麻醉科出科考試+答案

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Thisdocumentisforreferenceonly-rar21year.March麻醉科出科考試+答案PAGE外科專業(yè)麻醉科姓名：得分：總分：100及格分：70一

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單選題（共100題，每題1分）

1．男性，5歲。因氣管內異物擬行“氣管內異物取出術”，麻醉中正確的管理是

A.避免麻醉前使用鎮(zhèn)靜藥

B.保留自助呼吸，減少異物被推向遠端氣道的機會

C.麻醉誘導常采用七氟烷或異氟烷與氧氣混合吸入誘導

D.在氣道嚴重阻塞時可能需要間斷正壓通氣

E.以上都是

2．下列對5歲小兒血容量的估計，最接近的是

A.70ml／kg

B.80ml／kg

C.90ml／kg

D.95ml／kg

E.100ml／kg

3．開胸后出現病理呼吸是

A.擺動呼吸

B.成串呼吸

C.反常呼吸

D.失調呼吸

E.長吸呼吸

4．術中氣道不通暢的直接指征應除外

A.氣道壓升高

B.高碳酸血癥

C.血氧飽和度降低

D.低氧血癥

E.血壓升高

5．心電圖紙以每秒25mm速度前移時，每小格代表

A.1秒

B.秒

C.秒

D.秒

E.秒

6．多巴胺常用于危重病人，因為：

A.大劑量增加腎血流

B.大劑量增加冠狀血流

C.小劑量降低心率

D.小劑量減少外周阻力

E.抑制兒茶酚胺釋放

7．小兒術中補液，敘述不當的是

A.輸液包括正常維持需要量和術前禁飲量

B.術前禁飲量應在手術頭1h補完

C.術中適當補充葡萄糖以維持正常血糖

D.高熱時輸液量適當增加

E.手術創(chuàng)傷丟失的液體主要是細胞外液

8．關于腎臟的自身調節(jié)機制，目前哪種原理較為受重視

A.肌原學說

B.張力學說

C.體液調節(jié)

D.反饋學說

E.神經學說

9．開胸后患側出現通氣與血流比例異常應采取

A.加強輔助呼吸

B.患側肺壓縮

C.保留自主呼吸

D.雙側肺通氣

E.間歇性正壓通氣

10．某病人在表麻下行氣管鏡檢查時發(fā)生呼吸困難，明顯三凹征，吸氣有雞鳴聲，最可能的診斷是什么

A.舌后墜

B.喉痙攣

C.支氣管痙攣

D.咽喉有分泌物

E.呼吸道有異物

11．下列哪種全麻藥不宜用于青光眼病人麻醉

A.γ-羥基丁酸鈉

B.氯胺酮

C.丙泊酚（異丙酚）

D.恩氟烷

E.氧化亞氮

12．氣管插管全麻下行口腔頜面部手術之后的常規(guī)治療不包括

A.吸氧

B.給予大劑量皮質激素

C.霧化吸入抗生素

D.床旁備吸引器及復蘇設備

E.氣管切開

13．血漿清除率是指腎臟在

A.每小時內能將多少毫升血液中所含的某物質完全清除出去的血液毫升數

B.單位時間內能將多少毫升血液中所含的某物質完全清除出去的血液毫升數

C.單位時間內能將多少升血液中所含的某物質完全清除出去的血液升數

D.單位時間內能將多少毫升血漿中所含的某物質完全清除出去的血漿毫升數

E.單位時間內能將多少毫升血清中所含的某物質完全清除出去的血清毫升數

14．小兒缺鐵性貧血的最主要病因是

A.慢性失血

B.體內貯鐵不足

C.生理需要量增加

D.鐵的利用障礙

E.鐵的攝入不足

15．下列關于神經外科手術麻醉前用藥的說法，不正確的是

A.以不抑制呼吸功能，不增加顱內壓為基本原則

B.對呼吸功能不全不用或慎用鎮(zhèn)靜藥

C.對煩躁、焦慮和不合作患者可適當加大鎮(zhèn)靜藥劑量，但需慎防呼吸抑制

D.抗膽堿藥多選用東莨菪堿

E.術前長期服用抗癲癇、利尿、降壓、抗心律失常及抗凝藥者應停用

16．對心肌直接抑制較小的靜脈全麻藥是

A.硫噴妥鈉

B.依托咪脂

C.咪噠挫侖

D.異丙酚

E.氯胺酮

17．臨床麻醉中上呼吸道梗阻最常見的原因是

A.舌后墜

B.分泌物過多

C.誤吸

D.支氣管痙攣

E.氣管導管打褶

18．二尖瓣關閉不全病人非心臟手術，實施的血流動力學調控對病人有利的是

A.心率偏慢，并適當提高心臟后負荷

B.心率偏慢，并適當降低心臟后負荷

C.心率偏快，并適當提高心臟后負荷

D.心率偏快，并適當降低心臟后負荷

E.保持心率和心臟后負荷不變

19．腎近球小管通常重吸收腎小球濾過Na+的

A.30%～40%

B.40%～50%

C.50%～60%

D.65%～70%

E.80%左右

20．使用局麻藥神經阻滯后數分鐘發(fā)生全身痙攣，繼之呼吸抑制，首先應進行的處理是下列中的哪項？

A.心臟按壓

B.注射解痙藥

C.供氧、人工呼吸

D.輸液

E.注射呼吸興奮劑

21．急性下呼吸道梗阻時，忌用的藥物是

A.阿托品

B.β受體阻斷藥

C.異丙腎上腺素

D.氫化可的松

E.琥珀膽堿

22．嬰兒喉頭位置相當于

A.C2～3平面

B.C3～4平面

C.C4～5平面

D.C5～6平面

E.C6～7平面

23．關于泌尿外科手術麻醉特點說法錯誤的是

A.經尿道前列腺切除術出血量不易估計，并可能發(fā)生TURP(經尿道前列腺切除術)綜合征

B.尿路梗阻的病人常伴有菌血癥或敗血癥，必須特別注意

C.慢性腎衰的病人多伴有低鉀、低鈉血癥，故應注意補鈉補鉀

D.右側腎癌手術中易發(fā)生癌栓脫落造成肺栓塞

E.病人術中易發(fā)生低體溫

24．下列關于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變描述正確的是

A.心肌收縮力減少，動靜脈血氧差增大

B.左室舒張末期容積增大，壓力增高

C.循環(huán)時間延長，總循環(huán)血容量增多，但血細胞比容減小

D.病人常有呼吸困難，呼末二氧化碳增高

E.可通過加快心率或增加每搏量來提高心排血量

25．與蛛網膜下腔阻滯相比較，骶管阻滯麻醉的最顯著特點是

A.同屬椎管內麻醉

B.術后常出現尿潴留

C.容易出現局麻藥毒性反應

D.阻滯范圍大

E.維持時間短

26．體外循環(huán)中靜脈血氧飽和度應保持在

A.50%

B.65%～70%

C.80%

D.90%

E.40%

27．有關芬太尼的作用特點，不正確的是

A.不抑制心肌收縮力

B.作用持續(xù)時間約30分鐘

C.鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的75～125倍

D.注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬

E.抑制呼吸，主要表現為潮氣量降低

28．口腔頜面外科手術病人術后最可能出現哪種并發(fā)癥

A.上呼吸道不暢

B.低血壓

C.大出血

D.腦梗

E.心力衰竭

29．術前使用利尿劑的瓣膜性心臟病患者進行非心臟手術，麻醉誘導時最容易發(fā)生

A.心動過緩

B.低血壓

C.急性肺水腫

D.支氣管痙攣

E.肌肉抽搐反應

30．機械性腸梗阻腹痛的特點是

A.持續(xù)性隱痛

B.持續(xù)性絞痛

C.持續(xù)性絞痛伴腸鳴

D.陣發(fā)性隱痛

E.陣發(fā)性絞痛伴腸鳴

31．靜態(tài)時，正常成人每分鐘通過腎臟的血循環(huán)量哪項最正確

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.3000ml

32．判斷氣管導管誤入食管的最佳辦法是

A.SpO2下降

B.受控通氣阻力大

C.通氣時腹部隆起

D.聽診

E.呼氣末CO2曲線消失

33．支氣管痙攣時心率加快，哪種藥物屬于禁忌

A.氨茶堿

B.氟哌利多

C.氯胺酮

D.阿托品

E.艾司洛爾

34．預防硬脊膜外腔麻醉時發(fā)生全脊麻最有效的措施

A.穿刺順利

B.未見異常液體外滴

C.回抽無腦脊液

D.預防性給予麻黃堿

E.正確使用試驗劑量

35．QRS波代表哪部分心臟興奮產生的電活動

A.心房

B.心室

C.房室結

D.希氏束

E.浦肯野纖維

36．引起肝功能障礙時出血的主要原因是

A.肝素增多

B.血小板減少

C.纖溶酶增多

D.凝血因子減少

E.維生素K缺乏

37．男性，43歲，因高血壓就診。下列哪項最能說明患者為高血壓1級

A.血壓160～180mmHg/90～95mmHg

B.病程未超過3年

C.血壓<155/95mmHg，非藥物治療可使血壓下降

D.沒有心、腦、腎等器官損害

E.單獨使用利尿劑可使血壓降至正常

38．有關孕婦因血漿成分的增加比血細胞的增加多的說法，下列哪項不正確的是

A.貧血

B.紅細胞比容減低

C.水鈉潴留

D.血粘度下降

E.紅細胞沉降率減慢

39．下列選項丕籃提示病人呼吸功能不全的是

A.肺活量低于預計值的60％

B.通氣儲量百分比％70％

C.第一秒用力呼氣量與用力肺活量的百分比（FEV1／FVC％）＜60％或50％

D.呼氣時間短于3秒

E.屏氣時間短于20秒

40．產科麻醉時，應用肌松劑松弛下列哪個部位

A.會陰與腹壁

B.子宮

C.子宮頸

D.會陰

E.肛提肌

41．男性，36歲。巨大視網膜脫落行修補術，原則上不應使用或至少應在往玻璃體內注入惰性氣體前15min停用的藥物是

A.丙泊酚(異丙酚)

B.異氟烷(異氟醚)

C.瑞芬太尼

D.氧化亞氮

E.硫噴妥鈉

42．耳鼻喉科手術麻醉最應注意的關鍵點是

A.維持足夠血容量

B.充分鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜

C.保持氣道通暢和保證足夠的氣體交換

D.防止術中病人躁動

E.保留自主呼吸

43．以舒張功能不全為主要特征的心肌疾病是

A.擴張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.圍產期心肌病

D.酒精性心肌病

E.致心律失常性右室心肌病

44．下列哪種吸入麻醉藥麻醉效能最低

A.恩氟烷

B.異氟烷

C.氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

45．早期室間隔缺損屬于

A.右向左分流

B.左向右分流

C.肺內分流

D.左向、右向分流同時存在

E.無分流

46．椎管內麻醉時出現低血壓的主要原因是

A.心臟抑制

B.血容量不足

C.血管擴張

D.迷走神經反射

E.B+D

47．由靜脈快速注射大量生理鹽水引起尿量增多的主要原因是

A.腎血流量增加

B.動脈血壓升高

C.血漿蛋白稀釋所致的膠體滲透壓降低

D.腎小球毛細血管血壓升高

E.與上述原因無關

48．在腦室內快速注入1ml的容量，正常顱內壓上升不超過

A.

B.8mmHg

C.

D.4mmHg

E.

49．顱內壓增高的容積代償主要有賴于

A.腦組織的壓縮

B.顱腔的擴大

C.腦脊液被排出顱外

D.血壓的下降

E.腦組織液化

50．第三產程處理錯誤的是

A.胎兒娩出后立即擠壓子宮，促使胎盤娩出

B.胎盤娩出后立即檢查胎盤、胎膜是否完整

C.檢查軟產道有無損傷

D.第三產程結束后，產婦在產房內觀察2小時

E.胎盤娩出后，鼓勵產婦及早排尿一次

51．患者，男性，55歲。前列腺肥大。查體：一般情況好，心率86次／分、律齊、血壓140／80mmHg。在連續(xù)硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺電切術。90分鐘后，病人出現煩躁，輕度呼吸困難，測血壓160／100mmHg，心率68次／分，最可能原因為

A.心肌梗死

B.手術部位出血

C.血容量過多

D.神經阻滯不全

E.高鈉血癥

52．冠脈搭橋術體外循環(huán)中平均動脈壓應維持在

A.40～50mmHg

B.50～60mmHg

C.60～80mmHg

D.80～90mmHg

E.>90mmHg

53．下列哪項不是維生素K依賴的凝血因子

A.Ⅱ

B.Ⅶ

C.Ⅸ

D.Ⅴ

E.Ⅹ

54．腎上腺皮質功能減退病人不宜選用哪種藥物

A.依托咪酯

B.硫噴妥鈉

C.氯胺酮

D.丙泊酚

E.γ-OH

55．高血壓病人術中血壓過高的首要表現是

A.急性左心衰竭

B.急性腎衰竭

C.引起腦血管破裂

D.嚴重室性心律失常

E.心肌耗氧和供氧失衡

56．關于休克哪項是正確的

A.休克就是動脈下降

B.休克就是心排血量降低

C.休克是組織灌注不足，組織缺氧

D.休克就是心力衰竭

E.休克是受打擊后意識喪失

57．氣管內吸痰時應注意

A.對使用呼吸機治療的患者要常規(guī)、按時吸痰

B.盡可能深的將吸痰管置入氣管導管內

C.吸痰時必須脫機

D.每次吸引時間不要超過15秒

E.氣管內吸痰前常艦滴入生理鹽水

58．患者因反復心悸入院，心電圖示P波消失呈鋸齒狀，頻率300次/min，心室率100次/min，最可能的診斷是

A.正常心電圖

B.房性心動過速

C.完全性房室傳導阻滯

D.心房撲動伴3：1房室傳導

E.心房纖顫伴房室傳導阻滯

59．在神經-肌肉接頭興奮傳遞過程中，下述哪種離子對乙酰膽堿的釋放最關鍵

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

60．關于胎先露哪項不正確

A.枕先露的指示點為枕骨

B.面先露的指示點為顏面骨

C.臀先露的指示點為骶骨

D.肩先露的指示點為肩胛骨

E.胎先露是指最先進入骨盆入口的胎兒部分

61．異位妊娠中最多見的是

A.輸卵管壺腹部妊娠

B.輸卵管間質部妊娠

C.腹腔妊娠

D.宮頸妊娠

E.卵巢妊娠

62．大面積燒傷血容量減少的主要原因

A.疼痛

B.大量紅細胞喪失

C.大量水分蒸發(fā)

D.創(chuàng)面感染

E.以上都是

63．伴有呼吸困難的張力性氣胸急救時應

A.立即吸氧

B.氣管插管

C.立即于傷側鎖骨中線第5肋間穿刺排氣

D.立即于傷側鎖骨中線第2肋間穿刺排氣

E.立即于傷側腋中線第5肋間穿刺排氣

64．在高血壓危險分層中，下列哪項不應列入

A.男性>55歲，女性>65歲

B.長期精神應激，高交感神經負荷

C.吸煙、糖尿病、高脂血癥

D.左心室肥厚

E.有腦卒中、主動脈夾層等并發(fā)癥

65．關于小兒麻醉的監(jiān)測，錯誤的是

A.通氣不足造成缺氧是圍術期死亡的主要原因

B.脈搏氧飽和度監(jiān)測對掌握小兒呼吸循環(huán)情況非常有幫助

C.小于10kg的嬰兒呼末二氧化碳濃度監(jiān)測數據通常不夠準確

D.體溫監(jiān)測除心臟手術需要外，其他大多數手術并不需要

E.尿量是評估體液量的簡單而重要的方法

66．下列對老年人的描述正確的是

A.糖耐量增加，手術中應適量補充含糖液體

B.基礎代謝率降低，不易發(fā)生低溫

C.心排出量降低，吸入麻醉加深，速度加快

D.體內液體所占比例增加，脂肪所占比例減少

E.對阿托品比青壯年病人敏感

67．關于反流和誤吸，下列不正確的是

A.誤吸物pH越低，臨床表現越重

B.誤吸物的量越大，臨床表現越重

C.誤吸入大最胃內容物，死亡率可達70％

D.產科患者、飽胃患者及上消化道出血和腸梗阻的患者，麻醉時嘔吐、反流及誤吸的發(fā)生率較高

E.急癥飽胃患者禁用全麻

68．營養(yǎng)性缺鐵性貧血選用下列哪項治療最恰當

A.硫酸亞鐵加維生素C加高蛋白飲食

B.維生素C加葉酸

C.維生素B12加高蛋白飲食

D.硫酸亞鐵加葉酸

E.以上都不是

69．腎小球濾過率是指

A.單位時間內每腎生成的超濾液量

B.單位時間內腎生成的終液量

C.單位時間內兩腎生成的超濾液量

D.單位時間內兩腎生成的終尿量

E.每小時腎臟濾過的尿量

70．下列哪項不是降低MAC的因素

A.高體溫

B.低體溫

C.低血壓

D.代謝性酸中毒

E.老年人

71．對合并心絞痛的高血壓病人具有強適應證的降壓藥是哪一類

A.α受體阻滯藥

B.利尿劑

C.β受體阻滯藥

D.血管緊張素轉換酶抑制劑

E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

72．心臟復跳后的后續(xù)處理哪項最正確

A.穩(wěn)定循環(huán)功能

B.調整酸堿平衡

C.防治腦水腫

D.防治MSOF

E.以上均是

73．椎管內麻醉后血壓急劇下降，最有效的處理措施為

A.立即加速靜脈輸液

B.立即靜脈注射麻黃堿15-30mg并加快輸液

C.頭低位

D.頭高位，控制麻醉平面

E.去甲腎上腺素持續(xù)靜脈點滴

74．女性，52歲，因急性感染性心內膜炎住院。入院后三次血培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，選用大劑量抗生素并聯合用藥，經治療后體溫有所下降，但心衰難以糾正，反復出現急性肺水腫，目前要考慮的治療方案是

A.加用主動脈內氣囊反搏術，控制心衰

B.爭取時機，急診外科人工瓣膜置換術

C.改用其他抗生素

D.考慮合并真菌感染的可能，加用抗真菌藥物

E.繼續(xù)治療至少4～6周后才考慮手術

75．膽管梗阻者麻醉前禁用

A.阿托品

B.嗎啡

C.東莨菪堿

D.地西泮

E.苯巴比妥鈉

76．小兒術中少尿是指尿量少于

A.／（kg·h）

B.／（kg·h）

C.／（kg·h）

D.／（kg·h）

E.／（kg·h）

77．心室肌的前負荷是指

A.收縮末期容積

B.舒張末期容積

C.等容收縮期容積

D.等容舒張期容積

E.心室肌收縮所遇到的阻力

78．最易透過胎盤的藥物是

A.硫噴妥鈉

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.維庫溴銨

E.地西泮

79．下列對小兒全麻后支氣管痙攣的概述，錯誤的是

A.支氣管哮喘病史者容易發(fā)生

B.近期有呼吸道炎癥者容易發(fā)生

C.不能使用氯胺酮麻醉

D.發(fā)生后給予甲潑尼龍1～2mg／kg+5％GS半小時內靜脈滴入

E.發(fā)生后給予氨茶堿5mg／kg+5％GS半小時內滴入

80．下列檢查哪項最有助于脂肪栓塞的診斷

A.胸部X線照片

B.視網膜檢查

C.血化驗

D.聽診胸部

E.皮膚檢查

81．初產婦，30歲，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時而入院待產，查：骶恥外徑18cm，坐骨結節(jié)間徑8cm，宮高38cm，腹圍98cm，骶左前位，胎心140次/分肛門檢查：宮口開大3cm，足先露，未破膜，入院后5小時，宮縮每6-7分鐘宮縮1次，每次宮縮持續(xù)60秒，產程無進展，其處理哪項最恰當

A.人工破膜

B.人工破膜+靜點催產素

C.不需要特殊處理，觀察產程進展

D.剖宮產

E.臀位助娩

82．下列哪種激素可促進遠曲小管和集合管重吸收Na+

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.血管升壓素

E.心鈉素

83．縮窄性心包炎麻醉的難點在于以下何者

A.低蛋白血癥及全身情況差

B.呼吸功能損害

C.循環(huán)功能脆弱，儲備功能差

D.易發(fā)生心衰肺水腫

E.易發(fā)生心臟激惹

84．心臟病人非心臟手術的麻醉管理中，應慎用血管擴張藥的疾病是

A.高血壓

B.室間隔缺損

C.二尖瓣關閉不全

D.主動脈狹窄

E.動脈導管關閉

85．下列小兒麻醉方式中不牽頸的做法是

A.氣管內麻醉，適用于顱腦及胸腹腔、特殊體位的手術和所有危重患者

B.蛛網膜下腔阻滯，穿刺時屈髖勿屈頸

C.胸部手術不單獨施行硬膜外腔阻滯

D.骶管阻滯可俯臥位穿刺

E.臂叢神經阻滯，用于一般情況良好的上肢手術

86．急性出血期間的代償機制是

A.減少腦和冠狀血流

B.降低心肌的收縮性

C.腎和脾血管舒張

D.增加呼吸頻率

E.減少腎鈉離子的吸收

87．Ⅲ度房室傳導阻滯及病竇的患者，最好的治療是

A.異丙腎上腺素

B.阿托品

C.去氧腎上腺素

D.心臟起搏

E.利多卡因

88．麻醉中出現支氣管痙攣，首先考慮

A.靜注阿托品

B.去除原因

C.霧化吸入異丙腎上腺素

D.靜注β－受體阻滯劑

E.肌注舒喘靈

89．下列哪項不是胃腸道手術麻醉應該注意的事項

A.低蛋白血癥

B.貧血

C.水電解質平衡紊亂

D.嘔吐、誤吸

E.家族史

90．肺癌晚期手術會引起如下癥狀，但可除外

A.食管壓迫

B.胸壁轉移

C.上腔靜脈綜合征

D.胸膜腔積液

E.頸叢神經壓迫

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