醫(yī)院存儲(chǔ)解決方案

存儲(chǔ)解決方案摘要實(shí)現(xiàn)對(duì)病人信息的隨時(shí)訪問(wèn)，使他們獲得更平安、更有效的照料，這都離不開(kāi)醫(yī)院IT部門(mén)的支持。先進(jìn)的臨床系統(tǒng)的推出，以及在供應(yīng)醫(yī)療保健服務(wù)的過(guò)程中對(duì)這些IT系統(tǒng)越來(lái)越多的依靠，都突顯了IT部門(mén)在醫(yī)院業(yè)務(wù)中的這種作用。與此同時(shí)，信息管理軟件和存儲(chǔ)技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展為各種規(guī)模的醫(yī)療組織帶來(lái)了更加經(jīng)濟(jì)的業(yè)務(wù)解決方案。而采納EMC信息管理與業(yè)務(wù)連續(xù)性解決方案，就可以實(shí)現(xiàn)臨床和業(yè)務(wù)應(yīng)用的高可用性、愛(ài)護(hù)與快速?gòu)?fù)原。信息訪問(wèn)實(shí)力使病人得到更平安的照料在病人健康出問(wèn)題的整個(gè)過(guò)程中，他們要接受診斷、治療和監(jiān)護(hù)，因此臨床照料涉及一個(gè)困難的照料實(shí)施者網(wǎng)絡(luò)。隨著更多的病人信息通過(guò)在線護(hù)理和醫(yī)生的編檔轉(zhuǎn)化為數(shù)字格式，臨床工作流的速度正在加快，周轉(zhuǎn)時(shí)間縮短，因?yàn)樵\斷速度和精確性越來(lái)越大。醫(yī)療組織正在實(shí)施圖片歸檔通信系統(tǒng)(PACS)、計(jì)算機(jī)化醫(yī)生訂單輸入(CPOE)、電子健康記錄(EHR)、臨床數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)(CDR)和其它醫(yī)療應(yīng)用，加快向病人供應(yīng)服務(wù)的速度，并保證其平安性。隨著這些關(guān)鍵應(yīng)用起先投入運(yùn)用，臨床措施更加依靠實(shí)時(shí)信息與決策支持系統(tǒng)的可用性來(lái)削減醫(yī)療錯(cuò)誤(包括不良藥物事務(wù))。CPOE、給藥系統(tǒng)與臨床決策支持系統(tǒng)的采納，為照料實(shí)施者供應(yīng)了新的在線工具，用以輸入藥物、診斷測(cè)試和協(xié)助服務(wù)定單。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的訂單、轉(zhuǎn)錄、配藥、給藥或藥物監(jiān)控過(guò)程，臨床醫(yī)師可以在照料實(shí)施點(diǎn)馬上獲得藥物反應(yīng)、劑量或過(guò)敏反應(yīng)檢查結(jié)果。通過(guò)從膠片式成像基礎(chǔ)設(shè)施過(guò)渡到PACS環(huán)境，心臟病專(zhuān)家和放射科醫(yī)師可以從一系列成像源獲得、傳送、存儲(chǔ)、檢索和顯示數(shù)字像片及相關(guān)病人信息，并與參考這些信息的醫(yī)生實(shí)時(shí)共享這些信息。CT、MRI、超聲、傳統(tǒng)X射線/乳房X線照相術(shù)現(xiàn)在得到廣泛采納，同時(shí)64層CT、PET-CT、平板式數(shù)字X射線和數(shù)字乳房X線照相術(shù)等創(chuàng)新技術(shù)起先在實(shí)踐應(yīng)用中扎根。由于醫(yī)療IT的高度集成性，各組織肯定要在臨床環(huán)境中評(píng)估業(yè)務(wù)系統(tǒng)的影響。例如，在醫(yī)院環(huán)境中，支配、掛號(hào)/接診、供應(yīng)鏈、床位管理系統(tǒng)和集成引擎一般都須要高可用性才能保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。此外，隨著保險(xiǎn)公司起先對(duì)同病人的電子通信供應(yīng)保險(xiǎn)產(chǎn)品，電子郵件正在成為照料施事者、臨床醫(yī)生和病人之間的一種關(guān)鍵通信方式。新信息技術(shù)挑戰(zhàn)醫(yī)療組織歷來(lái)在采納創(chuàng)新技術(shù)、醫(yī)療器械和軟件功能，以及用附加工具來(lái)提高醫(yī)療措施平安等方面是勝利的。而隨著臨床措施對(duì)數(shù)字信息依靠性的增加，醫(yī)療行業(yè)必需更妥當(dāng)應(yīng)對(duì)新信息技術(shù)要求和挑戰(zhàn)。由于工作人員在停機(jī)后將無(wú)法訪問(wèn)關(guān)鍵信息，潛在停機(jī)的影響將越來(lái)越大。一旦實(shí)施CPOE和其它先進(jìn)的臨床應(yīng)用，就須要對(duì)信息進(jìn)行全天候訪問(wèn)。醫(yī)療組織必需創(chuàng)建業(yè)務(wù)連續(xù)性支配，其中包括旨在實(shí)現(xiàn)零宕機(jī)時(shí)間和牢靠性能的冗余網(wǎng)絡(luò)、冗余應(yīng)用服務(wù)器和冗余數(shù)據(jù)。CIO們IT部門(mén)現(xiàn)在成了供應(yīng)照料服務(wù)不行或缺的因素，他們構(gòu)建的架構(gòu)必需能夠應(yīng)對(duì)這些新的醫(yī)療運(yùn)營(yíng)現(xiàn)實(shí)。醫(yī)療決策分秒必爭(zhēng)，即便短時(shí)間的停機(jī)也會(huì)對(duì)病人照料和業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)造成巨大影響。停機(jī)造成的關(guān)鍵記錄丟失會(huì)無(wú)法滿(mǎn)意監(jiān)管要求，也會(huì)影響醫(yī)療企業(yè)管理計(jì)帳、現(xiàn)金流和應(yīng)收款的實(shí)力。這些因素加上要求必需具備信息愛(ài)護(hù)與復(fù)原實(shí)力的監(jiān)管要求，使得醫(yī)療企業(yè)不得不重新評(píng)估數(shù)據(jù)愛(ài)護(hù)水平和考查更加強(qiáng)大的業(yè)務(wù)連續(xù)性解決方案。直到最近為止，在整個(gè)醫(yī)療企業(yè)中部署全面的業(yè)務(wù)持續(xù)解決方案在財(cái)政上可能是行不通的。值得慶幸的是，技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)了越來(lái)越多的經(jīng)濟(jì)的解決方案。現(xiàn)在，臨床醫(yī)師可以存儲(chǔ)、檢索、傳輸、分發(fā)、歸檔并顯示病人信息，而不會(huì)面臨支配中的停機(jī)或意外的停機(jī)、過(guò)時(shí)的存儲(chǔ)技術(shù)或無(wú)法預(yù)料的網(wǎng)絡(luò)事務(wù)引起的中斷。EMC智能信息基礎(chǔ)設(shè)施提升醫(yī)院的服務(wù)在醫(yī)療環(huán)境中實(shí)現(xiàn)和保持高可用性須要著眼于整個(gè)企業(yè)，清晰了解當(dāng)前狀態(tài)和志向狀態(tài)之間的差距，并制定消退這些差距的支配。醫(yī)療組織須要考慮服務(wù)器與存儲(chǔ)平臺(tái)、復(fù)原支配與工具、網(wǎng)絡(luò)管理、支持服務(wù)和這些因素協(xié)作方式。通常，醫(yī)療組織會(huì)建立包括管理層、IT、業(yè)務(wù)和臨床最終用戶(hù)在內(nèi)的小組，在分階段設(shè)計(jì)和實(shí)施其業(yè)務(wù)連續(xù)性支配時(shí)，確定風(fēng)險(xiǎn)管理影響。EMC供應(yīng)多種關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施組件，以便向包括醫(yī)師作業(yè)、科室、醫(yī)院、企業(yè)、IDN和RHIO的全部醫(yī)療IT消費(fèi)者供應(yīng)經(jīng)濟(jì)而高可用的應(yīng)用。這些組件與EMC合作伙伴供應(yīng)的臨床與業(yè)務(wù)應(yīng)用軟件相結(jié)合，可以供應(yīng)不間斷的信息可用性和愛(ài)護(hù)，從而實(shí)現(xiàn)持續(xù)的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)。這些組件包括：多層網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)平臺(tái)：供應(yīng)醫(yī)療企業(yè)所需的可用性、牢靠性、可測(cè)量性和性能。服務(wù)器虛擬化：動(dòng)態(tài)地依據(jù)醫(yī)療企業(yè)的IT成本供應(yīng)最合適的計(jì)算資源，將數(shù)據(jù)中心當(dāng)作一個(gè)處理、存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)功能池。信息管理與愛(ài)護(hù)軟件：滿(mǎn)意業(yè)務(wù)連續(xù)性與災(zāi)難復(fù)原支配的復(fù)原點(diǎn)和復(fù)原時(shí)間目標(biāo)，維護(hù)病人記錄、機(jī)密電子郵件和其它通信的機(jī)密性和平安。活動(dòng)歸檔組件：平安、快速地調(diào)用歷史圖片，并滿(mǎn)意州、聯(lián)邦、國(guó)家和HIPAA的記錄保留監(jiān)管要求。企業(yè)網(wǎng)絡(luò)管理功能：主動(dòng)識(shí)別網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題，自動(dòng)采納更強(qiáng)大的解決措施，最大限度削減或完全避開(kāi)網(wǎng)絡(luò)中斷。EMC醫(yī)療PACS、EHR和CPOE合作伙伴供應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)用，與該EMC智能平臺(tái)集成，供應(yīng)一個(gè)高效、高可用的應(yīng)用環(huán)境。EMC信息基礎(chǔ)設(shè)施是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的更高服務(wù)水平而建立的，可以支持短期訪問(wèn)和長(zhǎng)期歸檔，并且可以與心臟病學(xué)、放射線學(xué)和其它臨床及業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成，自動(dòng)執(zhí)行工作流，并簡(jiǎn)化操作。EMC基礎(chǔ)設(shè)施采納EMC合作伙伴的應(yīng)用，從臨床角度進(jìn)行了優(yōu)化，提高信息訪問(wèn)、檢索、備份、復(fù)原、歸檔和其它必需功能的速度。EMC及其合作伙伴幫助醫(yī)療企業(yè)通過(guò)實(shí)施服務(wù)、問(wèn)題自動(dòng)調(diào)整策略和支持支配，有機(jī)組合服務(wù)器、存儲(chǔ)平臺(tái)和軟件，加快數(shù)字改造速度。EMC分層網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)平臺(tái)可以滿(mǎn)意性能與復(fù)原目標(biāo)EMCSymmetrixDMX?系列可以達(dá)到要求最高的服務(wù)級(jí)別，并且能夠解決不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療信息管理難題。醫(yī)療組織可以整合、愛(ài)護(hù)病人信息，并保證這些信息隨時(shí)（甚至包括發(fā)生故障或站點(diǎn)災(zāi)難時(shí)）可用。DMX用戶(hù)可以?xún)?yōu)化存儲(chǔ)資源，支持多個(gè)服務(wù)級(jí)別，實(shí)現(xiàn)管理集中化和降低總體擁有成本。EMCCLARiiON?CX3UltraScale?可以實(shí)現(xiàn)最高的醫(yī)療應(yīng)用性能、伸縮性、牢靠性和易用性。CX3系列的3個(gè)型號(hào)中，每一個(gè)都可以讓IT組織利用其4Gb/s功能，實(shí)現(xiàn)高性能和病人信息及醫(yī)療圖像的快速檢索。該系統(tǒng)供應(yīng)無(wú)縫伸縮性，而且用戶(hù)可以在一個(gè)系統(tǒng)上同時(shí)部署一系列磁盤(pán)驅(qū)動(dòng)器技術(shù)。隨著應(yīng)用和服務(wù)級(jí)別要求的變更，用戶(hù)可以采納CLARiiONVirtualLUN技術(shù)，在存儲(chǔ)層之間不停機(jī)移動(dòng)數(shù)據(jù)。EMCCelerra?系列IP存儲(chǔ)產(chǎn)品供應(yīng)全面解決方案，可以讓醫(yī)療企業(yè)的IT部門(mén)滿(mǎn)意從數(shù)據(jù)中心到遠(yuǎn)程臨床或成像中心的要求。全部系統(tǒng)都支持NFS、CIFS和iSCSI協(xié)議，為將文件服務(wù)器和直連式存儲(chǔ)設(shè)備整合到一個(gè)平臺(tái)上供應(yīng)便利。EMCCentera?內(nèi)容尋址存儲(chǔ)(CAS)可以供應(yīng)對(duì)在線歸檔醫(yī)療圖像和病人信息的快速訪問(wèn)，并且可以依據(jù)臨床原始記錄進(jìn)行自定義，達(dá)到組織內(nèi)部確立的記錄訪問(wèn)服務(wù)級(jí)別，并實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期愛(ài)護(hù)。下圖顯示如何部署EMC分層網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)平臺(tái)，為醫(yī)療應(yīng)用供應(yīng)支持。分層網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)平臺(tái)與醫(yī)療應(yīng)用的集成服務(wù)器虛擬化EMC虛擬化解決方案可以在一個(gè)簡(jiǎn)潔、高效、敏捷、分層架構(gòu)中優(yōu)化醫(yī)療組織的計(jì)算資產(chǎn)——包括應(yīng)用、數(shù)據(jù)庫(kù)、服務(wù)器和存儲(chǔ)設(shè)備，滿(mǎn)意醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商的需求。EMC可以為廣泛的企業(yè)虛擬化需求供應(yīng)解決方案，包括災(zāi)難復(fù)原平臺(tái)的應(yīng)用測(cè)試。通過(guò)災(zāi)難復(fù)原平臺(tái)，醫(yī)療組織的IT部門(mén)可以在發(fā)生設(shè)備故障時(shí)，在一個(gè)新設(shè)備上重新啟動(dòng)一個(gè)邏輯服務(wù)器。信息愛(ài)護(hù)與平安包括HIPAA和JCAHO在內(nèi)的醫(yī)療組織對(duì)信息愛(ài)護(hù)、可用性和平安性做出了監(jiān)管規(guī)定?，F(xiàn)在，醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商要求以一種統(tǒng)一的方式來(lái)查看病人從誕生到當(dāng)前的信息，讓授權(quán)醫(yī)師、臨床試驗(yàn)室、藥房、醫(yī)院職工和保險(xiǎn)公司快速、平安地訪問(wèn)這些信息。與此同時(shí)，醫(yī)療組織IT工作人員卻在運(yùn)用過(guò)時(shí)或低效備份與復(fù)原過(guò)程，竭力滿(mǎn)意不斷增長(zhǎng)的可用性需求。EMC可以與醫(yī)療組織協(xié)作，確定假如應(yīng)用停機(jī)，它們能夠承受得了多少數(shù)據(jù)的丟失，及其最終用戶(hù)能夠忍耐的最長(zhǎng)停機(jī)時(shí)間。對(duì)這些問(wèn)題的答案分別稱(chēng)為復(fù)原點(diǎn)目標(biāo)(RPO)和復(fù)原時(shí)間目標(biāo)(RTO)。依據(jù)信息價(jià)值確定合適的愛(ài)護(hù)級(jí)別相對(duì)實(shí)施成本EMC供應(yīng)一系列高可用性與業(yè)務(wù)連續(xù)性解決方案及服務(wù)，以幫助醫(yī)院客戶(hù)依據(jù)駕馭的可接受數(shù)據(jù)丟失量(RPO)和停機(jī)持續(xù)時(shí)間(RTO)，并依據(jù)信息價(jià)值確定合適的愛(ài)護(hù)級(jí)別。在基礎(chǔ)級(jí)別上，數(shù)據(jù)通過(guò)復(fù)制生產(chǎn)數(shù)據(jù)來(lái)愛(ài)護(hù)。制作副本的快慢程度確定了制作副本的頻率和數(shù)據(jù)丟失可能性。上圖左側(cè)的磁帶備份供應(yīng)的愛(ài)護(hù)級(jí)別最低，導(dǎo)致的數(shù)據(jù)丟失可能性最大，發(fā)生中斷后的復(fù)原時(shí)間最長(zhǎng)。由于醫(yī)療環(huán)境須要在線的過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)持續(xù)運(yùn)營(yíng)，因此將磁帶作為首要備份方式的做法正在快速過(guò)時(shí)。目前，很多醫(yī)療組織運(yùn)用基于ATA的低成本存儲(chǔ)陣列來(lái)進(jìn)行磁盤(pán)備份(B2D)，或部署磁帶仿真，取代磁帶技術(shù)。在存儲(chǔ)物理數(shù)據(jù)副本方面，這些方案都是比磁帶更快、更牢靠的備份過(guò)程，因?yàn)樗鼈兙徑饬艘恍╇y題，供應(yīng)的愛(ài)護(hù)級(jí)別更高。以更低的成本實(shí)現(xiàn)更高的愛(ài)護(hù)級(jí)別的另一種方式是部署即時(shí)快照技術(shù)?？煺帐侵赶蚰骋粫r(shí)間點(diǎn)的原始數(shù)據(jù)的指針，允許以高得多的頻率制作邏輯數(shù)據(jù)副本，而不是制作完整副本。完整副本須要完全同步后才可以訪問(wèn)。物理副本或是克隆，或是鏡像?？寺∈窃谀骋粫r(shí)間點(diǎn)的生產(chǎn)數(shù)據(jù)集的獨(dú)立物理副本?？寺〉闹谱鞣绞绞莾H將自上次制作克隆以來(lái)的生產(chǎn)數(shù)據(jù)增量更改添加到已克隆的數(shù)據(jù)集。另外一種物理副本制作方式為：將一個(gè)鏡像副本從鏡像過(guò)程“拆分出來(lái)”或斷開(kāi)。這常稱(chēng)作業(yè)務(wù)連續(xù)性卷或“BCV”。鏡像是獨(dú)立物理副本，可以持續(xù)不斷地跟蹤對(duì)生產(chǎn)數(shù)據(jù)所作的更改或生成其鏡像。一個(gè)鏡像可以是異步的或同步的。異步鏡像積累對(duì)生產(chǎn)數(shù)據(jù)集的全部更改，然后在特定的間隔應(yīng)用這些更改。假如生產(chǎn)數(shù)據(jù)集被中斷，在應(yīng)用累積更改的兩個(gè)時(shí)間之間的任何交易都會(huì)丟失。同步鏡像則將對(duì)生產(chǎn)數(shù)據(jù)集所作的每一次更改都應(yīng)用到副本，并在轉(zhuǎn)移回生產(chǎn)服務(wù)器之前應(yīng)用更改。由于副本始終都與原始數(shù)據(jù)同步，因此在原始數(shù)據(jù)發(fā)生中斷時(shí)，不會(huì)有交易丟失。鏡像一般在遠(yuǎn)離生產(chǎn)數(shù)據(jù)的位置制作，以便削減同時(shí)中斷生產(chǎn)與鏡像副本的事務(wù)造成的數(shù)據(jù)更改丟失。信息平安——即“數(shù)字資產(chǎn)”愛(ài)護(hù)，尤其是愛(ài)護(hù)病人隱私信息，是醫(yī)療組織高層管理人員關(guān)注的重大IT問(wèn)題和挑戰(zhàn)。EMC認(rèn)為平安必需以信息為中心，起點(diǎn)是愛(ài)護(hù)數(shù)據(jù)本身，然后再向智能化程度越來(lái)越高的基礎(chǔ)設(shè)施的其它層外移。EMC歸檔方案實(shí)現(xiàn)醫(yī)療內(nèi)容的長(zhǎng)期愛(ài)護(hù)包括HIPAA在內(nèi)的各類(lèi)法規(guī)都要求進(jìn)行平安訪問(wèn)，愛(ài)護(hù)健康記錄，保證在確定的保留期限內(nèi)，實(shí)現(xiàn)精確和有求必應(yīng)的數(shù)據(jù)及審核蹤跡檢索。EMCCentera內(nèi)容尋址存儲(chǔ)(CAS)可以供應(yīng)對(duì)在線歸檔醫(yī)療圖像和病人信息的快速訪問(wèn)，并且可以達(dá)到組織內(nèi)部確立的長(zhǎng)期訪問(wèn)和記錄愛(ài)護(hù)服務(wù)級(jí)別。EMCCentera的CAS架構(gòu)帶來(lái)了信息位置獨(dú)立性、自動(dòng)復(fù)原與管理、有保證的內(nèi)容真實(shí)性和單實(shí)例措施——幫助醫(yī)療組織滿(mǎn)意內(nèi)部規(guī)則和外部法規(guī)的要求。EMCCentera可以在文件級(jí)別或?qū)ο蠹?jí)別與基于標(biāo)準(zhǔn)的PACS、CPOE或其它醫(yī)療應(yīng)用集成，還可以統(tǒng)一整個(gè)醫(yī)療企業(yè)的檔案。在實(shí)施分層網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)策略時(shí)，可以依據(jù)數(shù)據(jù)類(lèi)型自動(dòng)設(shè)置數(shù)據(jù)保留策略，大幅降低歸檔管理工作量和成本。EMC供應(yīng)醫(yī)院所需最高水平的可用性EMC的智能信息平臺(tái)與EMC合作伙伴的臨床與業(yè)務(wù)應(yīng)用一起部署，可以創(chuàng)建一個(gè)IT環(huán)境，為醫(yī)療組織帶來(lái)最高水平的可用性和愛(ài)護(hù)。該基礎(chǔ)設(shè)施可以帶來(lái)以下優(yōu)點(diǎn)：?高可用性和容錯(cuò)實(shí)力：滿(mǎn)意臨床信息與監(jiān)管要求。?隨著以病人為中心的信息基礎(chǔ)設(shè)施的擴(kuò)展，科室、醫(yī)院、IntegratedDeliveryNetworks(IDN)和地區(qū)健康信息組織(RHIO)的工作效率隨之提高。?無(wú)論信息存儲(chǔ)在哪里，醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商都可以馬上訪問(wèn)相關(guān)圖像、測(cè)試結(jié)果、病史、過(guò)敏和其它相關(guān)信息，同時(shí)還可以愛(ài)護(hù)病人隱私和系統(tǒng)平安。?以最低的總體成本，將關(guān)鍵病人數(shù)據(jù)自動(dòng)移動(dòng)到合適的存儲(chǔ)平臺(tái)。?授權(quán)照料實(shí)施者可以每周7天，每天24小時(shí)，從任何位置、設(shè)施、辦公室或家中運(yùn)用信息密集的先進(jìn)臨床醫(yī)療器械和其它技術(shù)。?臨床工作流的改進(jìn)可以讓照料實(shí)施者擴(kuò)大病例容量，更便利地供應(yīng)詢(xún)問(wèn)服務(wù)，并改善