-衛(wèi)生資格-副高-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)-副高-章節(jié)練習(xí)-臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理-臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理（案例分析題）(共339題)

-衛(wèi)生資格-副高-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)-副高-章節(jié)練習(xí)-臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理-臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理（案例分析題）(共339題)

1.解析：null答案：()

2.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)主動(dòng)采取多種途徑與臨床保持密切聯(lián)系，深入臨床科室指導(dǎo)標(biāo)本采集和送檢，以保證標(biāo)本質(zhì)量。問：對(duì)護(hù)士進(jìn)行標(biāo)本采集培訓(xùn)內(nèi)容可以不包括（）。解析：無答案：(F)A.患者有效身份的識(shí)別B.患者自取標(biāo)本的采集要求C.各類標(biāo)本的采集要求、容器使用說明D.標(biāo)本正確標(biāo)記E.標(biāo)本正確儲(chǔ)存條件F.檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇原則

3.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)主動(dòng)采取多種途徑與臨床保持密切聯(lián)系，深入臨床科室指導(dǎo)標(biāo)本采集和送檢，以保證標(biāo)本質(zhì)量。問：對(duì)醫(yī)生宣教的內(nèi)容應(yīng)包括（）。解析：無答案：(ABCDEF)A.已經(jīng)開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目、項(xiàng)目組合的清單B.檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇原則C.申請(qǐng)單的書寫規(guī)范D.生物參考區(qū)間的設(shè)置E.特殊標(biāo)本取材要求F.標(biāo)本處理流程G.檢驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

4.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)主動(dòng)采取多種途徑與臨床保持密切聯(lián)系，深入臨床科室指導(dǎo)標(biāo)本采集和送檢，以保證標(biāo)本質(zhì)量。問：對(duì)標(biāo)本送檢人員應(yīng)進(jìn)行哪些培訓(xùn)（）。解析：無答案：(ABCDEF)A.標(biāo)本送檢的容器要求B.標(biāo)本送檢時(shí)生物安全防護(hù)C.各類標(biāo)本的送檢條件要求D.高致病性標(biāo)本的送檢要求E.意外事件的處理措施F.強(qiáng)調(diào)標(biāo)本送檢的安全性和及時(shí)性

5.某實(shí)驗(yàn)室為了解決嬰幼兒采血困難的問題，新引進(jìn)了一臺(tái)半自動(dòng)小五分類血液分析儀和適用于POCT的CRP快測(cè)儀。問：新引進(jìn)的半自動(dòng)小五分類血液分析儀在確認(rèn)分析系統(tǒng)的有效性并確認(rèn)其性能指標(biāo)合格后，需與實(shí)驗(yàn)室其他血液分析儀進(jìn)行比對(duì)，關(guān)于血液分析儀間的比對(duì)，下列說法正確的是解析：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)檢驗(yàn)同一項(xiàng)目的不同分析系統(tǒng)應(yīng)定期進(jìn)行儀器間的比對(duì)。比對(duì)頻率為至少每6個(gè)月進(jìn)行1次；比對(duì)的靶機(jī)是參與室間質(zhì)評(píng)結(jié)果合格的儀器，實(shí)驗(yàn)室其他儀器分別與之比對(duì)；每年至少使用20份臨床標(biāo)本（含正常和異常標(biāo)本）進(jìn)行比對(duì)；每個(gè)項(xiàng)目的相對(duì)偏差應(yīng)≤1/2允許總誤差，每次比對(duì)合格的符合率應(yīng)≥80%；比對(duì)記錄應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人審核并簽字，記錄至少保留2年。答案：(CDEF)A.新引進(jìn)的血液分析儀可以與實(shí)驗(yàn)室任意一臺(tái)血液分析儀進(jìn)行比對(duì)B.比對(duì)的頻率為1年1次C.每年至少使用20份臨床標(biāo)本（含正常和異常標(biāo)本）進(jìn)行比對(duì)D.每個(gè)項(xiàng)目的相對(duì)偏差應(yīng)≤1/2允許總誤差E.每次比對(duì)合格的符合率應(yīng)≥80%F.比對(duì)記錄應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人審核并簽字，記錄至少保留2年

6.某實(shí)驗(yàn)室為了解決嬰幼兒采血困難的問題，新引進(jìn)了一臺(tái)半自動(dòng)小五分類血液分析儀和適用于POCT的CRP快測(cè)儀。問：若該實(shí)驗(yàn)室使用的允許總誤差是參照美國(guó)CLIA'88的質(zhì)量要求，下列關(guān)于血細(xì)胞分析的允許總誤差錯(cuò)誤的是解析：美國(guó)CLIA'88的質(zhì)量要求中，血小板的允許總誤差為±25%。答案：(C)A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：±6%B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)：±15%C.血小板計(jì)數(shù)：±20%D.血紅蛋白：±7%E.血細(xì)胞比容：±6%F.平均紅細(xì)胞體積：±6%

7.某實(shí)驗(yàn)室為了解決嬰幼兒采血困難的問題，新引進(jìn)了一臺(tái)半自動(dòng)小五分類血液分析儀和適用于POCT的CRP快測(cè)儀。問：為了減少嬰幼兒的采血量，縮短報(bào)告單發(fā)放時(shí)間，該實(shí)驗(yàn)室將嬰幼兒的血常規(guī)和CRP組合在一起，請(qǐng)問實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目的組合一般有哪些情況解析：在檢驗(yàn)工作中，經(jīng)常是幾種試驗(yàn)同時(shí)進(jìn)行，這樣可以縮短確診時(shí)間。不同醫(yī)院情況不同，組合不可能完全一致，但必須考慮其合理性，原則上應(yīng)是有效、實(shí)用，不能以營(yíng)利為目的。答案：(ABCEF)A.為提高敏感度而形成的組合B.為正確、及時(shí)診斷而形成的組合C.初診時(shí)，為了解患者多方面信息而形成的組合D.為了增加檢驗(yàn)科收入、硬性捆綁形成的組合E.為臨床醫(yī)師選用合理的治療藥物而形成的組合F.為了解某器官不同功能情況或從不同角度了解某一疾病病情有關(guān)信息而形成的不同組合

8.患者女性，75歲，近3個(gè)月來常感腹脹、腹痛，每日排便次數(shù)增加，質(zhì)軟有黏液。肛門指診可觸及一凹凸不平、質(zhì)硬的包塊。問：該患者首選的篩檢指標(biāo)是解析：該患者肛門指診可觸及包塊，并有糞便性狀的改變，首先要排除消化道腫瘤。臨床研究證明，消化道腫瘤患者隱血試驗(yàn)陽性率平均為87%，而且糞便()B試驗(yàn)簡(jiǎn)便、價(jià)廉、對(duì)患者無危害，是消化道腫瘤患者首選的篩檢指標(biāo)。答案：(B)A.腸鏡檢查B.糞便OB試驗(yàn)C.血清CEA檢測(cè)D.糞寄生蟲檢測(cè)E.糞便顯微鏡檢查F.脫落細(xì)胞學(xué)檢查

9.患者女性，75歲，近3個(gè)月來常感腹脹、腹痛，每日排便次數(shù)增加，質(zhì)軟有黏液。肛門指診可觸及一凹凸不平、質(zhì)硬的包塊。問：若實(shí)驗(yàn)室采用的是單克隆抗體免疫膠體金法來檢測(cè)糞便OB試驗(yàn)，請(qǐng)問可造成該方法假陰性結(jié)果的干擾因素有解析：糞便OB試驗(yàn)免疫法具有靈敏度高、特異性強(qiáng)的特點(diǎn)，檢查前服用維生素C不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。標(biāo)本不新鮮可使血紅蛋白被細(xì)菌降解，喪失原有的免疫原性而出現(xiàn)假陰性；消化道大量出血致抗原過剩，出現(xiàn)后帶現(xiàn)象；試劑盒未按要求保存、反應(yīng)時(shí)間過短、操作過程等都會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果。答案：(ABCEF)A.糞便標(biāo)本不新鮮B.消化道大量出血C.試劑盒保存不當(dāng)D.檢查前服用維生素CE.試驗(yàn)反應(yīng)時(shí)間不足F.直接使用低溫保存的標(biāo)本試驗(yàn)

10.患者女性，75歲，近3個(gè)月來常感腹脹、腹痛，每日排便次數(shù)增加，質(zhì)軟有黏液。肛門指診可觸及一凹凸不平、質(zhì)硬的包塊。問：若檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)“后帶現(xiàn)象”，以下措施正確的是解析：“后帶現(xiàn)象”是抗原過剩引起的假陰性結(jié)果，可先重新留取標(biāo)本復(fù)檢，排除標(biāo)本不新鮮或被污染而引起的假陰性；試劑盒的檢出線性要寬，防止出現(xiàn)后帶現(xiàn)象；必要時(shí)需將已稀釋的糞便再稀釋50～100倍，重做試驗(yàn)或用化學(xué)法復(fù)檢。應(yīng)密切結(jié)合臨床，正確判斷。答案：(ABDEF)A.用化學(xué)法復(fù)檢B.聯(lián)合檢查轉(zhuǎn)鐵蛋白C.不采取任何措施D.重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢E.選擇檢出線性更寬的試劑盒F.將標(biāo)本再次稀釋50～100倍后，重新檢測(cè)

11.2013年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布了推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T405-2012《血細(xì)胞分析參考區(qū)間》，上述標(biāo)準(zhǔn)自2013年8月1日起施行。某實(shí)驗(yàn)室在應(yīng)用上述參考區(qū)間前，對(duì)該參考區(qū)間進(jìn)行小樣本驗(yàn)證。問：該實(shí)驗(yàn)室對(duì)血細(xì)胞分析參考區(qū)間進(jìn)行驗(yàn)證的對(duì)象是解析：參考區(qū)間是解釋檢驗(yàn)結(jié)果是正常還是異常的依據(jù)，在選取驗(yàn)證對(duì)象時(shí)應(yīng)注意年齡、性別等生物屬性帶來的差異，是排除了影響所研究指標(biāo)的疾病及有關(guān)因素后確定的同質(zhì)人群。答案：(ADF)A.排除了影響所檢測(cè)指標(biāo)的疾病的人群B.不包括老年人、兒童C.是指機(jī)體任何器官、組織的功能都正常的人群D.年齡要覆蓋整個(gè)人群E.可以包括亞健康人群F.要對(duì)男、女進(jìn)行分組

12.2013年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布了推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T405-2012《血細(xì)胞分析參考區(qū)間》，上述標(biāo)準(zhǔn)自2013年8月1日起施行。某實(shí)驗(yàn)室在應(yīng)用上述參考區(qū)間前，對(duì)該參考區(qū)間進(jìn)行小樣本驗(yàn)證。問：在對(duì)參考區(qū)間進(jìn)行小樣本驗(yàn)證時(shí)，如參考對(duì)象為20個(gè)，則通過驗(yàn)證的標(biāo)準(zhǔn)為解析：實(shí)驗(yàn)室希望或需要對(duì)參考區(qū)間進(jìn)行驗(yàn)證，則實(shí)驗(yàn)室可按照篩選標(biāo)準(zhǔn)從本地參考人群中募集參考個(gè)體20人，采樣并測(cè)定，測(cè)定值剔除離群值后若不滿20例需補(bǔ)足。將這20個(gè)測(cè)定值與需驗(yàn)證的參考區(qū)間比較，若落在參考區(qū)間外的測(cè)定值不超過2個(gè)，即超出參考區(qū)間的測(cè)定值≤10%，則該參考區(qū)間可直接使用；若超過2個(gè)，則重新募集參考個(gè)體20人，采樣并測(cè)定，重新按照上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)證。答案：(C)A.超出參考區(qū)間的測(cè)定值≤5%B.超出參考區(qū)間的測(cè)定值≤8%C.超出參考區(qū)間的測(cè)定值≤10%D.超出參考區(qū)間的測(cè)定值≤15%E.超出參考區(qū)間的測(cè)定值≤20%F.超出參考區(qū)間的測(cè)定值≤30%

13.2013年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布了推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T405-2012《血細(xì)胞分析參考區(qū)間》，上述標(biāo)準(zhǔn)自2013年8月1日起施行。某實(shí)驗(yàn)室在應(yīng)用上述參考區(qū)間前，對(duì)該參考區(qū)間進(jìn)行小樣本驗(yàn)證。問：確定參考區(qū)間最適宜的方法是解析：無答案：(B)A.ROC曲線法B.正態(tài)分布曲線法C.百分位法D.極差法E.直線回歸方程法F.文獻(xiàn)引用法

14.某實(shí)驗(yàn)室2014年4月質(zhì)控圖中，質(zhì)控品（批號(hào)12354）PT設(shè)定的中心線11.5秒，對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差0.5s，某天該質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果13.2秒。問：該質(zhì)控結(jié)果違背了質(zhì)控規(guī)則（）。解析：該質(zhì)控結(jié)果超過3s，違背1。答案：(C)A.R!B.1!C.1!D.2!E.4!F.10!

15.某實(shí)驗(yàn)室2014年4月質(zhì)控圖中，質(zhì)控品（批號(hào)12354）PT設(shè)定的中心線11.5秒，對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差0.5s，某天該質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果13.2秒。問：該分析批的誤差類型最大的可能是（）。解析：無答案：(B)A.偶然誤差B.隨機(jī)誤差C.系統(tǒng)誤差D.不明原因E.平均誤差F.固定誤差

16.某實(shí)驗(yàn)室2014年4月質(zhì)控圖中，質(zhì)控品（批號(hào)12354）PT設(shè)定的中心線11.5秒，對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差0.5s，某天該質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果13.2秒。問：該失控要從哪些方面進(jìn)行糾正（）。解析：該失控屬于隨機(jī)誤差。從質(zhì)控品的失效或配制錯(cuò)誤，儀器光源出現(xiàn)故障，PT試劑配制錯(cuò)誤或失效查找失控原因。重新配制質(zhì)控品，重新檢測(cè)。答案：(CDE)A.隨機(jī)誤差，不用處理B.加強(qiáng)維護(hù)，清洗樣本針，重新檢測(cè)C.儀器光源校準(zhǔn)后，重新檢測(cè)D.更換新PT試劑，重新檢測(cè)E.配制新的質(zhì)控品，重新檢測(cè)F.重新累積20個(gè)質(zhì)控結(jié)果，建立質(zhì)控圖中心線和質(zhì)控限

17.患兒，男性，6歲，因雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫就診。尿干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果：尿糖陰性，尿蛋白(+++)，尿白細(xì)胞陰性，隱血弱陽性，比重1.015，pH6.5。問：美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)(CLSI)將其作為干化學(xué)法檢查尿蛋白的參考方法，并推薦為檢查尿蛋白的確證試驗(yàn)的是解析：尿蛋白定性檢測(cè)常用的方法為：試帶法、加熱乙酸法、磺基水楊酸法；考馬斯亮藍(lán)法用于尿蛋白定量檢測(cè)；而凝溶法和對(duì)一甲苯磺酸法用于尿本周蛋白定性的檢查。其中磺基水楊酸法操作簡(jiǎn)便、反應(yīng)靈敏、結(jié)果顯示快，與白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白均能發(fā)生反應(yīng)，檢測(cè)靈敏度達(dá)0.05g/L，因此CLSI將其作為干化學(xué)法檢查尿蛋白的參考方法，并推薦為檢查尿蛋白的確證試驗(yàn)。答案：(E)A.試帶法B.凝溶法C.加熱乙酸法D.對(duì)-甲苯磺酸法E.磺基水楊酸法F.考馬斯亮藍(lán)法

18.患兒，男性，6歲，因雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫就診。尿干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果：尿糖陰性，尿蛋白(+++)，尿白細(xì)胞陰性，隱血弱陽性，比重1.015，pH6.5。問：為明確診斷，接下來最有必要做什么實(shí)驗(yàn)室檢查解析：該患者尿蛋白定性試驗(yàn)為陽性，需要進(jìn)一步判斷蛋白尿生成的原因和性質(zhì)，若尿液中蛋白質(zhì)超過150mg/24h，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性，即稱為蛋白尿。因此為明確診斷，需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。答案：(D)A.尿三杯試驗(yàn)B.尿液細(xì)菌培養(yǎng)C.濃縮稀釋試驗(yàn)D.24小時(shí)尿蛋白定量E.尿液紅細(xì)胞形態(tài)檢查F.尿濃縮結(jié)核桿菌檢查

19.患兒，男性，6歲，因雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫就診。尿干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果：尿糖陰性，尿蛋白(+++)，尿白細(xì)胞陰性，隱血弱陽性，比重1.015，pH6.5。問：24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)常用的防腐劑有解析：甲醛常用于尿液中的細(xì)胞、管型等有形成分的保存；甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的檢查；硼酸可用于尿液蛋白質(zhì)檢查、尿酸檢查以及尿雌激素、類固醇等檢查標(biāo)本保存；濃鹽酸用于尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺等標(biāo)本的防腐；冰乙酸主要用于檢測(cè)尿5-羥色胺、醛固酮的防腐；氟化鈉適用于尿糖標(biāo)本的防腐。答案：(BF)A.甲醛B.甲苯C.氟化鈉D.濃鹽酸E.冰乙酸F.硼酸

20.圖13是某實(shí)驗(yàn)室臨檢專業(yè)組（主要從事體液檢驗(yàn)）的人員結(jié)構(gòu)圖。!問：下列關(guān)于該實(shí)驗(yàn)室的人員管理和技術(shù)要求，正確的是解析：因?yàn)樵搶?shí)驗(yàn)室的臨檢專業(yè)組主要從事的是體液檢驗(yàn)，應(yīng)至少有1名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作至少5年的人員負(fù)責(zé)技術(shù)管理工作，該技術(shù)人員可以同時(shí)兼容專業(yè)組組長(zhǎng)。答案：(BCDEF)A.臨檢組組長(zhǎng)應(yīng)至少具有中級(jí)及以上技術(shù)職稱，從事臨床檢驗(yàn)至少3年B.臨檢組組長(zhǎng)應(yīng)至少具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作至少5年C.有顏色視覺障礙的人員不應(yīng)從事涉及辨色的體液檢驗(yàn)D.應(yīng)制定員工能力評(píng)審的內(nèi)容和方法，每年評(píng)審員工的工作能力E.若實(shí)驗(yàn)室每日體液學(xué)標(biāo)本有200～500份，至少配備3～4人F.應(yīng)提供工作人員對(duì)患者隱私及結(jié)果保密的聲明及簽字

21.圖13是某實(shí)驗(yàn)室臨檢專業(yè)組（主要從事體液檢驗(yàn)）的人員結(jié)構(gòu)圖。!問：該實(shí)驗(yàn)室每年都有對(duì)員工進(jìn)行健康檢查并建立職工個(gè)人健康檔案，這樣做的目的是解析：無答案：(E)A.員工福利B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病C.提高員工的免疫力D.防止員工生病E.健全保健措施F.便于工作崗位的合理安排

22.圖13是某實(shí)驗(yàn)室臨檢專業(yè)組（主要從事體液檢驗(yàn)）的人員結(jié)構(gòu)圖。!問：該實(shí)驗(yàn)室中對(duì)質(zhì)量體系運(yùn)行全面負(fù)責(zé)的人是解析：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確立質(zhì)量管理體系的方針和目標(biāo)并嚴(yán)格執(zhí)行。質(zhì)量方針是由實(shí)驗(yàn)室最高管理者正式發(fā)布的該實(shí)驗(yàn)室總的質(zhì)量宗旨和質(zhì)量方向，是建立質(zhì)量管理體系的出發(fā)點(diǎn)。答案：(B)A.醫(yī)院院長(zhǎng)B.實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人C.質(zhì)量負(fù)責(zé)人D.技術(shù)主管E.專業(yè)組組長(zhǎng)F.實(shí)驗(yàn)室員工

23.某臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室主要開展血常規(guī)、尿常規(guī)、其他體液常規(guī)檢驗(yàn)，每日血常規(guī)標(biāo)本量為300份，復(fù)檢標(biāo)本量為50份左右；尿常規(guī)和其他體液常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本量為450份左右。問：關(guān)于該實(shí)驗(yàn)室的人員要求，正確的是解析：本題考核的是技術(shù)要求中對(duì)人員的要求。體液和血液的實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)至少具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；實(shí)驗(yàn)室的人員配置宜滿足如下要求：血細(xì)胞分析復(fù)檢標(biāo)本量在每日100份以下時(shí)，至少配備2人，體液檢驗(yàn)標(biāo)本量在200～500份時(shí)，至少配備3～4人；當(dāng)職責(zé)變更時(shí)或離崗6個(gè)月以上再上崗時(shí)，應(yīng)對(duì)員工進(jìn)行再培訓(xùn)和再評(píng)審。答案：(ADF)A.色盲人員不應(yīng)從事涉及辨色的體液檢驗(yàn)B.實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)至少具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格C.人員配備：血常規(guī)崗位1人，尿常規(guī)和其他體液檢驗(yàn)3人D.從事形態(tài)學(xué)檢查人員應(yīng)有定期培訓(xùn)的考核記錄E.老員工從免疫組輪轉(zhuǎn)到改組，無需進(jìn)行再培訓(xùn)和再評(píng)審F.形態(tài)學(xué)檢查技術(shù)主管應(yīng)有專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的考核記錄

24.某臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室主要開展血常規(guī)、尿常規(guī)、其他體液常規(guī)檢驗(yàn)，每日血常規(guī)標(biāo)本量為300份，復(fù)檢標(biāo)本量為50份左右；尿常規(guī)和其他體液常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本量為450份左右。問：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定員工評(píng)審的內(nèi)容和方法，其中包括解析：本題考核的是員工評(píng)審的內(nèi)容，其中儀器校準(zhǔn)的操作是由工作人員和工程師共同完成，最后工程師出具校準(zhǔn)報(bào)告并由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人簽字核實(shí)。答案：(ABDE)A.培訓(xùn)內(nèi)容和過程B.現(xiàn)場(chǎng)考核C.員工間結(jié)果的比對(duì)D.檢驗(yàn)工作單與各種記錄E.檢驗(yàn)結(jié)果的分析與判斷F.儀器校準(zhǔn)的操作和出具校準(zhǔn)報(bào)告

25.某臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室主要開展血常規(guī)、尿常規(guī)、其他體液常規(guī)檢驗(yàn)，每日血常規(guī)標(biāo)本量為300份，復(fù)檢標(biāo)本量為50份左右；尿常規(guī)和其他體液常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本量為450份左右。問：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)人員的結(jié)果比對(duì)、考核，下列關(guān)于比對(duì)的頻率和樣本數(shù)說法正確的是解析：無答案：(A)A.至少每3個(gè)月1次，每次至少5份臨床樣本B.至少每3個(gè)月1次，每次至少10份臨床樣本C.至少每6個(gè)月1次，每次至少5份臨床樣本D.至少每6個(gè)月1次，每次至少10份臨床樣本E.至少每12個(gè)月1次，每次至少10份臨床樣本F.至少每12個(gè)月1次，每次至少20份臨床樣本

26.下表是某實(shí)驗(yàn)室參加某次國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)寄生蟲檢查室間質(zhì)評(píng)的回報(bào)結(jié)果：!問：本次室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，該實(shí)驗(yàn)室寄生蟲檢查的室間質(zhì)評(píng)成績(jī)?yōu)榻馕觯阂云性u(píng)分方法計(jì)算成績(jī)，每次活動(dòng)每個(gè)分析項(xiàng)目在可接受范圍內(nèi)的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)該≥80%，否則稱為本次活動(dòng)該分析項(xiàng)目室間質(zhì)評(píng)成績(jī)不滿意（細(xì)菌學(xué)專業(yè)除外）；所有參與評(píng)價(jià)的項(xiàng)目連續(xù)兩次活動(dòng)或連續(xù)三次中的兩次活動(dòng)未達(dá)到滿意的成績(jī)，則稱為不成功的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)成績(jī)。答案：(A)A.EQA成績(jī)滿意B.EQA成績(jī)不滿意C.EQA成績(jī)成功D.EQA成績(jī)不成功E.EQA成績(jī)滿意但不成功F.EQA成績(jī)不滿意但成功

27.下表是某實(shí)驗(yàn)室參加某次國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)寄生蟲檢查室間質(zhì)評(píng)的回報(bào)結(jié)果：!問：實(shí)驗(yàn)室參加項(xiàng)目室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，主要控制的是分析過程中的哪一方面解析：室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是多家實(shí)驗(yàn)室分析同一標(biāo)本并由外部獨(dú)立機(jī)構(gòu)收集和反饋實(shí)驗(yàn)室上報(bào)的結(jié)果以此評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室操作的過程。通過參加EQA計(jì)劃，可為評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室所出具的數(shù)據(jù)是否可靠和有效提供客觀的證據(jù)，但不能確認(rèn)分析前和分析后存在的許多問題。答案：(D)A.分析前質(zhì)量控制B.分析中質(zhì)量控制C.分析后質(zhì)量控制D.標(biāo)本處理過程E.報(bào)告審核過程F.分析全過程的質(zhì)量控制

28.下表是某實(shí)驗(yàn)室參加某次國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)寄生蟲檢查室間質(zhì)評(píng)的回報(bào)結(jié)果：!問：下列屬于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的是解析：室間質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃通常分為以上6種類型，我國(guó)各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)為實(shí)驗(yàn)室間檢測(cè)計(jì)劃，已知值計(jì)劃和分割樣品檢測(cè)計(jì)劃也可以在臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用。答案：(ABCDEF)A.實(shí)驗(yàn)室間檢測(cè)計(jì)劃B.測(cè)量比對(duì)計(jì)劃C.已知值計(jì)劃D.分割樣品檢測(cè)計(jì)劃E.定性計(jì)劃F.部分過程計(jì)劃

29.某實(shí)驗(yàn)室2014年5月質(zhì)控圖中，兩個(gè)水平質(zhì)控品（批號(hào)12354，12355)APTT設(shè)定的中心線分別為24.5秒和52.5秒，對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.5s和1s，某天兩個(gè)質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果分別為23.2秒和54.8秒。問：該天質(zhì)控結(jié)果違背了質(zhì)控規(guī)則（）。解析：該天低水平低于2s，高水平高于2s，違背了質(zhì)控規(guī)則R。答案：(A)A.R!B.1!C.1!D.2!E.4!F.10!

30.某實(shí)驗(yàn)室2014年5月質(zhì)控圖中，兩個(gè)水平質(zhì)控品（批號(hào)12354，12355)APTT設(shè)定的中心線分別為24.5秒和52.5秒，對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.5s和1s，某天兩個(gè)質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果分別為23.2秒和54.8秒。問：該分析批的誤差類型最大的可能是（）。解析：無答案：(B)A.偶然誤差B.隨機(jī)誤差C.系統(tǒng)誤差D.不明原因E.平均誤差F.固定誤差

31.某實(shí)驗(yàn)室2014年5月質(zhì)控圖中，兩個(gè)水平質(zhì)控品（批號(hào)12354，12355)APTT設(shè)定的中心線分別為24.5秒和52.5秒，對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.5s和1s，某天兩個(gè)質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果分別為23.2秒和54.8秒。問：該失控要從哪些方面進(jìn)行糾正（）。解析：該失控屬于隨機(jī)誤差，應(yīng)從質(zhì)控品的失效或配制錯(cuò)誤、儀器光源出現(xiàn)故障、APTT試劑配制錯(cuò)誤或失效查找原因。要配制新的質(zhì)控品，重新檢測(cè)；更換新的APTT試劑，重新檢測(cè)；儀器光源校準(zhǔn)后，重新檢測(cè)。答案：(ACDE)A.隨機(jī)誤差，不用處理B.加強(qiáng)維護(hù)，清洗樣本針，重新檢測(cè)C.儀器光源校準(zhǔn)后，重新檢測(cè)D.更換新的APTT試劑，重新檢測(cè)E.配制新的質(zhì)控品，重新檢測(cè)F.重新累積20個(gè)質(zhì)控結(jié)果，建立質(zhì)控圖中心線和質(zhì)控限

32.外周全血細(xì)胞分析是最有益的血液系統(tǒng)疾病檢查手段，能為臨床提供大量的信息。問：若某實(shí)驗(yàn)室采用的是全自動(dòng)五分類血液分析儀進(jìn)行血常規(guī)的檢測(cè)，關(guān)于血液分析儀的校準(zhǔn)要求，以下說法正確的是解析：本題考核的是血液分析儀校準(zhǔn)的要求：應(yīng)至少每6個(gè)月進(jìn)行一次校準(zhǔn)；應(yīng)對(duì)每一臺(tái)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)；應(yīng)至少對(duì)分析設(shè)備的加樣系統(tǒng)、檢測(cè)系統(tǒng)和溫控系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。答案：(BCD)A.一年進(jìn)行一次校準(zhǔn)B.應(yīng)制定校準(zhǔn)程序，出具校準(zhǔn)報(bào)告C.可使用制造商提供的配套校準(zhǔn)物進(jìn)行校準(zhǔn)D.應(yīng)對(duì)不同吸樣模式（自動(dòng)、手動(dòng)）進(jìn)行比對(duì)E.無需對(duì)每一臺(tái)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)，只要校準(zhǔn)其中一臺(tái)，其他的與之進(jìn)行比對(duì)F.只需對(duì)分析設(shè)備的加樣系統(tǒng)、檢測(cè)系統(tǒng)和溫控系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)

33.外周全血細(xì)胞分析是最有益的血液系統(tǒng)疾病檢查手段，能為臨床提供大量的信息。問：若某實(shí)驗(yàn)室的血常規(guī)檢驗(yàn)承諾30分鐘出報(bào)告，但由于當(dāng)天儀器出現(xiàn)故障，不能保證在30分鐘內(nèi)出具報(bào)告，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該及時(shí)通知臨床、患者等與此有關(guān)的部門和個(gè)人，這在實(shí)驗(yàn)室的管理要求中屬于解析：本題考核的是合同評(píng)審的內(nèi)容：如實(shí)驗(yàn)室在執(zhí)行某合同時(shí)，不能完全符合合同的要求，就應(yīng)該通知與合同有關(guān)的其他各方。答案：(D)A.咨詢服務(wù)B.糾正措施C.預(yù)防措施D.合同的評(píng)審E.投訴的解決F.外部服務(wù)和供應(yīng)

34.外周全血細(xì)胞分析是最有益的血液系統(tǒng)疾病檢查手段，能為臨床提供大量的信息。問：血液分析儀故障維修后，應(yīng)首先分析故障原因，如果該故障影響了方法學(xué)性能，可通過以下合適的方式進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)、驗(yàn)證解析：無答案：(ABCE)A.質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果在允許范圍內(nèi)B.使用留樣再測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)、判斷C.可校準(zhǔn)的項(xiàng)目實(shí)施校準(zhǔn)或校準(zhǔn)驗(yàn)證D.與血涂片顯微鏡檢查結(jié)果進(jìn)行比對(duì)E.與其他運(yùn)行良好儀器的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)F.健康體檢人員的檢測(cè)結(jié)果在正常參考范圍內(nèi)

35.某實(shí)驗(yàn)室2014年4月質(zhì)控圖中，出現(xiàn)如圖3所示。!問：該結(jié)果違背了質(zhì)控規(guī)則（）。解析：該圖顯示：在同一天質(zhì)控檢測(cè)，一水平質(zhì)控結(jié)果超出+2s，另一水平質(zhì)控結(jié)果超出-2s。或者在同一天質(zhì)控檢測(cè)，一水平質(zhì)控結(jié)果超出+2.5s，另一水平質(zhì)控結(jié)果超出-1.5s，極差超出4s范圍。違背質(zhì)控規(guī)則R。答案：(A)A.R!B.1!C.1!D.2!E.4!F.10!

36.某實(shí)驗(yàn)室2014年4月質(zhì)控圖中，出現(xiàn)如圖3所示。!問：該分析批的誤差類型最大的可能是（）。解析：質(zhì)控規(guī)則R屬于隨機(jī)誤差。答案：(B)A.偶然誤差B.隨機(jī)誤差C.系統(tǒng)誤差D.不明原因E.平均誤差F.固定誤差

37.某實(shí)驗(yàn)室2014年4月質(zhì)控圖中，出現(xiàn)如圖3所示。!問：該失控有哪些特點(diǎn)（）。解析：該失控特點(diǎn)：在同一天質(zhì)控檢測(cè)，一水平質(zhì)控結(jié)果超出+2s，另一水平質(zhì)控結(jié)果超出-2s?；蛟谕惶熨|(zhì)控檢測(cè)，一水平質(zhì)控結(jié)果超出+2.5s，另一水平質(zhì)控結(jié)果超出-1.5s。在同一天質(zhì)控檢測(cè)，兩個(gè)質(zhì)控結(jié)果極差超出4s范圍。屬隨機(jī)誤差過大。答案：(ABCD)A.隨機(jī)誤差過大B.在同一天質(zhì)控檢測(cè)，一水平質(zhì)控結(jié)果超出+2s，另一水平質(zhì)控結(jié)果超出-2sC.在同一天質(zhì)控檢測(cè)，一水平質(zhì)控結(jié)果超出+2.5s，另一水平質(zhì)控結(jié)果超出-1.5sD.在同一批質(zhì)控檢測(cè)，兩個(gè)質(zhì)控結(jié)果極差超出4s范圍E.在同一批質(zhì)控檢測(cè)，一水平質(zhì)控結(jié)果超出+2sF.在同一批質(zhì)控檢測(cè)，一水平質(zhì)控結(jié)果可以在+2s范圍內(nèi)

38.某實(shí)驗(yàn)室新安裝了一臺(tái)某品牌的全自動(dòng)血液分析儀，為了能讓儀器早日投入使用，必須對(duì)該儀器的性能進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)。問：下列屬于血液分析儀性能驗(yàn)證的指標(biāo)是解析：本題考核的是用戶對(duì)血液分析儀的驗(yàn)證指標(biāo)。其中：空白檢測(cè)限又稱本底，是導(dǎo)致儀器檢測(cè)結(jié)果假性增高的原因；攜帶污染率是指所檢測(cè)的前一個(gè)標(biāo)本對(duì)下一個(gè)標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的影響；當(dāng)檢測(cè)標(biāo)本存在影響因素（如有核紅細(xì)胞、紅細(xì)胞聚集、巨型血小板等）時(shí)，對(duì)儀器檢測(cè)結(jié)果的可靠性產(chǎn)生影響，應(yīng)對(duì)異常標(biāo)本和干擾物進(jìn)行評(píng)價(jià)。答案：(ABCDEF)A.精密度B.攜帶污染率C.空白檢測(cè)限D(zhuǎn).不同檢測(cè)模式的比較E.對(duì)異常標(biāo)本和干擾物的評(píng)價(jià)F.臨床可報(bào)告區(qū)間

39.某實(shí)驗(yàn)室新安裝了一臺(tái)某品牌的全自動(dòng)血液分析儀，為了能讓儀器早日投入使用，必須對(duì)該儀器的性能進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)。問：通過采用稀釋、濃縮等方法處理標(biāo)本后，檢測(cè)得到可作為結(jié)果向臨床報(bào)告的量值范圍是解析：本題考核的是臨床可報(bào)告區(qū)間的定義，如果檢測(cè)結(jié)果＞分析測(cè)量范圍上限，則需要稀釋標(biāo)本，直到測(cè)得分析測(cè)量范圍內(nèi)的結(jié)果，經(jīng)過計(jì)算后向臨床報(bào)告；如檢測(cè)結(jié)果＜分析測(cè)量范圍下限，則報(bào)告分析測(cè)量范圍下限值。答案：(F)A.總精密度B.參考區(qū)間C.最小檢出限D(zhuǎn).最大檢出限E.攜帶污染率F.臨床可報(bào)告區(qū)間

40.某實(shí)驗(yàn)室新安裝了一臺(tái)某品牌的全自動(dòng)血液分析儀，為了能讓儀器早日投入使用，必須對(duì)該儀器的性能進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)。問：關(guān)于正確度的評(píng)價(jià)，下列說法正確的是解析：無答案：(ABCDEF)A.使用配套分析系統(tǒng)時(shí)，可使用制造商的溯源性文件B.使用配套分析系統(tǒng)時(shí)，需制訂適宜的正確度驗(yàn)證計(jì)劃C.使用非配套分析系統(tǒng)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)采用有證參考物質(zhì)、正確度控制品等進(jìn)行正確度驗(yàn)證D.使用非配套分析系統(tǒng)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室可與經(jīng)確認(rèn)的參考方法（參考實(shí)驗(yàn)室）進(jìn)行結(jié)果比對(duì)以證明實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的正確度E.參加適宜的室間質(zhì)評(píng)，且在最近一個(gè)完整周期內(nèi)成績(jī)合格F.與使用相同配套分析系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行比對(duì)，結(jié)果滿意

41.實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)血液分析儀白細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目以1!/2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")/R(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4S.gif")/4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")/10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")作為質(zhì)控規(guī)則，圖15為該實(shí)驗(yàn)室6月份的白細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控圖。問：該月份的白細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控共出現(xiàn)了幾次失控(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_270_1.gif")解析：出現(xiàn)的失控分別為：第7批質(zhì)控品的測(cè)定值超出了+3s控制限，違反了1規(guī)則，屬于失控；第15批質(zhì)控品的測(cè)定值超出了+2s控制限，第16批質(zhì)控品的測(cè)定值超出了-2s控制限，控制值間的差值范圍超出了4s，違反了R規(guī)則，屬于失控；第27～30批質(zhì)控品的測(cè)定值超出了+1s控制限，違反了4規(guī)則，屬于失控。答案：(C)A.1B.2C.3D.4E.5F.6

42.實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)血液分析儀白細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目以1!/2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")/R(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4S.gif")/4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")/10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")作為質(zhì)控規(guī)則，圖15為該實(shí)驗(yàn)室6月份的白細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控圖。問：該月份的白細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控違反了哪些質(zhì)控規(guī)則解析：出現(xiàn)的失控分別為：第7批質(zhì)控品的測(cè)定值超出了+3s控制限，違反了1規(guī)則，屬于失控；第15批質(zhì)控品的測(cè)定值超出了+2s控制限，第16批質(zhì)控品的測(cè)定值超出了-2s控制限，控制值間的差值范圍超出了4s，違反了R規(guī)則，屬于失控；第27～30批質(zhì)控品的測(cè)定值超出了+1s控制限，違反了4規(guī)則，屬于失控。答案：(BCE)A.1!B.R!C.1!D.2!E.4!F.10!

43.實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)血液分析儀白細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目以1!/2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")/R(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4S.gif")/4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")/10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")作為質(zhì)控規(guī)則，圖15為該實(shí)驗(yàn)室6月份的白細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控圖。問：合適的控制品是做好質(zhì)量控制的前提，實(shí)驗(yàn)室如何正確選用室內(nèi)質(zhì)控品解析：在使用時(shí)，必須用本實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)系統(tǒng)確定自己的均值和標(biāo)準(zhǔn)差，用于日常工作的質(zhì)量控制；質(zhì)控品應(yīng)嚴(yán)格按使用說明書規(guī)定的方法保存，不使用超過保質(zhì)期的質(zhì)控品。答案：(ACDF)A.盡量選擇與待檢患者標(biāo)本具有相同基質(zhì)的質(zhì)控品B.在使用時(shí)，可以用質(zhì)控品供應(yīng)商提供的均值和標(biāo)準(zhǔn)差C.應(yīng)選用至少2個(gè)濃度水平的質(zhì)控物D.嚴(yán)格按質(zhì)控品使用說明書進(jìn)行操作E.由于國(guó)外供應(yīng)商的物流問題，質(zhì)控品無法如期供應(yīng)，只要結(jié)果變化不大，可繼續(xù)使用超過有效期的質(zhì)控品F.質(zhì)控品的瓶間差應(yīng)盡量小，避免實(shí)驗(yàn)室自身操作不當(dāng)造成新的瓶間差

44.紅細(xì)胞形態(tài)檢查與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度測(cè)定及其他相關(guān)參數(shù)結(jié)合，可以判斷貧血的性質(zhì)，在貧血的診斷和鑒別診斷中發(fā)揮著重要的作用。問：造成紅細(xì)胞形態(tài)異常的人為原因有解析：血涂片制備不當(dāng)，可出現(xiàn)棘形紅細(xì)胞、皺縮紅細(xì)胞；使用非疏水性玻片，可出現(xiàn)口形紅細(xì)胞；抗凝劑濃度過高和血液標(biāo)本久置，可出現(xiàn)鋸齒狀紅細(xì)胞；血涂片干燥過慢，可出現(xiàn)面包圖形紅細(xì)胞；觀察區(qū)域?yàn)檠科┒?，可出現(xiàn)長(zhǎng)軸方向一致的假性橢圓形紅細(xì)胞。答案：(ABCDEF)A.制備血涂片不當(dāng)B.使用非疏水性玻片C.抗凝劑濃度過高D.血液標(biāo)本久置E.血涂片干燥過慢F.觀察區(qū)域?yàn)檠科┒?/p>

45.紅細(xì)胞形態(tài)檢查與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度測(cè)定及其他相關(guān)參數(shù)結(jié)合，可以判斷貧血的性質(zhì)，在貧血的診斷和鑒別診斷中發(fā)揮著重要的作用。問：為了保證紅細(xì)胞形態(tài)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，須具備的條件是解析：本題考核的是紅細(xì)胞形態(tài)檢查的質(zhì)量保證。合格的檢驗(yàn)人員是質(zhì)量保證的前提；設(shè)置合理的復(fù)檢規(guī)則避免漏檢；理想的紅細(xì)胞均勻分布區(qū)域是指紅細(xì)胞之間相近排列而不重疊；完整規(guī)范的檢查順序是：先用低倍鏡檢查全片，觀察細(xì)胞分布和染色，再用油鏡觀察血膜體尾交界處的細(xì)胞形態(tài)，同時(shí)注意是否存在其他異常細(xì)胞；盡量減少人為因素影響。答案：(ABDE)A.制備良好的血涂片B.設(shè)置合理的復(fù)檢規(guī)則C.可直接用油鏡觀察紅細(xì)胞形態(tài)D.經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)、有經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人員E.選擇紅細(xì)胞均勻分布區(qū)域進(jìn)行檢查F.只要觀察紅細(xì)胞形態(tài)，可忽略其他異常細(xì)胞的存在

46.紅細(xì)胞形態(tài)檢查與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度測(cè)定及其他相關(guān)參數(shù)結(jié)合，可以判斷貧血的性質(zhì)，在貧血的診斷和鑒別診斷中發(fā)揮著重要的作用。問：從事形態(tài)學(xué)檢查的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定員工能力評(píng)審的內(nèi)容和方法，下列說法中錯(cuò)誤的是解析：無答案：(BCF)A.每年都要對(duì)員工的工作能力進(jìn)行評(píng)審B.當(dāng)職責(zé)變更時(shí)，老員工無需進(jìn)行再培訓(xùn)和再評(píng)審C.政策、程序、技術(shù)有變更時(shí)，無需進(jìn)行再培訓(xùn)和再評(píng)審D.沒有通過評(píng)審的員工應(yīng)經(jīng)再培訓(xùn)和再評(píng)審，合格后才可繼續(xù)上崗E.對(duì)新進(jìn)員工，在最初2個(gè)月內(nèi)應(yīng)至少進(jìn)行2次能力評(píng)審（間隔為30天）F.形態(tài)學(xué)檢查技術(shù)主管應(yīng)具有副高級(jí)及以上技術(shù)職稱，不要專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的考核記錄

47.某實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)血液分析儀紅細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目以1!/2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")/R(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4S.gif")/4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")/10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")作為質(zhì)控規(guī)則，每批測(cè)定2個(gè)水平的質(zhì)控品，圖16、圖17為該實(shí)驗(yàn)室5月份的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控圖。水平1：(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_272_1.gif")水平2：(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_272_2.gif")問：該實(shí)驗(yàn)室5月份的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控共出現(xiàn)了幾次失控解析：出現(xiàn)的失控為第9批兩個(gè)水平質(zhì)控品的測(cè)定值同方向都超出了+2s的控制限，符合2規(guī)則，屬于失控。答案：(B)A.0B.1C.2D.3E.4F.5

48.某實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)血液分析儀紅細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目以1!/2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")/R(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4S.gif")/4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")/10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")作為質(zhì)控規(guī)則，每批測(cè)定2個(gè)水平的質(zhì)控品，圖16、圖17為該實(shí)驗(yàn)室5月份的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控圖。水平1：(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_272_1.gif")水平2：(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_272_2.gif")問：實(shí)驗(yàn)室在規(guī)定全血細(xì)胞計(jì)數(shù)的失控判斷規(guī)則時(shí)，至少要使用的規(guī)則是幾個(gè)、分別是什么解析：1作為警告規(guī)則，并啟動(dòng)由其他規(guī)則來檢驗(yàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)；1為失控，對(duì)隨機(jī)誤差敏感；2為失控，對(duì)系統(tǒng)誤差敏感。實(shí)驗(yàn)室在規(guī)定全血細(xì)胞計(jì)數(shù)的失控判斷規(guī)則時(shí)，至少要使用這2個(gè)規(guī)則。答案：(D)A.1個(gè)，1!B.2個(gè)，1!和2!C.2個(gè)，1!和R(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4S.gif")D.2個(gè)，1!和2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")E.3個(gè)，1!/2!/1(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB3S.gif")F.5個(gè)，1!/2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")/R(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4S.gif")/4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")/10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")

49.某實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)血液分析儀紅細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目以1!/2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")/R(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4S.gif")/4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")/10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")作為質(zhì)控規(guī)則，每批測(cè)定2個(gè)水平的質(zhì)控品，圖16、圖17為該實(shí)驗(yàn)室5月份的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控圖。水平1：(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_272_1.gif")水平2：(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_272_2.gif")問：實(shí)驗(yàn)室在確定室內(nèi)質(zhì)量控制周期時(shí)，需考慮下列哪些因素的影響解析：室內(nèi)質(zhì)量控制周期由以上6個(gè)因素綜合確定。原則上，穩(wěn)定的檢測(cè)項(xiàng)目質(zhì)控監(jiān)測(cè)周期可以稍微長(zhǎng)一些，不穩(wěn)定項(xiàng)目周期則相應(yīng)縮短。答案：(ABCDEF)A.質(zhì)控品成本B.檢測(cè)儀器的穩(wěn)定性C.質(zhì)控結(jié)果分析的人力和時(shí)間成本D.開瓶后質(zhì)控品的穩(wěn)定性E.檢測(cè)方法自身的穩(wěn)定性F.檢測(cè)系統(tǒng)所處的環(huán)境是否穩(wěn)定、是否符合檢測(cè)要求

50.實(shí)驗(yàn)室2014年4月質(zhì)控圖中，質(zhì)控品（批號(hào)12354）Fib設(shè)定的中心線2.56g／L，對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差0.20g／L，第一天該批質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果2.98g/L，第二天該批質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果2.14g／L。問：該質(zhì)控結(jié)果違背了質(zhì)控規(guī)則（）。解析：第一天質(zhì)控結(jié)果)+2s，第二天結(jié)果(-2s，違背了質(zhì)控規(guī)則R。答案：(A)A.R!B.1!C.1!D.2!E.4!F.10!

51.實(shí)驗(yàn)室2014年4月質(zhì)控圖中，質(zhì)控品（批號(hào)12354）Fib設(shè)定的中心線2.56g／L，對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差0.20g／L，第一天該批質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果2.98g/L，第二天該批質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果2.14g／L。問：該分析批的誤差類型最大的可能是（）。解析：無答案：(B)A.偶然誤差B.隨機(jī)誤差C.系統(tǒng)誤差D.不明原因E.平均誤差F.固定誤差

52.實(shí)驗(yàn)室2014年4月質(zhì)控圖中，質(zhì)控品（批號(hào)12354）Fib設(shè)定的中心線2.56g／L，對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差0.20g／L，第一天該批質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果2.98g/L，第二天該批質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果2.14g／L。問：實(shí)驗(yàn)室要從哪些因素進(jìn)行分析該失控（）。解析：質(zhì)控規(guī)則R屬于隨機(jī)誤差，可能存在不明原因。答案：(AE)A.隨機(jī)誤差B.質(zhì)控品的失效或配制錯(cuò)誤C.儀器光源出現(xiàn)故障D.試劑配制錯(cuò)誤E.可能存在不明原因F.儀器溫控系統(tǒng)故障

53.某實(shí)驗(yàn)室新購(gòu)進(jìn)一臺(tái)某品牌的全自動(dòng)血沉儀，在該儀器投入使用前，需編寫相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程(SOP)。問：該儀器的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）在質(zhì)量管理體系文件中屬于第幾級(jí)文件解析：本題考核的是質(zhì)量管理體系文件的組成。包括質(zhì)量手冊(cè)（一級(jí)）、程序文件（二級(jí)）、SOP（三級(jí)）、質(zhì)量和各類技術(shù)記錄等（四級(jí)）。答案：(C)A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)E.五級(jí)F.六級(jí)

54.某實(shí)驗(yàn)室新購(gòu)進(jìn)一臺(tái)某品牌的全自動(dòng)血沉儀，在該儀器投入使用前，需編寫相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程(SOP)。問：該儀器的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程(SOP)應(yīng)包括以下內(nèi)容解析：本題考核儀器的SOP編寫的內(nèi)容，以上各選項(xiàng)均應(yīng)寫入SOP。答案：(ABCDEFGHI)A.文件控制標(biāo)識(shí)B.儀器簡(jiǎn)介、工作原理C.儀器運(yùn)行環(huán)境D.授權(quán)操作人E.每日開關(guān)機(jī)程序F.常規(guī)樣本的測(cè)定G.質(zhì)控操作、記錄及失控處理H.維護(hù)與保養(yǎng)I.儀器的校準(zhǔn)程序

55.某實(shí)驗(yàn)室新購(gòu)進(jìn)一臺(tái)某品牌的全自動(dòng)血沉儀，在該儀器投入使用前，需編寫相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程(SOP)。問：關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程(SOP)在實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用，以下說法正確的是解析：本題考核的是SOP編寫的原則及其在實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用。SOP不僅是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)檔案中的一部分，也是檢測(cè)系統(tǒng)的組成部分；編寫SOP時(shí)，不可以借鑒甚至原樣照搬使用同品牌儀器的其他實(shí)驗(yàn)室的SOP，應(yīng)根據(jù)自己實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)進(jìn)行編寫；SOP可以反映一個(gè)實(shí)驗(yàn)室開展檢驗(yàn)技術(shù)的水平，但不能用來彌補(bǔ)檢驗(yàn)方法設(shè)計(jì)上的缺陷；SOP應(yīng)放在操作人員在工作地點(diǎn)可以隨時(shí)查閱的地方。答案：(CD)A.SOP不是檢測(cè)系統(tǒng)的組成部分，只是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)檔案中的一部分B.編寫SOP時(shí)，可以借鑒甚至原樣照搬使用同品牌儀器的其他實(shí)驗(yàn)室的SOPC.業(yè)務(wù)主管人員可以根據(jù)S()P的具體要求，進(jìn)行質(zhì)量管理D.新來的實(shí)習(xí)人員可以從SOP中學(xué)到詳細(xì)的內(nèi)容，并嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行操作E.SOP不僅可以反映一個(gè)實(shí)驗(yàn)室開展檢驗(yàn)技術(shù)的水平，還能用來彌補(bǔ)檢驗(yàn)方法設(shè)計(jì)上的缺陷F.SOP不能隨意取閱，應(yīng)統(tǒng)一放在科室的文件保管柜，妥善保管

56.某實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)血液分析儀紅細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目以1!/2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")/R(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4S.gif")/4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")/10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")作為質(zhì)控規(guī)則，每批測(cè)定2個(gè)水平的質(zhì)控品，圖18、圖19為該實(shí)驗(yàn)室5月份的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控圖。水平1：(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_274_1.gif")水平2：(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_274_1.gif")問：該月份的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控違反了哪些質(zhì)控規(guī)則解析：出現(xiàn)的失控分別為：第7批水平1質(zhì)控品的測(cè)定值超出了+2s控制限，水平2質(zhì)控品的測(cè)定值超出了-2s控制限，控制值間的差值范圍超出了4s，違反了R規(guī)則，屬于失控；水平2第26～30批質(zhì)控品的測(cè)定值超出了+1s控制限，違反了4規(guī)則，屬于失控。答案：(BE)A.1!B.R!C.1!D.2!E.4!F.10!

57.某實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)血液分析儀紅細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目以1!/2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")/R(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4S.gif")/4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")/10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")作為質(zhì)控規(guī)則，每批測(cè)定2個(gè)水平的質(zhì)控品，圖18、圖19為該實(shí)驗(yàn)室5月份的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控圖。水平1：(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_274_1.gif")水平2：(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_274_1.gif")問：統(tǒng)計(jì)5月份水平1質(zhì)控品紅細(xì)胞計(jì)數(shù)室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)，計(jì)算出該分析批均值為4.8×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/SB12.gif")/L，s為0.096×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/SB12.gif")/L，其變異系數(shù)應(yīng)為解析：無答案：(D)A.5%B.4%C.3%D.2%E.1%

58.某實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)血液分析儀紅細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目以1!/2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")/R(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4S.gif")/4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")/10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")作為質(zhì)控規(guī)則，每批測(cè)定2個(gè)水平的質(zhì)控品，圖18、圖19為該實(shí)驗(yàn)室5月份的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控圖。水平1：(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_274_1.gif")水平2：(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_274_1.gif")問：統(tǒng)計(jì)5月份水平2質(zhì)控品紅細(xì)胞計(jì)數(shù)室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)，計(jì)算出該分析批均值為2.8×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/SB12.gif")/L，CV值為2%，則起到“警告”的控制限為解析：本題考核的是“警告”規(guī)則和s的計(jì)算。1作為“警告”規(guī)則，“警告”的控制限為均值±2s，s=×CV=2.8×2%=0.056。答案：(B)A.2.8±0.056B.2.8±0.112C.2.8±0.168D.2.8±0.007E.2.8±0.014F.2.8±0.021

59.某日，實(shí)驗(yàn)室接到一外地患者的電話，詢問實(shí)驗(yàn)室乙肝DNA檢測(cè)的抽血時(shí)間、檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告時(shí)限及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的生物參考區(qū)間。問：該患者的行動(dòng)在實(shí)驗(yàn)室管理中屬于解析：實(shí)驗(yàn)室有義務(wù)為患者和臨床工作人員提供醫(yī)療咨詢和解釋。答案：(E)A.外部服務(wù)B.糾正措施C.合同的評(píng)審D.投訴的解決E.咨詢服務(wù)F.組織和管理

60.某日，實(shí)驗(yàn)室接到一外地患者的電話，詢問實(shí)驗(yàn)室乙肝DNA檢測(cè)的抽血時(shí)間、檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告時(shí)限及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的生物參考區(qū)間。問：下列選項(xiàng)屬于醫(yī)療咨詢內(nèi)容的是解析：實(shí)驗(yàn)室為患者和臨床工作人員提供醫(yī)療咨詢和解釋時(shí)，只負(fù)責(zé)解答與本科室有關(guān)的業(yè)務(wù)問題，醫(yī)生的門診時(shí)間不屬于實(shí)驗(yàn)室范疇。答案：(ABCDF)A.標(biāo)本的采集和處理B.檢測(cè)試驗(yàn)的適用范圍C.試驗(yàn)的準(zhǔn)確性和精密度D.試驗(yàn)所采用的儀器、試劑和檢測(cè)程序E.某?？漆t(yī)生的門診時(shí)間F.某疾病診斷和輔助診斷可選擇的試驗(yàn)

61.某日，實(shí)驗(yàn)室接到一外地患者的電話，詢問實(shí)驗(yàn)室乙肝DNA檢測(cè)的抽血時(shí)間、檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告時(shí)限及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的生物參考區(qū)間。問：若該患者對(duì)乙肝DNA檢測(cè)后的結(jié)果進(jìn)行咨詢時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)注意以下幾方面解析：實(shí)驗(yàn)室在進(jìn)行檢測(cè)后咨詢時(shí)，需注意咨詢工作的原則性、科學(xué)性、正確性、一致性、及時(shí)性、保密性，這在涉及隱私檢測(cè)咨詢時(shí)尤為重要。答案：(ABCDEF)A.原則性B.科學(xué)性C.正確性D.一致性E.及時(shí)性F.保密性

62.下表是某實(shí)驗(yàn)室參加某次國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)室間質(zhì)評(píng)的回報(bào)結(jié)果：!問：本次室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，該實(shí)驗(yàn)室紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的室間質(zhì)評(píng)成績(jī)?yōu)榻馕觯簩?duì)每一次EQA調(diào)查，針對(duì)某一項(xiàng)目的得分計(jì)算公式為：（該項(xiàng)目的可接受結(jié)果數(shù)/該項(xiàng)目的總的測(cè)定樣本數(shù)）×100%，本次室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，該實(shí)驗(yàn)室紅細(xì)胞計(jì)數(shù)只有2個(gè)結(jié)果通過，因此成績(jī)?yōu)?0%。答案：(D)A.100%B.80%C.60%D.40%E.20%F.10%

63.下表是某實(shí)驗(yàn)室參加某次國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)室間質(zhì)評(píng)的回報(bào)結(jié)果：!問：室間質(zhì)評(píng)樣本的檢測(cè)，有哪些具體的要求解析：實(shí)驗(yàn)室在檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)樣本的次數(shù)上必須與常規(guī)檢測(cè)患者樣本的次數(shù)一樣；EQA要求只用作患者測(cè)試的主要方法的實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、檢測(cè)方法進(jìn)行EQA樣本的檢測(cè)；實(shí)驗(yàn)室在規(guī)定回報(bào)室間質(zhì)評(píng)結(jié)果給室間質(zhì)評(píng)組織者截止日期之前，實(shí)驗(yàn)室不能進(jìn)行關(guān)于室間質(zhì)評(píng)樣本結(jié)果之間的交流；實(shí)驗(yàn)室不能將室間質(zhì)評(píng)樣本或樣本一部分送到另一實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析。答案：(AEF)A.室間質(zhì)評(píng)樣本必須由從事該崗位日常工作的人員進(jìn)行測(cè)試B.實(shí)驗(yàn)室在檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)樣本的次數(shù)上可以重復(fù)多次檢測(cè)，最后取多次檢測(cè)結(jié)果的均值上報(bào)C.在做室間質(zhì)評(píng)樣本的檢測(cè)前，儀器必須做校準(zhǔn)，保證儀器在最佳狀態(tài)下運(yùn)行D.實(shí)驗(yàn)室同報(bào)室間質(zhì)評(píng)結(jié)果之前，可以和其他實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行室間質(zhì)評(píng)樣本結(jié)果之間的交流，結(jié)果修改后再上報(bào)E.實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行室間質(zhì)評(píng)樣本的檢測(cè)時(shí)，必須將檢測(cè)的每一步驟和結(jié)果的報(bào)告文件化F.實(shí)驗(yàn)室必須保存室間質(zhì)評(píng)相關(guān)記錄至少兩年

64.下表是某實(shí)驗(yàn)室參加某次國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)室間質(zhì)評(píng)的回報(bào)結(jié)果：!問：導(dǎo)致本次室間質(zhì)量評(píng)價(jià)失敗的主要原因是解析：無答案：(ABCDEF)A.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)樣本本身存在質(zhì)量問題B.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)組織者靶值和標(biāo)準(zhǔn)差定值不準(zhǔn)C.實(shí)驗(yàn)操作人員的能力欠缺，不能滿足實(shí)驗(yàn)要求D.上報(bào)的檢測(cè)結(jié)果計(jì)算或抄寫錯(cuò)誤E.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)樣本存儲(chǔ)不當(dāng)或混合不均勻F.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)儀器校準(zhǔn)和系統(tǒng)維護(hù)計(jì)劃失敗

65.某實(shí)驗(yàn)室2014年4月質(zhì)控圖中，質(zhì)控品(批號(hào)12354)PT設(shè)定的中心線11.5秒，對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差0.5s，連續(xù)10天該質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果分別為12.2秒、12.2秒、12,3秒、12.3秒、12.2秒、12.2秒、12.3秒、12.3秒、12.1秒和12.1秒。問：第10天質(zhì)控結(jié)果違背了質(zhì)控規(guī)則（）。解析：一個(gè)水平的質(zhì)控品連續(xù)10天結(jié)果在均值同側(cè)，違背了質(zhì)控規(guī)則10。答案：(F)A.R!B.1!C.1!D.2!E.4!F.10!

66.某實(shí)驗(yàn)室2014年4月質(zhì)控圖中，質(zhì)控品(批號(hào)12354)PT設(shè)定的中心線11.5秒，對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差0.5s，連續(xù)10天該質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果分別為12.2秒、12.2秒、12,3秒、12.3秒、12.2秒、12.2秒、12.3秒、12.3秒、12.1秒和12.1秒。問：該分析批的誤差類型最大的可能是（）。解析：無答案：(C)A.偶然誤差B.隨機(jī)誤差C.系統(tǒng)誤差D.不明原因E.平均誤差F.固定誤差

67.某實(shí)驗(yàn)室2014年4月質(zhì)控圖中，質(zhì)控品(批號(hào)12354)PT設(shè)定的中心線11.5秒，對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差0.5s，連續(xù)10天該質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果分別為12.2秒、12.2秒、12,3秒、12.3秒、12.2秒、12.2秒、12.3秒、12.3秒、12.1秒和12.1秒。問：該失控要從哪些方面進(jìn)行糾正（）。解析：該失控要從是否啟用新批號(hào)的質(zhì)控品、PT試劑是否更換批號(hào)、重新檢查PT試劑配制過程，配制方法是否錯(cuò)誤；儀器光源校準(zhǔn)后，重新檢測(cè)；重新累積20個(gè)質(zhì)控結(jié)果，建立質(zhì)控圖中心線和質(zhì)控限進(jìn)行糾正。答案：(ABCDE)A.是否配制新批號(hào)的質(zhì)控品B.重新檢查PT試劑配制過程C.儀器光源校準(zhǔn)后，重新檢測(cè)D.PT試劑是否更換批號(hào)E.重新累積20個(gè)質(zhì)控結(jié)果，建立質(zhì)控圖中心線和質(zhì)控限F.相同檢測(cè)方法進(jìn)行儀器比對(duì)

68.某實(shí)驗(yàn)室在血細(xì)胞計(jì)數(shù)質(zhì)控品新舊批號(hào)交替使用期間，在有效期內(nèi)繼續(xù)檢測(cè)舊批號(hào)的質(zhì)控品，同時(shí)檢測(cè)新批號(hào)的質(zhì)控品。問：由于血細(xì)胞計(jì)數(shù)質(zhì)控品的穩(wěn)定性較短，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)如何設(shè)置新批號(hào)質(zhì)控品的均值和標(biāo)準(zhǔn)差解析：本題考核的是血細(xì)胞計(jì)數(shù)質(zhì)控品的均值和標(biāo)準(zhǔn)差的設(shè)置。由于血細(xì)胞計(jì)數(shù)質(zhì)控品的穩(wěn)定性較短，不能按照穩(wěn)定性較長(zhǎng)的質(zhì)控品的常規(guī)操作：連續(xù)檢測(cè)20天，剔除異常值后至少使用20個(gè)檢測(cè)結(jié)果來計(jì)算均值和標(biāo)準(zhǔn)差。累積的標(biāo)準(zhǔn)差考慮了檢測(cè)過程中更多的變異。答案：(D)A.可以直接引用質(zhì)控品供應(yīng)商提供的均值和標(biāo)準(zhǔn)差B.可以延用舊批號(hào)質(zhì)控品累積的均值和標(biāo)準(zhǔn)差C.新批號(hào)質(zhì)控品應(yīng)在每天的不同時(shí)段至少檢測(cè)3～4天，至少使用10個(gè)檢測(cè)結(jié)果來計(jì)算均值和標(biāo)準(zhǔn)差D.新批號(hào)質(zhì)控品應(yīng)在每天的不同時(shí)段至少檢測(cè)3～4天，至少使用10個(gè)檢測(cè)結(jié)果來計(jì)算均值。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行異常值檢驗(yàn)，如果發(fā)現(xiàn)異常值，需重新計(jì)算余下數(shù)據(jù)的均值，并將這個(gè)均值乘以累積的變異系數(shù)得到標(biāo)準(zhǔn)差E.新批號(hào)質(zhì)控品應(yīng)在每天同時(shí)連續(xù)檢測(cè)3次，至少檢測(cè)3～4天，至少使用10個(gè)檢測(cè)結(jié)果來計(jì)算均值和標(biāo)準(zhǔn)差F.新批號(hào)質(zhì)控品應(yīng)在每天固定時(shí)間檢測(cè)1次，至少檢測(cè)20天，至少使用20個(gè)檢測(cè)結(jié)果來計(jì)算均值。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行異常值檢驗(yàn)，如果發(fā)現(xiàn)異常值，需重新計(jì)算余下數(shù)據(jù)的均值，并將這個(gè)均值乘以累計(jì)的變異系數(shù)得到標(biāo)準(zhǔn)差

69.某實(shí)驗(yàn)室在血細(xì)胞計(jì)數(shù)質(zhì)控品新舊批號(hào)交替使用期間，在有效期內(nèi)繼續(xù)檢測(cè)舊批號(hào)的質(zhì)控品，同時(shí)檢測(cè)新批號(hào)的質(zhì)控品。問：實(shí)驗(yàn)室在規(guī)定全血細(xì)胞計(jì)數(shù)的失控判斷規(guī)則時(shí)，至少要使用的規(guī)則是解析：1為失控，對(duì)隨機(jī)誤差敏感；2對(duì)系統(tǒng)誤差敏感；1作為警告規(guī)則，并啟動(dòng)由其他規(guī)則來檢驗(yàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。答案：(C)A.1!和10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")B.R!和10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")C.1!和2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")D.R!和4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")E.R!和2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")F.1!和4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")

70.某實(shí)驗(yàn)室在血細(xì)胞計(jì)數(shù)質(zhì)控品新舊批號(hào)交替使用期間，在有效期內(nèi)繼續(xù)檢測(cè)舊批號(hào)的質(zhì)控品，同時(shí)檢測(cè)新批號(hào)的質(zhì)控品。問：血細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)使用Levey-Jennings質(zhì)控圖，應(yīng)包含以下哪些信息解析：無答案：(ABCDEGHI)A.檢測(cè)質(zhì)控品的時(shí)間范圍B.質(zhì)控品的名稱C.質(zhì)控品的濃度水平D.質(zhì)控品的批號(hào)和有效期E.質(zhì)控圖的中心線和控制界線F.儀器/方法名稱G.試劑名稱和批號(hào)H.每個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)的日期I.操作人員的記錄

71.某實(shí)驗(yàn)室的全血白細(xì)胞計(jì)數(shù)以1!/2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")/R(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4S.gif")/4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")/10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")作為質(zhì)控規(guī)則，每批測(cè)定3個(gè)不同濃度水平的質(zhì)控品。其中某個(gè)月低濃度水平的質(zhì)控品第一天測(cè)定值超過(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")+2s，第二天測(cè)定值超過(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")-2s。問：該月的分析批違反了哪種質(zhì)控規(guī)則解析：R是指在同一批內(nèi)，一個(gè)質(zhì)控測(cè)定值超過+2s，另一個(gè)質(zhì)控測(cè)定值超過-2s，此規(guī)則主要對(duì)隨機(jī)誤差敏感。答案：(C)A.1!B.2!C.R!D.4!E.10!F.1!

72.某實(shí)驗(yàn)室的全血白細(xì)胞計(jì)數(shù)以1!/2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")/R(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4S.gif")/4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")/10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")作為質(zhì)控規(guī)則，每批測(cè)定3個(gè)不同濃度水平的質(zhì)控品。其中某個(gè)月低濃度水平的質(zhì)控品第一天測(cè)定值超過(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")+2s，第二天測(cè)定值超過(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")-2s。問：引起該誤差的常見原因有解析：R規(guī)則主要對(duì)隨機(jī)誤差敏感，試劑沒有充分混勻、試劑管道中有氣泡、操作人員操作不當(dāng)、溫度或電壓不穩(wěn)均會(huì)造成隨機(jī)誤差。答案：(BDEF)A.試劑或校準(zhǔn)品批號(hào)更換B.試劑沒有充分混勻C.校準(zhǔn)品定值錯(cuò)誤D.試劑管道中有氣泡E.操作人員操作不當(dāng)F.溫度或電壓不穩(wěn)

73.某實(shí)驗(yàn)室的全血白細(xì)胞計(jì)數(shù)以1!/2(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2S.gif")/R(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4S.gif")/4(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1S.gif")/10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")作為質(zhì)控規(guī)則，每批測(cè)定3個(gè)不同濃度水平的質(zhì)控品。其中某個(gè)月低濃度水平的質(zhì)控品第一天測(cè)定值超過(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")+2s，第二天測(cè)定值超過(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_31_1.gif")-2s。問：室內(nèi)質(zhì)控失控后正確的處理程序是解析：室內(nèi)質(zhì)控失控后，應(yīng)由操作人員負(fù)責(zé)填寫《室內(nèi)質(zhì)控失控記錄》，該組組長(zhǎng)進(jìn)行審核，如實(shí)記錄質(zhì)控結(jié)果；失控值保留在原始數(shù)據(jù)表上，記錄糾正后的在控結(jié)果，并點(diǎn)畫在質(zhì)控圖上，質(zhì)控圖上顯示當(dāng)天的質(zhì)控次數(shù)，若患者檢驗(yàn)報(bào)告不能發(fā)出，應(yīng)確定失控的標(biāo)本數(shù)，對(duì)失控的患者標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定，發(fā)出在控的檢驗(yàn)報(bào)告。答案：(ACDF)A.如實(shí)記錄質(zhì)控結(jié)果，失控值保留在原始數(shù)據(jù)表上，并且在質(zhì)控圖上顯示當(dāng)天的質(zhì)控次數(shù)B.失控值不能保留在原始數(shù)據(jù)表上，質(zhì)控圖上只顯示當(dāng)天在控的質(zhì)控結(jié)果C.分析失控原因，采取糾正措施D.記錄糾正后的在控結(jié)果，并點(diǎn)畫在質(zhì)控圖上E.由該組組長(zhǎng)填寫《室內(nèi)質(zhì)控失控記錄》F.若患者檢驗(yàn)報(bào)告不能發(fā)出，應(yīng)確定失控的標(biāo)本數(shù)，對(duì)失控的患者標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定，發(fā)出在控的檢驗(yàn)報(bào)告

74.某實(shí)驗(yàn)室對(duì)本組的兩臺(tái)同品牌全自動(dòng)血液分析儀定期進(jìn)行比對(duì)，某次比對(duì)結(jié)果如下：血小板計(jì)數(shù)對(duì)比結(jié)果!白細(xì)胞計(jì)數(shù)比對(duì)結(jié)果(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_278_2.gif")問：關(guān)于血細(xì)胞分析實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部結(jié)果比對(duì)，下列說法正確的是解析：血細(xì)胞分析實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部結(jié)果比對(duì)要求每個(gè)項(xiàng)目相對(duì)偏差應(yīng)≤1/2允許總誤差，符合要求的標(biāo)本數(shù)應(yīng)≥80%，比對(duì)合格。答案：(ABCF)A.檢測(cè)同一項(xiàng)目的不同方法、不同分析系統(tǒng)應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)果的比對(duì)B.儀器間的比對(duì)頻率是每年至少6個(gè)月進(jìn)行一次，每年至少使用20份臨床標(biāo)本（含正常和異常標(biāo)本）進(jìn)行比對(duì)C.比對(duì)以參加國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)室間質(zhì)評(píng)并且質(zhì)評(píng)結(jié)果優(yōu)良的儀器作為標(biāo)準(zhǔn)，其他儀器與之比對(duì)，計(jì)算相對(duì)偏差D.每個(gè)項(xiàng)目相對(duì)偏差應(yīng)≤允許總誤差E.符合要求的標(biāo)本數(shù)應(yīng)≥60%，比對(duì)合格F.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期（至少每3個(gè)月1次，每次至少5份臨床標(biāo)本）進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)人員的結(jié)果比對(duì)

75.某實(shí)驗(yàn)室對(duì)本組的兩臺(tái)同品牌全自動(dòng)血液分析儀定期進(jìn)行比對(duì)，某次比對(duì)結(jié)果如下：血小板計(jì)數(shù)對(duì)比結(jié)果!白細(xì)胞計(jì)數(shù)比對(duì)結(jié)果(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/GJ244_278_2.gif")問：若該實(shí)驗(yàn)室是以美國(guó)在1988年提出的臨床實(shí)驗(yàn)室改進(jìn)修正案(CLIA'88)推薦的可接受性能作為允許總誤差，血細(xì)胞分析各項(xiàng)比對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是解析：血細(xì)胞分析實(shí)驗(yàn)