節(jié)腦電活動(dòng)和睡眠覺醒

第五節(jié)

腦電活動(dòng)和睡眠－覺醒周期節(jié)律

（一）腦電節(jié)律（腦電圖）

（二）睡眠和覺醒周期1、腦電圖(electroencephalogram,EEG)EEG是應(yīng)用記錄電極在頭皮表面所記錄的自發(fā)腦電活動(dòng)（一）腦電節(jié)律1、腦的自發(fā)性電節(jié)律（腦電圖）2、腦的誘發(fā)電位（略）EEG記錄電極分布示意圖1）、EEG的基本波形及參數(shù)：（1）快波：β波（2）慢波：α波；δ波；θ波腦電圖第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

HzmV常見部位出現(xiàn)條件a8～1320～100枕葉成人安靜、閉眼、清醒時(shí)b14～305～20額、頂葉成人活動(dòng)時(shí)q4～7100～150顳、頂葉少年正常時(shí),成人困倦時(shí)d0.5～320～200顳、枕葉嬰幼兒正常時(shí),成人熟睡時(shí)EEG的基本波形及參數(shù)（1）同步化

大腦皮層神經(jīng)元的活動(dòng)趨向步調(diào)一致時(shí),出現(xiàn)低頻高幅慢波,稱為同步化。如,α波就是一種同步化波。

（2）去同步化

大腦皮層神經(jīng)元的活動(dòng)步調(diào)不一致時(shí)，出現(xiàn)高頻低幅快波，稱為去同步化。如：α波阻斷后出現(xiàn)的β波，就是一種去同步化波。2）同步化與去同步化3）腦電波的形成機(jī)制：（1）EEG是皮層大量神經(jīng)元同步活動(dòng)發(fā)生的突觸后電位總和而形成的場(chǎng)電位；（2）丘腦非特異性的投射系統(tǒng)是腦電活動(dòng)形成的基礎(chǔ)。特點(diǎn)：

在無明顯刺激情況下，大腦皮層自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化（二）覺醒與睡眠

(wakefulnessandsleep)

——重要的晝夜生物節(jié)律睡眠生理功能變化的監(jiān)測(cè)異相睡眠深度睡眠輕度睡眠睡眠狀態(tài)放松狀態(tài)警覺狀態(tài)不同狀態(tài)時(shí)EEG波形1、睡眠的兩個(gè)時(shí)相及特點(diǎn)：1）慢波睡眠（slowwavesleep，SWS）2）快波睡眠（fastwavesleep，F(xiàn)WS）或稱異相睡眠（paradoxicalsleep）SleepStagesDuringaNight睡眠的分期A和B、C、D、E五個(gè)期（1937，Loomis）1）慢波睡眠SWS①EEG呈示為慢波故又稱同步化睡眠（synchronizesleep）②骨骼肌：無肌肉活動(dòng)，反射活動(dòng)↓，肌張力↓

（因眼球無快速運(yùn)動(dòng)，故又稱非快眼動(dòng)睡眠）

（non-rapideyemovementsleep，NREM）③做夢(mèng)者少；④內(nèi)臟活動(dòng)大都降低，但穩(wěn)定；⑤生長(zhǎng)激素分泌增加。

副交感神經(jīng)功能活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)：如血壓↓、心率↓、尿量↓、體溫↓、代謝↓、瞳孔縮小、呼吸變慢、胃液分泌↑、發(fā)汗功能↑等。2）快波睡眠FWS①

EEG呈示為快波又稱去同步化睡眠(desynchronizesleep)；因表現(xiàn)為與覺醒相似的不規(guī)則的β波，又稱異相睡眠。海馬出現(xiàn)δ節(jié)律(緊張成分);②骨骼?。?/p>

肌張力進(jìn)一步減弱，出現(xiàn)肌肉馳緩(緊張成分);（但可出現(xiàn)陣發(fā)性肌肉抽搐）；小肌肉如眼肌,耳肌和舌肌可出現(xiàn)活動(dòng)現(xiàn)象（位相成分）,表現(xiàn)為眼球快速運(yùn)動(dòng)，故又稱快眼動(dòng)睡眠

(rapideyemovementsleep，REM）③感覺功能進(jìn)一步減退，喚醒閾增高；④腦代射增加,腦溫升高(緊張成分)，但體溫可出現(xiàn)變化(降低)；⑤內(nèi)臟活動(dòng)：進(jìn)一步降低但不穩(wěn)定。

如：心血管活動(dòng)和呼吸系統(tǒng)可陣發(fā)性增加，因可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸急促，血壓增高,生殖器充血現(xiàn)象。

(故心絞痛,哮喘等發(fā)病多在此期).⑥做夢(mèng)；⑦GH分泌減少,腦內(nèi)蛋白合成加快；CerebralMetabolicRate SleepAcademicAward 23睡眠時(shí)腦代謝變化情況(左:覺醒狀態(tài),右:REM睡眠)2、兩個(gè)睡眠的生物學(xué)意義1）快波睡眠兒童神經(jīng)系統(tǒng)(特別是腦)的發(fā)育;學(xué)習(xí)記憶有關(guān);精力恢復(fù)與情緒穩(wěn)定。2）慢波睡眠：機(jī)體生長(zhǎng)；能量貯存；體力恢復(fù)。主動(dòng)過程：

CNS某些腦區(qū)發(fā)動(dòng)；上行抑制系統(tǒng)發(fā)動(dòng)3、睡眠發(fā)生機(jī)制：貓腦干橫切引起睡眠時(shí)相變化腦橋尾側(cè)巨細(xì)胞核藍(lán)斑腦橋嘴側(cè)A和B處橫切:嘴側(cè)→醒/NREM尾側(cè)→REMC處橫切:嘴側(cè)→均存在尾側(cè)→無REM睡眠引起肌肉松馳機(jī)制（1）慢波睡眠三個(gè)主要誘導(dǎo)區(qū)：腦干睡眠誘導(dǎo)區(qū)：位于腦干尾端的延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；通過腦干網(wǎng)狀上行抑制系統(tǒng)。間腦睡眠誘導(dǎo)區(qū)：下丘腦后部、丘腦髓板內(nèi)核群鄰旁區(qū)和丘腦前核；前腦基底部睡眠區(qū)：視前區(qū)和Broca斜帶區(qū)1)與睡眠和覺醒產(chǎn)生相關(guān)的腦區(qū)

視交叉上核（SCN)作為晝夜節(jié)律的生物鐘與睡眠發(fā)生有關(guān)的中樞結(jié)構(gòu)（2）異相睡眠的產(chǎn)生：與橋腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的活動(dòng)密切相關(guān)；腦橋-外側(cè)膝狀體-枕葉鋒電位（PGO鋒電位）是異相睡眠的啟動(dòng)因素

(Ponto-Genieulo-OccipitalSpike，PGO鋒電位)2)與睡眠相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)和體液因子（1）單胺類遞質(zhì)和乙酰膽堿遞質(zhì)五羥色胺：胞體在中縫核；損毀中縫核可使動(dòng)物失眠達(dá)數(shù)天去甲腎上腺素：胞體在藍(lán)斑和延髓乙酰膽堿：中腦和腦橋之間的背外側(cè)被蓋核和腳橋被蓋核NREMNREMREM/WREM/W覺醒：皮層-ACh藍(lán)斑/中縫核(+)(+)NE,5-HTREM：皮層-ACh藍(lán)斑/中縫核(-)(-)NE,5-HT感覺輸入NREMNREM皮層-GABA丘腦睡眠所涉及的神經(jīng)遞質(zhì)(2)體液因子腺苷：ATP的代謝產(chǎn)物，是機(jī)體重要的促眠物質(zhì)之一；前列腺素D2：可通過影響腺苷的釋放而促進(jìn)睡眠；生長(zhǎng)激素：增強(qiáng)腦電的慢波活動(dòng)促進(jìn)慢波睡眠4、覺醒：

1）腦電覺醒：