-衛(wèi)生資格-358疼痛學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀性疾病(共30題)

-衛(wèi)生資格-358疼痛學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀性疾病(共30題)

1.患兒，10歲，反復(fù)跌倒，意識喪失，面色蒼白，查血紅蛋白為49/dl，其臨床表現(xiàn)符合()。解析：無答案：(C)A.反射性暈厥B.癇性發(fā)作C.嚴(yán)重貧血性暈厥D.非系統(tǒng)性眩暈E.血管源性暈厥

2.發(fā)病年齡20～50歲，男性多發(fā)，少數(shù)有家族史。頭痛的發(fā)作非?？贪澹刺弁窗l(fā)作的時間、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨發(fā)作最常見，無先兆，特點是：短暫、劇烈和爆炸樣頭痛發(fā)作。位于一側(cè)眼眶、球后和額顳部，伴同側(cè)眼球結(jié)合膜充血、流淚、鼻塞和Horner征，每次發(fā)作10分鐘至3小時，病程持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。該頭痛屬于()。解析：無答案：(C)A.復(fù)雜型偏頭痛B.典型偏頭痛C.叢集性頭痛D.緊張性頭痛E.特殊類型偏頭痛

3.患兒，10歲，反復(fù)突然意識喪失，每次持續(xù)數(shù)秒緩解，發(fā)作時面部抽動，腦電圖提示棘慢復(fù)合波，最合理的診斷是()。解析：無答案：(B)A.反射性暈厥B.癇性發(fā)作C.腦源性暈厥D.非系統(tǒng)性眩暈E.血管源性暈厥

4.普通偏頭痛，多數(shù)始于青春期，女多于男，臨床最常見，約占偏頭痛患者的80％，常表現(xiàn)為雙側(cè)顳部及眶周疼痛?？蔀椴珓有?，疼痛持續(xù)時伴頸肌收縮可使癥狀復(fù)雜化。該頭痛屬于()。解析：無答案：(D)A.復(fù)雜型偏頭痛B.典型偏頭痛C.有先兆的偏頭痛D.無先兆的偏頭痛E.特殊類型偏頭痛

5.典型偏頭痛，多數(shù)始于青春期，女多于男，臨床分為先兆期(多為視覺先兆，持續(xù)約10～20分鐘)，頭痛期、頭痛后期。該頭痛屬于()。解析：無答案：(B)A.復(fù)雜型偏頭痛B.有先兆的偏頭痛C.普通偏頭痛D.無先兆的偏頭痛E.特殊類型偏頭痛

6.關(guān)于周圍性眩暈錯誤的是()。解析：無答案：(B)A.眩暈持續(xù)時間短，頭位改變癥狀加重，閉目后減輕B.眼震與眩暈發(fā)作同時存在，多為水平性或垂直性眼震C.有平衡障礙D.有嚴(yán)重的惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀E.常伴有明顯耳鳴、聽力減退

7.患者一周前“上感”，因突然眩暈、惡心、嘔吐伴耳鳴2小時就診，改變頭位眩暈加重，查體：聽力下降，水平性眼震。其原因最可能是()。解析：無答案：(C)A.中樞性眩暈B.血管源性暈厥C.周圍性眩暈D.非系統(tǒng)性眩暈E.頭暈

8.至少發(fā)作過5次；重度、單側(cè)眼眶、眶上和顳部疼痛，若不治療持續(xù)15～180分鐘；頭痛側(cè)至少伴隨以下癥狀之一：結(jié)合膜充血、流淚、閉塞、流涕、前額及面部出汗、瞳孔縮小、眼裂下垂和眼瞼水腫；發(fā)作頻度：隔日一次至每天8次。上述為下面哪種頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)？()解析：無答案：(C)A.復(fù)雜型偏頭痛B.典型偏頭痛C.叢集性頭痛D.緊張性頭痛E.特殊類型偏頭痛

9.多在20歲左右起病，隨年齡增長患病率有所增加，女多于男。特征是幾乎每天雙側(cè)枕部非搏動性頭痛(慢性每天頭痛)，通常為持續(xù)性鈍痛，頭周縮箍感、壓迫感或沉重感，可伴頭昏、失眠、焦慮或沉重感等癥狀。該頭痛屬于()。解析：無答案：(D)A.復(fù)雜型偏頭痛B.典型偏頭痛C.普通偏頭痛D.緊張性頭痛E.特殊類型偏頭痛

10.根據(jù)原因，頭痛的分類有解析：無答案：(A)A.特發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛B.特發(fā)性頭痛，緊張性頭痛C.偏頭痛，緊張性頭痛D.偏頭痛，繼發(fā)性頭痛E.叢集性頭痛，繼發(fā)性頭痛

11.根據(jù)臨床表現(xiàn)，偏頭痛可分為解析：無答案：(A)A.有先兆的偏頭痛，無先兆的偏頭痛，特殊類型偏頭痛B.有先兆的偏頭痛，無先兆的偏頭痛，晚發(fā)型偏頭痛C.有先兆的偏頭痛，無先兆的偏頭痛，復(fù)雜型偏頭痛D.偏癱型偏頭痛，基底型偏頭痛，眼外肌麻痹型偏頭痛E.特殊類型偏頭痛，復(fù)雜型偏頭痛，晚發(fā)型偏頭痛

12.臨床有先兆期、頭痛期、頭痛后期。該頭痛屬于解析：無答案：(A)A.有先兆的偏頭痛B.無先兆的偏頭痛C.普通偏頭痛D.復(fù)雜型偏頭痛E.特殊類型偏頭痛

13.雙顳部及眶周搏動性疼痛，臨床約占偏頭痛患者的80%，該頭痛屬于解析：無答案：(B)A.典型偏頭痛B.無先兆的偏頭痛C.有先兆的偏頭痛D.復(fù)雜型偏頭痛E.特殊類型偏頭痛

14.緊張性頭痛急性發(fā)作期的治療措施包括解析：無答案：(D)A.心理治療加理療B.心理治療加理療加藥物治療C.5-HT激動劑舒馬普坦D.應(yīng)用對乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾體類抗炎藥、麥角胺等有效，可適當(dāng)應(yīng)用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑E.加強鍛煉，無需治療，慢慢的自己就會好

15.午睡后或凌晨發(fā)作，無先兆，短暫、劇烈和爆炸樣頭痛，位于一側(cè)眼眶、球后和額顳部，同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、鼻塞和（或）霍納氏征，持續(xù)10分鐘至3小時，病程數(shù)周或數(shù)月。該頭痛屬于解析：無答案：(C)A.典型偏頭痛B.緊張性頭痛C.叢集性頭痛D.復(fù)雜型偏頭痛E.特殊類型偏頭痛

16.下面關(guān)于頭暈的描述正確、完整的是解析：無答案：(D)A.頭暈是因周圍神經(jīng)異常引起的昏睡、頭飄忽，根據(jù)癥狀可分為眩暈、暈倒前頭部輕飄感。治療主要針對病因選擇藥物B.頭暈是因高血壓、直立性低血壓引起的頭部難以名狀的不適感，根據(jù)癥狀可分為眩暈、心源性頭暈。治療主要針對病因選擇藥物C.頭暈是因靜脈竇反應(yīng)過度、心律失常引起的昏沉，根據(jù)癥狀可分為不平衡感、心源性頭暈。治療主要針對病因選擇藥物D.頭暈是因周圍神經(jīng)異常、直立性低血壓、靜脈竇反應(yīng)過度、心律失常、中樞神經(jīng)病變等引起的昏沉、頭飄忽、頭部難以名狀的不適感，根據(jù)癥狀可分為眩暈、暈倒前頭部輕飄感、不平衡感、眼部頭暈，其他還有精神及心源性頭暈，伴焦慮、抑郁。治療主要針對病因選擇藥物E.頭暈是因中樞神經(jīng)病變引起的眩暈，治療主要靠神經(jīng)外科手術(shù)

17.患者女性，40歲。頭痛為雙側(cè)性緊箍樣痛，日?；顒硬患又亍Ｃ看伟l(fā)作30分鐘，伴惡心畏光。最可能的診斷是()。解析：無答案：(B)A.偏頭痛B.緊張性頭痛C.叢集性頭痛D.腦腫瘤E.血管性頭痛

18.下面關(guān)于失眠的描述哪項正確、完整？()解析：失眠臨床表現(xiàn)為入睡困難、易醒、早醒和醒后再入睡困難，并由于夜眠減少、質(zhì)量下降，患者常日間瞌睡伴不同程度的不適、焦慮、緊張、不安或壓抑感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率加快、體溫升高、周圍血管收縮等自主神經(jīng)癥狀。治療可采取非藥物(睡眠衛(wèi)生教育、心理治療中的認(rèn)知和行為治療、時間治療、光照治療)和藥物治療(多選擇艾司唑侖、勞拉西泮等苯二氮卓類，吡唑坦等非苯二氮卓類以及巴比妥類藥物，另外，一些抗精神病藥及抗抑郁藥也可應(yīng)用于臨床。根據(jù)不同失眠類型，確定失眠原因，進行藥物選擇，如夜間入睡困難者應(yīng)用吡唑坦較好。用藥劑量個體化，使用最小有效劑量。答案：(E)A.失眠通常指入睡困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體溫升高、周圍血管收縮B.失眠通常指入睡困難或維持睡眠障礙。臨床表現(xiàn)為入睡困難和易醒C.失眠通常指入睡困難。夜眠減少嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率加快D.失眠通常指入睡困難。由于夜眠減少，患者常日間瞌睡伴不同程度的不適E.失眠通常指入睡困難或維持睡眠障礙(易醒、早醒和再入睡困難)，導(dǎo)致睡眠時間減少或質(zhì)量下降不能滿足個體生理需要，明顯影響日間社會功能或生活質(zhì)量

19.患者女性，14歲，最近幾個星期出現(xiàn)數(shù)次一側(cè)“太陽穴跳痛”。每次頭痛前十幾分鐘都能看見眼前很多“黑點”，頭痛時怕光、惡心，一般兩天以后才能慢慢好轉(zhuǎn)，但還要渾身沒勁、想睡覺兩天。問：您認(rèn)為還需對患者做哪項檢查才能明確診斷？()解析：無答案：(C)A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，血常規(guī)檢查B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，腦部CTD.腦部CTE.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，血常規(guī)檢查，腦部CT

20.患者女性，14歲，最近幾個星期出現(xiàn)數(shù)次一側(cè)“太陽穴跳痛”。每次頭痛前十幾分鐘都能看見眼前很多“黑點”，頭痛時怕光、惡心，一般兩天以后才能慢慢好轉(zhuǎn)，但還要渾身沒勁、想睡覺兩天。問：上述檢查均未發(fā)現(xiàn)異常時最可能是下列哪項診斷？()解析：無答案：(D)A.非偏頭痛性血管性頭痛B.無先兆的偏頭痛C.特殊類型偏頭痛D.有先兆的偏頭痛E.叢集性疼痛

21.患者女性，14歲，最近幾個星期出現(xiàn)數(shù)次一側(cè)“太陽穴跳痛”。每次頭痛前十幾分鐘都能看見眼前很多“黑點”，頭痛時怕光、惡心，一般兩天以后才能慢慢好轉(zhuǎn)，但還要渾身沒勁、想睡覺兩天。問：治療措施應(yīng)該包括下列哪項？()解析：無答案：(A)A.單用解熱鎮(zhèn)痛消炎類止痛劑如對乙酰氨基酚即可，無效時可用麥角制劑或5-HT激動劑舒馬普坦等B.理療C.心理治療加理療加藥物治療D.心理治療加理療E.加強鍛煉，無需治療，慢慢的自己就會好

22.周圍性眩暈()。解析：無答案：(C)A.眼震B(yǎng).耳鳴C.眼震、耳鳴D.無眼震、耳鳴E.咽痛

23.中樞性眩暈()。解析：無答案：(A)A.眼震B(yǎng).耳鳴C.眼震、耳鳴D.無眼震、耳鳴E.咽痛

24.非系統(tǒng)性眩暈()。解析：無答案：(D)A.眼震B(yǎng).耳鳴C.眼震、耳鳴D.無眼震、耳鳴E.咽痛

25.符合叢集性頭痛的診斷和治療解析：無答案：(E)A.女性，45歲。一側(cè)顳部或眶后搏動性疼痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時，頭痛過后疲勞2天才能好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常，布洛芬治療有效B.女性，45歲。雙側(cè)顳部搏動性頭痛，BP165/96mmHg，腦部CT未見異常，服用鈣通道阻滯劑后好轉(zhuǎn)C.女性，45歲。5～6天/周枕部疼痛、壓迫感，頭昏，頭痛無搏動、不伴惡心，頸椎X線及腦部CT未見異常，口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好D.女性，45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛，伴惡心、嘔吐，3天后出現(xiàn)上瞼下垂，一周后開始口服皮質(zhì)類固醇，治療有效E.男性，45歲。近1個月以來，每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活

26.符合偏頭痛的診斷和治療解析：無答案：(A)A.女性，45歲。一側(cè)顳部或眶后搏動性疼痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時，頭痛過后疲勞2天才能好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常，布洛芬治療有效B.女性，45歲。雙側(cè)顳部搏動性頭痛，BP165/96mmHg，腦部CT未見異常，服用鈣通道阻滯劑后好轉(zhuǎn)C.女性，45歲。5～6天/周枕部疼痛、壓迫感，頭昏，頭痛無搏動、不伴惡心，頸椎X線及腦部CT未見異常，口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好D.女性，45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛，伴惡心、嘔吐，3天后出現(xiàn)上瞼下垂，一周后開始口服皮質(zhì)類固醇，治療有效E.男性，45歲。近1個月以來，每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活

27.符合緊張性頭痛的診斷和治療解析：無答案：(C)A.女性，45歲。一側(cè)顳部或眶后搏動性疼痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時，頭痛過后疲勞2天才能好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常，布洛芬治療有效B.女性，45歲。雙側(cè)顳部搏動性頭痛，BP165/96mmHg，腦部CT未見異常，服用鈣通道阻滯劑后好轉(zhuǎn)C.女性，45歲。5～6天/周枕部疼痛、壓迫感，頭昏，頭痛無搏動、不伴惡心，頸椎X線及腦部CT未見異常，口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好D.女性，45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛，伴惡心、嘔吐，3天后出現(xiàn)上瞼下垂，一周后開始口服皮質(zhì)類固醇，治療有效E.男性，45歲。近1個月以來，每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活

28.叢集性頭痛()。解析：無答案：(B)A.為典型偏頭痛，多數(shù)始于青春期，女多于男，臨床分為先兆期(多為視覺先兆，持續(xù)約10～20分鐘)、頭痛期、頭痛后期B.20～50歲男性多見，是較少見的一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈頭痛，有反復(fù)密集發(fā)作，發(fā)作時間、形式、程度及部位均十分固定的特點。功能MRI顯示發(fā)作期同側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活C.又稱Tolosa-Hunt綜合征。是海綿竇特發(fā)性炎癥，可發(fā)生于任何年齡，壯年多見，頭痛常表現(xiàn)為眼球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛和撕裂樣疼痛，常伴惡心、嘔吐，數(shù)日后出現(xiàn)同側(cè)動眼、滑車或展神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球運動障礙和光反射消失等。持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，皮質(zhì)類固醇治療有效D.有高血壓或低血壓、未破裂顱內(nèi)動脈瘤或動靜脈畸形、慢性硬膜下血腫等，可出現(xiàn)偏頭痛樣頭痛，但無典型偏頭痛發(fā)作過程，部分患者有局限性神經(jīng)功能缺失體征、癲癇發(fā)作或認(rèn)知功能障礙，頭顱CT、MRI、DSA檢查可顯示病變E.為普通偏頭痛，多數(shù)始二于青春期，女多于男，臨床最常見，約占偏頭痛患者的80%，常表現(xiàn)為雙側(cè)顳部及眶周疼痛，可為搏動性，疼痛持續(xù)時伴頸肌收縮可使癥狀復(fù)雜化

29.非偏頭痛性血管性頭痛()。解析：無答案：(D)A.為典型偏頭痛，多數(shù)始于青春期，女多于男，臨床分為先兆期(多為視覺先兆，持續(xù)約10～20分鐘)、頭痛期、頭痛后期B.20～50歲男性多見，是較少見的一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈頭痛，有反復(fù)密集發(fā)作，發(fā)作時間、形式、程度及部位均十分固定的特點。功能MRI顯示發(fā)作期同側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活C.又稱Tolosa-Hunt綜合征。是海綿竇特發(fā)性炎癥，可發(fā)生于任何年齡，壯年多見，頭痛常表現(xiàn)為眼球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛和撕裂樣疼痛，常伴惡心、嘔吐，數(shù)日后出現(xiàn)同側(cè)動眼、滑車或展神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球運動障礙和光反射消失等。持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，皮質(zhì)類固醇治療有效D.有高血壓或低血壓、未破裂顱內(nèi)動脈瘤或動靜脈畸形、慢性硬膜下血腫等，可出現(xiàn)偏頭痛樣頭痛，但無典