發(fā)熱門診隔離病房

發(fā)熱門診隔離病房第1頁/共45頁（一）發(fā)熱門診布局

第2頁/共45頁第3頁/共45頁發(fā)熱門診分污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)。

第4頁/共45頁1、污染區(qū)：設(shè)X線檢查室、診室、觀察室、搶救室、廁所、污物處理室、病人出入口及污物出口等第5頁/共45頁2、潛在污染區(qū)：設(shè)掛號室、收費處、化驗室、藥房第6頁/共45頁3、清潔區(qū)：設(shè)醫(yī)護人員更衣室、值班室、倉庫、休息室、洗澡間、配藥室

第7頁/共45頁發(fā)熱門診的隔離規(guī)范第8頁/共45頁1、獨立設(shè)區(qū)，遠離其他門診、急診，出入口與普通門急診分開，標識明顯。

2、分別設(shè)立醫(yī)務人員和病人專用通道第9頁/共45頁3、診室和留觀室通風良好。

4、留觀病人一人一間，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。

5、病人病情允許時應戴口罩，不能離開留觀室，嚴禁病人間相互接觸。若病情不允許，在咳嗽或打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢棄物容器中

第10頁/共45頁6、診室、處置室、觀察室、化驗室、X線、藥房、掛號室均設(shè)感應洗手池第11頁/共45頁發(fā)熱病人就診流程

第12頁/共45頁1、病人→預檢分診→掛號→診室→化驗→X線→診室→離院或轉(zhuǎn)科

2、留診觀察→排除→離院或轉(zhuǎn)科

3、確診→住院第13頁/共45頁發(fā)熱門診的防護第14頁/共45頁

3、一級防護

（1）、適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務人員。（2）、穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護口罩，必要時戴乳膠手套。（3）、每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓1—3分鐘。第15頁/共45頁4、下班時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道及粘膜的防護第16頁/共45頁發(fā)熱門診的消毒隔離第17頁/共45頁發(fā)熱門診物體表面、地面都應當進行清潔，受到病原體微生物污染時，應當先清潔，再進行消毒。第18頁/共45頁清潔的一般要求進行濕式清潔，動作輕柔所有清潔后的物體表面、地面應當保持干燥清潔工作應當區(qū)分清潔、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，抹布、拖把要分區(qū)使用，及時更換第19頁/共45頁1、空氣消毒病室無人的情況下用紫外線燈照射消毒，每次不少于1小時，每天2次

第20頁/共45頁2、拖地：門診、走廊、檢查室、X光室、B超室、檢驗室、治療室、醫(yī)護人員辦公室等場所地面要濕式拖掃

第21頁/共45頁3、地面消毒：采用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。第22頁/共45頁4、物體表面：消毒同地面或采用1000mg/L-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭第23頁/共45頁二、隔離病房的流程、隔離、防護第24頁/共45頁標準預防標準預防針對所有病人采用的防護措施接觸血液、接觸體液、分泌物、排泄物（汗液除外）接觸非完整皮膚及黏膜第25頁/共45頁標準預防.接觸上述物質(zhì)戴手套.接觸不同病人換手套.脫手套后洗手.可能噴濺的操作采取相應的防護措施.雙向防護第26頁/共45頁空氣傳播：如：結(jié)核、流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、鼠疫、肺出血熱等。在標準預防的基礎(chǔ)上還要采用空氣傳播的隔離預防措施。第27頁/共45頁（一）空氣傳播１、病人的隔離：（1）病人應單間安置，加強通風，并注意風向。（2）無條件時，相同病原微生物感染病人可同住一室。（3）限制傳染病人的活動范圍。（4）做好空氣的消毒。第28頁/共45頁（一）空氣傳播2防護隔離（1）醫(yī)務人員進入確診或可疑傳染病人房間時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩。（2）進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應穿隔離衣。（3）當接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時必須戴手套。第29頁/共45頁（二）飛沫傳播是一種近距離的（一米以內(nèi)）傳播通過說話、打噴嚏、咳嗽支氣管鏡檢查等操作感染者將感染源噴濺到易感者的眼、鼻、口等部位，這種傳播稱飛沫傳播傳染源產(chǎn)生帶有微生物的飛沫核（≥5um）在空氣中移行短距離后移植到宿主的上呼吸道而導致傳播。第30頁/共45頁（二）飛沫傳播如果病人確診或可疑感染了經(jīng)飛沫傳播的疾病。如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、腦膜炎等疾病。在標準預防的基礎(chǔ)上還應采用飛沫傳播隔離預防。第31頁/共45頁（二）飛沫傳播1病人的隔離（1）可疑傳染病人安置在單人隔離間；（2）無條件時相同病原體感染的病人可同室安置；（3）不同病原體感染的病人應分開第32頁/共45頁（二）飛沫傳播（4）減少病人的活動范圍，減少轉(zhuǎn)運，當必須轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務人員應注意防護，病人病情容許時應佩帶醫(yī)用防護口罩。（5）病人之間、病人與探視者之間相隔空間在一米以上，加強通風，空氣不需特殊的處理。第33頁/共45頁（二）飛沫傳播2、防護隔離（1）與病人近距離（一米以內(nèi)）接觸，需佩戴帽子與醫(yī)用防護口罩。（2）進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應穿隔離衣。（3）當接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時必須戴手套。第34頁/共45頁定點醫(yī)院隔離病房的隔離措施。1.通風良好，獨立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)相隔離，有明顯標識。

2.分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，三區(qū)無交叉。

3.分別設(shè)置醫(yī)務人員和患者專用通道第35頁/共45頁4.疑似患者單間隔離，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。

5.患者戴外科口罩，原則上患者的活動限制在病房內(nèi)。

6.嚴格探視制度，不設(shè)陪護。若必須探視時，探視者應嚴格按照規(guī)定做好個人防護。第36頁/共45頁隔離病房醫(yī)務人員的防護（1）嚴格遵守標準預防的原則。

（2）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。

（3）進入隔離病房的醫(yī)務人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護。第37頁/共45頁穿戴防護用品應遵循的程序：①清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作服→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

②潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。

第38頁/共45頁脫摘防護用品應遵循的程序：

①醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→脫隔離衣→脫鞋套→摘護目鏡/防護面罩→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。

②從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。

③沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。

第39頁/共45頁第40頁/共45頁第41頁/共45頁（一）空氣消毒。1．開窗通風，加強空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)。必要時安裝通風設(shè)備，加強通風。

2.可采用循環(huán)風式空氣消毒機進行空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的