腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)

腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)第一頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日全國(guó)癌癥村一覽廣東翁源癌癥村：韶關(guān)市翁源縣上壩村，3000多村民，從1987年至今，已有250余人因癌癥而喪生。河南黃孟營(yíng)癌癥村：沙潁河沿岸沈丘縣黃孟營(yíng)村，2400多人的村子，14年來(lái)已有114名村民因患癌癥去世。像這樣的“癌癥高發(fā)村”，在沙潁河沿岸還有不少。湖北翟灣癌癥村：襄樊市翟灣村，3000多村民，近兩三年來(lái)已有100多人死于癌癥。江蘇廣豐癌癥村：無(wú)錫市廣豐村，200來(lái)戶村民，幾年來(lái)因癌癥去世的有近20人，目前已查出患癌癥者也已近30人，占了全鎮(zhèn)癌癥病人總數(shù)的60%以上。江西樂(lè)安河沿岸：江西樂(lè)安河沿岸悄然出現(xiàn)了10多個(gè)“癌癥村”，從1980年代開(kāi)始，有多人死于癌癥。周邊8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的數(shù)十萬(wàn)畝良田荒蕪，顆粒無(wú)收。錢(qián)塘江南岸鎢里村：浙江蕭山鎢里村，2000多村民，每年有人死于癌癥，少則三四個(gè)，多則七八個(gè)。第二頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日5、厭食腫瘤的局部作用味覺(jué)改變?nèi)樗岫逊e神經(jīng)內(nèi)分泌因素化學(xué)藥物心理因素6、細(xì)胞因子腫瘤壞死因子（惡液素）第三頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日二、飲食致癌的可能機(jī)制1、飲食中的致癌物或直接前體雜環(huán)胺、多環(huán)芳烴、亞硝胺燒焦、煙熏、鹽漬、腌制的食品含有多種致癌物能促進(jìn)胃癌、食管癌的發(fā)生從烘烤油煎的肉和魚(yú)類(lèi)食品中分離出19種具有致突變作用的雜環(huán)胺類(lèi)物質(zhì)，其中10種能誘發(fā)大鼠發(fā)生乳腺癌2、促進(jìn)內(nèi)源性致癌物的產(chǎn)生高脂肪食品：乳腺癌、直腸癌、胰腺癌、前列腺癌大量紅肉膳食增加結(jié)腸、直腸、乳腺、胰腺、前列腺、和腎癌的危險(xiǎn)性不合理的飲食結(jié)構(gòu)和食品加工方式是引發(fā)和促進(jìn)多種癌癥發(fā)生發(fā)展的重要原因第四頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日3、轉(zhuǎn)運(yùn)致癌物至其作用部位酒精：本身無(wú)致癌作用，但能使致癌物容易進(jìn)入器官組織高食鹽：?jiǎn)为?dú)使用不發(fā)生胃癌，和致癌劑并用時(shí)胃癌發(fā)生率較單獨(dú)使用致癌劑有明顯增加4、通過(guò)代謝作用改變組織對(duì)致癌物的易感性高能量食品：增加結(jié)腸、直腸、乳腺、胰腺、子宮、卵巢、前列腺、和腎癌的危險(xiǎn)5、基因調(diào)控許多致癌基因的結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)錄和表達(dá)與營(yíng)養(yǎng)素密切相關(guān)第五頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日6、膳食中缺乏抗癌成分VitC、維生素A、胡蘿卜素（肺癌慎重）硒膳食纖維7、不良飲食習(xí)慣三餐不按時(shí)：相對(duì)危險(xiǎn)性為2.65暴飲暴食：3.82進(jìn)食快：1.61進(jìn)餐時(shí)經(jīng)常生氣：7.0喜歡高鹽：2.64燙食：2.04干硬食：1.80生食：0.63冷食：0.64軟食：0.60第六頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日三、食物與癌1、大豆與癌動(dòng)物試驗(yàn)和人體癌細(xì)胞培養(yǎng)研究表明大豆中天然存在的化合物具有抗癌作用異黃酮：植物雌激素抑制雌激素促進(jìn)的癌（乳腺癌）特殊的氨基酸模式、蛋白酶抑制劑、植酸2、茶葉與癌茶多酚：兒茶素、黃酮及黃酮醇類(lèi)、花青素及花白素、酚酸類(lèi)和縮酚酸類(lèi)維生素C、E、胡蘿卜素、微量元素硒第七頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日3、蔬菜、水果與癌：上皮癌負(fù)相關(guān)十字花科蔬菜預(yù)防結(jié)腸、直腸、甲狀腺癌：甘藍(lán)、菜花、西蘭花、西洋菜、圓白菜、紫油菜吲哚類(lèi)化合物和芳香性異硫氰酸酯被認(rèn)為是十字花科的主要抑癌成分，機(jī)制是誘導(dǎo)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶的合成及影響細(xì)胞色素P－450所調(diào)控的致癌物代謝活化過(guò)程蔥屬預(yù)防胃、結(jié)腸、直腸癌：大蒜（硒、揮發(fā)性油）、洋蔥、大蔥、小蔥和韭菜（谷胱甘肽、VitC）綠葉蔬菜預(yù)防胃癌、肺癌：含類(lèi)胡蘿卜素葉綠素蘑菇：香菇、猴頭菇、金針菇、銀耳、靈芝多糖、黑木耳第八頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日人參：蛋白合成促進(jìn)因子可治療胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌，改善癥狀延長(zhǎng)壽命蘿卜、卷心菜、南瓜、豌豆、萵筍：破壞亞硝胺大棗：大量的環(huán)磷酸腺苷—抑癌，豐富的維生素?zé)o花果：大量的葡萄糖、果糖、枸櫞酸、蘋(píng)果酸蛋白水解酶—抗癌蘋(píng)果：多糖、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維柑橘類(lèi)水果預(yù)防胃癌：香豆素、D－檸檬烯第九頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日動(dòng)物性食物與癌魚(yú)類(lèi)：豐富的鋅、硒、鈣、碘－抗癌海參：海參素—對(duì)小鼠肉瘤有抑制作用玉足海參：硫酸粘多糖提高腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能牛奶、羊奶—抗癌，但攝入過(guò)多可能增加前列腺和腎癌的危險(xiǎn)大量紅肉可能增加結(jié)腸、直腸、乳腺、胰腺、前列腺、和腎癌的危險(xiǎn)性酒精與癌第十頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日防癌的膳食建議通過(guò)切實(shí)可行的合理膳食措施和健康的生活方式可望全球的癌癥發(fā)病率減少30～40％，世界癌癥研究基金會(huì)（WCRF）和美國(guó)癌癥研究會(huì)（AICR）專(zhuān)家小組提出了14條膳食建議正確的飲食行為可以使胃癌的發(fā)病危險(xiǎn)減少66~75%第十一頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日1、食物多樣：吃多種蔬菜、水果、豆類(lèi)和粗加工的主食，以營(yíng)養(yǎng)適宜的植物性食物為主2、維持適宜體重，避免體重過(guò)輕過(guò)重，整個(gè)成人期體重增加值不超過(guò)5kg3、保持體力活動(dòng)：每天至少1小時(shí)快步走加上每周1小時(shí)跑步或類(lèi)似運(yùn)動(dòng)量，使體力活動(dòng)水平達(dá)到1.75以上（體力活動(dòng)水平指某人1天24小時(shí)消耗的總能量與其基礎(chǔ)代謝能量之比值）4、蔬菜和水果：每天吃400～800g蔬果，每天保持3～5種蔬菜，2～4種水果，特別攝入富含維生素A原和維生素C的蔬果5、其它植物性食物：吃多種來(lái)源的淀粉或富含蛋白質(zhì)的植物性食物，盡可能少吃加工食品，限制甜食6、酒精飲料：建議不要飲酒，如要飲酒盡量減少用量第十二頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日7、肉食：每天紅肉攝入量在80g以下，盡可能選擇禽魚(yú)肉8、總脂肪和油：占總攝入能量的15～30％，尤其要限制動(dòng)物脂肪攝入；選擇植物油也要限量9、鹽：成人<6g，兒童按4.2MJ能量攝入3g鹽計(jì)10、儲(chǔ)藏：注意防止易腐敗食物受到霉菌污染，不要吃霉變食物11、保存：未吃完的易腐敗食物應(yīng)保存在冰箱或冷柜里12、添加劑和殘留物：應(yīng)對(duì)食品添加劑及其殘留物以及其它化學(xué)污染物制定并監(jiān)測(cè)安全限量，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)國(guó)家尤其要注意13、食物制備加工：烹調(diào)魚(yú)、肉的溫度不要太高，不要吃燒焦的食物，避免肉汁燒焦，盡量少吃烤肉、腌臘食品14、膳食補(bǔ)充劑：如遵循以上原則，則不必用膳食補(bǔ)充劑來(lái)減少癌癥的危險(xiǎn)性第十三頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日出血糯米納入藕孔蒸食對(duì)肺癌咯血有療效。腸癌便血者可食用無(wú)花果、芥菜等。少量消化道出血或鼻出血可用蠶豆花泡茶飲用。便秘可常吃蜂蜜、梨、香蕉、西瓜、蘋(píng)果等。腹瀉苡仁、白扁豆健脾止瀉，適于因脾虛而引起的泄瀉。山楂有益消化，腸癌腹瀉可用，山楂、烏梅煮湯。咳嗽咳嗽痰涎多，痰以白色為主食，可取生蘿卜，擠汁食用；干咳或痰呈黃色者，可用梨榨汁服用，或梨剜去其心，納入冰糖、川貝，燉湯服用。此外，鳙魚(yú)也具有化痰止咳的功效。癌癥治療并發(fā)癥膳食處理第十四頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日腹水、水腫西瓜、冬瓜有清熱利水作用，腹水時(shí)，可用西瓜皮煎湯服用，或吃西瓜近邊皮處的汁液。鯽魚(yú)、車(chē)前子均具利水、消腫作用，可取鯽魚(yú)，去其內(nèi)臟，可將中藥車(chē)前子納入其腹中，煮湯食肉。腹脹時(shí)，可用橘皮泡茶飲用，或食用陳皮、金橘。進(jìn)食困難食管癌、胃癌僅能進(jìn)食流汁者，可選擇新鮮果汁、蔬菜汁、牛奶、豆?jié){、以及雞、鴨、魚(yú)、肉湯等。化療反應(yīng)化療后出現(xiàn)嘔吐，可用生姜擠汁食用、生姜片咀嚼含咽或生姜煮湯食用；也可用鮮佛手切片或檸檬皮泡茶，當(dāng)茶飲用。出現(xiàn)厭食時(shí)，可用山楂開(kāi)胃肋消化?；熞鸢准?xì)胞下降時(shí)，可以食用補(bǔ)益氣血以及補(bǔ)腎的食品。如烏骨雞肉、龍眼肉、紅糖、黑木耳、紅棗、甲魚(yú)等。放療反應(yīng)食用百合、瓜果汁如甘蔗汁、梨汁等可減輕放射治療引起的口腔粘膜反應(yīng)。對(duì)于放射性直腸反應(yīng)，可用健脾食品，如苡仁、白扁豆、烏梅、苦瓜、生姜等緩解腹瀉、腹痛癥狀，用茄子、無(wú)花果等緩解便血癥狀。放射性膀胱炎，可食用清熱解毒、利水、止血等食品（如綠豆、絲瓜等）以減輕癥狀。第十五頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日癌癥的中醫(yī)防治中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)飲食所傷：不潔飲食，多辛辣、油炸等情志因素：長(zhǎng)期憂思過(guò)慮兩者結(jié)合為病導(dǎo)致體內(nèi)毒素堆積，引起免疫功能下降，中醫(yī)稱(chēng)為正氣虛弱，氣血痰濁淤滯凝結(jié)，而成癌瘤第十六頁(yè)，共十八頁(yè)，2022年，8月28日理氣：為中醫(yī)治療癌癥方劑的重要成分陳皮：理氣、健胃、止吐、化痰蘿卜：通氣特別白蘿卜金橘玫瑰花、茉莉花等活血紅花：藏紅花（效果好，由歐洲和中亞進(jìn)口），國(guó)產(chǎn)紅花作用較弱桃仁：活血化淤，潤(rùn)腸通便三七：活血止血，增強(qiáng)體質(zhì)，適用于體質(zhì)虛弱又有出血傾向的病人赤小豆：活血、解毒、利水、消腫