社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)演示文稿

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)演示文稿當(dāng)前1頁，總共45頁。（優(yōu)選）社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)前2頁，總共45頁。公共衛(wèi)生定義

通過有組織的社會行動，高效率地預(yù)防疾病、延長壽命、促進(jìn)心理和身體健康。從預(yù)防保健和人權(quán)的觀點(diǎn)出發(fā)，研究人群健康、疾病與自然環(huán)境、社會環(huán)境之間的關(guān)系，采取預(yù)防保健、社會衛(wèi)生和公共政策的措施，實現(xiàn)維護(hù)和促進(jìn)人們的健康壽命。WHO1998當(dāng)前3頁，總共45頁。公共衛(wèi)生定義

公共衛(wèi)生就是組織社會共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)人民身體健康的目的。(吳儀)當(dāng)前4頁，總共45頁。新公共衛(wèi)生傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生執(zhí)法預(yù)防醫(yī)學(xué)措施（免疫接種、健康檢查和特殊人群保?。┙】到逃鹿残l(wèi)生公平地獲得有效的醫(yī)療保健社區(qū)參與為基礎(chǔ)的伙伴式健康公共政策部門間的合作當(dāng)前5頁，總共45頁。公共衛(wèi)生中的綜合性服務(wù)以群體預(yù)防為主轉(zhuǎn)向個體、家庭和群體的結(jié)合從生物預(yù)防擴(kuò)大到心理行為和社會預(yù)防從獨(dú)立的預(yù)防服務(wù)轉(zhuǎn)向防治結(jié)合從以公共衛(wèi)生為主體的預(yù)防轉(zhuǎn)向以醫(yī)生為主體的預(yù)防從被動預(yù)防轉(zhuǎn)向個體對健康負(fù)責(zé)的主動預(yù)防當(dāng)前6頁，總共45頁。健康指標(biāo)圖11977-2011年上海市戶籍人口期望壽命圖21999-2011年上海市孕產(chǎn)婦死亡率

MaternalDeathRate圖31999-2011年上海市嬰兒死亡率InfantDeathRate

LifeExpantancy當(dāng)前7頁，總共45頁。

與經(jīng)濟(jì)發(fā)展社會和諧

2011年世界經(jīng)濟(jì)風(fēng)險評估報告：再次發(fā)出警告人類五大慢性?。ㄐ难芗膊?、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和精神類疾病）在未來20年將給全球經(jīng)濟(jì)造成47萬億美元損失，相當(dāng)于全球生產(chǎn)總值的4%；主要慢性病不僅可以拖垮國家醫(yī)療體系，而且會對國家經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生制動效應(yīng)當(dāng)前8頁，總共45頁。9重點(diǎn)慢性疾病流行情況疾病患病率高血壓(≥15yrs)31.15%（2010）20.4%*（2002）糖尿病12.6%（2009）9.7%（2002）惡性腫瘤1.67%（2010）1.00%（2002）*2002年高血壓患病率引用來自全國調(diào)查的大城市當(dāng)前9頁，總共45頁。惡性腫瘤流行情況CancerIncidenceTrend圖1973-2007年上海市市區(qū)惡性腫瘤發(fā)病趨勢Fig.TrendsinincidenceofcancerinurbanShanghai,1973-2007當(dāng)前10頁，總共45頁。MaleFemale圖1973-2007年上海市市區(qū)常見惡性腫瘤發(fā)病趨勢Fig.TrendsinincidenceofcommoncancerinurbanShanghai,1973-2007重點(diǎn)慢性疾病流行情況Prevalence

當(dāng)前11頁，總共45頁。惡性腫瘤流行情況|CancerSurvivalMaleFemale圖1975-2005年上海市市區(qū)常見惡性腫瘤五年相對生存率趨勢Fig.Trendsin5-yearrelativesurvivalrateofcommoncancerinurbanShanghai,1975-2005當(dāng)前12頁，總共45頁。13危險因素上海全國男性吸煙率55.4%53.3%超重率31.4%30.6%肥胖率8.6%12.0%每天人均鹽攝入量（克）7.710.6每天人均油攝入量（克）36.949.1當(dāng)前13頁，總共45頁。LE,IMR,MMRinU.S.A,CHINA,2007期望壽命(years)嬰兒死亡率(1/1000)孕產(chǎn)婦死亡率(1/100,000)U.S.A77.86.8713(2004)CHINA73(2005)15.336.6Shanghai81.083.00(5.73)6.68(12.67)當(dāng)前14頁，總共45頁。15Rank1952197219922011Cause%Cause%Cause%Cause%1傳及寄病36.98循環(huán)系疾病32.19循環(huán)系疾病30.40循環(huán)系疾病35.972循環(huán)系疾病9.06腫瘤27.06腫瘤25.26腫瘤31.513消化系病5.93呼吸系病10.09呼吸系病19.90呼吸系病10.224呼吸系病5.29消化系病5.70損傷中毒6.91損傷中毒5.125損傷中毒5.04傳及寄病5.56消化系病3.72內(nèi)營代4.486新生兒病3.71損傷中毒5.35傳及寄病2.38消化系病2.697腫瘤3.24泌尿系病1.75泌尿系病

2.18傳及寄病

1.198內(nèi)營代2.59神經(jīng)系病1.41內(nèi)營代1.84神經(jīng)系病1.199

泌尿系病1.09精神病

0.601.32泌尿系病0.9110妊娠分娩0.86先天異常0.27先天異常0.74精神病0.87上海主要的公共衛(wèi)生問題是慢性非傳染性疾病、傷害和新發(fā)傳染病

精神病上海死因譜變化當(dāng)前15頁，總共45頁。

與人均預(yù)期壽命的關(guān)系

中國去全死因潛在增壽年數(shù)，16.96歲其中去慢性非傳染性疾病可增壽13.17歲去腦血管病可增壽3.02歲去惡性腫瘤可增加2.94歲去心臟病可增加1.93歲去老慢支可增加1.67歲感染性疾病和母嬰疾病1.86歲損傷和中毒1.62歲。當(dāng)前16頁，總共45頁。公共衛(wèi)生體系公共衛(wèi)生聯(lián)席會議制度，強(qiáng)化政府責(zé)任和部門合作三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)專業(yè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)三位一體的防制模式兩輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃當(dāng)前17頁，總共45頁。上海市公共衛(wèi)生工作聯(lián)席會議市公共衛(wèi)生工作聯(lián)席會議聯(lián)席會議辦公室政府職能部門宣傳媒體社團(tuán)組織區(qū)縣政府提高出生人口素質(zhì)專業(yè)委員會疾病防治專業(yè)委員會食源性疾病預(yù)防控制專業(yè)委員會艾滋病防治專業(yè)委員會（已單列）公共衛(wèi)生應(yīng)急處置專業(yè)委員會精神衛(wèi)生專業(yè)委員會(單列為市精神衛(wèi)生聯(lián)席會議）農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)委員會當(dāng)前18頁，總共45頁。高等院校研究機(jī)構(gòu)志愿者WHO衛(wèi)生部地區(qū)聯(lián)防聯(lián)控市相關(guān)委辦局市政府（市公共衛(wèi)生聯(lián)席會議）市衛(wèi)生局市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)市級協(xié)會、學(xué)會區(qū)縣相關(guān)委辦局區(qū)縣政府（區(qū)縣公共衛(wèi)生聯(lián)席會議）區(qū)縣衛(wèi)生局區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)區(qū)縣協(xié)會、學(xué)會街道辦事處鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（232家）居委會村委會社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室（2446個）學(xué)校、企事業(yè)（工地）、社區(qū)（家庭）

上海市公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)市相關(guān)委辦局市政府（市公共衛(wèi)生聯(lián)席會議）市衛(wèi)生局市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)市級協(xié)會、學(xué)會區(qū)縣相關(guān)委辦局區(qū)縣政府（區(qū)縣公共衛(wèi)生聯(lián)席會議）區(qū)縣衛(wèi)生局區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)區(qū)縣協(xié)會、學(xué)會街道辦事處鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（232家）居委會村委會社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室（2446個）當(dāng)前19頁，總共45頁。防制模式充分依托疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三位一體”預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)center政府主導(dǎo)(government）CDC管理醫(yī)院診治(hospital)社區(qū)服務(wù)(communityhealthcare)當(dāng)前20頁，總共45頁。社區(qū)衛(wèi)生改革（2006）目標(biāo)：提供安全、高效、方便、經(jīng)濟(jì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)原則：公共、公益、基本主要任務(wù)：降低成本，提高質(zhì)量，標(biāo)準(zhǔn)化功能，加強(qiáng)監(jiān)督當(dāng)前21頁，總共45頁。家庭Family社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)CommunityHealthcareUnit學(xué)校School工廠Factory公共場所PublicFacility社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心CommunityHealthcareCenter養(yǎng)老機(jī)構(gòu)Homeforelder當(dāng)前22頁，總共45頁。內(nèi)容公共衛(wèi)生服務(wù)：健康教育，健康篩查，病人管理社區(qū)診斷，疾病、健康和行為危險因素監(jiān)測和調(diào)查應(yīng)急準(zhǔn)備和處置

當(dāng)前23頁，總共45頁。醫(yī)改-基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化市政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局、市財政局關(guān)于組織實施本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目意見的通知（滬府辦發(fā)〔2011〕63號）基本原則：公益性、公平性和可及性，規(guī)范性、合理性和有效性；屬地化管理和分級考核；條塊結(jié)合主要目標(biāo)：政府職責(zé)；重點(diǎn)健康問題；提升能力；優(yōu)質(zhì)、均等；健康指標(biāo)當(dāng)前24頁，總共45頁。醫(yī)改-基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項目12大類42項，傳染病控制、免疫規(guī)劃、兒童保健、婦女保健、計劃生育保健、老年人保健、精神病防治、學(xué)校衛(wèi)生、慢性病防治、健康教育、居民健康檔案、職業(yè)病防治新增兒保、老年體檢、產(chǎn)前體檢、孕產(chǎn)婦（孕情監(jiān)測、妊娠風(fēng)險篩查）、學(xué)生健康監(jiān)測指導(dǎo)、窩溝封閉重大項目：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、乙肝疫苗、葉酸、兩癌篩查，新增新生兒篩查、大腸癌篩查、老人肺炎疫苗接種當(dāng)前25頁，總共45頁。醫(yī)改-基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化績效考核資金管理：用于人員成本和耗材加強(qiáng)成本管理，成本核算體系當(dāng)前26頁，總共45頁。聯(lián)大政治宣言：核心理念：

責(zé)任、合作、參與、應(yīng)對現(xiàn)實意義：對所有國家構(gòu)成現(xiàn)實挑戰(zhàn)，給公共健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定帶來現(xiàn)實影響，關(guān)系到千年發(fā)展目標(biāo)是否如期實現(xiàn)。聯(lián)大慢性病高級別會議（2011年9月）慢性病既是公共衛(wèi)生問題，更是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展問題。

——潘基文聯(lián)合國歷史上第二次衛(wèi)生領(lǐng)域的專門會議當(dāng)前27頁，總共45頁。慢性病防治國際動態(tài)關(guān)鍵理念：與全球社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展緊密相連優(yōu)質(zhì)生活（無論何種健康狀況）-個體，環(huán)境，社會/家庭，朋友，健康服務(wù)提供者在全球和國家層面，提高優(yōu)先程度，納入所有政府部門政策中綜合防治措施效果評價，針對一種或多種慢性病患者（共同危險因素，共?。┳⒁猓簝和缙诮】?、城市貧困人群健康、初級衛(wèi)生保健服務(wù)的公平籌資和平等獲取以循證為基礎(chǔ)的當(dāng)前28頁，總共45頁。發(fā)病情況患病率繼續(xù)上升。本市高血壓患病率(15歲以上)為30.15%，現(xiàn)患人數(shù)超過500萬人；糖尿病患病率（35歲—74歲）為12.6%現(xiàn)患人數(shù)約180萬。惡性腫瘤發(fā)病率為十萬分之374；現(xiàn)患率為1.67%，現(xiàn)患人數(shù)23萬。重性精神病患病率維持在1%左右當(dāng)前29頁，總共45頁。高血壓三率RatesofHypertension中國和上海數(shù)據(jù)來自15-69歲人群DataofChinaandShanghaiwasfrompopulationaged15-69圖高血壓知曉率、治療率、控制率Fig.Ratesofawareness,treatment,controlforhypertension當(dāng)前30頁，總共45頁。社區(qū)疾病篩查社區(qū)35歲以上患者首診測血壓，2011年299.6萬人，發(fā)現(xiàn)血壓首次異常者7.7萬人，確診高血壓患者7295人。登記糖尿病高危人群數(shù)11.6萬人，對其中6萬人進(jìn)行了篩查試驗，發(fā)現(xiàn)糖調(diào)節(jié)異常患者5197人，糖調(diào)節(jié)異?；颊邫z出率為8.62%。開展大腸癌、乳腺癌和宮頸癌社區(qū)篩查項目。累計開展大腸癌初篩近1.8萬人，其中大便隱血檢測1.7萬人，確診惡性腫瘤的早期比例78.26%。重性精神病管理：線索調(diào)查，風(fēng)險評估當(dāng)前31頁，總共45頁。社區(qū)病人管理2011年全市管理高血壓患者109.5萬余和糖尿病患者29萬余。177個社區(qū)近6.8萬名高血壓患者開展自我管理，占社區(qū)高血壓管理對象的9.06％。惡性腫瘤數(shù)據(jù)庫已經(jīng)累計登記病例60萬例。每年對約20萬腫瘤存活患者進(jìn)行隨訪和信息核實。重性精神病人管理11萬余。當(dāng)前32頁，總共45頁。與深化醫(yī)改幾項重點(diǎn)工作醫(yī)療保險制度基本藥物制度公立醫(yī)院改革基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化當(dāng)前33頁，總共45頁?；踞t(yī)療保障制度基本實現(xiàn)全覆蓋：國家基本藥物制度取得新突破：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化加快推進(jìn):基本醫(yī)保參保率政府對新農(nóng)合人均補(bǔ)助20元200元基本公共衛(wèi)生服務(wù)：人均投入25元:健康檔案；健康教育；高血壓和糖尿病管理；老年人系統(tǒng)管理。重大公共衛(wèi)生項目：農(nóng)村婦女兩癌篩查。3年醫(yī)改，基層基本藥物價格下降30%；按可比價格計算，2011年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用比2008年下降13.5%。醫(yī)改為慢病防治提供機(jī)遇當(dāng)前34頁，總共45頁。公立醫(yī)院改革以公立醫(yī)院改革為契機(jī)，強(qiáng)化防治結(jié)合功能當(dāng)前35頁，總共45頁。

陳竺部長：

將慢性病防控納入到衛(wèi)生創(chuàng)建指標(biāo)體系，

積極探索建設(shè)健康城市與衛(wèi)生城市結(jié)合。

——愛國衛(wèi)生運(yùn)動60周年紀(jì)念暨全國第24個愛國衛(wèi)生月活動啟動儀式

全社會動員、全民參與，以公共衛(wèi)生策略與措施為主導(dǎo)，政策與環(huán)境支持為保障，為實施我國慢性病防治策略提供了可能。共同提高?。ㄊ校┎亢献鞴步ǎ诼圆【C合防控的政策研究、宣傳教育、干預(yù)控制、監(jiān)測評價、能力建設(shè)、科研攻關(guān)和國際交流等方面深入合作。加大對已獲得國家級慢性病綜合防控示范區(qū)稱號的縣（市、區(qū)）經(jīng)費(fèi)、項目支持及動態(tài)管理。連片城市與地區(qū)試點(diǎn)與深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動當(dāng)前36頁，總共45頁。十二五期間心血管病重點(diǎn)工作當(dāng)前37頁，總共45頁。十二五期間癌癥重點(diǎn)工作當(dāng)前38頁，總共45頁。中國糖尿病預(yù)防控制行動計劃

當(dāng)前39頁，總共45頁。十二五期間慢性呼吸系統(tǒng)疾病重點(diǎn)工作當(dāng)前40頁，總共45頁。