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預防麻疹的有關知識麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等,而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。本病傳染性極強，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行,約2～3年發(fā)生一次大流行。我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗后已控制了大流行。麻疹的傳染性極強，人類為唯一的自然宿主。人群普遍易感,易感者接觸病人后90%以上發(fā)病,病后有持久的免疫力。以往約90%發(fā)生在6個月至5歲的未接種過麻疹疫苗的小兒，一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為多。成人多因兒童時患過麻疹或接種麻疹疫苗獲免疫力,6個月內(nèi)嬰兒可受母體抗體的保護,但由于麻疹疫苗接種后，麻疹的自然感染力下降，育齡婦女抗體水平降低，對嬰兒的保護能力也下降，故近幾年來成年人麻疹及8個月前嬰兒發(fā)病率有增加增加趨勢。成年人病例增多同樣源于體內(nèi)有效麻疹抗體缺乏，一部分患者過去未接受麻疹疫苗接種，另一部分接種過疫苗仍然發(fā)病。流動人口患病數(shù)增加可能與流動人口疫苗覆蓋率低有關。成人麻疹癥狀嚴重、易導致多臟器損害。預防措施（一）管理傳染源：對病人應嚴密隔離，對接觸者隔離檢疫3周。（二）切斷傳播途徑：病室注意通風換氣，充分利用日光或紫外線照射；醫(yī)護人員離開病室后應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。（三）保護易感人群：1．自動免疫：麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。接種疫苗后1個月達高峰，2-6個月逐漸下降，但可維持一定水平，免疫力可持續(xù)4-6年，反應強烈的可持續(xù)10年以上；以后尚需復種。由于注射疫苗后的潛伏期比自然感染潛伏期短（3-11天，多數(shù)5-8天），故易感者在接觸病人后2天接種活疫苗，仍可預防麻疹發(fā)生，若于接觸2天后接種，則預防效果下降。但可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。2．被動免疫：有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應采用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1-0.2ml/kg，胎盤球蛋白0.5-1.0ml/kg，接觸后5天內(nèi)注射者可防止發(fā)病，6-9天內(nèi)注射者可減輕癥狀，免疫有效期3周。專家觀點雖然隨著疫苗接種，麻疹發(fā)病率較接種前明顯下降，但由于疫苗接種，麻疹的自然感染率下降，育齡婦女抗體水平降低，對嬰兒的保護能力也下降，年人麻疹及8個月齡前嬰兒發(fā)病率有增加增加趨勢。故建議將計劃免疫初種月齡提前，或?qū)τg婦女孕前1月復種（強化）接種1次麻疹疫苗。為降低成人

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