基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化省衛(wèi)生廳沈敏祥-8-15CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第1頁一、我國面臨基本公共衛(wèi)生問題二、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作目標(biāo)和主要任務(wù)三、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化政策與辦法四、安徽省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實施意見CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第2頁一、我國面臨基本公共衛(wèi)生問題(一)城鎮(zhèn)居民健康情況顯著進(jìn)步：1、法定匯報傳染病發(fā)病率顯著降低：從1949年2萬/10萬降到年362.87/10萬。2、城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生面貌發(fā)生根本改變：6.1億農(nóng)村人口飲用清潔自來水，農(nóng)村自來水普及率達(dá)64.1%，衛(wèi)生廁所普及率57%。3、健康指標(biāo)連續(xù)改進(jìn)：人均期望壽命達(dá)73歲，孕產(chǎn)婦死亡率34.2/10萬，嬰兒死亡率14.9‰。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第3頁（二）依然面臨基本公共衛(wèi)生問題1、新老傳染病問題依然嚴(yán)重：——全國結(jié)核病患者約450萬人，僅次于印度；每年新發(fā)結(jié)核病人150萬人，其中涂陽病人65萬，占全球15%；——乙肝病毒攜帶率10-15%，約占世界1/3；——艾滋病感染者65萬；——血吸蟲病患者85萬；——手足口病病例年47.1萬例；——新發(fā)傳染病：SARS、人禽流感、甲型H1N1流感。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第4頁2、慢病成為中國主要公共衛(wèi)生問題——慢病患病率、死亡率連續(xù)、快速增加；——腦血管病發(fā)病率是歐美4-5倍，是日本3.5倍；——惡性腫瘤與英國、美國、法國靠近，卻顯著高于亞洲其它國家（日本、印度和泰國）；——每年有300萬人死于心血管疾病，約相當(dāng)于天天8000人；——每年新發(fā)心肌梗死患者到達(dá)50萬人；——每年新發(fā)偏癱患者200萬人。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第5頁慢性病疾病負(fù)擔(dān)越來越重年高血壓、糖尿病、腦血管病、心臟病、惡性腫瘤等5類疾病直接醫(yī)療費用達(dá)1209億元，其中住院費用588億元，門診費用621億元，這5類疾病直接醫(yī)療費用占國家醫(yī)療總費用21%。從1993年到年10年間，慢性病中最主要心腦血管病醫(yī)療費用增加速度平均達(dá)17%。全國每年大約有1000余萬農(nóng)村人口遭遇慢病和貧困惡性循環(huán)，陷入“因病致貧、因病返貧”困境。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第6頁3、影響婦女兒童健康疾病發(fā)病率依然較高——新生兒出生缺點形勢嚴(yán)峻，據(jù)統(tǒng)計，我國每年約有20-30萬肉眼可見先天畸形兒出生，每年先天殘疾兒童達(dá)80萬-120萬，占出生數(shù)4-6%?！獙m頸癌、乳腺癌等婦女疾病沒有得到有效控制，西部地域婦女常見婦科病已經(jīng)成為危害婦女健康主要衛(wèi)生問題。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第7頁4、人口老年化進(jìn)程加緊——老齡化趨勢加緊，60歲以上老人每年以3.2%速度增加；——我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，年，65歲以上人口百分比達(dá)7.7%，60歲以上人口百分比達(dá)10.5%，據(jù)預(yù)測年分別到達(dá)11.2%和16.1%。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第8頁5、公共衛(wèi)生公平性存在問題——衛(wèi)生資源集中在城市；——城市人均公共衛(wèi)生經(jīng)費投入顯著高于農(nóng)村；——農(nóng)村人口享受公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量與城市相比有顯著差距；——農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率顯著高于城市；——農(nóng)村人口平均期望壽命顯著低于城市人口；——流感人群得不到公平公共衛(wèi)生服務(wù)。（全國有1.2億流感人口）CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第9頁二、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作目標(biāo)和主要任務(wù)（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化概念——每個居民，不論其性別、年紀(jì)、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地取得基本公共衛(wèi)生服務(wù)；——我國現(xiàn)階段基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，主要經(jīng)過國家確定若干基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，免費或低收費向城鎮(zhèn)居民提供來實現(xiàn)。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第10頁1、公共衛(wèi)生服務(wù)效率高、效益好△1元健康教育產(chǎn)生效益等于100元預(yù)防辦法效益△1元預(yù)防辦法效益等于100元醫(yī)療辦法效益2、每個居民應(yīng)該平等地取得基本公共衛(wèi)生服務(wù)3、為國民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府責(zé)任4、均等化不等于平均化CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第11頁（二）我國公共衛(wèi)生服務(wù)存在問題1、體系不全2、范圍不明3、城鎮(zhèn)差異4、投入不足5、服務(wù)效率與質(zhì)量有待提升CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第12頁（三）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作目標(biāo)任務(wù)1、工作目標(biāo)

——經(jīng)過實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目；——明確政府責(zé)任；——對城鎮(zhèn)居民健康問題實施干預(yù)辦法，降低主要健康危險原因，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提升公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鎮(zhèn)居民逐步享受均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第13頁分階段目標(biāo)：——到年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鎮(zhèn)和地域之間公共衛(wèi)生服務(wù)差距顯著縮小?！侥?，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化機制基本完善，重大疾病和主要健康危險原因得到有效控制，城鎮(zhèn)居民健康水平得到深入提升。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第14頁2、主要任務(wù)（1）確定公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。（2）完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。（3）增加公共衛(wèi)生服務(wù)投入：年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，到年不低于20元。（4）提升公共衛(wèi)生服務(wù)效率和質(zhì)量。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第15頁三、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化政策與辦法實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第16頁（一）實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目1、確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)濟社會發(fā)展情況（2）主要公共衛(wèi)生問題（3）干預(yù)辦法效果（4）財政承受能力（5）國家基本，地方增加，適時調(diào)整CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第17頁——國家依據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)辦法效果，確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，無償向城鎮(zhèn)居民提供。——伴隨經(jīng)濟社會發(fā)展和財政承受能力適時調(diào)整，滿足群眾需要?！胤秸罁?jù)當(dāng)?shù)刂饕残l(wèi)生問題、經(jīng)濟社會發(fā)展情況和財政承受能力，可在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基礎(chǔ)上增加公共衛(wèi)生內(nèi)容。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第18頁2、-年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（1）建立居民健康檔案（2）健康教育（3）預(yù)防接種（4）傳染病防治（5）兒童保?。?）孕產(chǎn)婦保?。?）老年人保?。?）慢性病管理（9）重性精神疾病管理CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第19頁（１）建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，以家庭為單位，在自愿基礎(chǔ)上，逐步為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范居民健康檔案；健康檔案主要信息包含居民基本信息、主要健康問題及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計等；健康檔案要及時更新，逐步實施計算機管理。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第20頁（2）健康教育針對健康素養(yǎng)基本知識和技能及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鎮(zhèn)居民無償提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)；設(shè)置健康教育宣傳欄并定時更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動，（省電視臺開設(shè)公益性健康頻道，中小學(xué)開健康教育課，開展公共場所禁煙活動）。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第21頁（3）預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地域，對重點人群進(jìn)行針對性接種，包含腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)覺、匯報預(yù)防接種中疑似異常反應(yīng)，并幫助調(diào)查處理。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第22頁（4）傳染病防治及時登記并匯報轄區(qū)內(nèi)發(fā)覺傳染病例和疑似病例，進(jìn)行現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行規(guī)范化治療管理，做好治療統(tǒng)計。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第23頁（5）兒童保健

為0-3歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，新生兒訪視最少2次，兒童保健1歲以內(nèi)每年健康檢驗4次，第2年和第3年最少2次；進(jìn)行體格檢驗和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第24頁（6）孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展最少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視服務(wù)，進(jìn)行普通體格檢驗及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第25頁（7）老年人保健

對轄區(qū)65歲以上老年人口進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險原因調(diào)查和健康管理,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防指導(dǎo)、自救等健康指導(dǎo)。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第26頁（8）慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定時進(jìn)行隨訪，每次隨訪要問詢病情、進(jìn)行體格檢驗及提供用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第27頁（9）重性精神疾病管理

△對轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記管理；△在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住重性精神病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第28頁（二）實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目1、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目確定標(biāo)準(zhǔn)：

國家和地域針對主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅婦女、兒童等重點人群健康問題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和處置需要，制訂和實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并適時調(diào)整。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第29頁特點：——跨地域——嚴(yán)重威脅健康——實施縱向干預(yù)CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第30頁2、國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目年繼續(xù)實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目為：（1）結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控（2）國家免疫規(guī)劃（3）農(nóng)村婦女住院分娩補助CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第31頁年起新增實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目為：（1）為15歲以下人群補種乙肝疫苗；（2）消除燃煤型氟中毒危害；（3）農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸預(yù)防新生兒神經(jīng)管缺點；（4）貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；（5）農(nóng)村改水改廁；（6）農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢驗。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第32頁神經(jīng)管畸形(neuraltubedefects,NTDs)----是以無腦畸形和脊柱開裂為主要表現(xiàn)嚴(yán)重出生缺點----我國１９８８～１９９１年出生缺點動態(tài)監(jiān)測結(jié)果,神經(jīng)管缺點（ＮＴＤ）。資料搜集采取以醫(yī)院為基礎(chǔ)監(jiān)測方法。１９８８年１月至１９９１年１２月，共監(jiān)測２７５０５８８例圍產(chǎn)兒，查出先天畸形兒２８１６８例，畸形總率為１０２．４／萬，其中ＮＴＤ６８８５例，畸形率為２５．０／萬。ＮＴＤ發(fā)病在我國存在著顯著地理差異，以北方為高（尤以太行山脈周圍地域最高），從北到南，逐步下降。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第33頁----美國NTD流行病學(xué)調(diào)查提醒，美國NTD發(fā)生率為每10000新生兒有8．68人----大量研究證實,婦女孕前1個月至孕后3個月內(nèi)每日服用0.4mg小劑量葉酸能有效降低NTDs發(fā)生率CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第34頁3、計劃生育技術(shù)服務(wù)是國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。4、本省增加重大公共衛(wèi)生項目：無償婚前保健服務(wù)、血吸蟲病人醫(yī)療救助等。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第35頁

年本省新增重大公共衛(wèi)生服務(wù)專題任務(wù)1、15歲以下兒童補種乙肝疫苗1/3人口2、孕婦孕前和孕早期服葉酸全部孕產(chǎn)婦3、婦女宮頸癌檢驗6縣90000人4、婦女乳腺癌檢驗7縣14000人5、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明10000人6、農(nóng)村改水改廁CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第36頁（三）加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)1、健全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

重點健全農(nóng)村和城市小區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，處理機構(gòu)（村衛(wèi)生室、城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站）、設(shè)施、人員、經(jīng)費等問題。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第37頁（三）加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)2、完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要經(jīng)過城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無償為全體居民提供，其它基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也可提供。（2）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要經(jīng)過專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組織實施。（3）醫(yī)院依法負(fù)擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、搶救等職責(zé)以及國家要求其它公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。（4）社會力量舉行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)擔(dān)法定公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，并勉勵提供公共衛(wèi)生服務(wù)。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第38頁（三）加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)3、大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。4、轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制：轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、改革人事管理和分配制度、強化績效考評、獎懲兌現(xiàn)。5、規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)管理。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第39頁

（四）保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費

1、提升公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)。年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，年不低于20元。中央財政經(jīng)過轉(zhuǎn)移支付對困難地域給予補助。2、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。按項目為城鎮(zhèn)居民無償提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第40頁（四）保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費3、公立醫(yī)院、鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專題補助。

4、社會力量舉行各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)擔(dān)要求公共衛(wèi)生服務(wù)，政府經(jīng)過購置服務(wù)方式給予賠償。5、開展計劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費由政府按原渠道核撥。6、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費主要補需方，但健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)只能主要補供方。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第41頁5、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費籌集中央財政轉(zhuǎn)移支付政策：8、6、5、4、3、2、1西部80%、中部06%、福建50%、山東40%、遼寧3%、江蘇20%、京津滬廣浙10%提議本省也建立不一樣經(jīng)濟水平地域中央\省級財政轉(zhuǎn)移支付政策CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第42頁本省基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費籌集：

15元=中央9元+地方6元地方6元=省85%+市10%+縣5%籌資標(biāo)準(zhǔn)超出15元不能降低本省城市人口與農(nóng)村人口籌資問題城市籌資基本到位9+5+5=19

4元搞專題CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第43頁基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費支出范圍1、包含基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，不包含計劃生育經(jīng)費。2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目+15歲以下兒童乙肝疫苗補種3、包含提供公共衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)費、藥品、耗材等經(jīng)費，不包含房屋、設(shè)備經(jīng)費、專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員、工作經(jīng)費。4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目中分配。CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第44頁15元基本公共衛(wèi)生經(jīng)費初步測算（1）建立居民健康檔案人均分?jǐn)偨?jīng)費3.00元（2）健康教育1.22（3）預(yù)防接種和乙肝疫苗補種

1.48+0.36=1.79（4）傳染病匯報與處理0.45（5）兒童保健2.13（6）孕產(chǎn)婦保健1.39（7）老年人保健1.20（8）慢性病管理（高血壓和糖尿病）3.39（9）重性精神疾病管理0.43

15.00CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第45頁四、安徽省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實施意見CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第46頁（一）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化辦法1、制訂實施意見衛(wèi)生廳、財政廳、計生委2、制訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)服務(wù)規(guī)范3、明確責(zé)任單位、技術(shù)支持單位4、制訂重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案5、籌集經(jīng)費、分配經(jīng)費、制訂經(jīng)費開支計劃6、社會動員、工作布署、管理人員培訓(xùn)7、項目實施、制訂相關(guān)管理文件（經(jīng)費管理方法等）8、項目實施過程和結(jié)果監(jiān)督考評CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第47頁1、制訂實施意見衛(wèi)生廳、財政廳、計生委《安徽省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實施意見》

九個附件即九個基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pptPowerPoin第48頁2、制訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)服務(wù)規(guī)范衛(wèi)生部《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)服務(wù)規(guī)范》基本內(nèi)容基本技術(shù)基本規(guī)范主要考評關(guān)鍵點CHAC,PUMCHOSPITAL基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化輔導(dǎo)報告pp