盆筋膜和會(huì)陰專家講座

概述

境界與分區(qū)盆部pelvis

支架：骨盆骨盆上口

界限terminalline骨盆下口會(huì)陰perineum盆筋膜和會(huì)陰專家講座第1頁(yè)盆壁肌與盆底肌盆壁肌：閉孔內(nèi)肌梨狀肌盆底?。焊靥峒∥补羌?/p>

盆膈pelvicdiaphragm

盆膈上、下筋膜盆筋膜和會(huì)陰專家講座第2頁(yè)盆筋膜及筋膜間隙盆筋膜和會(huì)陰專家講座第3頁(yè)盆筋膜pelvicfascia盆壁筋膜parietalpelvicfascia

即盆筋膜壁層

包含：骶前筋膜梨狀肌筋膜和閉孔筋膜等

男性：恥骨前列腺韌帶女性：恥骨膀胱韌帶盆臟筋膜visceralpelvicfascia

即盆筋膜臟層

盆筋膜和會(huì)陰專家講座第4頁(yè)盆臟筋膜visceralpelvicfascia前列腺鞘fascialsheathofprostate膀胱筋膜直腸筋膜前列腺鞘膀胱筋膜盆筋膜和會(huì)陰專家講座第5頁(yè)膀胱筋膜與直腸筋膜盆筋膜和會(huì)陰專家講座第6頁(yè)盆膈上筋膜

肛提肌、尾骨肌

盆膈下筋膜盆膈pelvicdiaphragm盆筋膜和會(huì)陰專家講座第7頁(yè)盆膈盆筋膜和會(huì)陰專家講座第8頁(yè)盆筋膜形成結(jié)構(gòu)隔直腸膀胱隔直腸陰道隔膀胱陰道隔韌帶子宮主韌帶骶子宮韌帶恥骨前列腺韌帶恥骨膀胱韌帶盆筋膜和會(huì)陰專家講座第9頁(yè)盆筋膜間隙恥骨后隙retropubicspace直腸周隙pararectalspace

分為：前外側(cè)部，又稱骨盆直腸隙后部，即直腸后隙retrorectalspace

向上與腹膜后隙相通盆筋膜和會(huì)陰專家講座第10頁(yè)恥骨后隙直腸后隙骨盆直腸隙直腸側(cè)韌帶盆筋膜和會(huì)陰專家講座第11頁(yè)會(huì)陰perineum盆筋膜和會(huì)陰專家講座第12頁(yè)會(huì)陰perineum廣義會(huì)陰尿生殖區(qū)urogenitalregion肛區(qū)analregion狹義會(huì)陰盆筋膜和會(huì)陰專家講座第13頁(yè)狹義會(huì)陰即會(huì)陰中心腱perinealcentraltendon男性：陰囊根與肛門(mén)之間軟組織女性：陰道前庭后端與肛門(mén)之間軟組織作用：加固盆底，承托盆內(nèi)臟器境界盆筋膜和會(huì)陰專家講座第14頁(yè)坐骨直腸窩ischiorectalfossa位置及形態(tài)境界窩內(nèi)血管、神經(jīng)和淋巴

陰部管:又稱Alcock管，內(nèi)有陰部?jī)?nèi)血管和神經(jīng)。盆筋膜和會(huì)陰專家講座第15頁(yè)會(huì)陰手術(shù)時(shí)，常在坐骨結(jié)節(jié)與坐骨棘連線中點(diǎn)處穿刺進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉盆筋膜和會(huì)陰專家講座第16頁(yè)男性尿生殖區(qū)皮膚淺筋膜脂肪層會(huì)陰淺筋膜（Colles筋膜）會(huì)陰淺隙尿生殖膈下筋膜會(huì)陰深隙尿生殖膈上筋膜盆筋膜和會(huì)陰專家講座第17頁(yè)會(huì)陰淺隙superficialperinealspace位置內(nèi)容肌肉：會(huì)陰淺橫肌、球海綿體肌和坐骨海綿體肌１對(duì)坐骨海綿體和１條球海綿體會(huì)陰動(dòng)脈：會(huì)陰橫動(dòng)脈、陰囊后動(dòng)脈會(huì)陰神經(jīng)：會(huì)陰橫神經(jīng)、陰囊后神經(jīng)意義男性尿道損傷與尿外滲盆筋膜和會(huì)陰專家講座第18頁(yè)會(huì)陰深隙deepperinealspace位置內(nèi)容肌肉：會(huì)陰深橫肌和尿道括約肌尿道膜部和尿道球腺陰莖動(dòng)脈和陰莖靜脈：陰莖神經(jīng)：意義男性尿道損傷與尿外滲盆筋膜和會(huì)陰專家講座第19頁(yè)

(四)男性尿道m(xù)aleurethra分為前列腺部、膜部和海綿體部。前尿道：海綿體部后尿道：前列腺部和膜部男性尿道損傷與尿外滲盆筋膜和會(huì)陰專家講座第20頁(yè)尿道損傷與尿外滲a.尿道海綿體部前份破裂，尿外滲至陰莖深筋膜下

b.尿道球部破裂，尿外滲至：會(huì)陰淺隙、陰莖淺筋膜下間隙、陰囊肉膜下間隙、腹前外側(cè)壁下部盆筋膜和會(huì)陰專家講座第21頁(yè)c.

尿道膜部破裂，尿外滲至?xí)幧钕禿.尿生殖膈以上尿道破裂，尿外滲至恥骨后隙、直腸旁隙盆筋膜和會(huì)陰專家講座第22頁(yè)小結(jié)何謂盆膈和尿生殖膈？簡(jiǎn)述坐骨直腸窩位置、組成。簡(jiǎn)述會(huì)陰境界和分區(qū)。何謂會(huì)陰中心腱？其臨床意義。會(huì)陰淺隙及會(huì)陰深隙位置、內(nèi)容及臨床意義。盆筋膜和會(huì)陰專家講座第23頁(yè)盆筋膜形成結(jié)構(gòu)盆筋膜和會(huì)陰專家講座第24頁(yè)韌帶恥骨膀胱韌帶子宮主韌帶骶子宮韌帶直腸側(cè)韌帶盆筋膜和會(huì)陰專家講座第25頁(yè)會(huì)陰淺隙會(huì)陰深隙盆筋膜和會(huì)陰專家講座第26頁(yè)骶前筋膜盆壁筋膜骶前筋膜盆筋膜和會(huì)陰專家講座第27頁(yè)梨狀肌筋膜和閉孔筋膜盆筋膜和會(huì)陰專家講座第28頁(yè)皮膚及淺筋膜盆筋膜和會(huì)陰專家講座第29頁(yè)會(huì)陰淺筋膜尿生殖膈會(huì)陰淺筋膜前接陰囊肉膜、陰莖淺筋膜及腹前壁膜樣層盆筋膜和會(huì)陰專家講座第30頁(yè)會(huì)陰淺隙肌肉會(huì)陰深隙肌肉盆筋膜和會(huì)陰專家講座第31頁(yè)會(huì)陰淺隙會(huì)陰深隙盆筋膜和會(huì)陰專家講座第32頁(yè)會(huì)陰淺隙會(huì)陰深隙盆筋膜和會(huì)陰專家講座第33頁(yè)恥骨前列腺韌帶恥骨膀胱韌帶盆筋膜形成結(jié)構(gòu)盆壁筋膜盆筋膜和會(huì)陰專家講座第34頁(yè)境界尖：盆膈