-衛(wèi)生資格-358疼痛學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-外科輸血(共23題)

-衛(wèi)生資格-358疼痛學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-外科輸血(共23題)

1.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險(xiǎn)的是()。解析：無答案：(E)A.輸白蛋白制劑B.輸新鮮血C.輸濃縮紅細(xì)胞D.輸新鮮冷凍血漿E.自體輸血

2.血型不合輸血后，患者出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是實(shí)驗(yàn)室檢查的重要依據(jù)？()解析：無答案：(C)A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B.含鐵血黃素尿C.血紅蛋白尿D.血尿E.尿膽原(+)

3.全血在保存過程中，發(fā)生了"保存損害"，喪失了一些有用成分，它們包括()。解析：無答案：(D)A.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子D.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ

4.下列哪項(xiàng)早期輸血反應(yīng)與輸入血液質(zhì)量有關(guān)？()解析：無答案：(D)A.丙型肝炎B.酸堿平衡失調(diào)C.出血傾向D.過敏反應(yīng)E.瘧疾

5.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀。表明至少已丟失全身總血量的()。解析：無答案：(C)A.25%B.10%C.20%D.15%E.30%

6.成人失血500～800ml，首先考慮輸入下列哪種成分？()解析：無答案：(E)A.白蛋白B.全血C.濃縮紅細(xì)胞D.血漿E.晶體液

7.成年患者因失血致意識模糊、血壓測不到，估計(jì)失血量()。解析：無答案：(D)A.＞1400mlB.＞800mlC.＞1200mlD.＞1000mlE.＞1600ml

8.輸入每1個(gè)單位的血小板可增加的血小板數(shù)量為()。解析：無答案：(C)A.10000～15000個(gè)B.3000～5000個(gè)C.7000～10000個(gè)D.5000～7000個(gè)E.15000～20000個(gè)

9.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為解析：無答案：(B)A.酸堿平衡失調(diào)B.過敏反應(yīng)C.出血傾向D.丙型肝炎E.瘧疾

10.關(guān)于急性失血患者的輸血，正確說法是解析：無答案：(C)A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血E.紅細(xì)胞、新鮮冷凍血漿及血小板三者合理搭配輸注

11.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是解析：非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是臨床上最常見的輸血反應(yīng)，發(fā)生率約為2%～10%，多發(fā)生于開始后15分鐘～2小時(shí)內(nèi)。答案：(A)A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)

12.一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L。因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)下列處理正確的是()。解析：患者出血400ml，血壓平穩(wěn)，血紅蛋白基本正常，因此不主張輸血。答案：(A)A.加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品B.輸注全血2單位C.輸注新鮮冷凍血漿400mlD.輸注紅細(xì)胞懸液2單位E.輸注入血白蛋白

13.患者，男性，35歲，因慢性再生障礙性貧血2年，頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時(shí)檢查：貧血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次輸血史，1個(gè)月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá)39.5℃，經(jīng)對癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選下列哪種血液制品？()解析：患者既往多次輸血史，并出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，考慮原因?yàn)槊庖叻磻?yīng)所致，因此選用洗滌紅細(xì)胞。答案：(D)A.紅細(xì)胞懸液B.全血C.濃縮紅細(xì)胞D.洗滌紅細(xì)胞E.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

14.下列哪項(xiàng)是麻醉中手術(shù)患者發(fā)生溶血的最早征象？()解析：溶血反應(yīng)有呼吸困難、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，心前區(qū)壓迫感和腰背酸痛，但術(shù)中的患者由于無法主訴癥狀，最早征象是不明原因的血壓下降和手術(shù)野滲血。答案：(E)A.血紅蛋白尿B.呼吸困難C.心前區(qū)壓迫感和腰背酸痛D.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛E.傷口滲血和低血壓

15.患者，男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒、發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。該患者最有可能的輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)是()。解析：據(jù)輸血后畏寒、發(fā)熱，血壓下降初步考慮為溶血反應(yīng)，尿液呈醬油樣，考慮血紅蛋白尿，可進(jìn)一步診斷。答案：(D)A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.溶血性輸血反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷

16.患者，男，58歲?；几窝滓?0余年，因無力、食欲缺乏、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選下列哪種血液制品？()解析：肝硬化患者肝臟合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血癥，因此首選白蛋白。答案：(E)A.冷沉淀B.全血C.普通冷凍血漿D.新鮮冷凍血漿E.白蛋白

17.有關(guān)外科輸血的適應(yīng)證，不恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯簩w液喪失的治療，是針對性地糾正細(xì)胞外液的減少，可靜脈滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水，使血容量得到盡快補(bǔ)充，其他選項(xiàng)都是輸血的適應(yīng)證。答案：(C)A.急性失血量大于總血容量的20%，可考慮輸血B.低蛋白血癥可補(bǔ)充血漿治療C.大量嘔吐、腹瀉導(dǎo)致體液喪失體重的6%（相當(dāng)于細(xì)胞外液的30%），應(yīng)輸血補(bǔ)充血容量D.血友病患者應(yīng)預(yù)防出血E.重癥膽管炎可輸注濃縮粒細(xì)胞

18.大量輸血是指解析：大量輸血的定義是24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量或3小時(shí)內(nèi)輸入50%的全身血容量。答案：(D)A.3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量B.24小時(shí)內(nèi)輸入75%全身血容量C.每分鐘輸血量大于100mlD.24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量E.6小時(shí)內(nèi)輸入50%的全身血容量

19.一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎(chǔ)上。宜輸注下列何種血制品()。解析：患者急性出血用晶體液和膠體液補(bǔ)足血容量后，還應(yīng)輸入紅細(xì)胞以增加攜氧，而又要避免過多的液體，因此選擇B項(xiàng)。答案：(B)A.新鮮冷凍血漿B.紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)C.洗滌紅細(xì)胞D.保存全血E.新鮮全血

20.患者，男，70歲。胃癌根治術(shù)后當(dāng)天輸血2000ml，患者出現(xiàn)頭部脹痛，呼吸困難，咳大量血性泡沫痰。應(yīng)立即解析：老年人在大量輸血后出現(xiàn)呼吸困難，咳大量血性泡沫痰，考慮左心衰竭，治療應(yīng)半臥位、吸氧、利尿降低心臟負(fù)荷。答案：(A)A.半臥位、吸氧、利尿B.抗感染治療C.大劑量應(yīng)用地塞米松D.輸入血漿或5%白蛋白E.輸入碳酸氫鈉使尿液堿化

21.患者，男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa)，血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，下列做法正確的是()。解析：患者出血量不足20%，心率、血壓、呼吸平穩(wěn)，血紅蛋白僅輕度下降，因此主張不輸血。答案：(B)A.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血B.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血D.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

22.臨床上最常見下列哪種輸血反應(yīng)？()解析：非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是臨床上最常見的輸血反應(yīng)，發(fā)生率約為2%～10%，多發(fā)生于開始后15分鐘～2小時(shí)內(nèi)。答案：(B)A.溶血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)

23.關(guān)于術(shù)中輸血，敘述哪項(xiàng)正確？()解析：目前界定，開始輸血的時(shí)機(jī)為Hb60～70g/L，而心肌缺血、冠狀血管疾病的患者，Hb為100g/L時(shí)就應(yīng)輸血；術(shù)中如需輸血，首先考慮成分輸入