腦的血液供應(yīng)演示文稿

腦的血液供應(yīng)演示文稿當(dāng)前1頁，總共32頁。腦的血液供應(yīng)當(dāng)前2頁，總共32頁。

1.人腦的血供豐富，安靜情況下，占全身供血量的20%。腦組織不僅耗氧量很大，（占全身總耗氧量20～30%），而且無能源物質(zhì)的儲(chǔ)存。故腦組織對血供的依賴性是很強(qiáng)的，同樣腦組織對缺氧也是十分敏感的。2.腦由四根血管供血：頸內(nèi)動(dòng)脈（一對）椎—基底動(dòng)脈（一對）3.以小腦幕為界，幕上結(jié)構(gòu)接受頸內(nèi)動(dòng)脈系和大腦后動(dòng)脈的血液供應(yīng)，幕下結(jié)構(gòu)接受椎-基底動(dòng)脈系的血液供應(yīng)。腦的動(dòng)脈系統(tǒng)當(dāng)前3頁，總共32頁。

腦的動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈系

椎一基底動(dòng)脈系

頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈大腦半球的大腦半球后1/3及前2／3和部部分間腦、腦干和分間腦小腦

皮質(zhì)支營養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其深面髓質(zhì)中央支營養(yǎng)基底核、內(nèi)囊及間腦

基底動(dòng)脈椎動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈當(dāng)前4頁，總共32頁。頸內(nèi)動(dòng)脈系走行

顱底頸動(dòng)脈管海綿竇后床突分部

頸部巖部海綿竇部前床突上部分支

眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈

虹吸部頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈當(dāng)前5頁，總共32頁。頸部巖部海綿竇部床突上部頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈分段頸段頸動(dòng)脈管段海綿竇段床突上段頸內(nèi)動(dòng)脈解剖圖頸內(nèi)動(dòng)脈Internalcarotidartery直徑4-5mm頸動(dòng)脈竇頸動(dòng)脈小球當(dāng)前6頁，總共32頁。頸內(nèi)動(dòng)脈的行程和分段1.顱外段(頸段):無分支。2.顱內(nèi)段：頸動(dòng)脈造影一般分其為5段：

C5

巖骨段（頸動(dòng)脈管段，神經(jīng)節(jié)段）；行于顳骨巖部內(nèi)，由后外向前內(nèi)走行C4

海綿竇段；由后向前C3

前膝段（虹吸段）；由海綿竇段移行為床突上段的轉(zhuǎn)折處，呈“C”形走向，發(fā)出眼動(dòng)脈C2

視交叉池段（床突上段）；位于前后床突連線的稍上方，由前向后C1

后膝段（終段），參與組成腦底動(dòng)脈環(huán)，發(fā)出后交通動(dòng)脈和脈絡(luò)叢前動(dòng)脈。

當(dāng)前7頁，總共32頁。32415C1終段C2床突上段C3虹吸段C4海綿竇段C5巖骨段當(dāng)前8頁，總共32頁。

C1段再稍向前分為大腦前動(dòng)脈（A1段）和大腦中動(dòng)脈（M1段）。C1+A1+M1稱頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部，在腦血管造影的前后位片上呈“T”形；在側(cè)位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部。當(dāng)前9頁，總共32頁。Internalcarotidartery頸內(nèi)動(dòng)脈Anteriorcerebralartery大腦前動(dòng)脈

Middlecerebralartery大腦中動(dòng)脈

Anteriorchoroidalartery脈絡(luò)叢前動(dòng)脈Posteriorcommunicatingartery后交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈當(dāng)前10頁，總共32頁。1.眼動(dòng)脈：自C3段發(fā)出，經(jīng)視神經(jīng)管入眶。

沿途發(fā)淚腺動(dòng)脈、睫后短、長動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、篩后、前動(dòng)脈、瞼內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、腦膜返動(dòng)脈等

頸內(nèi)動(dòng)脈的主要分支當(dāng)前11頁，總共32頁。2.后交通動(dòng)脈：自C1段發(fā)出，在腳間池內(nèi)走向后內(nèi)，與大腦后動(dòng)脈吻合。口徑變異較大

沿途發(fā)2-10個(gè)分支前組：視交叉下部、視束、灰結(jié)節(jié)漏斗、乳頭體、丘腦腹側(cè)部內(nèi)囊后肢后組：底丘腦核（Luys體）結(jié)節(jié)丘腦動(dòng)脈大而恒定當(dāng)前12頁，總共32頁。3.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈：自C1段發(fā)出，經(jīng)脈絡(luò)裂入側(cè)腦室下角，形成脈絡(luò)叢。近端分支：視交叉下面、視束、灰結(jié)節(jié)、乳頭體大腦腳中1/3

紋狀體內(nèi)囊動(dòng)脈：內(nèi)囊后肢下2/5、蒼白球內(nèi)側(cè)部、底丘腦、中腦等分支：海馬旁回、鉤、杏仁核、海馬和齒狀回前部、尾狀核尾特點(diǎn)：口徑細(xì)、行程長，易發(fā)生栓塞，所以臨床上蒼白球和海馬發(fā)病較多。當(dāng)前13頁，總共32頁。4.大腦前動(dòng)脈(1)行程和分段動(dòng)脈造影時(shí)分其為五段。A1A2A3A4A5A1段，水平段或交通前段A2段，上行段或胼胝體下段A3段，膝段；A4段，胼周段；A5段，終段，移行為楔前動(dòng)脈

當(dāng)前14頁，總共32頁。大腦后動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈眶動(dòng)脈額極動(dòng)脈額葉前內(nèi)側(cè)支額葉中內(nèi)側(cè)支額葉后內(nèi)側(cè)支旁中央動(dòng)脈楔前動(dòng)脈胼周動(dòng)脈當(dāng)前15頁，總共32頁。大腦前動(dòng)脈分支及分布皮質(zhì)支：額底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈；額前內(nèi)側(cè)動(dòng)脈；額中間內(nèi)側(cè)動(dòng)脈；額后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈；胼周動(dòng)脈；中央旁動(dòng)脈；楔前動(dòng)脈。

供應(yīng)頂枕溝以前的半球內(nèi)側(cè)面及額葉底面的一部分，額、頂二葉上外側(cè)面的上部。

中央支，即內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈，包括：

A.返支（Heubner動(dòng)脈），供應(yīng)殼、尾狀核頭及內(nèi)囊前下部；B.基底支，供應(yīng)視交叉和下丘腦。當(dāng)前16頁，總共32頁。5.大腦中動(dòng)脈（1）行程和分段

M1段，眶后段（水平段）；

M2段，島葉段（環(huán)繞段），發(fā)出顳前動(dòng)脈，呈“U”形；M3段，外側(cè)溝段，側(cè)裂段為M2基部發(fā)出向中央溝上升的升動(dòng)脈；M4段，分叉段，發(fā)出頂后動(dòng)脈、角回動(dòng)脈和顳后動(dòng)脈處；M5段，亦稱終末支，即角回動(dòng)脈。M3+M4+M5稱大腦外側(cè)溝動(dòng)脈組。當(dāng)前17頁，總共32頁。大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支:供應(yīng)大部分上外側(cè)面大腦半球及島葉

中央支:供應(yīng)豆?fàn)?、尾狀核、?nèi)囊膝部、內(nèi)囊后肢（豆紋動(dòng)脈）

當(dāng)前18頁，總共32頁。（2）分支與分布

皮質(zhì)支：額底外側(cè)動(dòng)脈;中央前溝動(dòng)脈；中央溝動(dòng)脈；中央后溝動(dòng)脈；頂后動(dòng)脈；顳極動(dòng)脈；顳前動(dòng)脈；顳中間動(dòng)脈；顳后動(dòng)脈；角回動(dòng)脈。供應(yīng)大腦半球上外側(cè)面的大部分和島葉。中央支，即外側(cè)豆紋動(dòng)脈，供應(yīng)前連合外側(cè)部、殼的大部、蒼白球外側(cè)段、內(nèi)囊的上半及附近輻射冠、尾狀核的頭和體等。

此組動(dòng)脈是供應(yīng)紋狀體和內(nèi)囊的主要?jiǎng)用}，容易破裂出血，故稱為易出血?jiǎng)用}。當(dāng)前19頁，總共32頁。大腦中動(dòng)脈眶額a中央前溝a中央溝a中央后溝a顳葉前a頂后a（頂前a）角回a顳葉中a顳葉后a額頂升動(dòng)脈當(dāng)前20頁，總共32頁。前交通動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）當(dāng)前21頁，總共32頁。頸內(nèi)動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈脊支椎-基底動(dòng)脈系當(dāng)前22頁，總共32頁。椎-基底動(dòng)脈

走行

6－1頸椎橫突孔枕骨大孔基底溝（基底動(dòng)脈）分支

脊髓前、后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈迷路動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈當(dāng)前23頁，總共32頁。當(dāng)前24頁，總共32頁。-25-小腦下前動(dòng)脈迷路動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈脊髓前、后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈基底動(dòng)脈椎動(dòng)脈當(dāng)前25頁，總共32頁。椎動(dòng)脈1.行程和分段

V1段，橫突孔段；V2段，橫段，從樞椎橫突孔開始；V3段，寰椎段；V4段，枕骨大孔段；V5段，顱內(nèi)段。當(dāng)前26頁，總共32頁。當(dāng)前27頁，總共32頁?；讋?dòng)脈脊髓前動(dòng)脈椎動(dòng)脈脊髓后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈顱內(nèi)段主要分支腦膜支：1～2支；脊髓前、后動(dòng)脈；延髓動(dòng)脈：1～3支；

小腦下后動(dòng)脈：走行彎曲，易生血栓。當(dāng)前28頁，總共32頁。基底動(dòng)脈椎動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈迷路動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈基底動(dòng)脈主要分支小腦下前動(dòng)脈迷路動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈當(dāng)前29頁，總共32頁。大腦后動(dòng)脈1.行程和分段

P1

段，水平段；P2

段，縱行段；P3

段，為從P2段向外發(fā)出的顳支；P4

段，為從P2段向上發(fā)出的頂枕動(dòng)脈和距狀溝動(dòng)脈。當(dāng)前30頁，總共32頁。大腦后動(dòng)脈

主要分支皮質(zhì)支：顳下前動(dòng)脈；顳下中