神經(jīng)總論與脊髓

12神經(jīng)總論與脊髓1當(dāng)前1頁(yè)，總共53頁(yè)。2主要內(nèi)容神經(jīng)系統(tǒng)的地位神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分神經(jīng)組織神經(jīng)纖維神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)當(dāng)前2頁(yè)，總共53頁(yè)。3神經(jīng)系統(tǒng)的地位－importance控制和調(diào)節(jié)其他系統(tǒng)的活動(dòng)維持機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的統(tǒng)一主導(dǎo)地位當(dāng)前3頁(yè)，總共53頁(yè)。4神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生－Development4w末前中菱腦泡5w始菱腦－后末腦當(dāng)前4頁(yè)，總共53頁(yè)。5新生兒脊髓脊膜膨出腦積水伴唇裂畸形無(wú)腦兒積水性腦膜腦膨出當(dāng)前5頁(yè)，總共53頁(yè)。6神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分分布周?chē)袠心X，脊髓軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)腦神經(jīng)12對(duì)脊神經(jīng)31對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)連接CNS-CentralNervousSystemPNS-PeripheralNervousSystem當(dāng)前6頁(yè)，總共53頁(yè)。712對(duì)腦神經(jīng)31對(duì)脊神經(jīng)當(dāng)前7頁(yè)，總共53頁(yè)。8神經(jīng)系統(tǒng)的組成細(xì)胞神經(jīng)元Neuron細(xì)胞間質(zhì)神經(jīng)膠質(zhì)Neuroglia當(dāng)前8頁(yè)，總共53頁(yè)。9神經(jīng)元分類(lèi)功能形態(tài)Shape功能Function分類(lèi)Classification突觸Synapse神經(jīng)膠質(zhì)當(dāng)前9頁(yè)，總共53頁(yè)。10神經(jīng)元－Neuron神經(jīng)元結(jié)構(gòu)功能基本單位形態(tài)多種多樣功能接受刺激，傳導(dǎo)沖動(dòng)結(jié)構(gòu)胞體和突起胞體－代謝中心尼氏體與神經(jīng)原纖維突起－軸突axon

樹(shù)突dendrite當(dāng)前10頁(yè)，總共53頁(yè)。11神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)當(dāng)前11頁(yè)，總共53頁(yè)。12按突起數(shù)量假單極神經(jīng)元按照功能感覺(jué)（傳入）神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)（中間）神經(jīng)元神經(jīng)元的分類(lèi)－Classification雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元當(dāng)前12頁(yè)，總共53頁(yè)。13按釋放遞質(zhì)神經(jīng)元的分類(lèi)－classification膽堿能神經(jīng)元單胺能神經(jīng)元肽能神經(jīng)元當(dāng)前13頁(yè)，總共53頁(yè)。14神經(jīng)元的分類(lèi)－classification按突起長(zhǎng)短GolgiⅠ型神經(jīng)元(長(zhǎng))GolgiⅡ型神經(jīng)元(短)當(dāng)前14頁(yè)，總共53頁(yè)。15神經(jīng)系統(tǒng)的信息傳遞－突觸概念神經(jīng)元之間，與感受器,效應(yīng)器接觸區(qū)域。種類(lèi)化學(xué)突觸，電突觸。結(jié)構(gòu)突觸前部，突觸間隙，突觸后部。當(dāng)前15頁(yè)，總共53頁(yè)。16突觸前部突出間隙突觸后部突觸的結(jié)構(gòu)－Synapse當(dāng)前16頁(yè)，總共53頁(yè)。17突觸的信息傳遞當(dāng)前17頁(yè)，總共53頁(yè)。18神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞－Neuroglia位置神經(jīng)元之間特點(diǎn)不能產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)數(shù)量是神經(jīng)元的數(shù)十倍功能支持保護(hù)絕緣修復(fù)營(yíng)養(yǎng)髓鞘臨床分裂，參與某些病理變化形成疤痕等當(dāng)前18頁(yè)，總共53頁(yè)。19小膠質(zhì)細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞－分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)少突膠質(zhì)細(xì)胞－形成CNS神經(jīng)纖維的髓鞘施萬(wàn)細(xì)胞－形成周?chē)窠?jīng)髓鞘和神經(jīng)膜室管膜細(xì)胞－襯在腦室和中央管內(nèi)面大膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的類(lèi)型－是神經(jīng)系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞當(dāng)前19頁(yè)，總共53頁(yè)。20當(dāng)前20頁(yè)，總共53頁(yè)。21概念神經(jīng)元較長(zhǎng)的突起被髓鞘和神經(jīng)膜包裹而成。

有髓纖維由髓鞘和神經(jīng)膜共同包裹的纖維。無(wú)髓纖維只有神經(jīng)膜包裹的纖維。髓鞘施萬(wàn)細(xì)胞或少突膠質(zhì)細(xì)胞環(huán)繞軸突

形成的多層結(jié)構(gòu)。

生理特點(diǎn)傳導(dǎo)速度與纖維粗細(xì)和髓鞘厚度有關(guān)。神經(jīng)纖維－NervousFiber當(dāng)前21頁(yè)，總共53頁(yè)。22髓鞘形成過(guò)程當(dāng)前22頁(yè)，總共53頁(yè)。23神經(jīng)纖維髓鞘的形成當(dāng)前23頁(yè)，總共53頁(yè)。24灰質(zhì)與皮質(zhì)

CNS內(nèi)，神經(jīng)元胞體與樹(shù)突聚集處，大腦小腦表面－皮質(zhì)，脊髓－灰質(zhì)。神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)核形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集處。

CNS-神經(jīng)核，PNS-神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語(yǔ)當(dāng)前24頁(yè)，總共53頁(yè)。25

白質(zhì)與髓質(zhì)

CNS內(nèi)，纖維的聚集處，大腦小腦－髓質(zhì)，脊髓－白質(zhì)。纖維束

CNS內(nèi)，起止、行程和功能相同的神經(jīng)纖維聚集的部位。神經(jīng)PNS內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集處。按其性質(zhì)分為感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)和混合神經(jīng)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)CNS內(nèi)，灰質(zhì)與白質(zhì)相間的區(qū)域。當(dāng)前25頁(yè)，總共53頁(yè)。26GreymatterWhitematter當(dāng)前26頁(yè)，總共53頁(yè)。27反射機(jī)體對(duì)環(huán)境變化作出的適應(yīng)性反應(yīng)。反射弧Reflexarc反射的物質(zhì)基礎(chǔ)。反射弧組成感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器臨床意義反射弧損傷反射不能完成。神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)方式－反射Reflex當(dāng)前27頁(yè)，總共53頁(yè)。28傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)感受器效應(yīng)器當(dāng)前28頁(yè)，總共53頁(yè)。29火烤手指引起的保護(hù)反射當(dāng)前29頁(yè)，總共53頁(yè)。30中樞神經(jīng)系脊髓Spinalcord當(dāng)前30頁(yè)，總共53頁(yè)。31脊髓主要內(nèi)容

脊髓的位置脊髓的外形脊髓節(jié)段與椎骨位置關(guān)系脊髓的灰質(zhì)脊髓的白質(zhì)脊髓的功能當(dāng)前31頁(yè)，總共53頁(yè)。32脊髓的位置－Location位置椎管內(nèi)長(zhǎng)度約45cm上端平枕骨大孔下端成人－第一腰椎新生兒－第三腰椎女性低于男性臨床麻醉－第一腰椎以下當(dāng)前32頁(yè)，總共53頁(yè)。33脊髓的外形－Appearance形態(tài)扁圓柱形溝裂六條膨大兩個(gè)頸膨大C4-T1

腰骶膨大L2-S3脊髓圓錐終絲；馬尾神經(jīng)

31對(duì)前正中裂后正中溝前外側(cè)溝后外側(cè)溝當(dāng)前33頁(yè)，總共53頁(yè)。34脊神經(jīng)與脊髓膨大當(dāng)前34頁(yè)，總共53頁(yè)。35概念每對(duì)脊神經(jīng)所連屬的那一段脊髓。數(shù)量

31與脊神經(jīng)數(shù)量一致。

C－8T－12L－5S－5Co－1

脊髓節(jié)段－SpinalSegment當(dāng)前35頁(yè)，總共53頁(yè)。36脊髓，脊神經(jīng)與椎骨的關(guān)系脊髓腫瘤當(dāng)前36頁(yè)，總共53頁(yè)。37脊髓節(jié)段與椎骨的位置關(guān)系

C1－4對(duì)同序數(shù)椎骨C5－T4較同序數(shù)椎骨高一T5－8較同序數(shù)椎骨高二T9－12較同序數(shù)椎骨高三L1－5與T10－12對(duì)應(yīng)S、Co第一腰椎脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系當(dāng)前37頁(yè)，總共53頁(yè)。38Innerstructureofspinalcord灰質(zhì)Graymatter白質(zhì)Whitematter網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

Reticularformation脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)當(dāng)前38頁(yè)，總共53頁(yè)。39脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)－灰質(zhì)灰質(zhì)－神經(jīng)元胞體和樹(shù)突等組成呈蝴蝶形位于中央管周?chē)屹|(zhì)前聯(lián)合灰質(zhì)后聯(lián)合后角（后柱）中間帶前角（前柱）當(dāng)前39頁(yè)，總共53頁(yè)。40新生兒頸膨大橫斷面前角外側(cè)核支配四肢肌支配軀干肌前角內(nèi)側(cè)核灰質(zhì)前角－Anteriorhorn前角損傷－骨骼肌癱瘓如；小兒麻痹癥含軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元當(dāng)前40頁(yè)，總共53頁(yè)。41中間外側(cè)核T1-L3

含交感神經(jīng)元。S2-4

骶副交感核。新生兒胸髓橫斷面中間內(nèi)側(cè)核中間帶－Intermediatezone損傷：內(nèi)臟功能障礙含內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元當(dāng)前41頁(yè)，總共53頁(yè)。42灰質(zhì)后角－Posteriorhorn邊緣層后角固有核膠狀質(zhì)新生兒頸膨大橫斷面后角與感覺(jué)傳導(dǎo)有關(guān)胸核與軀干四肢疼溫覺(jué)有關(guān)含感覺(jué)和聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元當(dāng)前42頁(yè)，總共53頁(yè)。43Rexed分層脊髓灰質(zhì)可分為10個(gè)板層,從后向前用Ⅰ～Ⅹ表示。后角邊緣層膠狀質(zhì)后角固有核前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核C6L3當(dāng)前43頁(yè)，總共53頁(yè)。44脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)－白質(zhì)白質(zhì)－神經(jīng)纖維。灰質(zhì)外側(cè)。前索上下行纖維后索僅上行纖維側(cè)索上下行纖維白質(zhì)前聯(lián)合

交叉纖維白質(zhì)后聯(lián)合后索外側(cè)索前索當(dāng)前44頁(yè)，總共53頁(yè)。45脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)－白質(zhì)纖維束在CNS內(nèi)，起止功能相同的纖維。只是相對(duì)集中區(qū)域，分界不清。胎兒時(shí)期相對(duì)集中上行纖維束將軀干四肢感覺(jué)沖動(dòng)傳向腦下行纖維束將運(yùn)動(dòng)信息從腦傳向軀干四肢命名起止、形態(tài)、功能、綜合等固有束起止均在脊髓，緊靠脊髓灰質(zhì)，參與完成節(jié)段內(nèi)和節(jié)段間反射。當(dāng)前45頁(yè)，總共53頁(yè)。46脊髓主要上行傳導(dǎo)束薄束和楔束同測(cè)軀干肢體深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)脊髓丘腦束對(duì)側(cè)軀干肢體淺感覺(jué)脊髓小腦束固有束當(dāng)前46頁(yè)，總共53頁(yè)。47皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓側(cè)束

同側(cè)軀干肢體隨意運(yùn)動(dòng)紅核脊髓束

屈肌張力前庭脊髓束固有束脊髓主要下行傳導(dǎo)束當(dāng)前47頁(yè)，總共53頁(yè)。48上行纖維束：1.薄束與楔束：分別將來(lái)自同側(cè)上半身和下半身肌、腱、關(guān)節(jié)本體感覺(jué)和皮膚精細(xì)觸覺(jué)傳到延髓。將感覺(jué)沖動(dòng)上傳到腦。2.脊髓丘腦束：將來(lái)自對(duì)側(cè)半軀干、肢體的痛覺(jué)、溫覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)沖動(dòng)上傳到腦。下行傳導(dǎo)束：1皮質(zhì)脊髓側(cè)束：來(lái)自對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)，至同側(cè)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配同側(cè)肢體骨骼肌。2皮質(zhì)脊髓前束：來(lái)自同側(cè)大腦皮質(zhì)，至雙側(cè)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配雙側(cè)軀干骨骼肌。將腦部的神經(jīng)沖動(dòng)下傳到脊髓。當(dāng)前48頁(yè)，總共53頁(yè)。49脊髓白質(zhì)纖維束排列的位置關(guān)系當(dāng)前49頁(yè)，總共53頁(yè)。50網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)－Reticularformation當(dāng)前50頁(yè)，總共53頁(yè)。51傳導(dǎo)功能是連接腦與脊髓的橋梁。反射功能

軀體反射牽張反射：腱反射淺反射：腹壁反射屈肌反射：

內(nèi)臟反射排尿反射排便反射脊髓的功能當(dāng)前51頁(yè)，總共53頁(yè)。52脊髓損傷后的一些表現(xiàn)脊髓全橫斷

截癱脊髓前角受損

運(yùn)動(dòng)障礙，如