-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識-風(fēng)濕性疾病(共35題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識-風(fēng)濕性疾病(共35題)

1.下列哪項(xiàng)疾病的外周血中性粒細(xì)胞增高解析：無答案：(D)A.腺苷脫氨酶缺乏B.慢性肉芽腫病C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D.白細(xì)胞黏附分子缺陷病E.X連鎖高IgM血癥

2.治療兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時，需使用靜脈激素沖擊治療的是解析：SLE只有在合并神經(jīng)精神表現(xiàn)，如抽搐，以及嚴(yán)重腎臟損害，如合并腎病綜合征表現(xiàn)時，才使用靜脈激素沖擊治療。答案：(D)A.嚴(yán)重蝶形紅斑B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎C.嚴(yán)重口腔潰瘍D.神經(jīng)精神表現(xiàn)E.尿蛋白（+～++）

3.以下對SLE診斷價值最大的抗核抗體形態(tài)是解析：對系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷價值最大的抗核抗體形態(tài)是周邊型。答案：(C)A.均質(zhì)型B.中心型C.周邊型D.斑點(diǎn)型E.核仁型

4.硬皮病標(biāo)志性抗體解析：無答案：(A)A.抗Scl-70抗體B.抗ssDNA抗體C.抗Jo-1抗體D.抗SSB/La抗體E.抗Sm抗體

5.兒童SLE腎損害的發(fā)生率為解析：與成人相比，兒童更易發(fā)生腎損害，有50%～80%的患兒存在腎受累，其中約22%的病例發(fā)展為腎衰竭。答案：(C)A.90%～100%B.40%～50%C.50%～80%D.30%～40%E.30%以下

6.抗SSA/Ro抗體與下列哪種疾病不相關(guān)解析：無答案：(D)A.干燥綜合征B.新生兒狼瘡C.先天性心臟傳導(dǎo)阻滯D.川崎病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

7.高滴度UIRNP抗體是診斷下列哪種疾病的必要實(shí)驗(yàn)室條件解析：無答案：(C)A.皮肌炎B.風(fēng)濕熱C.混合性結(jié)締組織病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)節(jié)性多動脈炎

8.風(fēng)濕熱最具有特征性的病理性改變是解析：無答案：(E)A.結(jié)締組織滲出性炎癥B.基質(zhì)水腫伴淋巴組織浸潤C(jī).纖維組織增生D.小血管變性E.風(fēng)濕小體

9.類風(fēng)濕因子是針對下列哪一分子Fe段抗原決定簇的特異性抗體解析：無答案：(C)A.IgMB.IgEC.IgGD.IgAE.IgD

10.風(fēng)濕熱的初發(fā)與復(fù)發(fā)常與下列哪種病原菌感染有關(guān)解析：無答案：(D)A.甲型溶血性鏈球菌B.丙型溶血性鏈球菌C.B族溶血性鏈球菌D.A族乙型溶血性鏈球菌E.肺炎鏈球菌

11.近年多方面的證據(jù)提示過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制是解析：無答案：(B)A.IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)B.IgA介導(dǎo)的免疫復(fù)合物病C.Ⅱ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上都不是

12.川崎病的發(fā)病年齡多見于解析：無答案：(B)A.年長兒B.嬰幼兒C.學(xué)齡兒D.學(xué)齡前兒E.新生兒

13.輕型多形性紅斑最常見的病因是解析：無答案：(E)A.金黃色葡萄球菌B.食物C.藥物D.血清和疫苗制劑E.單純皰疹病毒

14.重癥型多形性紅斑主要由下列哪項(xiàng)所致解析：無答案：(C)A.細(xì)菌B.血清C.藥物D.病毒E.食物

15.川崎病是一種急性全身性血管炎癥性疾病，其最常受累且嚴(yán)重的血管是解析：無答案：(D)A.大動脈B.小動脈C.毛細(xì)血管D.中動脈E.大靜脈

16.風(fēng)濕性心臟炎最常見侵犯的部位解析：無答案：(B)A.心包膜B.二尖瓣膜C.三尖瓣膜D.主動脈瓣膜E.肺動脈瓣膜

17.風(fēng)濕熱的病理變化，錯誤的是解析：無答案：(D)A.病理過程分為滲出、增生、硬化B.急性期主要累及心臟、關(guān)節(jié)和皮膚C.增生期出現(xiàn)風(fēng)濕小體D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織學(xué)所見為風(fēng)濕熱所特有E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織學(xué)所見與臨床不平行

18.下列哪種風(fēng)濕性疾病最容易發(fā)生腎臟損害解析：無答案：(E)A.川崎病B.風(fēng)濕熱C.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.皮肌炎E.過敏性紫癜

19.下列哪項(xiàng)有利于區(qū)別風(fēng)濕熱與兒童類風(fēng)濕病解析：無答案：(B)A.紅細(xì)胞沉降率增快B.ASO測定C.類風(fēng)濕因子陰性D.關(guān)節(jié)疼痛E.PPD陰性

20.我國重點(diǎn)防治的小兒四病，不包括以下哪項(xiàng)()解析：無答案：(C)A.缺鐵性貧血B.佝僂病C.風(fēng)濕病D.嬰兒腹瀉E.肺炎

21.風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖變化為解析：風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖改變是：一度房室傳導(dǎo)阻滯。答案：(A)A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.T波平坦或倒置C.ST段下降D.室性早搏E.竇性心動過緩

22.女，1.5歲，確診川崎病并發(fā)現(xiàn)有冠狀動脈輕度擴(kuò)張，出院醫(yī)囑應(yīng)強(qiáng)調(diào)下述哪種措施，直到病變消失解析：治療川崎病阿司匹林每日30～50mg/kg，分2～3次服用，熱退后3天逐漸減量，2周左右減至每日3～5mg/kg，維持6～8周。如有冠狀動脈病變時，應(yīng)延長用藥時間，直至冠狀動脈恢復(fù)正常。答案：(B)A.臥床休息B.服阿司匹林C.服潑尼松D.抗生素防感染E.注射長效青霉素

23.男孩，3歲，發(fā)熱已十余天，曾有過少量皮疹，近日來發(fā)現(xiàn)指、趾甲和皮膚交界處有膜狀脫皮，大便較稀，口唇干紅有裂，頸淋巴結(jié)腫大，WBC15.2×10!/L，中性粒細(xì)胞75%，血小板326×10!/L。問：診斷明確后，如何治療解析：3.川崎病基本病理變化為全身血管炎，好發(fā)于冠狀動脈。4.川崎病主要表現(xiàn)為發(fā)熱39～40℃，持續(xù)7～14天或更長，球結(jié)合膜充血，唇及口腔表現(xiàn)唇充血皸裂，急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，恢復(fù)期指、趾端甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮，指、趾甲有橫溝，重者指、趾甲亦可脫落。皮膚有多形性皮斑和猩紅熱樣皮疹，常在第1周出現(xiàn)。血小板升高。答案：(B)A.應(yīng)給予高熱量，高維生素飲食B.立即注射入血丙種球蛋白C.可應(yīng)用AZT等抗病毒藥物D.治療機(jī)會感染E.治療機(jī)會腫瘤

24.男孩，3歲，發(fā)熱已十余天，曾有過少量皮疹，近日來發(fā)現(xiàn)指、趾甲和皮膚交界處有膜狀脫皮，大便較稀，口唇干紅有裂，頸淋巴結(jié)腫大，WBC15.2×10!/L，中性粒細(xì)胞75%，血小板326×10!/L。問：下列哪項(xiàng)病史無臨床意義解析：3.川崎病基本病理變化為全身血管炎，好發(fā)于冠狀動脈。4.川崎病主要表現(xiàn)為發(fā)熱39～40℃，持續(xù)7～14天或更長，球結(jié)合膜充血，唇及口腔表現(xiàn)唇充血皸裂，急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，恢復(fù)期指、趾端甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮，指、趾甲有橫溝，重者指、趾甲亦可脫落。皮膚有多形性皮斑和猩紅熱樣皮疹，常在第1周出現(xiàn)。血小板升高。答案：(D)A.父母是否有吸毒史B.有無輸血或血制品應(yīng)用史C.父母是否近親婚配D.生后是否母乳喂養(yǎng)E.父母有無性病史

25.男孩，3歲，發(fā)熱已十余天，曾有過少量皮疹，近日來發(fā)現(xiàn)指、趾甲和皮膚交界處有膜狀脫皮，大便較稀，口唇干紅有裂，頸淋巴結(jié)腫大，WBC15.2×10!/L，中性粒細(xì)胞75%，血小板326×10!/L。問：該患兒的基本病理變化解析：3.川崎病基本病理變化為全身血管炎，好發(fā)于冠狀動脈。4.川崎病主要表現(xiàn)為發(fā)熱39～40℃，持續(xù)7～14天或更長，球結(jié)合膜充血，唇及口腔表現(xiàn)唇充血皸裂，急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，恢復(fù)期指、趾端甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮，指、趾甲有橫溝，重者指、趾甲亦可脫落。皮膚有多形性皮斑和猩紅熱樣皮疹，常在第1周出現(xiàn)。血小板升高。答案：(B)A.結(jié)締組織變性B.血管炎C.過敏性病變D.自身免疫性損害E.皮膚黏膜損害

26.男孩，3歲，發(fā)熱已十余天，曾有過少量皮疹，近日來發(fā)現(xiàn)指、趾甲和皮膚交界處有膜狀脫皮，大便較稀，口唇干紅有裂，頸淋巴結(jié)腫大，WBC15.2×10!/L，中性粒細(xì)胞75%，血小板326×10!/L。問：此患兒的臨床診斷，可能是解析：3.川崎病基本病理變化為全身血管炎，好發(fā)于冠狀動脈。4.川崎病主要表現(xiàn)為發(fā)熱39～40℃，持續(xù)7～14天或更長，球結(jié)合膜充血，唇及口腔表現(xiàn)唇充血皸裂，急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，恢復(fù)期指、趾端甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮，指、趾甲有橫溝，重者指、趾甲亦可脫落。皮膚有多形性皮斑和猩紅熱樣皮疹，常在第1周出現(xiàn)。血小板升高。答案：(E)A.Still病B.風(fēng)濕熱C.環(huán)形紅斑D.肢端皮炎性腸病E.川崎病

27.男孩，3歲，發(fā)熱已十余天，曾有過少量皮疹，近日來發(fā)現(xiàn)指、趾甲和皮膚交界處有膜狀脫皮，大便較稀，口唇干紅有裂，頸淋巴結(jié)腫大，WBC15.2×10!/L，中性粒細(xì)胞75%，血小板326×10!/L。問：為了明確診斷，首先的檢查是解析：3.川崎病基本病理變化為全身血管炎，好發(fā)于冠狀動脈。4.川崎病主要表現(xiàn)為發(fā)熱39～40℃，持續(xù)7～14天或更長，球結(jié)合膜充血，唇及口腔表現(xiàn)唇充血皸裂，急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，恢復(fù)期指、趾端甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮，指、趾甲有橫溝，重者指、趾甲亦可脫落。皮膚有多形性皮斑和猩紅熱樣皮疹，常在第1周出現(xiàn)。血小板升高。答案：(B)A.痰病原學(xué)檢查B.心臟彩超和血沉C.口腔黏膜涂片找白色念珠菌D.糞便病毒培養(yǎng)E.血清檢測HIV抗體

28.患兒男性，12歲，發(fā)熱、皮疹2個月余。實(shí)驗(yàn)室檢查示紅細(xì)胞沉降率增快，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性，疑診為血管性疾病。問：胞漿型ANCA的靶抗原成分是解析：無答案：(B)A.髓過氧化酶B.絲氨酸蛋白酶3C.乳鐵蛋白D.磷酸激酶E.組蛋白酶

29.患兒男性，12歲，發(fā)熱、皮疹2個月余。實(shí)驗(yàn)室檢查示紅細(xì)胞沉降率增快，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性，疑診為血管性疾病。問：胞漿型ANCA是下列哪種疾病的標(biāo)志性抗體解析：胞漿型ANCA對Wegener肉芽腫具有高度特異性，是其標(biāo)志性抗體，陽性率80%。答案：(C)A.過敏性紫癜B.壞死性新月體性腎炎C.Wegener肉芽腫D.潰瘍性結(jié)腸炎E.自身免疫性肝炎

30.患兒女，4歲，發(fā)熱伴四肢關(guān)節(jié)腫痛半月入院。病程中曾有“晨僵”現(xiàn)象。入院查體：咽部充血，指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，頸部活動受限，余未見陽性體征。輔助檢查：血常規(guī)WBC7.2×10!/L，N0.63，CRP52mg/L，ERS30mm/h，血清類風(fēng)濕因子陽性。指關(guān)節(jié)X線片示軟組織腫脹及骨質(zhì)疏松。問：該患兒最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.全身起病型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.少關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(RF陽性型)E.多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(RF陰性型)

31.患兒女，4歲，發(fā)熱伴四肢關(guān)節(jié)腫痛半月入院。病程中曾有“晨僵”現(xiàn)象。入院查體：咽部充血，指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，頸部活動受限，余未見陽性體征。輔助檢查：血常規(guī)WBC7.2×10!/L，N0.63，CRP52mg/L，ERS30mm/h，血清類風(fēng)濕因子陽性。指關(guān)節(jié)X線片示軟組織腫脹及骨質(zhì)疏松。問：關(guān)于本型疾病，描述錯誤的是解析：無答案：(E)A.女孩多見B.起病多在5歲以前C.多為大關(guān)節(jié)受累，常為非對稱性D.雖然關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，但很少致殘E.30%～50%患兒可合并慢性虹膜睫狀體炎

32.日光過敏解析：1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡有日光過敏、蝶形紅斑、雷諾癥等臨床表現(xiàn)。2.過敏性紫癜表現(xiàn)為高出皮面的紫癜。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡有日光過敏、蝶形紅斑、雷諾癥等臨床表現(xiàn)。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡有日光過敏、蝶形紅斑、雷諾癥等臨床表現(xiàn)。答案：(D)A.風(fēng)濕熱B.過敏性紫癜C.川崎病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.原發(fā)性減少性紫癜

33.蝶形紅斑解析：1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡有日光過敏、蝶形紅斑、雷諾癥等臨床表現(xiàn)。2.過敏性紫癜表現(xiàn)為高出皮面的紫癜。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡有日光過敏、蝶形紅斑、雷諾癥等臨床表現(xiàn)。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡有日光過敏、蝶形紅斑、雷諾癥等臨床表現(xiàn)。答案：(D)A.風(fēng)濕熱B.過敏性紫癜C.川崎病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.原發(fā)性減少性紫癜

34.雷諾癥（雷諾現(xiàn)象）解析：1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡有日光過敏、蝶形紅斑、雷諾癥等臨床表現(xiàn)。2.過敏性紫癜表現(xiàn)為高出皮面的紫癜。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡有日光