神經系統(tǒng)解剖課件河南

神經系統(tǒng)解剖課件河南演示文稿當前1頁，總共131頁。（優(yōu)選）神經系統(tǒng)解剖課件河南當前2頁，總共131頁。神經系統(tǒng)區(qū)分

神經系統(tǒng)雖難記區(qū)分開來就容易中樞神經腦脊髓腦脊神經記心里腦神經，十二對脊神經，三十一軀體內臟有分布感覺運動不分離當前3頁，總共131頁。1．灰質：中樞神經系統(tǒng)內，神經元胞體和樹突聚集而成。2．白質：中樞神經系統(tǒng)內，神經纖維聚集而成。3．神經核：中樞神經系統(tǒng)內，神經元胞體聚集而成的團塊。4．神經節(jié)：周圍神經系統(tǒng)內，神經元胞體聚集而成的團塊。5．纖維束：中樞神經系統(tǒng)內，神經纖維聚集成束。6．神經：周圍神經系統(tǒng)內，神經纖維聚集而成的條索狀結構。7．網狀結構：中樞神經系統(tǒng)內，灰質和白質混合而成。二、神經系統(tǒng)的常用術語當前4頁，總共131頁。（一）位置脊髓位于椎管內，上端在平枕骨大孔處接延髓，下端平第1腰椎體下緣。新生兒下平第3腰椎，故臨床常在3、4或4、5腰椎之間進行穿刺。第一節(jié)中樞神經系統(tǒng)

一、脊髓當前5頁，總共131頁。脊髓呈前后略扁的細長圓柱狀，長約40～45cm。

主要外形可歸結為6縱溝、2膨大、1圓錐、1終絲。（二）脊髓外形當前6頁，總共131頁。

1．六縱溝前正中裂1、后正中溝1、前外側溝2、后外側溝2。

2．二膨大頸膨大和腰骶膨大。

3．一圓錐脊髓末端變細呈圓錐狀,稱為脊髓圓錐。

4．一終絲脊髓圓錐下續(xù)為終絲，周圍被馬尾包繞。（二）脊髓外形當前7頁，總共131頁。

1．概念每段脊神經相連的一段脊髓稱為脊髓節(jié)段，簡稱脊髓節(jié)。

2．節(jié)段分布共31節(jié)，其中頸節(jié)8、胸節(jié)12、腰節(jié)5、骶節(jié)5、尾節(jié)1。（三）脊髓節(jié)段當前8頁，總共131頁。頸1～4節(jié)：與同名椎骨基本平齊。頸5～胸4節(jié)：與同名椎骨減去一椎后平齊。胸5～

8節(jié)：與同名椎骨減去二椎后平齊。胸9～

12節(jié)：與同名椎骨減去三椎后平齊。腰1～

5節(jié)：相當于第10～

11胸椎體。骶1～

5節(jié)和尾節(jié)：相當于第1腰椎體。3．脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系當前9頁，總共131頁。脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系

脊髓節(jié)段三十一節(jié)椎名同位不一頸節(jié)一四還算齊頸五胸四減去一中胸減二下減三腰節(jié)平胸十十一骶尾節(jié)對一腰椎定位診斷有據(jù)依

當前10頁，總共131頁。

1．灰質

位于中央管周圍，整體上呈柱狀，斷面似蝶形，分前角、后角、側角等。

(1)前角：含有前角運動神經元，發(fā)出運動纖維，參與前根的組成。

(2)后角：含有聯(lián)絡神經元，接受后根的傳入信息。（四）脊髓內部結構當前11頁，總共131頁。

(3)側角：含有內臟運動（即自主神經）交感神經元的胞體，此角只存在于T1～L3節(jié)段。在S2～4節(jié)段相當于側角位置有副交感神經元的胞體。當前12頁，總共131頁。脊髓灰質特征縱行三根柱橫斷似蝶舞前動后感覺中間要自主

當前13頁，總共131頁。位于灰質周圍，由上行、下行的纖維束構成。被表面縱溝分為三部，即前索、外側索、后索。(1)前索：上行纖維是脊髓丘腦前束，下行纖維束是皮質脊髓前束。2．脊髓白質當前14頁，總共131頁。

(2)外側索：上行纖維是脊髓丘腦側束，下行纖維束是皮質脊髓側束。脊髓丘腦前束和脊髓丘腦側束合為脊髓丘腦束，傳導軀干和四肢淺感覺。皮質脊髓前束和皮質脊髓側束合為皮質脊髓束，管理軀干和四肢的隨意運動。

(3)后索：為上行的薄束和楔束，傳導軀干和四肢深感覺。當前15頁，總共131頁。（五）脊髓功能1．傳導功能。

2．反射功能。

脊髓白質特征

脊髓白質三個索下行運動上感覺薄楔在后深感覺外側前索是混合皮質脊髓管運動脊髓丘腦淺感覺當前16頁，總共131頁。（一）腦干分部腦干包括延髓、腦橋、中腦3部。（二）腦干位置位于顱后窩，自枕骨大孔至蝶鞍之間。二、腦干腦位于顱腔內，可分為腦干、小腦、間腦、端腦。腦干屬于腦的一部分。當前17頁，總共131頁。下端較細，與脊髓表面溝裂相續(xù)，中上部較寬大。

1．腹面觀

(1)延髓：主要結構有錐體和錐體交叉。

(2)腦橋：借延髓腦（三）腦干外形橋溝與延髓分界。主要結構有基底溝等。

(3)中腦：主要結構有兩個大腦腳和腳間窩等。當前18頁，總共131頁。

2．背面觀

(1)延髓：主要結構有薄束結節(jié)、楔束結節(jié)。

(2)腦橋：腦橋和延髓之間是菱形窩。菱形窩兩側有與小腦相連的小腦腳。

(3)中腦：有四疊體，即兩個上丘和兩個下丘。上丘與視覺反射有關，下丘與聽覺反射有關。當前19頁，總共131頁。

1．灰質

腦干灰質不再是連續(xù)的灰質柱，而是灰質團塊，稱為神經核。（四）腦干內部結構當前20頁，總共131頁。分為軀體運動核、軀體感覺核、內臟運動核、內臟感覺核。大多位于相關腦神經的深面。

(1)腦神經核當前21頁，總共131頁。1)軀體運動核：包括特殊內臟運動核，主要有動眼神經核、滑車神經核、展神經核、三叉神經運動核、面神經核、舌下神經核等。軀體運動核動眼滑車展三叉舌下面疑副運動全當前22頁，總共131頁。

2)內臟運動核：主要有動眼神經副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經背核等。內臟運動核動眼副，上下涎迷走神經副交感當前23頁，總共131頁。

3)內臟感覺核：只有一個孤束核。

4)軀體感覺核：包括特殊軀體感覺核和一般軀體感覺核，前者有前庭核、蝸核，后者有三叉神經中腦核、三叉神經腦橋核、三叉神經脊束核。

當前24頁，總共131頁。感覺核內臟感覺孤單單軀體特殊和一般前庭蝸核較特殊三叉感覺分為三注：孤—孤束核

當前25頁，總共131頁。主要為薄束核和楔束核，分別接受薄束和楔束的纖維。(2)傳導中繼核當前26頁，總共131頁。由上行和下行的纖維束構成，主要包括四個丘系一個束。

(1)內側丘系：由薄束核和楔束核發(fā)出的纖維組成，傳導軀干和四肢深感覺及精細觸覺。

(2)外側丘系：由蝸核發(fā)出的纖維組成，傳導聽覺。

(3)脊髓丘系：由脊髓丘腦前束和脊髓丘腦側束合成。

(4)三叉丘系：由三叉神經感覺核發(fā)出的纖維組成，傳導頭面部淺感覺。

(5)皮質脊髓束：下行。2．白質當前27頁，總共131頁。（五）腦干的功能

1．傳導

2．反射的低級中樞

3．腦干網狀結構有維持大腦皮質覺醒的作用。

腦干白質

腦干白質四丘系傳導感覺丘腦去內側發(fā)自薄楔核外側丘系蝸核起三叉丘系三叉核脊髓兩束并一體

當前28頁，總共131頁。（一）位置小腦位于顱后窩內，延髓和腦橋的后方。（二）外形主要有小腦半球、小腦蚓、小腦扁桃體等結構。三、小腦當前29頁，總共131頁。位于小腦的下面，鄰近枕骨大孔，當顱內壓升高時，可擠向枕骨大孔壓迫延髓，形成小腦扁桃體疝，而危及生命。小腦扁桃體當前30頁，總共131頁。（三）內部結構

表面為皮質，深面為髓質，髓質中含小腦核。（四）功能

1．維持身體平衡2．調節(jié)肌張力3．協(xié)調肌群運動小腦功能小腦本領強平衡肌緊張協(xié)調肌運動千萬莫損傷當前31頁，總共131頁。1．位置

是位于延髓、腦橋、和小腦之間的腔隙。底為菱形窩，頂伸入小腦內。2．溝通

下通脊髓中央管，上通中腦水管，借第四腦室正中孔和外側孔與蛛網膜下腔相通。

（五）第四腦室當前32頁，總共131頁。

（一）位置

間腦位于中腦的前上方，大部被大腦半球所遮蓋。

（二）分部

主要有背側丘腦、下丘腦、上丘腦、后丘腦及內、外側膝狀體等。四、間腦當前33頁，總共131頁。是一對卵圓形的灰質團塊。分為前、內側、外側三個核群。腹后核：位于外側核群，是軀體感覺傳導通路的中繼站。1．背側丘腦當前34頁，總共131頁。位于背側丘腦的前下方，主要包括視交叉、漏斗、乳頭體、灰結節(jié)、垂體等。重要的核團有：(1)視上核：分泌加壓素。(2)室旁核：分泌催產素。2．下丘腦當前35頁，總共131頁。3．內側膝狀體與聽覺反射有關。4．外側膝狀體與視覺反射有關。間腦下丘腦，在前下后上背丘是一家聽視反射內外膝室旁催產視上壓

當前36頁，總共131頁。

1．位置是位于間腦正中的矢狀位的裂隙。

2．溝通借室間孔與側腦室相通，借中腦水管與第四腦室相通。（三）第三腦室當前37頁，總共131頁。（一）大腦半球的外形

1．三個面每側大腦半球可分為上外側面、內側面和下面三個面。2．三個葉間溝中央溝、外側溝、頂枕溝。五、端腦由左、右大腦半球構成，連接兩半球的是胼胝體。當前38頁，總共131頁。3．五個葉

額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉。當前39頁，總共131頁。

(4)內側面：扣帶溝、距狀溝、側副溝、扣帶回、中央旁小葉、海馬旁回等。

(5)下面：嗅球、嗅束等。當前40頁，總共131頁。1．大腦皮質機能區(qū)

(1)軀體感覺區(qū)：中央后回和中央旁小葉后部。

(2)軀體運動區(qū)：中央前回和中央旁小葉前部。

(3)視區(qū)：距狀溝兩側皮質。

(4)聽區(qū)：顳橫回。(二)大腦半球內部結構當前41頁，總共131頁。1)聽覺語言中樞：緣上回。2)視覺語言中樞：角回。3)書寫中樞：額中回后部。4)運動性語言中樞：額下回后部。(5)語言中樞當前42頁，總共131頁。主要包括屏狀核、尾狀核、豆狀核、杏仁體等。紋狀體：尾狀核、豆狀核合稱紋狀體。主要功能是維持骨骼肌的張力，協(xié)調肌群運動。2．基底核是包埋于大腦髓質中的灰質團塊，位于大腦基底部?；缀嘶缀?，埋腦底屏尾豆狀杏仁體尾豆合稱紋狀體協(xié)調運動及張力當前43頁，總共131頁。(1)聯(lián)絡纖維：連結同側大腦半球。(2)連合纖維：即胼胝體。(3)投射纖維：主要是內囊。3．大腦髓質當前44頁，總共131頁。內囊位于背側丘腦、尾狀核、豆狀核之間，由上行的感覺纖維和下行的運動纖維構成。在腦的水平切面上呈“＞＜”狀。內囊當前45頁，總共131頁。

1)內囊前肢：位于背側丘腦與尾狀核頭部之間。

2)內囊后肢：位于背側丘腦與豆狀核之間。主要有皮質脊髓束、脊髓丘腦束、視輻射等纖維束通過。

3)內囊膝：位于內囊前肢和內囊后肢交匯處，有皮質核束通過。內囊分為內囊前肢、內囊膝、內囊后肢三部。當前46頁，總共131頁。一側內囊受損，可致對側肢體深淺感覺喪失、骨骼肌癱瘓等癥狀。內囊

背側丘腦豆尾間投射纖維從中穿大小符號分三部前肢后肢由膝連皮質脊髓丘輻射內囊后肢上下穿出血缺血傷內囊感覺喪失對側癱

當前47頁，總共131頁。

腦和脊髓的外面包被三層膜，由外向內依次為硬膜、蛛網膜、軟膜。起支持和保護作用。六、腦和脊髓被膜當前48頁，總共131頁。

1．硬脊膜

呈管狀包繞脊髓和脊神經根，上端附于枕骨大孔的周緣，下端包裹終絲。（一）硬膜

硬膜外腔（隙）：是位于硬脊膜與椎管內面的骨膜之間的腔隙。臨床硬外麻醉時就是藥物注入此腔。當前49頁，總共131頁。硬腦膜分兩層。內層大部分與外層連結緊密，某些部位二層分開，形成管狀腔隙稱硬腦膜竇。內層某些部位折疊形成板狀的大腦鐮和小腦幕。2．硬腦膜當前50頁，總共131頁。

(2)大腦鐮：深入大腦縱裂內。

(3)小腦幕：深入大腦橫裂內。

(1)硬腦膜竇：內含靜脈血，主要有上矢狀竇、下矢狀竇、橫竇、乙狀竇、海綿竇等。當前51頁，總共131頁。薄而透明，無血管及神經。

蛛網膜下腔（隙）：是蛛網膜與軟膜之間的腔隙，充滿腦脊液。

蛛網膜下池：是蛛網膜下腔的某些擴大部分，較大的有小腦延髓池、終池。終池內含馬尾，無脊髓，是腰椎穿刺抽取腦脊液的常用部位。（二）蛛網膜當前52頁，總共131頁。軟膜薄而透明，內含豐富的血管。

1．軟腦膜：緊貼腦的表面和腦室內面。在腦室，與室管膜上皮共同形成脈絡叢，是產生腦脊液的部位。（三）軟膜

2．軟脊膜：緊貼脊髓表面。當前53頁，總共131頁。腦和脊髓被膜外硬內軟連蛛網手術麻醉硬外腔網膜下隙腦脊液終池腰穿髓不傷

當前54頁，總共131頁。（一）脊髓的血管1．動脈來自椎動脈、肋間動脈和腰動脈等的分支。主要有脊髓前動脈和脊髓后動脈。2．靜脈與動脈伴行，注入硬膜外隙的椎內靜脈叢。七、腦和脊髓的血管當前55頁，總共131頁。

(1)頸內動脈

1)行程：起自頸總動脈，向上經頸動脈管入顱腔，海綿竇至視交叉的外側。

2)主要分支：①眼動脈、②大腦前動脈③大腦中動脈。

3)供應范圍：大腦半球前2/3和部分間腦.（二）腦的血管1．動脈來自頸內動脈和椎動脈。當前56頁，總共131頁。

(2)椎動脈

1)行程：起自鎖骨下動脈，穿頸椎橫突孔，經枕骨大孔入顱腔，向上行至腦橋合成一條基底動脈。

2)主要分支：主要為大腦后動脈。

3)供應范圍：大腦半球后1/3、部分間腦、小腦和腦干。（二）腦的血管當前57頁，總共131頁。由大腦前動脈、頸內動脈、大腦后動脈等借前交通支、后交通支共同圍成。(3)大腦動脈環(huán)當前58頁，總共131頁。

(4)腦內動脈分支分類

1)皮質支：較短，分布于大腦皮質。

2)中央支：細長，深入大腦髓質，分布于內囊、基底核、間腦等。

2．靜脈

大腦的靜脈不與動脈伴行，分深淺兩組。當前59頁，總共131頁。腦脊液是一種無色透明的液體，充滿腦室和蛛網膜下隙，成人約100～140ml。八、腦脊液及其循環(huán)

腦脊液作用:保護腦和脊髓，維持顱內壓，參與腦和脊髓的代謝。當前60頁，總共131頁。（一）產生部位腦脊液產生于各腦室脈絡叢。（二）循環(huán)途徑左、右側腦室脈絡叢→

經室間孔→第三腦室→

經中腦水管→第四腦室→經正中孔、外側孔→蛛網膜下隙→蛛網膜?！鲜笭罡]→頸內靜脈。八、腦脊液及其循環(huán)當前61頁，總共131頁。一、脊神經

（一）概述

1．數(shù)目

脊神經共31對，其中頸神經8對，胸神經12對，腰神經5對，骶神經5對，尾神經1對。2．成份

為混合神經，含有感覺和運動纖維。第二節(jié)周圍神經系統(tǒng)當前62頁，總共131頁。3．組成

由前根和后根組成。前根為運動，后根為感覺。4．分支

脊神經出椎間孔后分為前支和后支。后支細小，節(jié)段性分布于項、背、腰、骶部肌和皮膚。前支多組成神經叢，計有頸叢、臂叢、腰叢、骶叢。當前63頁，總共131頁。

1．頸叢

由第1～4頸神經前支組成。位于胸鎖乳突肌深面。主要分支有：

(1)淺支：為數(shù)條細小分支，自胸鎖乳突肌后緣中點穿出，呈放射狀分布于頸側部、頭后外側、耳廓及肩部皮膚。（二）神經分布當前64頁，總共131頁。

(2)膈神經：為混合性神經，自頸叢發(fā)出后，經鎖骨下動、靜脈之間入胸腔，沿心包外側下降入膈。運動纖維支配膈肌，感覺纖維布于胸膜、心包、膈下腹膜等。當前65頁，總共131頁。由第5～8頸神經前支、第1胸神經部分前支組成。穿斜角肌間隙，經鎖骨后方入腋窩。分為外側束、內側束和后束。主要分支有：

(1)肌皮神經由臂叢外側束發(fā)出，沿肱二頭肌深面下行，肌支支配前臂前群肌，皮支布于前臂前外側半皮膚。2．臂叢

當前66頁，總共131頁。由來自于外側束和內側束的兩個根合成，伴肱動脈下行至肘窩，在前臂前群肌深淺兩層之間下降，經腕管入手掌。肌支主要支配前臂大部屈肌，皮支主要布于手掌橈側三個半指及相應手掌皮膚。損傷后表現(xiàn)為“猿手”。(2)正中神經當前67頁，總共131頁。

（3）腋神經：肱骨外科頸骨折→易傷腋神經(導致“方肩”)。腋神經支配：三角肌、小圓肌、肩部皮膚。

（4）橈神經：肱骨中段骨折→易傷橈神經(導致“垂腕”)。橈神經支配：肱三頭肌、肱橈肌、前臂肌后群。當前68頁，總共131頁。

(5)尺神經由臂叢內側束發(fā)出，初伴肱動脈下降，繼而繞過尺神經溝至前臂伴尺動脈入手掌。肌支主要支配前臂尺側一個半屈肌（尺側腕屈肌和指深肌尺側半，簡稱一尺半深）和大多數(shù)手肌。皮支主要分布手掌尺側一個半指、手背尺側二個半指及相應手掌、手背皮膚。肱骨髁上骨折最易損傷尺神經，表現(xiàn)為“爪形手”。當前69頁，總共131頁。前臂肌神經支配

橈神經，真神氣全部伸肌肱橈肌尺神經，好委屈一尺半深屈無力其它屈肌歸正中前臂肌肉各有依手部皮神經分布

手背中央一條線橈尺神經分兩邊手掌橈側屬正中尺側歸尺一指半

當前70頁，總共131頁。

除第1、第12胸神經部分前支參與臂叢、腰叢外，其余均呈節(jié)段性分布于胸、腹部肌肉和皮膚。3．胸部神經當前71頁，總共131頁。

胸神經的節(jié)段性分布：T2--胸骨角平面T4----乳頭平面T6----劍突平面T8----肋弓最低點平面T10---臍平面T12---臍到恥骨聯(lián)合連線中點水平胸神經前支

二四六八十角頭劍弓臍當前72頁，總共131頁。由第12對胸神經部分前支、第1～3腰神經全部前支和第4腰神經部分前支組成。位于腰椎兩側，腰大肌深面。4．腰叢當前73頁，總共131頁。腰叢的主要分支髂腹下神經髂腹股溝神經股外側皮神經股神經生殖股神經閉孔神經當前74頁，總共131頁。

（2）股神經；股神經經腹股溝韌帶深面，股動脈外側進入股三角，肌支支配股肌前群，皮支支配股前部皮膚。股神經皮支有一長支，伴大隱靜脈下降至足內緣，稱隱神經。

股神經損傷，股肌前群癱瘓，膝跳反射消失。

腰叢的主要分支有：

（1）髂腹下神經和髂腹股溝神經當前75頁，總共131頁。

(3)閉孔神經：閉孔神經穿閉孔，伴閉孔動脈走行，支配股內側肌。閉孔神經損傷，患腿不能伸到健腿上。當前76頁，總共131頁。由腰骶干、骶神經、尾神經前支組成。位于盆腔側壁，梨狀肌前方。

5．骶叢當前77頁，總共131頁。

主要分支有：

(1)臀上神經和臀下神經

(2)陰部神經

(3)股后皮神經

(4)坐骨神經

5．骶叢當前78頁，總共131頁。坐骨神經是全身最大的神經。于梨狀肌下緣出骨盆，行于臀大肌深面，經坐骨結節(jié)與大轉子連線的中點，下行至腘窩，分為脛神經和腓總神經。坐骨神經本干布于髖關節(jié)和股肌后群。坐骨神經當前79頁，總共131頁。

1)脛神經：脛神經沿腘窩中線，經小腿后群肌深淺兩層間下降，于內踝后方至足底分為足底內側神經和足底外側神經。脛神經肌支支配小腿后群肌、足底肌。皮支布于膝關節(jié)、小腿后面皮膚、足底皮膚。脛神經損傷后表現(xiàn)為足“勾狀外翻”。當前80頁，總共131頁。

2)腓總神經：腓總神經沿腘窩上外側緣向外，繞腓骨脛，分為腓淺、腓深神經。腓淺神經肌支支配小腿外側群肌，腓深神經肌支支配小腿前群肌。腓總神經損傷后表現(xiàn)為足下垂伴內翻（即“馬蹄內翻”）。當前81頁，總共131頁。腓腸神經坐骨神經脛神經腓總神經足底內側神經足底外側神經腓腸外側皮神經腓腸內側皮神經腓淺神經腓深神經當前82頁，總共131頁。下肢肌群及其神經支配大腿前群肌----股神經大腿內側群肌----閉孔神經大腿后群肌-----坐骨神經本干小腿后群肌及足底肌-----脛神經小腿外側群肌-----腓淺神經小腿前群肌------腓深神經當前83頁，總共131頁。主要神經損傷臨床表現(xiàn)

尺爪橈垂腕正中手似猿腋損方形肩股傷四頭癱脛?chuàng)p勾狀足腓總下內翻當前84頁，總共131頁。

二、腦神經

（一）腦神經序號及名稱

Ⅰ—嗅神經Ⅱ—視神經

Ⅲ—動眼神經

Ⅳ—滑車神經Ⅴ—三叉神經Ⅵ—展神經

Ⅶ—面神經Ⅷ—前庭蝸神經Ⅸ—舌咽神經

Ⅹ—迷走神經

Ⅺ—副神經Ⅻ—舌下神經當前85頁，總共131頁。12對腦神經名稱一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八庭九舌咽十迷副神舌下全當前86頁，總共131頁。序號名稱性質連腦部位Ⅰ嗅神經感覺性端腦Ⅱ視神經感覺性間腦Ⅲ動眼神經混合性中腦Ⅳ滑車神經運動性中腦Ⅴ三叉神經混合性腦橋Ⅵ展神經運動性腦橋Ⅶ面神經混合性腦橋Ⅷ前庭蝸神經感覺性腦橋Ⅸ舌咽神經混合性延髓Ⅹ迷走神經混合性延髓Ⅺ副神經運動性延髓Ⅻ舌下神經運動性延髓(二）12對腦神經名稱、性質、連腦部位當前87頁，總共131頁。12對腦神經連腦部位一端腦，二間腦三腹四背在中腦五六七八在腦橋最后四對延髓找當前88頁，總共131頁。(三）12對腦神經出入顱部位及分布范圍序號出入顱部位分布Ⅰ篩孔鼻粘膜嗅區(qū)Ⅱ視神經管眼球視網膜Ⅲ眶上裂上下內直肌下斜肌上瞼提肌瞳孔括約肌睫狀肌Ⅳ眶上裂上斜?、蹩羯狭褕A孔、卵圓孔頭面部皮膚、口腔、鼻腔粘膜、咀嚼肌、舌體粘膜Ⅵ眶上裂外直?、髑o乳孔內耳門表情肌、淚腺、下頜下腺、舌下腺、舌前2/3味蕾Ⅷ內耳門內耳感受器Ⅸ頸靜脈孔咽肌、腮腺、舌后1/3粘膜和味蕾Ⅹ頸靜脈孔咽、喉肌、耳、硬腦膜、胸腹臟器、咽喉粘膜等Ⅺ頸靜脈孔胸鎖乳突肌、斜方?、嘞律窠浌苌嗉‘斍?9頁，總共131頁。

12對腦神經出入顱部位

一嗅篩孔通于鼻二視經管眼球起三四六眼眶上裂上頜下頜圓卵里七八同穿內耳門莖乳孔出只有七九至十一靜脈孔舌下神經管有一當前90頁，總共131頁。I嗅神經(Olfactorynerve)當前91頁，總共131頁。II視神經(Opticnerve)當前92頁，總共131頁。III動眼神經支配提上瞼肌，四條眼外肌(除上斜、外直肌外)（睫狀神經節(jié)）瞳孔括約肌，睫狀肌動眼神經核動眼神經副核當前93頁，總共131頁。IV滑車神經支配：上斜直肌滑車神經核眶上裂當前94頁，總共131頁?；嚿窠洰斍?5頁，總共131頁。管理頭面部皮膚、粘膜、腦膜等的淺、深感覺和咀嚼肌的運動。V

三叉神經三叉神經運動核三叉神經感覺核三叉神經節(jié)三叉神經節(jié)當前96頁，總共131頁。三叉神經眼神經

(感覺性神經)

上頜神經

(感覺性神經)

下頜神經

(混合性神經)

下牙槽神經耳顳神經舌神經頰神經咀嚼肌神經眶下神經顴神經上牙槽神經翼腭神經額神經淚腺神經鼻睫神經當前97頁，總共131頁。眼神經上頜神經下頜神經當前98頁，總共131頁。VI

展神經展神經核外直肌眶上裂當前99頁，總共131頁。展神經當前100頁，總共131頁。面肌淚腺舌下腺，下頜下腺舌前2/3味蕾耳部皮膚分布范圍VII

面神經

面神經核上泌涎核孤束核三叉神經脊束核起始核：翼腭神經節(jié)下頜下神經節(jié)膝神經節(jié)當前101頁，總共131頁。①鼓索(含副交感節(jié)前纖維，內臟感覺纖維)

②巖大神經③鐙骨肌神經顱外分支(穿過腮腺)面神經分支①顳支②顴支③頰支④下頜緣支⑤頸支面神經管內分支當前102頁，總共131頁。VIII

前庭蝸神經蝸神經節(jié)前庭神經節(jié)蝸核前庭神經核當前103頁，總共131頁。頸靜脈孔上神經節(jié)下神經節(jié)IX

舌咽神經分布于：莖突咽肌腮腺舌后1/3粘膜、味蕾、頸動脈竇耳后皮膚起始核：疑核

下泌涎核

孤束核三叉神經脊束核耳神經節(jié)下神經節(jié)上神經節(jié)耳神經節(jié)當前104頁，總共131頁。舌咽神經的分支鼓室神經舌支咽支頸動脈竇支扁桃體支莖突咽肌支頸靜脈孔上神經節(jié)下神經節(jié)耳神經節(jié)當前105頁，總共131頁。X迷走神經胸腔器官、心肌、腺體和結腸左曲以上的消化管的內臟運動和內臟感覺。起始核：疑核迷走神經背核孤束核

三叉神經脊束核分布范圍咽縮肌、軟腭的肌、喉外肌硬腦膜、耳廓、外耳道上神經節(jié)下神經節(jié)當前106頁，總共131頁。前干胃后支腹腔支迷走神經頸部分支喉上神經內支外支頸心支耳支咽支腦膜支胸部分支喉返神經支氣管支食管叢腹部分支后干胃前支肝支當前107頁，總共131頁。耳支頸心支前干后干胃前支腹腔支咽支喉上神經喉返神經肝支胃后支支氣管支食管叢耳支頸心支前干后干胃前支腹腔支咽支喉上神經喉返神經肝支胃后支支氣管支食管叢當前108頁，總共131頁。XI

副神經咽喉肌疑核、副神經核腦根(加入迷走神經)：咽喉肌脊髓根：胸鎖乳突肌、斜方肌當前109頁，總共131頁。XII.

舌下神經舌下神經核全部舌內肌大部分舌外肌當前110頁，總共131頁。腦神經及其相連的核團1、一條神經與一個核團相關：（只含一種纖維成分）

I---嗅球

II---外側膝狀體

Ⅳ----滑車神經核

Ⅵ----展神經核

Ⅺ----副神經核

Ⅻ----舌下神經核當前111頁，總共131頁。2、一條神經與多個神經核相關：（含多種纖維成分）Ⅲ---動眼神經核動眼神經副核Ⅴ---三叉神經運動核三叉神經感覺核Ⅶ---面神經核、上泌涎核、孤束核三叉神經脊束核Ⅷ----前庭神經核、蝸神經核Ⅸ----疑核、下泌涎核、孤束核三叉神經脊束核Ⅹ----疑核、迷走神經背核、孤束核三叉神經脊束核當前112頁，總共131頁。VIIIX孤束核

Ⅹ

IXX疑核ⅩI3、幾條神經與一個核團相關當前113頁，總共131頁。分布于舌的神經：1、三叉神經(舌前2/3粘膜，一般感覺)2、面神經(舌前2/3的味覺)3、舌咽神經(舌后1/3粘膜的味覺和一般感覺)4、舌下神經(舌內、外肌)VII當前114頁，總共131頁。（一）內臟運動神經內臟運動神經又稱自主神經，亦稱植物性神經。包括交感神經和副交神經。三、內臟神經內臟神經分布于內臟、心血管和腺體當前115頁，總共131頁。內臟運動與軀體運動神經比較（節(jié)前神經元的軸突稱節(jié)前纖維；節(jié)后神經元的軸突稱節(jié)后纖維）內臟運動神經(交感、副交感)軀體運動神經支配器官內臟、心血管、腺體骨髂肌從低級中樞到效應器要經一個植物神經節(jié)換元從低級中樞直接到效應器兩種：交感神經副交感神經纖維成分一種神經元數(shù)目當前116頁，總共131頁。(1)低級中樞

位于T1～L3脊髓節(jié)段灰質的側角。(2)周圍部分

包括交感神經節(jié)和節(jié)前、節(jié)后纖維。1)交感神經節(jié)包括22～24對椎旁節(jié)和椎前節(jié)（主要有腹腔神經節(jié)、腸系膜上、下神經節(jié)等）。1．交感神經當前117頁，總共131頁。2)節(jié)前纖維由低級中樞發(fā)出，較短。3)節(jié)后纖維由交感神經節(jié)發(fā)出，較長。(3)交感神經分布。當前118頁，總共131頁。低級中樞位于S2～4脊髓節(jié)段的副交感神經核、腦干副交感神經核。

2．副交感神經當前119頁，總共131頁。周圍部分包括副交感神經節(jié)和節(jié)前、節(jié)后纖維。1)副交感神經節(jié)包括器官旁節(jié)和器官內節(jié)。2)節(jié)前纖維由低級中樞發(fā)出，較長。3)節(jié)后纖維由副交感神經節(jié)發(fā)出，較短。

2．副交感神經當前120頁，總共131頁。1、顱部副交感神經節(jié)前纖維編入III、VII、IX、X對腦神經內，分別進入睫狀神經節(jié)、下頜下神經節(jié)、翼腭神經節(jié)和耳神經節(jié)（詳見腦神經部分）起核動眼神經副交感核