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文檔簡介
關(guān)于飲食與肥胖專題第1頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日一、肥胖簡介
肥胖是指能量攝入大于能量的消耗,多余的能量以脂肪的形式儲存在體內(nèi)。當(dāng)人體脂肪含量達(dá)到一定的程度時,即稱之為肥胖癥。(一)肥胖的標(biāo)準(zhǔn)1、超標(biāo)準(zhǔn)體重20%為肥胖標(biāo)準(zhǔn)體重是指身高相應(yīng)的理想體重。按Broca公式:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-100
對于東方人:
標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105評價標(biāo)準(zhǔn)用實際體重改變率來衡量肥胖度=(實際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%第2頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日凡是超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%-20%者為偏重,超過20%-30%為輕度肥胖;超過30%-50%為中度肥胖;超過50%為重度肥胖。低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%為偏瘦;低于20%為消瘦。2、體重指數(shù)(BMI)
體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2)消瘦正常超重肥胖<18.518.5-23.924-27.9->28第3頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日3、腰臀比即腰圍/臀圍的值,女性得數(shù)在0.85以下,男性得數(shù)不大于0.9,就說明在健康范圍內(nèi)。白種人男性腰臀比>1.0,女性腰臀比>0.85,為腹部脂肪堆積。4、體脂百分比
成年男性的體脂百分比超過20%為輕度肥胖,超過25%為中度肥胖,超過30%及以上為重度肥胖;而成年女性的體脂百分比超過30%為輕度肥胖,超過35%為中度肥胖,40%及以上為重度肥胖。不同年齡、性別的體脂百分含量的判定標(biāo)準(zhǔn)不同。第4頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日(二)肥胖對健康的危害
1呼吸系統(tǒng)疾病肥胖使活動時需要的熱能及氧量增加,而因胸壁肥厚,腹腔內(nèi)壓增加,膈肌升高,使肺擴(kuò)張受限,換氣量減少,故導(dǎo)致組織缺氧,出現(xiàn)活動后呼吸困難、氣喘、心悸等。2心血管疾病肥胖易導(dǎo)致高血壓、左心室肥厚、心肌勞損、動脈硬化、冠心病、腦梗塞等。3、消化系統(tǒng)疾病肥胖可引起脂肪變性,發(fā)生脂肪肝。4、關(guān)節(jié)病及其它由于體重過大,使腰部及下肢負(fù)擔(dān)過重。第5頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日6、肥胖使胰島素的反應(yīng)能力下降,易導(dǎo)致糖尿病。我國流行病學(xué)調(diào)查顯示,城市肥胖率2002年達(dá)到30%,第6頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日(三)肥胖的原因1遺傳因素遺傳因素對于肥胖發(fā)生的影響主要有:①基礎(chǔ)代謝率低;②胃口好;③脂肪細(xì)胞富有彈性,能擴(kuò)充得很大。統(tǒng)計資料表明:父母雙方肥胖者,子女有80%的可能肥胖,父母一方肥胖者,子女有50%可能。2飲食因素肥胖即是一種營養(yǎng)素不平衡的表現(xiàn)。偏食、食量大、吃零食等都可能是造成肥胖的原因。畜牧業(yè)為追求利潤,在飼料中添加激素如雌激素、類固醇激素等促進(jìn)畜禽生長,也能導(dǎo)致肥胖。第7頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日“發(fā)胖的人,喝涼水也長肉”這句話對嗎?(1)在飲食習(xí)慣中,進(jìn)食的頻次減少也會促進(jìn)肥胖,成人若是少餐多吃也會使脂肪沉積,而增加體重,同時還容易升高血清膽固醇而降低糖量?!耙火嚪绞?,未飽先停”(2)就飲食嗜好來說,喜歡吃甜食、油膩食物,及喜歡吃稀湯及細(xì)軟食物而不愿吃纖維素食物的人,容易發(fā)生肥胖。好吃零食和喜靜臥的人,肥胖發(fā)生率也較高。另外,進(jìn)食過快,飽食信號滯后,容易造成多食而引起肥胖。3體力活動4內(nèi)分泌代謝紊亂如果內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào),或濫用激素類藥物,將引起脂肪代謝異常。第8頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日5行為心理因素6社會因素食品結(jié)構(gòu)的改變;生產(chǎn)自動化、機(jī)械化水平提高,交通發(fā)達(dá),電視、電腦等休閑工具的出現(xiàn),都導(dǎo)致了能量消耗的減少。第9頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日(四)肥胖的防治
1控制熱量的攝入膳食能量供應(yīng)必須低于機(jī)體實際消耗量,并輔以適當(dāng)體育運(yùn)動,使能量代謝呈現(xiàn)負(fù)平衡,才能動員脂肪的動員。以每周減重不超地1kg為宜。(1)限制碳水化合物的攝入碳水化合物比例高對減肥不利,但過低會誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)因脂肪氧化過多引起酮癥。(2)控制脂肪的攝入特別是飽和脂肪酸的攝入量。(3)保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)
第10頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日2、限制食鹽的攝入量食鹽能引起口渴和刺激食欲,并可造成水潴留而增加體重,對減肥不利3、保證足夠的維生素、礦物質(zhì)和纖維素維生素、礦物質(zhì)和纖維素對調(diào)節(jié)機(jī)體生理機(jī)能非常重要,應(yīng)保證膳食中有足夠的維生素、礦物質(zhì)和纖維素。4、增加運(yùn)動運(yùn)動項目一般為如長距離步行或遠(yuǎn)足,自行車、游泳等。運(yùn)動強(qiáng)度:60%~70%HRmax相當(dāng)于50%~60%VO2max或心率掌握在120~130次/分。運(yùn)動時間和頻度:每次30~45分鐘,每周3~4次第11頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日5改變飲食習(xí)慣少食多餐,細(xì)嚼慢咽,不要用餐外即睡或靜坐不動。限鹽,少吃刺激食欲的食物,戒煙戒酒。(五)阻斷肥胖的11個關(guān)鍵期1、胎兒到5歲特別是胎兒第30周開始到出生1年內(nèi)是肥胖細(xì)胞最活躍的增殖期,因增多的脂肪細(xì)胞數(shù)將保留終生而不會減少。在以后的歲月里,一旦體內(nèi)熱量積存過多,這些脂肪細(xì)胞就會很快增大導(dǎo)致肥胖。研究表明:5歲的兒童如果肥胖,得心臟病的風(fēng)險系數(shù)就會增加。所以“嬰兒越胖越好”是不科學(xué)的。
第12頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日2、青春期
女孩12-19歲,男孩13-20歲就會進(jìn)入青春期,身體會發(fā)生驚人的變化,內(nèi)臟器官基本成熟,這一時期正常發(fā)育情況下,平均每年可以增重約5公斤,但這個時期也最容易發(fā)生肥胖。據(jù)報道:10~13歲兒童體重超重者到31歲,88%的女性和86%的男性會繼續(xù)超重。青春期肥胖者,成年后超過50%的人會因肥胖導(dǎo)致的各種疾病死亡。3、50-65歲中老年
在這個時期,體力活動較少,如果仍繼續(xù)保持青年期旺盛的食欲,勢必導(dǎo)致多余熱量轉(zhuǎn)化為脂肪沉積體內(nèi)。一些特定職業(yè)者如運(yùn)動員、飛行員、體力勞動者一旦到中老年離開工作崗位后,運(yùn)動量減少而食量不減,則很快就會肥胖。第13頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日4、健康恢復(fù)期
病后恢復(fù)期或輸血后休息期,或原來運(yùn)動量較大而后來突然運(yùn)動量減少的人,都很容易出現(xiàn)肥胖。
5、晚餐
許多人習(xí)慣晚餐吃的很豐盛,有時甚至吃夜宵,殊不知,這種吃法最容易導(dǎo)致肥胖。6、冬季
天氣寒冷,基礎(chǔ)代謝下降,可攝入食物卻不少。因此,如果不注意活動,冬去春來后又會為肥胖而煩惱了。第14頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日7、新婚期
據(jù)統(tǒng)計,在新婚后的半年中,新郎新娘的體重會增加3000~5000克。這是因為新婚使戶外活動和體育運(yùn)動減少導(dǎo)致。此外,新婚后攝入的食品也往往很豐盛,這些也都為肥胖創(chuàng)造了條件。8、節(jié)食反復(fù)期
不少人節(jié)食后體重不見下降,出于失望便又恢復(fù)原來的食量;或在采用減肥食品取得一定效果后,沒有繼續(xù)堅持,停止服用。也會出現(xiàn)體重反彈。9、節(jié)假日和喜事期10、哺乳期11、戒煙期第15頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日
飲食與脂肪肝一、什么是脂肪肝是各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,又稱肝內(nèi)脂肪變性。脂肪含量超過肝重量(濕重)的5%或脂肪超過肝實質(zhì)的30%時,即稱為脂肪肝。脂肪肝可分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝、藥物性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。通常我們所說的脂肪肝是由酒精、營養(yǎng)失衡等因素所致的慢性脂肪肝。第16頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日二、膳食與脂肪肝隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的不斷提高,膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的變化,糧食消費(fèi)呈下降趨勢,動物性食物成倍增長,導(dǎo)致人體熱量攝入下降,來自脂肪的能量已增至27.9%,接近脂肪的上限30%。每日高脂肪、高熱量的膳食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致熱量攝入過剩,肥胖、糖尿病和高脂血癥等富裕型疾病增多,脂肪肝的發(fā)病率亦隨之增多。大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),經(jīng)常吃葷食者脂肪肝發(fā)病率顯著高于素食者。第17頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日
據(jù)調(diào)查,我國大中城市脂肪肝的發(fā)病率達(dá)10%,在某些相關(guān)職業(yè)人群(白領(lǐng)人士、出租車司機(jī)、職業(yè)經(jīng)理人、個體業(yè)主、政府官員、高級知識分子等)脂肪肝的平均發(fā)病率為25%。肥胖人群與Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)病率為50%;嗜酒和酗酒者脂肪肝的發(fā)病北為57.7%;在經(jīng)常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調(diào)的亞健康人群中脂肪肝的發(fā)病率約為60%.
因此,必須認(rèn)識到膳食結(jié)構(gòu)的重要性,要堅持以植物性食物為主,動物性食物為輔,能量來源以糧食為主的傳統(tǒng)飲食方案。第18頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日三、脂肪肝的臨床表現(xiàn)許多脂肪肝病人并無自覺癥狀,多在其他疾病或健康體檢B超檢查偶然發(fā)現(xiàn)。脂肪肝常缺乏特異的臨床表現(xiàn)。有時出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹及右上腹壓迫感或脹滿感。這些癥狀可能與肝脂肪浸潤導(dǎo)致肝細(xì)胞損害及腫大有關(guān)。四、脂肪肝的防治熱衷于網(wǎng)上沖浪、電玩、聊天而連續(xù)超長時間坐在電腦前的“網(wǎng)民”,忍受巨大心理壓力、長期靜坐、睡眠不足、應(yīng)酬頻繁的“白領(lǐng)”階層。不得不終日應(yīng)酬、經(jīng)常過量飲酒、吸煙的成功人士都是脂肪肝的潛在發(fā)病人群。第19頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日脂肪肝應(yīng)該早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。如何對付脂肪肝?脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過度蓄積。一旦患了脂肪肝,應(yīng)如何處置呢?
首先,找出病因,有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入??傊コ∫虿庞欣谥斡靖?。其次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素。
第20頁,共23頁,2023年,2月20日,星期日的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐還有,適當(dāng)增加運(yùn)動,促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步,每小時至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。
最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥。值得指出的是,脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起,尤其是獨(dú)生子女,想吃什么就給什么,活動又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。
第21頁,共23
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