2031國家開放大學(xué)電大專科《外科護(hù)理學(xué)》期末試題及答案

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！2031國家開放大學(xué)電大?？啤锻饪谱o(hù)理學(xué)》期末試題及答案（試卷號：2403）2031國家開放大學(xué)電大?？啤锻饪谱o(hù)理學(xué)》期末試題及答案（試卷號：2403）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1．男性，70歲，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。應(yīng)考慮到病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是()。A．肌肉萎縮B．水電解質(zhì)紊亂C．關(guān)節(jié)炎D．切口感染E．下肢靜脈血栓形成2．乳癌最早出現(xiàn)的癥狀是(A．乳房增大)。B．乳頭凹陷C．無痛性腫塊D．橘皮樣改變E．兩側(cè)乳頭不對稱3．預(yù)防腹股溝斜疝疝修補(bǔ)術(shù)后陰囊血腫的措施是(A．平臥位，膝部墊軟枕)。B．術(shù)后早期臥床休息C．切口用砂袋壓迫并托陰囊D．避免術(shù)后便秘E．咳嗽時按壓傷口4．成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于(A．10ml)。B．20mlC．30mlD．40mlE．50ml5．下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的護(hù)理的敘述，正確的是()。A．首選中心靜脈途徑B．可經(jīng)中心靜脈輸血C．不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血第1頁共7頁D．懷疑導(dǎo)管敗血癥時，首選抗菌藥治療E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨(dú)輸注6．預(yù)防腰麻術(shù)后頭痛的主要措施是(A．注意保暖)。B．心理護(hù)理C．減少術(shù)中輸液量D．墊枕平臥4～6小時E．去枕平臥6～8小時7．李先生，35歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮(A．急性闌尾炎穿孔)。B．膽囊炎穿孔C．急性胰腺炎D．潰瘍病穿孔E．急性腸梗阻8．膽道T管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是(A．腹痛和黃疸減輕，引流量增多)。B．體溫正常，引流量增多C．食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少D．上腹脹痛，引流量驟減E．黃疸消退，引流量增多，食欲無變化9．T管拔除最重要的指征是(A．無引流液引出)。B．引流液顏色正常C．大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)D．黃疸逐日消退、無發(fā)燒、腹痛E．T管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗(yàn)無異常變化10.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是(A．腹痛、腹脹)。B．進(jìn)行性黃疸C．食欲不振D．消化不良E．乏力消瘦11．留置閉式胸膜腔引流管的病人引流管脫出，首先要()。第2頁共7頁A．立即報告醫(yī)生B．用厚層紗布封閉引流口C．把脫出的引流管重新插入D．給病人吸氧E．急送手術(shù)室處理12.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是(A.重建胸腔負(fù)壓)。B．排出積氣C．排出積液D．調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力E．便于觀察病情13.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細(xì)胞20×l09/L，高度懷疑發(fā)生了()。A．肺炎、肺不張B．吻合口狹窄C．吻合口瘺D．乳糜胸E．出血14.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15?！?0。，主要目的是為了(A．有利于鼻飼)。B．有利于顱內(nèi)靜脈回流C．有利于改善呼吸功能D．有利于改善心臟功能E．防止嘔吐物誤人呼吸道15.使用石膏繃帶病人的護(hù)理措施，正確的是()。A.四肢石膏包扎時要包住手指或足趾B．石膏干固后關(guān)節(jié)部位可以承受較大彎曲力C．石膏污染時可用毛巾蘸多量清水擦洗D．若石膏內(nèi)皮膚瘙癢，可將物品伸入石膏內(nèi)搔抓E．石膏未干前搬動病人時應(yīng)用手掌平托二、名詞解釋（每題4分，共16分）16．呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是由于肺部通氣或換氣功能減弱，（1分）致使體內(nèi)產(chǎn)生的CO：不能充分排出，（1分）或COz吸入過多而引起的高碳酸血癥。（2分）第3頁共7頁17．橘皮征當(dāng)乳腺癌癌細(xì)胞阻塞于皮下、皮內(nèi)淋巴管可引起局部淋巴水腫，（2分）由于皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密，毛囊處出現(xiàn)凹陷，稱為“橘皮征”。（2分）18．腎絞痛因尿路梗阻引發(fā)，（1分）典型的腎絞痛位于腰部或上腹部，（1分）沿輸尿管走向向小腹和會陰部放射，可至大腿內(nèi)側(cè)；（1分）同時伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重時有休克癥狀。（1分）19．反常呼吸運(yùn)動多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使損傷部位的胸廓軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動。(2分)即吸氣時，胸腔內(nèi)負(fù)壓增高，軟化部分向內(nèi)凹陷；(1分)呼氣時，胸腔內(nèi)負(fù)壓減低，該部胸壁向外凸出，又稱連枷胸。（1分）三、簡答題（每題6分，共24分）20．簡述休克病人病情觀察常用的指標(biāo)及意義。答：(1)意識和表情：是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映。（1分）(2)皮膚溫度、色澤：是體表灌流情況的標(biāo)志。（1分）(3)生命體征：血壓與脈壓、脈搏、呼吸、體溫。血壓降低是休克的主要表現(xiàn)之一，脈搏的變化往往出現(xiàn)在血壓變化之前。（2分）(4)尿量及尿比重：是觀察休克變化簡便、有效的指標(biāo)，可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)。（2分）21．簡述乳腺癌病人患側(cè)上肢功能鍛煉的方法。答：術(shù)后24小時就可以開始腕部活動，(1分)3—5天后開始肘部活動，（1分）術(shù)后7天患肢可上舉，（1分）術(shù)后10天患肢可外展。第4頁共7頁（1分）待腋下引流管拔除之后，術(shù)后10～12天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動，（1分）直至患側(cè)手指能高舉過頭、自行梳理頭發(fā)。（1分）22．簡述腎損傷病人非手術(shù)治療期間護(hù)理要點(diǎn)。答：(1)絕對臥床休息；（1分）(2)嚴(yán)密觀察病情；（1分）(3)維持水、電解質(zhì)平衡；（1分）(4)輸血止血；（1分）(5)對癥處理；（1分）(6)心理護(hù)理。（1分）23.列舉腰椎間盤突出癥病人保守治療期間進(jìn)行腰背肌功能鍛煉的目的和方法。答：功能鍛煉可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，鍛煉腹肌、背肌和臀肌，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。（3分）急性期過后，應(yīng)幫助病人做肢體被動活動，如被動直腿抬高練習(xí)，并指導(dǎo)其逐漸進(jìn)行三點(diǎn)式、五點(diǎn)式和飛燕點(diǎn)水等活動。（3分）四、病例分析^p題（每題15分，共30分）24.女性，33歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)人院。查體：T36.6℃，Pll0次／分，R19次／分，BP125/75mmHg，甲狀腺Ⅱ。腫大。病人身高165cm，體重45kg，近3個月來體重下降5kg，快步行走20米后即有心慌、氣短和出汗。病人行甲狀腺大部切除手術(shù)后第一天，突然出現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏132次／分，寒戰(zhàn)、大汗、煩躁和嘔吐等表現(xiàn)。問：①列出該病人術(shù)前存在的兩個主要的護(hù)理診斷／問題。②該病人術(shù)后可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？主要處理措施有哪些？預(yù)防的關(guān)鍵是什么？答：(1)術(shù)前護(hù)理問題營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）與代謝率增高導(dǎo)致代謝需求大于攝入有關(guān)。第5頁共7頁（2分）活動無耐力與甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致肌肉無力有關(guān)。（2分）(2)術(shù)后并發(fā)癥：目前可能出現(xiàn)了甲狀腺危象。（2分）(3)處理方法：包括吸氧、建立靜脈通路、降溫、給予碘劑、腎上腺皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑、腎上腺素能阻滯劑和毛地黃制劑等。（7分）(4)預(yù)防：關(guān)鍵在于作好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，待基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍再手術(shù)。（2分）25.女性，48歲，3年前開始漸感餐后上腹不適，無明顯疼痛、惡心等表現(xiàn)。自服“胃藥”后癥狀有所緩解，但時有發(fā)作。1年前行胃鏡檢查，未見明顯異常。B超檢查提示膽囊壁毛糙，未見明顯強(qiáng)回聲，膽囊大小正常，膽管未見擴(kuò)張。上腹部不適時自服消炎利膽片，癥狀可以緩解。近半年來上述癥狀出現(xiàn)頻繁，常于迸食“葷食”后發(fā)作。3天前進(jìn)食后突發(fā)右上腹部陣發(fā)性劇痛，向右肩胛部放射，伴有惡心、嘔吐，體溫37.8℃。急診查血常規(guī)：WBC11×100/L，RBC5．O×l012/L，Hb120g/L;尿常規(guī)無明顯異常。腹部B超示膽囊大小無明顯改變，膽囊壁毛糙，膽囊內(nèi)有0.5×0.4cm左右大小強(qiáng)回聲團(tuán)。診斷為慢性膽囊炎急性發(fā)作，膽石癥。問：(1)列出該病人2個主要的護(hù)理診斷／問題。(2)該病人目前擬采取非手術(shù)治療，問護(hù)理措施是什么？答：(1)疼痛與膽囊炎、膽石癥有關(guān)