血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)技術(shù)及臨床應(yīng)用

血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)技術(shù)及臨床應(yīng)用第一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日一、血液的組成和功能： 紅細(xì)胞（RBC）（內(nèi)含血紅蛋白）血細(xì)胞分為3種 白細(xì)胞（WBC）（俗稱血球） 血小板（PLT）第二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日三者在血液中的數(shù)量比約為RBC：WBC：PLT=500：1：30。

（Granulocyte）嗜堿性粒細(xì)胞（Basophil）WBC又分為淋巴細(xì)胞（25%） （Lymphcyte）

單核細(xì)胞（5%） （Monocyte）

嗜中性粒細(xì)胞（Neutrophil）

粒細(xì)胞（75%）嗜酸性粒細(xì)胞（Eosinophil）第五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日不同年代血液細(xì)胞分析儀的檢測(cè)參數(shù)80年代90年代白細(xì)胞WBCWBC五分群二分群、三分群二分群、三分群紅細(xì)胞RBC、HGB、HCT、MCVRBC、HGB、HCT、MCVMCH、MCHC、RDW、HDWMCH、MCHC、RDW、HDWRET、HFR、LFR、MFR血小板PLT、MPV、PCT、PDWPLT、MPV、PCT、PDW

第九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日各種代號(hào)的意義WBC白細(xì)胞總數(shù)PDW血小板體積分布寬度RBC紅細(xì)胞總數(shù)PCT血小板比積HGB血紅蛋白濃度HDW血紅蛋白分布寬度HCT紅細(xì)胞比積RET網(wǎng)織紅細(xì)胞MCV平均紅細(xì)胞體積HFR高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量MFR中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞MCHC平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度LFR低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞RDW紅細(xì)胞體積分布寬度MPV平均血小板體積PLT血小板總數(shù)第十頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、三分群血液分析儀的檢測(cè)原理

電阻抗法血細(xì)胞計(jì)數(shù)：利用血細(xì)胞通過微孔時(shí)瞬間的電阻變化產(chǎn)生脈沖電流而計(jì)數(shù)。白細(xì)胞、紅細(xì)胞的稀釋標(biāo)本在一個(gè)負(fù)壓的控制下，分別通過各自的計(jì)數(shù)微孔，流入各自通道，然后通過兩個(gè)光電傳感器，將細(xì)胞信號(hào)甄別、放大、計(jì)數(shù)。其原理示意圖如下（圖1）：第十一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第十二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日

圖中陰影部分是稀釋標(biāo)本，稀釋液是由NaCl等導(dǎo)電物質(zhì)組成的導(dǎo)電液，當(dāng)圖中所示恒流源起作用時(shí)，稀釋液將和線路一起組成一個(gè)回路，由于負(fù)壓的作用，血細(xì)胞（不良導(dǎo)體）通過計(jì)數(shù)微孔時(shí)，稀釋液被細(xì)胞代替，引起了阻抗的變化，從而在測(cè)量線上產(chǎn)生了電脈沖（如上圖），儀器就記錄下此電脈沖的數(shù)量及幅度（細(xì)胞的大小）第十三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第十四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日（4）、細(xì)胞和雜質(zhì)的鑒別計(jì)數(shù)：白細(xì)胞體積：120—1000fl，紅細(xì)胞體積：82—98fl，血小板體積：2—30fl。依照脈沖和細(xì)胞成比例的關(guān)系，設(shè)置不同的閾值電位（門限），對(duì)同一杯稀釋液中細(xì)胞成分的電脈沖高低分別計(jì)數(shù)，并對(duì)雜質(zhì)和細(xì)胞碎片進(jìn)行剔除。因白細(xì)胞和紅細(xì)胞的體積大小之間有交叉，故紅細(xì)胞要用白細(xì)胞225倍的稀釋標(biāo)本，分別測(cè)量。第十五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第十六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第十七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第十八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第十九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日（2）用于小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別診斷：IDA時(shí)RDW升高，而輕型地中海貧血時(shí)，RDW正常。（3）對(duì)貧血分類（Bessmanff分類法）：將MCV與RDW結(jié)合對(duì)貧血分類更完善。第三十頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第三十一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第三十二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第三十三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第三十四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第三十五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第三十六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日儀器在35～450fl范圍內(nèi)分析，其中35～98fl定為淋巴細(xì)胞，98～135fl定位中間細(xì)胞，135fl以上定位為中性粒細(xì)胞，某一細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)%是其圖上面積與AL+AM+AG的比值。儀器在淋巴細(xì)胞、中間細(xì)胞與中性粒細(xì)胞間設(shè)有一個(gè)正常的標(biāo)準(zhǔn)。電阻抗法血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類模示如圖（圖3）。

。第三十七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第三十八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第三十九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第四十頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第四十一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第四十二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第四十三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第四十四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第四十五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第四十六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第四十七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第四十八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第五十頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第五十二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第五十三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第五十四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第五十五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日VCS