腠理
16.小柴胡湯可用于治療頭痛發(fā)熱解析:無答案:(A)A.伴脈弦細者B.伴汗出短氣者C.伴汗出惡風者D.伴小便不利者E.伴大便硬結者
17.大柴胡湯證也可出現(xiàn)下利,其機理是解析:無答案:(B)A.濕熱下注B.少陽兼陽明,壅熱迫津下泄C.膽氣下迫D.陽明燥結,熱結旁流E.氣機下陷,清陽不升
18.血痹的成因是解析:無答案:(B)A.感受風邪B.營衛(wèi)不足,感受風邪,血行不暢C.氣血虛弱,血行不暢D.肝腎不足,感受風邪,血行不暢E.肝腎不足,血行不暢
19.桂枝加龍骨牡蠣湯證的治法為解析:無答案:(B)A.溫陽行痹B.調補陰陽,固經止遺C.溫補腎氣D.養(yǎng)陰清熱E.解毒排膿
20.患者,女,38歲。素體較弱,受涼感冒后,出現(xiàn)身熱不高,惡風,手足溫,發(fā)熱,口干渴,項強連頸,脅下微脹滿,脈弦,臨床最佳的治療方劑是解析:無答案:(B)A.大柴胡湯B.小柴胡湯C.桂枝湯加柴胡D.桂枝加葛根湯E.桂枝湯
21.黎某,51歲。失眠1年余,頭暈兩個月。診見:口干,疲乏,眩暈,時有驚悸,盜汗,舌淡紅,苔薄黃少津,脈細數(shù)。應首選的方劑是解析:無答案:(C)A.桂枝芍藥知母湯B.桂枝加龍骨牡蠣湯C.酸棗仁湯D.黃芪桂枝五物湯E.小建中湯
22.患者,女,40歲,3天前右脅疼痛,痛勢劇烈難忍,嘔不止,午后發(fā)熱,郁郁微煩,心下痞硬,大便五六日未解,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。問:其病機屬于解析:【原文】太陽病,過經十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈?;颊吲R床癥狀與之相似,“嘔不止”,此乃邪熱不解,內并陽明,熱壅于胃,胃氣上逆所致;“心下痞硬”,是邪入陽明,胃熱結聚,氣機阻滯所致;“郁郁微煩”,是氣機郁遏,里熱漸甚。病機為少陽不和,兼陽明里實,治宜雙解少陽、內瀉熱結,遂用大柴胡湯答案:(B)A.膽熱犯胃,胃失和降B.少陽不和,兼陽明里實C.痰熱互結D.陽明腑實E.水熱互結
23.患者,女,40歲,3天前右脅疼痛,痛勢劇烈難忍,嘔不止,午后發(fā)熱,郁郁微煩,心下痞硬,大便五六日未解,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。問:其治法是解析:無答案:(A)A.和解少陽,內瀉熱結B.和解少陽C.清膽利濕,和胃化痰D.攻下通便,補氣養(yǎng)血E.攻逐水飲
24.患者,女,40歲,3天前右脅疼痛,痛勢劇烈難忍,嘔不止,午后發(fā)熱,郁郁微煩,心下痞硬,大便五六日未解,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。問:治療應首選解析:無答案:(C)A.十棗湯B.小柴胡湯C.大柴胡湯D.蒿芩清膽湯E.痛瀉要方
25.柴胡證時,若脅下硬滿,宜原方去大棗,加解析:小柴胡湯方柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升甘草生姜各三兩大棗十二枚上七位,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實一枚;若渴者,去半夏,加人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩,若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩,若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫復取微汗愈;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升、干姜二兩。答案:(C)A.芍藥B.附子C.牡蠣D.人參E.干姜
26.柴胡證時,若腹中痛,宜原方去黃芩,加解析:小柴胡湯方柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升甘草生姜各三兩大棗十二枚上七位,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實一枚;若渴者,去半夏,加人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩,若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩,若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫復取微汗愈;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升、干姜二兩。答案:(A)A.芍藥B.附子C.牡蠣D.人參E.干姜
27.頭眩,心下逆滿,氣上沖胸者,宜用解析:無答案:(C)A.真武湯B.茵陳蒿湯C.苓桂術甘湯D.大承氣湯E.小柴胡湯
28.頭眩,口苦,脅下滿者,宜用解析:無答案:(E)A.真武湯B.茵陳蒿湯C.苓桂術甘湯D.大承氣湯E.小柴胡湯
29.頭眩,食難用飽,飽則微煩者,宜用解析:無答案:(B)A.真武湯B.茵陳蒿湯C.苓桂術甘湯D.大承氣湯E.小柴胡湯
30.小便不利,自下利,腹中痛者,宜用解析:無答案:(A)A.真武湯B.茵陳蒿湯C.柴胡加龍骨牡蠣湯D.豬苓湯E.小柴胡去黃芩加茯苓湯
31.小便不利,胸滿煩驚,身重譫語者,宜用解析:柴胡加龍骨牡蠣湯:和解清熱,神經官能癥,小舞蹈病,鎮(zhèn)驚安神。答案:(C)A.真武湯B.茵陳蒿湯C.柴胡加龍骨牡蠣湯D.豬苓湯E.小柴胡去黃芩加茯苓湯
32.小便不利,腹微脹滿,口渴發(fā)黃者,宜用解析:無答案:(B)A.真武湯B.茵陳蒿湯C.柴胡加龍骨牡蠣湯D.豬苓湯E.小柴胡去黃芩加茯苓湯
33.胸中煩而不嘔,心下悸,小便不利者,宜選用解析:無答案:(B)A.大柴胡湯B.小柴胡湯C.調味承氣湯D.小青龍湯E.大青龍湯
34.嘔不止,
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