護理相關(guān)理論專家講座

護理學(xué)基礎(chǔ)護理相關(guān)理論專家講座第1頁鄭州市衛(wèi)生學(xué)校李玲護理學(xué)基礎(chǔ)第四章護理相關(guān)理論

護理相關(guān)理論專家講座第2頁學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握系統(tǒng)理論在護理工作中應(yīng)用，需要層次理論、需要層次理論與護理，壓力適應(yīng)理論在護理中應(yīng)用。2.熟悉需要概述、壓力概述、壓力應(yīng)對，適應(yīng)概述、壓力適應(yīng)。3.了解系統(tǒng)概念與分類和系統(tǒng)基本屬性。護理相關(guān)理論專家講座第3頁工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景：

章奶奶今年70歲，因患嚴重骨質(zhì)疏松而長久腰背疼痛。昨天不慎滑到后不能行走，今晨由鄰居護送就診CT檢驗顯示：腰4、5椎體壓縮性骨折。馬上收住醫(yī)院骨科病房。工作任務(wù)：

1.正確評定章奶奶未滿足需要并幫助滿足她需要

2.幫助章奶奶減輕壓力反應(yīng)護理相關(guān)理論專家講座第4頁重點難點用系統(tǒng)理論觀點看人馬斯洛需要層次理論凱利希人類基本需要理論需要理論對護理實踐意義病人面臨壓力及護理重點難點用系統(tǒng)理論觀點看護理應(yīng)用需要理論滿足病人基本需要幫助病人預(yù)防及應(yīng)對壓力策略護理相關(guān)理論專家講座第5頁本章內(nèi)容第一節(jié)系統(tǒng)理論第二節(jié)需要層次理論第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論護理相關(guān)理論專家講座第6頁第一節(jié)系統(tǒng)理論一、系統(tǒng)概念與分類二、系統(tǒng)基本屬性三、系統(tǒng)理論在護理工作中應(yīng)用護理相關(guān)理論專家講座第7頁一、系統(tǒng)概念與分類

（一）系統(tǒng)概念系統(tǒng)是指由若干相互聯(lián)絡(luò)、相互作用要素所組成含有一定結(jié)構(gòu)和功效整體。4.按組成系統(tǒng)內(nèi)容分類（二）系統(tǒng)分類2.按系統(tǒng)與環(huán)境關(guān)系分類3.按系統(tǒng)運動狀態(tài)分類1.按組成系統(tǒng)要素性質(zhì)分類護理相關(guān)理論專家講座第8頁（二）系統(tǒng)分類自然系統(tǒng)人造系統(tǒng)

實際上現(xiàn)實生活中，大多數(shù)系統(tǒng)是自然系統(tǒng)與人造系統(tǒng)結(jié)合，也稱復(fù)合系統(tǒng)，如衛(wèi)生系統(tǒng)、教育系統(tǒng)等。

1．按組成系統(tǒng)要素性質(zhì)分類護理相關(guān)理論專家講座第9頁（二）系統(tǒng)分類封閉系統(tǒng)開放系統(tǒng)2．按系統(tǒng)與環(huán)境關(guān)系分類圖4-1系統(tǒng)功效示意圖護理相關(guān)理論專家講座第10頁動態(tài)系統(tǒng)與靜態(tài)系統(tǒng)物質(zhì)系統(tǒng)和概念系統(tǒng)

3.按系統(tǒng)運動狀態(tài)分類

4.按組成系統(tǒng)內(nèi)容分類（二）系統(tǒng)分類護理相關(guān)理論專家講座第11頁二、系統(tǒng)基本屬性

（一）整體性

（二）目標(biāo)性

（三）相關(guān)性

（四）動態(tài)性（五）層次性

圖4-2普通系統(tǒng)理論示意圖護理相關(guān)理論專家講座第12頁人是一個自然系統(tǒng)人是一個開放、動態(tài)系統(tǒng)

人是含有主觀能動性系統(tǒng)護理系統(tǒng)是一個復(fù)雜系統(tǒng)護理系統(tǒng)是一個開放系統(tǒng)護理系統(tǒng)是一個動態(tài)系統(tǒng)三、系統(tǒng)理論在護理工作中應(yīng)用護理系統(tǒng)是一個具有決議和及時反饋功效系統(tǒng)（一）用系統(tǒng)理論觀點看人（二）用系統(tǒng)理論觀點看護理護理相關(guān)理論專家講座第13頁三、系統(tǒng)理論在護理工作中應(yīng)用護理程序是臨床護理中一個完整工作過程，包含評定、診療、計劃、實施和評價五個步驟。（三）系統(tǒng)理論促進整體護理觀念形成（四）系統(tǒng)理論組成護理程序理論框架護理相關(guān)理論專家講座第14頁課后小結(jié)1.系統(tǒng)基本屬性？2.怎樣用系統(tǒng)理論看人？3.為何說系統(tǒng)理論促進了整體護理理念形成？護理相關(guān)理論專家講座第15頁第二節(jié)需要層次理論一、需要概述二、需要層次理論三、需要層次理論與護理護理相關(guān)理論專家講座第16頁（一）需要概念

需要是人腦對生理與社會要求反應(yīng)。如在生理上對食物、水、氧氣、排泄、休息及防止有害刺激等需要；在心理上有對情愛、交往、自尊及求知等需要。需要是一個人最基本動力所在，人一切活動都是為了滿足需要，但個體在取得需要時，又受到社會生活條件、人類文明及法律法規(guī)等原因制約。

一、需要概述護理相關(guān)理論專家講座第17頁一、需要概述

社會歷史制約性需要獨特征需要無限性需要發(fā)展性需要對象性（二）需要特征護理相關(guān)理論專家講座第18頁

（三）影響需要滿足原因〖內(nèi)在原因〗（1）生理原因

一、需要概述（2）情緒原因（3）認知原因（4）個人原因（1）環(huán)境原因（2）社會原因（3）文化原因〖外在原因〗護理相關(guān)理論專家講座第19頁（一）馬斯洛（AbrahamHumanMaslow)人類基本需要理論

馬斯洛認為，人類需要可分為基本需要和特殊需要兩類?；拘枰溉祟惞灿行枰Ｌ厥庑枰侨嗽诓灰粯由鐣幕瘲l件下形成各自不一樣需要。人基本需要有不一樣層次，按其主要性和發(fā)生先后次序，由低到高分為五個層次，并按“金字塔”形狀加以描述。二、需要層次理論圖4-4馬斯洛人類基本需要層次示意圖護理相關(guān)理論專家講座第20頁（二）凱利希人類基本需要理論

在馬斯洛提出人基本需要層次理論幾年后，美國護理學(xué)家理查德·凱利希將這一理論加以修改，認為知識獲取是人類好奇心和探索所致。所以，在生理和安全需要之間增加一個層次即刺激需要，包含性、活動、探索、好奇心和操縱。二、需要層次理論

圖4-5凱利希人類基本需要層次示意圖護理相關(guān)理論專家講座第21頁三、需要層次理論與護理1．幫助護士識別病人未被滿足需要

2．確定護理計劃先后次序

3．指導(dǎo)護士滿足護理對象需要方式（一）需要理論對護理實踐意義

護理相關(guān)理論專家講座第22頁生理需要氧氣、水、營養(yǎng)、溫度、排泄、休息和睡眠、防止疼痛

三、需要層次理論與護理（二）應(yīng)用需要理論滿足病人基本需要刺激需要美化病區(qū)環(huán)境，及時做好健康教育，勉勵病人和周圍人建立良好人際關(guān)系，安排適當(dāng)娛樂活動安全需要用認真工作態(tài)度、嫻熟操作技能、人文關(guān)心取得病人信任，增加病人戰(zhàn)勝疾病信心愛與歸屬需要建立良好護患關(guān)系，允許家眷探視并勉勵其參加病人護理，幫助病人之間建立情誼自尊與被尊重需要與病人交往中要禮貌稱呼病人，認真傾聽病人意見，尊重病人個人習(xí)慣、價值觀念及宗教信仰等

自我實現(xiàn)需要勉勵病人表示自己個性和追求，主動配合治療及護理，為到達自我實現(xiàn)而努力護理相關(guān)理論專家講座第23頁課后小結(jié)1.需要特征是什么？2.馬斯洛人類基本需要層次論內(nèi)容？3.需要層次理論對護理實踐意義？護理相關(guān)理論專家講座第24頁第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論一、壓力概述二、壓力應(yīng)對三、適應(yīng)概述四、壓力適應(yīng)五、壓力與適應(yīng)理論在護理中應(yīng)用護理相關(guān)理論專家講座第25頁壓力是指個體對作用于本身內(nèi)外環(huán)境刺激做出認知評價后，引發(fā)一系列非特異性生理及心理擔(dān)心性反應(yīng)狀態(tài)過程。

壓力壓力源又稱應(yīng)激源或擔(dān)心源，指任何能使機體產(chǎn)生壓力反應(yīng)內(nèi)外環(huán)境刺激。即能引發(fā)機體生理及心理狀態(tài)發(fā)生異常原因。一、壓力概述壓力源（一）概念護理相關(guān)理論專家講座第26頁軀體性心理性

社會性指對個體直接產(chǎn)生刺激作用各種刺激物，包含各種理化原因、生物原因及生理病理原因刺激主要指來自大腦中擔(dān)心信息而產(chǎn)生壓力

文化性指因各種社會現(xiàn)象及人際關(guān)系而產(chǎn)生刺激指文化環(huán)境改變而產(chǎn)生刺激（二）壓力源分類

一、壓力概述護理相關(guān)理論專家講座第27頁一、壓力概述（三）壓力反應(yīng)

機體對壓力源所產(chǎn)生一系列身心反應(yīng)稱壓力反應(yīng)。生理反應(yīng)心理反應(yīng)

護理相關(guān)理論專家講座第28頁降低壓力刺激應(yīng)對壓力

二、壓力應(yīng)對

正確認識、評價壓力減輕壓力反應(yīng)及時需求專業(yè)幫助護理相關(guān)理論專家講座第29頁三、適應(yīng)概述【適應(yīng)概念】【適應(yīng)特點】穩(wěn)定性

主動性整體性

差異性有限性時間性適應(yīng)是生物體促進自己更能適合生存一個過程，是應(yīng)對行為最終目標(biāo)，是全部生物特征。護理相關(guān)理論專家講座第30頁四、壓力適應(yīng)生理適應(yīng)

包含代償性適應(yīng)和感覺適應(yīng)。心理適應(yīng)

指人體感到心理壓力時，調(diào)整自己態(tài)度去認識壓力源，擺脫或消除壓力，恢復(fù)心理平衡過程。社會文化適應(yīng)

包含社會適應(yīng)和文化適應(yīng)。技術(shù)適應(yīng)

指經(jīng)過技術(shù)掌握，改造自然環(huán)境，控制環(huán)境中壓力源，也指人類對當(dāng)代化先進科學(xué)技術(shù)所造成新壓力源適應(yīng)。護理相關(guān)理論專家講座第31頁五、壓力與適應(yīng)理論在護理中應(yīng)用1.住院病人常見壓力源

（一）病人面臨壓力及護理

環(huán)境陌生、疾病威脅、缺乏信息、喪失自尊、不被重視

2.幫助病人預(yù)防及應(yīng)對壓力策略

幫助預(yù)防壓力方法

幫助病人適應(yīng)病區(qū)環(huán)境幫助病人適應(yīng)病人角色提供相關(guān)疾病信息鍛煉病人自理能力加強病人意志訓(xùn)練幫助病人應(yīng)對壓力方法心理疏導(dǎo)及自我心理保健調(diào)動病人社會支持系統(tǒng)放松訓(xùn)練

護理相關(guān)理論專家講座第32頁護士常面正確壓力源工作環(huán)境復(fù)雜工作任務(wù)緊迫工作負荷過重人際溝通復(fù)雜工作性質(zhì)風(fēng)險自我價值下降護士適應(yīng)工作壓力對策樹立正確職業(yè)價值觀主動參加繼續(xù)教育培養(yǎng)廣泛個人興趣和興趣養(yǎng)成健康生活方式定時用壓力源量表自我測量建立支持系統(tǒng)五、壓力與適應(yīng)理論在護理中應(yīng)用（二）護士面正確壓力與適應(yīng)護理相關(guān)理論專家講座第33頁課后小結(jié)

1.壓力源按性質(zhì)分為幾類？

2.怎樣應(yīng)對壓力？

3.怎樣幫助病人預(yù)防及應(yīng)對壓力？護理