職業(yè)病防治法 第一部分

職業(yè)病防治法第一部分第一頁，共六十九頁，2022年，8月28日職業(yè)病防治與職業(yè)衛(wèi)生管理漳村煤礦疾病預防控制科

姚保珍

2010-02-20第二頁，共六十九頁，2022年，8月28日

第一部分職業(yè)病基礎(chǔ)知識第三頁，共六十九頁，2022年，8月28日一、職業(yè)病的定義（一）廣義職業(yè)?。郝殬I(yè)病是勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的一大類疾病。

（二）法定職業(yè)病：法定職業(yè)病是指政府主管部門明文規(guī)定具有一定范圍的職業(yè)病第四頁，共六十九頁，2022年，8月28日1957年，確定了14種職業(yè)病1963年，確定了15種職業(yè)病1987年，確定了9大類99種職業(yè)病2002年，確定了10大類115種職業(yè)病第五頁，共六十九頁，2022年，8月28日

2002年4月，衛(wèi)生部、勞動保障部印發(fā)了《職業(yè)病目錄》，將法定職業(yè)病調(diào)整為塵肺（種13）、職業(yè)性放射性疾?。?1種）、職業(yè)中毒（56種）、物理因素所致職業(yè)病（5種）、生物因素所致職業(yè)病（3種）、職業(yè)性皮膚?。?種）、職業(yè)性眼?。?種）、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）、職業(yè)性腫瘤（8種）、其他職業(yè)病（5種）十大類115種

第六頁，共六十九頁，2022年，8月28日職業(yè)禁忌證

職業(yè)禁忌證：是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。第七頁，共六十九頁，2022年，8月28日二、職業(yè)病危害因素（一）職業(yè)病危害因素的定義職業(yè)病危害因素是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。第八頁，共六十九頁，2022年，8月28日

作業(yè)場所的定義

作業(yè)場所：是指從業(yè)人員進行職業(yè)活動的所有地點，包括建設(shè)單位施工場所。第九頁，共六十九頁，2022年，8月28日（二）職業(yè)病危害因素的分類隨分類標準不同有不同的分類方法：

?按危害因素的來源分類

?按導致職業(yè)病危害的直接原因分類

（衛(wèi)生部《職業(yè)病危害因素分類目錄》）第十頁，共六十九頁，2022年，8月28日按危害因素的來源分類

1、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

2、勞動過程中的有害因素

3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素第十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日1、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

（一）、生產(chǎn)工藝過程中的有害因素化學因素：包括生產(chǎn)過程中的許多化學物質(zhì)和生產(chǎn)性粉塵。如在焊接生產(chǎn)的過程中，可能產(chǎn)生錳煙、錳塵、一氧化碳、二氧化碳、臭氧等化學因素；在煤碳生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生瓦斯氣體、煤塵等化學因素。物理因素：包括高溫、低溫、高低氣壓、噪聲、振動、非電離輻射（如微波與高頻電磁場）電離輻射（如X光線）、光線（如電光性眼炎等）生物因素：微生物（如布病，森林腦炎）、昆蟲（如稻田皮炎）、植物（如花粉等引起的過敏等）其他因素：勞動過程中和生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素第十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日

2、勞動過程中的有害因素

?勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等

?精神（心理）性職業(yè)緊張

?勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)等

?個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等

?長時間不良體位或使用不合理的工具等第十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；

廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；

由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。在實際生產(chǎn)過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。第十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日按導致職業(yè)病危害的直接原因分類

2002年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中將職業(yè)病危害因素分為十大類：

1、粉塵類

2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）

3、化學物質(zhì)類

4、物理因素

5、生物因素第十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日

6、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素

7、導致職業(yè)性眼病的危害因素

8、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素

10、其他職業(yè)病危害因素第十六頁，共六十九頁，2022年，8月28日

目前我礦職業(yè)危害因素主要是：

1、采掘工：煤塵、噪聲、振動、有害氣體（如甲烷、硫化氫、一氧化碳、二氧化碳）

2、選煤工：主要是煤塵和噪聲

3、其他工種：電焊塵、紫外線、輻射線

常見職業(yè)?。?/p>

矽肺、煤工塵肺、噪聲聾、極少數(shù)礦工可罹患振動病、電光性眼炎、放射病、滑囊炎、有害氣體中毒等。第十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日三、職業(yè)病的特點（一）職業(yè)病健康損害嚴重、難以治愈患職業(yè)病后可造成多臟器損害，不少職業(yè)病一旦患上就不可治愈，有的職業(yè)病危害還可導致癌癥的發(fā)生，因此職業(yè)病不但影響健康，喪失勞動能力，還可導致死亡。由于職業(yè)危害具有群體性，致死、致殘率高，以及難以治愈等特點。第十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日（二）職業(yè)病具有群發(fā)性據(jù)衛(wèi)生部組織的職業(yè)病危害調(diào)查結(jié)果顯示，83%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)存在不同程度的職業(yè)病危害，34%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動者接觸塵、毒等有害作業(yè)，職業(yè)病患病率4.37%，可疑職業(yè)病患病率達11.41%。全國接觸職業(yè)病危害因素的農(nóng)村人口總?cè)藬?shù)就超過2億。其中，農(nóng)村進城務(wù)工人員約1億，還有留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從事工業(yè)勞動的1億多農(nóng)村勞動力。

第十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日

（三）職業(yè)病具有隱匿性職業(yè)病的發(fā)病往往有一定的潛伏期，而且不同的職業(yè)病潛伏期也不一樣，一般為5-10年。塵肺病平均接塵工齡為17年。因此職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點，危害往往被忽視第二十頁，共六十九頁，2022年，8月28日第二十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日（四）職業(yè)病危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴重第二十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日

（五）職業(yè)病影響社會穩(wěn)定與和諧社會的構(gòu)建職業(yè)病患者多為壯年勞動者。2006年新增的700余例塵肺病患者中，80%多為家庭主要勞動力的農(nóng)民，一旦患病，家庭失去主要經(jīng)濟支柱，治療費用昂貴，勞動能力喪失，甚至死亡，造成家庭解體、老人無人贍養(yǎng)、孩子失學、妻離子散，白發(fā)人送黑發(fā)人的事例也屢見不鮮，成為嚴重的社會問題。第二十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日深圳捷霸電池廠鎳鎘電池生產(chǎn)線女工們第二十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日（一）全國職業(yè)病現(xiàn)狀

2008年，全國30個省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏自治區(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團職業(yè)病共報告新發(fā)各類職業(yè)病13744例。職業(yè)病病例數(shù)列前3位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和建設(shè)行業(yè)。2008年報告塵肺病新病例占職業(yè)病報告總例數(shù)的78.79%；自2001年以來，我國塵肺病新病例占職業(yè)病報告總例數(shù)的比例連續(xù)8年超過75.11％。2008年，塵肺病新病例平均接塵工齡為17.04年，比2007年縮短2.35年；實際接塵工齡不足10年的有3420例，占31.58%。四、全國職業(yè)病危害現(xiàn)狀第二十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日

塵肺病是煤礦井下作業(yè)人員發(fā)病率較高的職業(yè)病之一，是由于井下職工在生產(chǎn)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。其主要特征是具有不可治愈性，而且隨著年齡的增長，病情不斷升級，嚴重時完全喪失勞動能力，最終引起肺心病，呼吸衰竭而危及生命。據(jù)調(diào)查，迄今為止，國內(nèi)外還沒有一種治愈塵肺病的特效藥物，塵肺病患者不僅終日遭受疾病的折磨，生活非常痛苦，同時給企業(yè)及家庭生活帶來沉重的經(jīng)濟負擔，由此致貧致困的家庭不乏為例。

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據(jù)有關(guān)資料顯示，我國現(xiàn)有矽肺病人62萬，0+期的近100萬，以每年1-2萬人的數(shù)字增長，中國的矽肺病人占世界的一半。全省累計查出煤礦塵肺病3.6萬例，占全省總?cè)丝诘那Х种?，潛在的煤礦塵肺病患者達8萬余人。截止2008年底，我公司塵肺病患病人數(shù)為775人，其中Ⅰ期655人,，Ⅱ期96人，III期24人.已經(jīng)死亡的為276人。由于塵肺病人死亡率較高，是同期礦難工亡人數(shù)的8倍。僅2006年一年，職業(yè)病造成的經(jīng)濟損失就高達8000億元。第二十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日（二）職業(yè)病危害的基本情況據(jù)不完全統(tǒng)計，在全國存在職業(yè)危害的企業(yè)有1600余萬個，各類企業(yè)中，中小企業(yè)占90%以上，吸納了大量勞動力，特別是農(nóng)村勞動力，因此，職業(yè)病危害突出反映在中小企業(yè)，特別是一些個體私營企業(yè)。第二十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日

企業(yè)的主要分布：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、三資、民營個體企業(yè);

行業(yè)分布：職業(yè)危害分布于30余個行業(yè)，以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機械為主。第二十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日（三）、職業(yè)危害主要特點：

1）、職業(yè)危害不斷從境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，

2）、從城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，

3）、由在職職工向散在農(nóng)民工轉(zhuǎn)移

4）、從發(fā)達地區(qū)向不發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移

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職業(yè)病防治形勢在上世紀90年代陡然逆轉(zhuǎn)，出現(xiàn)震蕩，歸納了四個原因：其一，經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)型，部分企業(yè)效益滑坡，職業(yè)病防治難以獨善其身；其二，農(nóng)村剩余勞動力大量涌入鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，或進城務(wù)工，絕大多數(shù)只能從事臟、亂、差的工種，職業(yè)病危害難以避免；其三，境外職業(yè)危害轉(zhuǎn)移，部分私營企業(yè)野蠻作業(yè)，不重視改善勞動用工條件，以犧牲勞動者的生命健康為代價換得經(jīng)濟效益；其四，職業(yè)病防治機構(gòu)受到?jīng)_擊，有的為自謀生路而轉(zhuǎn)為綜合醫(yī)院，人員流失情況十分嚴重。第三十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日

1、未認真落實職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)定的職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病危害警示標識、職業(yè)衛(wèi)生培訓、職業(yè)病危害因素檢測評價等有關(guān)制度，職業(yè)病防治工作不到位。

2、

事件發(fā)生后沒有采取積極有效的措施控制危害、改善勞動條件。對監(jiān)督檢查提出的整改意見，采取應(yīng)付、拖延的做法，規(guī)避責任。五、目前職業(yè)病防治的五大問題第三十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日

3、對接觸有毒有害作業(yè)勞動者的健康監(jiān)護不到位，缺乏動態(tài)的勞動者健康資料；未開展作業(yè)場所危害檢測評價工作，沒有作業(yè)場所的職業(yè)危害檢測資料，檔案資料不完整、不規(guī)范。

4、職業(yè)病防護設(shè)施不能保證有效運行，勞動者個人防護用品沒有發(fā)放記錄。第三十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日

5、農(nóng)民工經(jīng)常轉(zhuǎn)換職業(yè)，流動性、臨時性非常強，許多農(nóng)民工至今沒有勞動合同，這給衛(wèi)生機構(gòu)持續(xù)性監(jiān)護造成困難，使得對農(nóng)民工的職業(yè)病防護保障無法到位。近幾年，突出的重大職業(yè)病案件都發(fā)生在農(nóng)民工身上。因此，農(nóng)民工成為最容易受到職業(yè)病傷害的群體。第三十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日六、四大問題困擾職業(yè)病防治工作

（

一）、職業(yè)病防治違法責任追究制度處罰尚不夠嚴厲

《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位違反本法規(guī)定，造成重大職業(yè)病危害事故或者其他嚴重后果，構(gòu)成犯罪的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法追究刑事責任。然而，人們注意到，目前有許多嚴重違法的企業(yè)，卻沒有被追究法律責任。安全生產(chǎn)責任事故死了人，要被追究法律責任，重大職業(yè)病危害事故為什么不能追究法律責任呢？第三十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日

（二）、職工的法定權(quán)利難落實

法律規(guī)定，勞動者享有接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓權(quán)，獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務(wù)權(quán)，對工作場所狀況及職業(yè)病相關(guān)防護措施的知情權(quán)，要求健康工作條件權(quán)，檢舉控告權(quán)，拒絕違章作業(yè)權(quán)，職工衛(wèi)生工作的民主管理權(quán)，要求賠償權(quán)。但這些法定權(quán)利，許多職工都不知道，有些職工即使知道了也不敢提出來，怕失去工作機會。一些用人單位更是想出多種辦法，對職工隱瞞職業(yè)病危害，侵害勞動者的職業(yè)病防治權(quán)益。

第三十六頁，共六十九頁，2022年，8月28日

（三）、無毒新技術(shù)新工藝難于推廣

目前，家具、制鞋、噴漆等行業(yè)都有了無毒工藝，原料技術(shù)都不存在問題，但一些企業(yè)為降低成本謀取非法利潤，仍在使用廉價有毒工藝、原料，對職工健康采取漠視的態(tài)度。

第三十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日

（四）、外企成職業(yè)病防治新難點

過去，職業(yè)病問題多出在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，但目前被認為條件比較好的外資企業(yè)，也成了職業(yè)病危害嚴重的災(zāi)區(qū)。據(jù)深圳市最新統(tǒng)計，該市現(xiàn)有工業(yè)企業(yè)1.8萬家，其中存在職業(yè)病危害因素的企業(yè)12396家，九成為涉外企業(yè)。其中，直接從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的有31萬人。主要問題是，企業(yè)經(jīng)常違法經(jīng)營，工人大多數(shù)是外來工，年齡小、流動性大、文化層次偏低、缺乏自我保護意識；作業(yè)場所沒有衛(wèi)生防護措施，毒物濃度嚴重超標；工人長時間加班作業(yè)，沒有個人衛(wèi)生防護用品；工人缺乏個人防護知識等。

第三十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日七、重大職業(yè)病事件典型案例

第三十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日（一）河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒事件高碑店市箱包生產(chǎn)始于1978年。以白溝鎮(zhèn)為中心，帶動周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，形成了全國最大的箱包集散地。全市共有各類箱包加工企業(yè)和加工戶2099戶，從事箱包加工的農(nóng)民工14000余人。高碑店市大多數(shù)個體作坊生產(chǎn)條件簡陋，勞動保護條件差，沒有采取必要的職業(yè)衛(wèi)生防護和安全生產(chǎn)措施，一些作業(yè)場所有毒氣體濃度高，作業(yè)人員未配備個人職業(yè)病防護用品，有的甚至讓作業(yè)人員吃、住、工作在同一房間，長時間接觸高濃度的有毒氣體，導致急、慢性中毒甚至死亡。勞動用工不規(guī)范和膠粘劑生產(chǎn)銷售市場混亂也是發(fā)生職業(yè)中毒或加重職業(yè)中毒的重要原因。一些企業(yè)主未與勞動者簽訂勞動合同或合同中未告知存在的職業(yè)病危害因素、超時勞動，有的企業(yè)和個體作坊使用未成年工從事有毒有害化學品作業(yè)。對發(fā)生苯中毒的作業(yè)場所進行生產(chǎn)現(xiàn)場模擬試驗，共采集作業(yè)場所空氣樣品16個，檢驗結(jié)果表明：16個樣品中，有10個樣品苯濃度超過國家衛(wèi)生標準，最高超標475倍。經(jīng)衛(wèi)生部、公安部多次組織專家診斷鑒定，共發(fā)現(xiàn)25名苯中毒人員，其中因苯中毒死亡5人。第四十頁，共六十九頁，2022年，8月28日河北白溝苯中毒事件受害者病入膏肓的呂繼香第四十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日

2002年3月，河北省高碑店市白溝鎮(zhèn)發(fā)生農(nóng)民工苯中毒事件后，國務(wù)院領(lǐng)導同志高度重視，朱镕基總理、李嵐清副總理作了重要批示。3月28日，由勞動保障部、國務(wù)院辦公廳、公安部、衛(wèi)生部等9個部門和有關(guān)專家組成的國務(wù)院調(diào)查工作組，赴河北省高碑店市對農(nóng)民工苯中毒事件進行調(diào)查。公安部將此案列為部級督辦案件，做了大量組織協(xié)調(diào)工作。河北省高碑店市公安局共查處涉嫌勞動安全事故罪21人，其中，已被高碑店市人民法院判處有期徒刑12人。第四十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日（二）北京天曄公司農(nóng)民工苯中毒事件

2002年3月，北京天曄公司在豐臺區(qū)長辛店鎮(zhèn)辛莊村的加工車間發(fā)生了苯中毒事件，有2人因職業(yè)性慢性重度苯中毒死亡，有13人診斷為慢性苯中毒,2人疑似為苯中毒。事件發(fā)生后，國務(wù)院領(lǐng)導十分重視，立即作了批示。北京市政府按照國務(wù)院的指示，組織市政府有關(guān)部門和豐臺區(qū)政府對事件進行了調(diào)查處理。將宋衛(wèi)星、周益斌（該加工廠廠長）、楊西風、楊西榮（該加工廠副廠長）刑事拘留，宋衛(wèi)星、周益斌以重大勞動安全事故罪被豐臺區(qū)法院判處有期徒刑

4年，并賠償受害人337982.77元。第四十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日（三）廣東東莞安加鞋廠女工正己烷中毒事件東莞市安加鞋業(yè)有限公司是一家具有一定規(guī)模的運動鞋生產(chǎn)企業(yè)，年產(chǎn)各類運動鞋400-500萬雙，全廠員工2400多人，以外來青年女工為主（占70%）。安加鞋廠使用的主要原料有：皮革、塑料、橡膠、油墨、粘合劑、硬化劑、甲苯、快干水等。每年使用粘合劑8萬公斤，對粘膠劑的測定結(jié)果表明，粘膠劑中含有14.2%的正己烷。長期接觸正己烷會引起慢性中毒，主要表現(xiàn):急性中毒表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心，并有眼和呼吸道粘膜的刺激癥狀。慢性中毒主要表現(xiàn)為多發(fā)性周圍神經(jīng)疾患，輕者表現(xiàn)為四肢遠端對稱性感覺麻木和感覺異常，較重者出現(xiàn)運動神經(jīng)疾患，出現(xiàn)下肢遠端無力、肌肉痙攣樣疼痛，肌肉萎縮甚至癱瘓。安加鞋廠有12名女工確診為慢性正己烷中毒，3名女工被列為觀察對象。第四十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日廣東東莞安加鞋廠女工正己烷中毒事件在鞋廠工作的打工妹因正己烷中毒喪失行動能力第四十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日（四）山東時風集團重大苯中毒事件

2002年5月，山東時風（集團）有限責任公司發(fā)生一起重大苯中毒案件，造成31名工人中毒，其中:慢性重度苯中毒15人（再生障礙性貧血14人、全血細胞減少1人，其中死亡2人），慢性中度苯中毒11人，慢性輕度苯中毒5人。山東時風（集團）公司是一個以生產(chǎn)農(nóng)用車為主業(yè)、多元化經(jīng)營的大型企業(yè)集團，現(xiàn)有職工28000余人。該公司接觸職業(yè)病危害的職工有1400余人。經(jīng)查明時風集團使用的膠粘劑苯含量嚴重超標。對職業(yè)病防治工作不重視，職業(yè)衛(wèi)生管理制度和防護措施不落實。山東省衛(wèi)生廳依據(jù)《職業(yè)病防治法》第70條之規(guī)定，給予20萬元罰款的行政處罰，并責令限期整改。對涉嫌生產(chǎn)銷售偽劣商品罪的膠粘劑生產(chǎn)廠家的法人代表已被司法機關(guān)依法追究刑事責任。第四十六頁，共六十九頁，2022年，8月28日（五）福建省仙游縣外來農(nóng)民工患職業(yè)病事件

2003年數(shù)十名貴州等地到福建省仙游縣務(wù)工的農(nóng)民，被發(fā)現(xiàn)患有嚴重的職業(yè)病。國務(wù)院領(lǐng)導同志對此非常重視。經(jīng)調(diào)查，福建省仙游縣東湖村有63戶石英粉(砂)加工作坊，加工設(shè)備簡陋、工藝落后，除2戶是手工濕式作業(yè)外，其他61戶均為干式生產(chǎn)，加工作業(yè)場所不具備基本的通風防塵設(shè)施，出料、篩粉、包裝過程中揚塵嚴重；個人粉塵防護用品質(zhì)量不合格，無法起到有效的防護作用；除經(jīng)業(yè)主進行簡單口頭交代外，務(wù)工人員沒有經(jīng)過任何職業(yè)衛(wèi)生培訓。調(diào)查組對其中4個作業(yè)場所的抽樣測試結(jié)果表明，除1個濕式作業(yè)場所外，3個干式作業(yè)場所的9個采樣點中有8個粉塵濃度嚴重超標，最高超標361倍，且60％的粉塵為極易吸入細微粉塵顆粒，10個沉降塵標本游離二氧化硅含量均超過70％。此類粉塵吸入對人體危害極大。據(jù)對18個曾在東湖村務(wù)工的貴州籍農(nóng)民工死亡案例進行調(diào)查，其中9人被確診為矽肺病患者，1人為典型矽肺并發(fā)癥狀。對從東湖村務(wù)工返鄉(xiāng)的89名貴州籍農(nóng)民工進行身體檢查，其中46人確診患矽肺病。對東湖村現(xiàn)有的201名外來農(nóng)民工進行身體檢查，發(fā)現(xiàn)14人患矽肺病第四十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日福建省仙游縣外來農(nóng)民工患職業(yè)病事件工作在惡劣環(huán)境下的工人第四十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日

國務(wù)院領(lǐng)導同志對此非常重視。6月16日，溫家寶總理作出重要批示，要求嚴肅執(zhí)法，對不顧工人生命安全的企業(yè)依法追究責任，并要公開通報，以儆效尤。

國務(wù)院辦公廳關(guān)于福建省仙游縣外來農(nóng)民工患職業(yè)病事件的通報

（國辦發(fā)[2003]73號）第四十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日（六）西南合成制藥發(fā)生職業(yè)病事件

二零零六十一月十四日，有媒體報道，西南合成制藥股份有限公司二分廠酮基布洛芬(KP)車間四名職工患肺癌死亡。衛(wèi)生部對此高度重視，責成有關(guān)部門調(diào)查核實發(fā)現(xiàn)：該公司未認真落實職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)定的職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病危害警示標識、職業(yè)衛(wèi)生培訓、職業(yè)病危害因素檢測評價等有關(guān)法律制度，職業(yè)病防治工作不到位；輕視職業(yè)病危害對勞動者健康造成的后果，事件發(fā)生后沒有采取積極有效的措施控制危害、改善勞動條件；對監(jiān)督檢查提出的整改意見，采取應(yīng)付、拖延的做法，規(guī)避責任；對接觸有毒害作業(yè)勞動者的健康監(jiān)護不到位，缺乏動態(tài)的勞動者健康資料；未開展作業(yè)場所危害檢測評價工作，沒有作業(yè)場所的職業(yè)危害檢測資料，檔案資料不完整、不規(guī)范；職業(yè)病防護設(shè)施不能保證有效運行，勞動者個人防護用品沒有發(fā)放記錄。第五十頁，共六十九頁，2022年，8月28日（七）云南返鄉(xiāng)農(nóng)民工罹患職業(yè)病事件

2009年3月16日，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)有關(guān)云南省昭通市水富縣向家壩鎮(zhèn)三個村外出到安徽省滁州市鳳陽縣官溝鄉(xiāng)務(wù)工返鄉(xiāng)人員患“怪病”12人死亡的報道，云南省委、省政府對此高度重視，及時組織力量對事件開展調(diào)查。對存活的63名外出務(wù)工人員分別進行健康體檢。3月20日，省、市職業(yè)病診斷專家組在衛(wèi)生部專家組的指導下對體檢結(jié)果及6名存有醫(yī)學影像資料的死亡者進行了職業(yè)病診斷。診斷結(jié)果顯示：12例死亡病例中，確診矽肺2例。63名外出務(wù)工返鄉(xiāng)存活人員中，診斷為矽肺的有30例第五十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日八、安徽省農(nóng)民工罹患職業(yè)病事件

10年前，安徽省六安市西河口鄉(xiāng)的宋道仙、黃修坤、葉義根等五位青壯年農(nóng)民來到海南省樂東縣的私人非法小金礦里，在礦井下主要從事的是風鉆工、破碎工等接觸粉塵等危害性極大的工作，作業(yè)場所環(huán)境惡劣，沒有機械通風設(shè)備，甚至沒有簡單的個人防護用品，加上他們每天必須在井下連續(xù)工作十幾個小時，導致眾多的農(nóng)民患上了無法治愈的職業(yè)病---塵肺病。他們年齡最小的29歲，最大的42歲，而且均為最嚴重的Ⅲ期塵肺病,目前這5個農(nóng)民已經(jīng)完全喪失了勞動力。

第五十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日九、開胸驗肺事件

2009年，２８歲的張海超在鄭州振東耐磨材料有限公司打工，從事破碎、開壓力機等工種工作３年多后，他感覺身體不適，還有咳嗽、胸悶癥狀，一直以感冒治療，后來經(jīng)醫(yī)院檢查告知他得了“塵肺”，他就懷疑是在工廠得了“塵肺病”。從２００７年８月開始，為了弄清病情，他長年奔波于鄭州、北京多家醫(yī)院反復求證，而職業(yè)病法定診斷機構(gòu)--鄭州市職業(yè)病防治所給出的專業(yè)診斷結(jié)果，引起他的強烈質(zhì)疑。在多方求助無門后，被逼無奈的張海超不顧醫(yī)生勸阻，2009年6月,張海超主動爬上手術(shù)臺執(zhí)著地要求“開胸驗肺”.２００９年７月１日,張海超因為支付不了醫(yī)療費不得不出院，鄭州大學第一附屬醫(yī)院開具的出院記錄上寫著“塵肺合并感染”的診斷。第五十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日開胸驗肺----2009年最悲壯的維權(quán)語張海超----中國最牛的自我維權(quán)第一人職業(yè)衛(wèi)生診斷-----成為全國人民最關(guān)注的問題張海超事件-----將會成為震驚國內(nèi)外維權(quán)的重大事件之一農(nóng)民工問題----將會因此而引起政府的高度重視職業(yè)病防治工作體系----將會為此發(fā)生很大的改革

第五十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日

2001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第24次會議通過

江澤民主席簽署第六十號主席令予以公布

自2002年5月1日起《職業(yè)病防治法》正式頒布實施，《職業(yè)病防治法》頒布后，國家先后出臺了《職業(yè)病防治法》及其配套規(guī)章10多個，衛(wèi)生標準規(guī)范近100余個，對規(guī)范職業(yè)病防治工作做到了有法可依，七年后的今天，正向有法必依，執(zhí)法必嚴，違法必究這方面過度。第五十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日現(xiàn)已發(fā)布的配套規(guī)章和文件國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法（衛(wèi)生部令20號）職業(yè)病危害項目申報管理辦法（衛(wèi)生部令21號）建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法（衛(wèi)生部令49號）職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法（衛(wèi)生部令23號）職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法（衛(wèi)生部令24號）職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法（衛(wèi)生部令25號）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法（衛(wèi)生部31號令）職業(yè)病危害因素分類目錄（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)200263號文）建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范（200263號文）職業(yè)病目錄（衛(wèi)生部、勞動保障部衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002108號文）高毒物品目錄（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2003142號）第五十六頁，共六十九頁，2022年，8月28日職業(yè)病防治法配套規(guī)章框架

職業(yè)病防治法配套規(guī)章規(guī)范用人單位規(guī)范執(zhí)法行為規(guī)范技術(shù)服務(wù)標準與技術(shù)規(guī)范職業(yè)病危害分類危害項目申報職業(yè)病危害因素職業(yè)病目錄作業(yè)場所管理作業(yè)管理……

事故處理監(jiān)督程序處罰辦法……健康監(jiān)護職業(yè)病診斷鑒定技術(shù)服務(wù)機構(gòu)職業(yè)危害評價職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測……職業(yè)衛(wèi)生標準工業(yè)企業(yè)設(shè)計接觸限值診斷標準檢驗方法放射衛(wèi)生防護聽力保護規(guī)范……第五十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日九、重大職業(yè)病事件引發(fā)的深思第五十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日

盡管《職業(yè)病防治法》頒布已經(jīng)快十年了，已發(fā)布了相關(guān)的配套規(guī)章和文件，但是仍然出現(xiàn)了開胸驗肺事件，其原因主要是：

1、領(lǐng)導重視不夠，認識上存在偏差客觀地說，與瓦斯爆炸、礦井冒頂?shù)取翱焖贇⑷恕毖仁鹿实姆乐喂ぷ鞅绕饋恚恍╊I(lǐng)導和部門對職業(yè)病防治工作的認識、重視、關(guān)注和抓落實的程度顯得遠遠不夠。有的領(lǐng)導甚至對職業(yè)病防治工作漠不關(guān)心，從不過問，心中無數(shù)。各級政府未制訂職業(yè)病防治規(guī)劃，職業(yè)病防治工作處于“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”的狀態(tài)，還沒有走上規(guī)范化、制度化的軌道。一些地方政府片面強調(diào)經(jīng)濟的快速發(fā)展，為了招商引資，不惜以犧牲環(huán)境、犧牲百姓健康為代價，對企業(yè)的立項、準入和監(jiān)管未按《職業(yè)病防治法》的要求嚴格把關(guān)，出現(xiàn)了“先上車后補票”的做法。第五十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日

２、政府投入不足，職業(yè)病防治能力建設(shè)滯后

職業(yè)病防治專項經(jīng)費納入沒有財政預算。據(jù)調(diào)查，2006年用在職業(yè)病防治上的費用，人均不足0.1元。因投入不足，職業(yè)病防治的設(shè)施、裝備、技術(shù)都相對滯后，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法困難多、難度大。對職業(yè)病危害狀況、農(nóng)民工健康狀況等底子不清，心中無數(shù)，法律難以真正貫徹落實。第六十頁，共六十九頁，2022年，8月28日

３、職能部門職責交叉，監(jiān)管體制脫節(jié)

職業(yè)病防治監(jiān)管體制尚未理順，監(jiān)管職責尚未落實，衛(wèi)生與安監(jiān)、安監(jiān)與煤炭局、衛(wèi)生與勞動等等單位或部門之間都存在職能交叉、責任不明、溝通不暢、監(jiān)管不到位的問題。根據(jù)《職業(yè)病防治法》和中央編辦〔2003〕15號、衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2005〕31號等有關(guān)文件的規(guī)定，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作主要由衛(wèi)生部門與安監(jiān)部門負責。由于部門職責未落實，缺乏協(xié)調(diào)配合，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管尚處于無為狀態(tài)，職業(yè)病防治工作網(wǎng)絡(luò)也不健全。第六十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日

４、用工單位有法不依，漠視職工健康權(quán)益

盡管職業(yè)病防治法明確了職業(yè)病防治工作的責任主體和義務(wù)